Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Syövän immuunihoito lapsuusiän tulenkestoisten kiinteiden kasvainten hoitoon

maanantai 28. joulukuuta 2015 päivittänyt: Activartis Biotech

Monosyyteistä peräisin olevat dendriittisolut, jotka on täynnä kasvainsolulysaatteja lapsuuden tulenkestävän kiinteiden kasvainten hoitoon

Tämä on sokkoutettu vaiheen 1 tutkimus, jossa 21 potilasta, jotka kärsivät kiinteistä pitkälle edenneistä lasten pahanlaatuisista kasvaimista (14 sarkoomapotilasta ja 7 ei-sarkoomapotilasta), hoidetaan AV0113:lla, kasvaimia estävällä immuunihoidolla autologisilla dendriittisoluilla (DC), joissa on kasvain. solulysaatteja sen turvallisuuden ja toteutettavuuden tutkimiseksi.

Selvemmän kuvan saamiseksi AV0113:n hyödyllisyydestä luu- ja pehmytkudossarkooman hoidossa on suoritettava pitkäaikainen (LT) seurantatutkimus 14 sarkoomapotilaalle, joita hoidetaan AV0113 dendriittisolusyövän immuuniterapialla (DC- CIT) -teknologiaa suunnitellaan, jotta saadaan ensimmäiset todisteet DC-CIT:n mahdollisesta LT-vaikutuksesta AV0113:n kanssa.

Lisäksi tehdään vertailu 14 sarkoomapotilasta, joita hoidettiin AV0113 DC-CIT:llä, vastaavien historiallisten kontrollipotilaiden kohorttiin, joita hoidettiin tavanomaisella hoidolla. Suunnitelmissa on analysoida 42 historiallista kontrollisarkoomapotilasta, jotka vertaillaan sairauden, uusiutumisen, uusiutumisen jne.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Tässä vaiheen I tutkimuksessa AV0113-hoitoon rekrytoidaan 21 lapsipotilasta, joilla on lapsuuden kiinteitä kasvaimia (14 sarkoomapotilasta ja 7 ei-sarkoomapotilasta), jotka ovat käyttäneet kaikki perinteiset hoitovaihtoehdot.

Perifeerisen veren mononukleaarisolut (MNC:t) saadaan potilailta leukosyyttiafereesilla. Monosyyttejä, jotka on rikastettu MNC:iden tiheysgradienttisentrifugoinnilla, käytetään epäkypsien DC:iden tuottamiseen viljelemällä rekombinantissa ihmisen interleukiini-4:ssä (IL-4) ja granulosyytti-makrofagipesäkkeitä stimuloivassa tekijässä (GM-CSF). Nämä epäkypsät DC:t ladataan autologisilla kasvainsolulysaatteilla, jotka on saatu neulabiopsialla tai leikkauksella ennen kasvainrokotusta. Antigeenilla ladatut epäkypsät DC:t saavat sitten lopullisen kypsymisärsykkeen, joka välittyy altistumisesta lipopolysakkaridille (LPS) ja gamma-interferonille (IFN-gamma). ). Kypsyminen mahdollistaa DC:iden esittelevän antigeeniä suurella tehokkuudella T-lymfosyyteille. Sen jälkeen kypsiä ladattuja DC:itä injektoidaan ihonalaisesti lähelle kasvaimia vapaita imusolmukkeita tai intrasolmuaisesti kasvainvapaisiin imusolmukkeisiin viikoittain vähintään 6 viikon ajan.

On odotettavissa, että tuumorirokotuksen toteutettavuus ja turvallisuus kuvatussa kliinisessä ympäristössä selvitetään ja löydetään kliinisiä ja/tai kokeellisia todisteita kasvainten vastaisen immuunivasteen induktiosta.

Selvemmän kuvan saamiseksi AV0113:n hyödyllisyydestä luu- ja pehmytkudossarkooman hoidossa suunnitellaan pitkäaikaista (LT) seurantatutkimusta 14 sarkoomapotilaalle, joita hoidetaan AV0113 DC-CIT -teknologialla. kerätäkseen ensimmäiset todisteet DC-CIT:n mahdollisesta LT-vaikutuksesta AV0113:n kanssa.

Lisäksi tehdään vertailu 14 sarkoomapotilasta, joita hoidettiin AV0113 DC-CIT:llä, vastaavien historiallisten kontrollipotilaiden kohorttiin, joita hoidettiin tavanomaisella hoidolla. Suunnitelmissa on analysoida 42 historiallista kontrollisarkoomapotilasta, jotka vertaillaan sairauden, uusiutumisen, uusiutumisen jne.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

67

Vaihe

  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Vienna, Itävalta, 1090
        • St. Anna Children's Hospital
      • Vienna, Itävalta, 1090
        • Department of Orthopaedics, Medical University Vienna

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Sisällytämiskriteerit AV0113:n turvallisuus- ja toteutettavuustestaukseen

  • Mies- ja naispotilaat, joilla on pahanlaatuinen neoplasia, ovat oikeutettuja tähän protokollaan, jos heillä ei ole enää "tavanomaisia" hoitovaihtoehtoja ja heillä on mitattavissa oleva sairaus. Tähän tutkimukseen osallistumiselle ei ole ikärajaa, mikäli kasvain on tyypillinen lapsuuden tulenkestävän kiinteän kasvaimen ryhmälle.
  • Potilaat eivät saa olla HIV-positiivisia.
  • Potilailla on oltava primaarisia kasvainkudoksia tai -soluja saatavilla riittävä määrä protokollan mukaisen hoidon mahdollistamiseksi.
  • Potilaiden tai laillisten huoltajien on allekirjoitettava tietoinen suostumus, joka osoittaa, että he ovat tietoisia tästä tutkimuksesta ja että heille on kerrottu sen mahdollisista eduista ja myrkyllisistä sivuvaikutuksista. Potilaille tai heidän huoltajilleen annetaan kopio suostumuslomakkeesta.

Pitkäaikaiseen seurantaan kuuluvien potilaiden sisällyttämiskriteerit ja vertailu historiallisiin kontrolleihin

  • Potilaat, jotka kärsivät luu- tai pehmytkudossarkoomasta, jotka ovat saaneet hoitoa AV0113:lla tai jotka on dokumentoitu Wienin lääketieteellisen yliopiston ortopedian laitoksen tietokantaan.
  • Ainakin yksi taudin uusiutuminen ensimmäisen CR:n jälkeen tai pahempi sairaustila (esim. ei koskaan saavuttanut CR:ää).
  • Diagnoosi vuosina 1992-2003 ja/tai "inkluusioajankohta" vuosina 2000-2004.
  • Kuolinpäivän tai potilaan elossa olevan vahvistuksen saatavuus (potilaiden edelleen elossa olevan vahvistuksen ajantasaiseksi hyväksytään vain ajanjakso 1.4.2014–1.4.2015).
  • Potilaat, jotka ovat alle 27-vuotiaita ITP:ssä.

Poissulkemiskriteerit:

AV0113:n turvallisuus- ja toteutettavuustestauksen poissulkemiskriteerit

  • Mikään osallistumiskriteereistä ei täyty.
  • Mikä tahansa tila, joka tutkijan mielestä voi aiheuttaa riskin potilaalle tai häiritä tutkimuksen tavoitteita.

Pitkäaikaiseen seurantaan kuuluvien potilaiden poissulkemiskriteerit ja vertailu historiallisiin kontrolleihin

  • "Inkluusioajankohdan" päivämäärä ja kuolema tai vahvistus siitä, että potilas on edelleen elossa arviointihetkellä, ei ole saatavilla.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Hoito AV0113:lla

14 sarkoomaa ja 7 ei-sarkoomaa hoidetaan AV0113:lla, kasvaimen vastaisella immuunihoidolla autologisilla DC:illä, jotka on ladattu kasvainsolulysaatilla, jotta voidaan varmistaa kasvainrokotuksen toteutettavuus ja turvallisuus.

Perifeerisen veren mononukleaarisolut (MNC:t) saadaan potilailta leukosyyttiafereesilla. Monosyyttejä, jotka on rikastettu tiheysgradienttisentrifugoinnilla MNC:istä, käytetään epäkypsien DC:iden tuottamiseen. Nämä epäkypsät DC:t ladataan autologisilla kasvainsolulysaatteilla, jotka on saatu neulabiopsialla tai leikkauksella ennen kasvainrokotusta. Antigeenilla ladatut epäkypsät DC:t saavat sitten lopullisen kypsymisärsykkeen, joka välittyy altistumisesta lipopolysakkaridille ja interferoni-gammalle. Kypsyminen mahdollistaa DC:iden esittelevän antigeeniä suurella tehokkuudella T-lymfosyyteille.

Kypsät ladatut DC:t injektoidaan intrasolmuisesti kasvaimettomiin imusolmukkeisiin tai ihonalaisesti lähelle kasvainvapaita imusolmukkeita viikoittain vähintään 6 viikon ajan.

Selvemmän kuvan saamiseksi AV0113:n hyödyllisyydestä luu- ja pehmytkudossarkooman hoidossa suunnitellaan LT-seurantatutkimusta 14 sarkoomapotilaalle, joita hoidetaan AV0113 DC-CIT -teknologialla. todisteita DC-CIT:n mahdollisesta LT-vaikutuksesta AV0113:n kanssa.

Lisäksi tehdään vertailu 14 sarkoomapotilasta, joita hoidettiin AV0113 DC-CIT:llä, vastaavien historiallisten kontrollipotilaiden kohorttiin, joita hoidettiin tavanomaisella hoidolla. Suunnitelmissa on analysoida 42 kontrollisarkoomapotilasta, jotka vertaillaan sairauden, uusiutumisen, uusiutumisen jne.

Muut: Historiallinen ohjaus
Jotta AV0113:lla hoidetun 14 sarkoomapotilaan eloonjäämistietoja voitaisiin verrata, Wienin lääketieteellisen yliopiston ortopedian laitoksen tietokannasta 42 historiallista kontrollisarkoomapotilasta, jotka verrataan sairauden, uusiutumisen, uusiutumisen jne. mukaan. sisällyttää tähän tutkimukseen.

Selvemmän kuvan saamiseksi AV0113:n hyödyllisyydestä luu- ja pehmytkudossarkooman hoidossa suunnitellaan LT-seurantatutkimusta 14 sarkoomapotilaalle, joita hoidetaan AV0113 DC-CIT -teknologialla. todisteita DC-CIT:n mahdollisesta LT-vaikutuksesta AV0113:n kanssa.

Lisäksi tehdään vertailu 14 sarkoomapotilasta, joita hoidettiin AV0113 DC-CIT:llä, vastaavien historiallisten kontrollipotilaiden kohorttiin, joita hoidettiin tavanomaisella hoidolla. Suunnitelmissa on analysoida 42 kontrollisarkoomapotilasta, jotka vertaillaan sairauden, uusiutumisen, uusiutumisen jne.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
AV0113:n pitkän aikavälin vaikutuksen määrittäminen laskemalla kokonaiseloonjäämisaika päivinä mitattuna sisällyttämisajankohdasta kuolemaan.
Aikaikkuna: 15 vuotta

Sarkoomapotilaiden, joille tehtiin DC-CIT, kokonaiseloonjäämisaika mitattuna "inkluusioajankohdasta" (ITP) kuolemaan saakka, riippumatta myöhemmistä leikkauksista DC-CIT:n jälkeen.

Hoitoryhmässä inkluusioaikapiste (ITP) määritellään kirurgisesti hoidetun relapsin leikkauspäiväksi välittömästi ennen DC-CIT:tä.

15 vuotta
AV0113:lla hoidettujen sarkoomapotilaiden päivien kokonaiseloonjäämisaikojen vertailu vastaavien historiallisten kontrollipotilaiden kohortin kokonaiseloonjäämisaikoihin.
Aikaikkuna: 15 vuotta

Sarkoomapotilaiden kokonaiseloonjäämisaika, joille tehtiin DC-CIT, mitattuna "inkluusioajankohdasta" (ITP) kuolemaan saakka, riippumatta myöhemmistä leikkauksista DC-CIT:n jälkeen; verrattuna vastaavien historiallisten kontrollipotilaiden eloonjäämisaikaan mitattuna ITP:stä kuolemaan riippumatta myöhemmistä leikkauksista.

Hoitoryhmässä ITP määritellään kirurgisesti hoidetun relapsin leikkauspäiväksi välittömästi ennen DC-CIT:tä. Kontrolliryhmässä ITP määritellään x:nnen relapsin hoitoon suoritetun leikkauksen ajaksi, jonka jälkeen hoitoryhmän vastaava potilas sai DC-CIT:tä.

15 vuotta
Kahden vuoden jälkeen elossa olevien hoitopotilaiden prosenttiosuuden vertailu 2 vuoden jälkeen edelleen elossa olevien historiallisten vertailupotilaiden prosenttiosuuteen.
Aikaikkuna: 2 vuotta

Sarkoomapotilaiden prosenttiosuus, joille tehtiin DC-CIT AV0113:lla ja jotka ovat edelleen elossa 2 vuoden jälkeen mitattuna ITP:stä riippumatta myöhemmistä leikkauksista DC-CIT:n jälkeen; verrattuna vastaavien historiallisten kontrollipotilaiden prosenttiosuuteen, joka on edelleen elossa 2 vuoden jälkeen mitattuna ITP:stä, riippumatta myöhemmistä leikkauksista.

Hoitoryhmässä ITP määritellään kirurgisesti hoidetun relapsin leikkauspäiväksi välittömästi ennen DC-CIT:tä. Kontrolliryhmässä ITP määritellään x:nnen relapsin hoitoon suoritetun leikkauksen ajaksi, jonka jälkeen hoitoryhmän vastaava potilas sai DC-CIT:tä.

2 vuotta
Viiden vuoden jälkeen elossa olevien hoitopotilaiden prosenttiosuuden vertailu 5 vuoden jälkeen edelleen elossa olevien historiallisten vertailupotilaiden prosenttiosuuteen.
Aikaikkuna: 5 vuotta

Sarkoomapotilaiden prosenttiosuus, joille tehtiin DC-CIT AV0113:lla ja jotka olivat edelleen elossa 5 vuoden jälkeen mitattuna ITP:stä riippumatta myöhemmistä leikkauksista DC-CIT:n jälkeen; verrattuna vastaavien historiallisten kontrollipotilaiden prosenttiosuuteen, joka on edelleen elossa 5 vuoden jälkeen mitattuna ITP:stä, riippumatta myöhemmistä leikkauksista.

Hoitoryhmässä ITP määritellään kirurgisesti hoidetun relapsin leikkauspäiväksi välittömästi ennen DC-CIT:tä. Kontrolliryhmässä ITP määritellään x:nnen relapsin hoitoon suoritetun leikkauksen ajaksi, jonka jälkeen hoitoryhmän vastaava potilas sai DC-CIT:tä.

5 vuotta
10 vuoden jälkeen elossa olevien hoitopotilaiden prosenttiosuuden vertailu 10 vuoden jälkeen edelleen elossa olevien historiallisten vertailupotilaiden prosenttiosuuteen.
Aikaikkuna: 10 vuotta

Sarkoomapotilaiden prosenttiosuus, joille tehtiin DC-CIT AV0113:lla ja jotka olivat edelleen elossa 10 vuoden jälkeen mitattuna ITP:stä riippumatta myöhemmistä leikkauksista DC-CIT:n jälkeen; verrattuna vastaavien historiallisten kontrollipotilaiden prosenttiosuuteen, joka on edelleen elossa 10 vuoden jälkeen mitattuna ITP:stä, riippumatta myöhemmistä leikkauksista.

Hoitoryhmässä ITP määritellään kirurgisesti hoidetun relapsin leikkauspäiväksi välittömästi ennen DC-CIT:tä. Kontrolliryhmässä ITP määritellään x:nnen relapsin hoitoon suoritetun leikkauksen ajaksi, jonka jälkeen hoitoryhmän vastaava potilas sai DC-CIT:tä.

10 vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Niiden hoitopotilaiden määrä, joille rokottaminen AV0113:lla oli mahdollista.
Aikaikkuna: 4 Vuotta
Tuumorinvastaisen immuunihoidon toteutettavuuden selvittäminen autologisilla DC:illä, jotka on ladattu kasvainsolulysaatilla, potilaiden hoitoon, jotka kärsivät kiinteistä edenneistä lasten pahanlaatuisista kasvaimista.
4 Vuotta
Vakavien haittatapahtumien kokonaismäärä ja AV0113-rokotteeseen liittyvien vakavien haittatapahtumien lukumäärä.
Aikaikkuna: 4 Vuotta
DC-pohjaisen kasvaintenvastaisen immuunihoidon laadullisen ja kvantitatiivisen toksisuuden arviointi.
4 Vuotta
Osa potilaista, joilla on immuunivaste rokoteantigeeneille DTH-testillä mitattuna.
Aikaikkuna: 4 Vuotta
Rokotuksen tehokkuuden arviointi in vivo viivästetyn tyypin yliherkkyystestillä (DTH).
4 Vuotta
Luettelot in vitro immunologisista muuttujista, jotka liittyvät eloonjäämiseen Cox-regressiolla mitattuna.
Aikaikkuna: 4 Vuotta
Kasvainrokotuksen synnyttämän kasvainten vastaisen immuniteetin in vitro karakterisointi.
4 Vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Opintojohtaja: Reinhard Windhager, Dr., Department of Orthopaedics, Medical University Vienna

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Tiistai 1. helmikuuta 2000

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 1. elokuuta 2015

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 1. lokakuuta 2015

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 23. heinäkuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 26. elokuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Torstai 27. elokuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Tiistai 29. joulukuuta 2015

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 28. joulukuuta 2015

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. joulukuuta 2015

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • TUVAC1

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .