SKY Versus WLC PTSD:ssä
Sudarshan Kriya Yoga (SKY) vs. odotuslistan hallinta (WLC) posttraumaattisessa stressihäiriössä: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Yhden keskuksen, yhden sokean pituussuuntainen satunnaistettu kontrolloitu naturalistinen tutkimus, jossa verrataan 12 viikon Sudarshan Kriya Yoga Trauma Relief Program (SKY) -interventiota odotuslistakontrolliryhmään (WLC).
Tutkimukseen osallistuu 18-75-vuotiaita miehiä ja naisia, joilla on PTSD. Tutkimukseen osallistuu yleisistä aikuisten ambulatorisista mielenterveysklinikoista sekä Lontoon geriatrisesta mielenterveysohjelmasta.
Koulutettu tutkimushenkilökunta seuloa mahdolliset osallistujat mukaanotto- ja poissulkemiskriteerien mukaisesti. Näillä potilailla psykiatri on jo kliinisesti diagnosoinut PTSD:n, ja kaikki muut samanaikaiset diagnoosit olisi jo vahvistettu. Tutkimustarkoituksia varten PTSD-diagnoosi vahvistetaan kuitenkin strukturoidulla kliinisellä haastattelulla, erityisesti MINI-tutkimuksella (Mini International neuropsychiatric Interview) ja kliinikon antamalla PTSD-asteikolla DSM5:lle - viimeisen kuukauden versio (CAPS5). CAPS5:tä käytetään myös sulkemaan pois poissulkemiskriteerit vakavasta depersonalisaatiosta ja derealisaatiosta. Vaakoja hoitaa koulutettu tutkimushenkilöstö ja vahvistaa psykiatri.
MINI-mittaria käytetään myös itsemurhien arvioimiseen. Jos kokonaispistemäärä kysymyksissä C1 ja C2 on yli 5 milloin tahansa tutkimuksen aikana, tämä ilmoitetaan PI:lle, joka arvioi potilasta edelleen turvallisuuden ja riskin arvioimiseksi.
Jos osallistuja on yli 65-vuotias, häntä pyydetään myös suorittamaan kognitiivinen seulontatesti (Mini Mental State Examination, MMSE) varmistaakseen, ettei hänellä ole muistihäiriöitä.
Osallistujat, jotka täyttävät osallistumiskriteerit, satunnaistetaan joko SKY:hen tai WLC:hen yhtä suurella todennäköisyydellä (1:1) käyttämällä tietokoneella luotuja satunnaislukuja. Satunnaistamisen piilottamisesta tulosten arvioijille ja tutkijoille varmistaa riippumaton henkilöstön jäsen, joka suorittaa satunnaistamisen kolmannen osapuolen verkkopohjaisen palveluntarjoajan avulla. Tietokoneistettu satunnaistaminen tapahtuu Geriatric Mental Health Program -poliklinikkayksikössä London Health Sciencesissa, Lontoossa, Ontariossa. Puhelinnumero on saatavilla opintoasioihin/tiedusteluihin. Ennalta satunnaistetut tiedot tallennetaan käyttämällä yksilöllisiä tunnisteita ja ladataan suojattuun tietokantaan. Osallistujia ei voida sokeuttaa interventiotilanteelta, joten yksisokea-malli.
SKY-koulutuksessa käydään viikon (6 päivää) kurssilla, joka opettaa SKY:n perusperiaatteet 2,5-3 tunnin päivittäisissä istunnoissa. Tätä seuraavat kerran viikossa seurantaistunnot (90 min/vko) 3 viikon ajan ja sitten kahden kuukauden välein (2 viikon välein) seuraavat 8 viikkoa. Lisäksi osallistujia pyydetään harjoittelemaan SKY:tä kotona päivittäin (25 min/vrk) koko opiskelujakson ajan ja kirjaamaan harjoitustiheyttä ja muita huomionarvoisia havaintoja heille toimitettavassa lokilomakkeessa (katso liitteenä oleva loki arkki). Ateriat tarjotaan 2 päivän ajan SKY-alkukurssin aikana ja ravitsemuksellisia välipaloja muina 4 päivänä.
Tutkimuksen kontrolliryhmään satunnaistetut osallistujat saavat jatkossakin hoitoaan normaalisti, mukaan lukien lääkehoito ja/tai psykoterapia. He noudattavat alla lueteltuja arviointi- ja tutkimusmenettelyjä. Kun tutkimuksen ensimmäiset 12 viikkoa on suoritettu, WLC-ryhmän osallistujille tarjotaan myös mahdollisuus oppia SKY:tä ja osallistua seurantaterapiaistuntoihin; eli WLC:n osallistujille tarjotaan samaa interventiota kuin SKY-ryhmä sai tutkimuksen ensimmäisen 12 viikon aikana. Tänä aikana ei sovelleta tutkimusmenetelmiä tai muita tietoja, paitsi loppuarviointia varten, joka suoritetaan 24 viikon kuluttua (katso alla).
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Kanada, N6A 5W9
- Victoria Hospital, LHSC
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Sinulla on Axis 1 -diagnoosi PTSD:stä CAPS5-kriteerien (Clinician Administered PTSD Scale for DSM 5 - viimeisen kuukauden version) mukaisesti.
- Jos osallistujat käyttävät masennuslääkkeitä, heidän on oltava terapeuttisilla annoksilla vähintään neljä viikkoa ennen tutkimuksen aloittamista. Myös potilaat, jotka eivät ole halukkaita ottamaan lääkkeitä, voivat osallistua tutkimukseen
- Riittävä kuulo pystyäkseen noudattamaan suullisia ohjeita ja istumaan ilman fyysistä epämukavuutta 60 minuuttia.
- Halukas ja kykenevä osallistumaan kuuteen SKY-aloituskoulutukseen ja 75 prosenttiin jatko-istunnoista
- Ei raskaana ja haluaa pysyä raskaana tutkimuksen ajan
Poissulkemiskriteerit:
- He osallistuvat parhaillaan muihin vastaaviin tutkimuksiin.
- Jos potilas saa vakavan tai äärimmäisen arvosanan CAPS5:n depersonalisaatio- (kohta 29) tai derealization (kohta 30) -kohdissa.
- Muut merkittävät mielenterveysdiagnoosit, mukaan lukien päihderiippuvuus, neurokognitiivinen häiriö, pakko-oireinen häiriö, paniikkihäiriö, kaksisuuntainen mielialahäiriö ja/tai persoonallisuushäiriö (psykiatri ja MINI vahvistavat)
- Suuri itsemurhariski kliinisen haastattelun (MINI) perusteella.
- Psykoottiset jaksot viimeisen 12 kuukauden aikana.
- Traumaattinen aivovamma (TBI), joka määritellään yli 20 minuutin tajuttomaksi ja/tai Glasgow'n koomaasteikon pistemääräksi, joka on pienempi tai yhtä suuri kuin 12. (Tutkija käyttää itse ilmoittamia historiatietoja traumaattisen aivovaurion seulomiseen ja tarvittaessa vahvistetuksi lääketieteellisten asiakirjojen perusteella.
- Tällä hetkellä harjoittelet säännöllisesti kaikenlaista muodollista meditaatiota, mindfulness- tai hengitystekniikoita.
- Vakava sydän- ja verisuonisairaus viimeisen 12 kuukauden aikana (esim. sydäninfarkti, aivohalvaus, TIA, hallitsematon verenpainetauti) tai aiempi neurologinen sairaus (mukaan lukien Parkinsonin tauti), kohtaukset tai diabeettinen neuropatia
- Suuri leikkaus 6 viikon sisällä ennen toimenpiteen aloittamista tai suunniteltu suuri leikkaus interventiojakson aikana. (Tämä johtuu hengitystekniikoiden fyysisestä ankaruudesta).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Sudarshan Kriya Yoga Trauma Relief Program (SKY)
Osallistujat saavat SKY-koulutuksen pian perustilanteen arvioinnin jälkeen.
|
SKY-ryhmän osallistujat käyvät läpi 12 viikon Sudarshan Kriya Yoga (SKY) -koulutuksen, jonka suorittavat Art of Living Foundationin sertifioidut ohjaajat.
|
|
Ei väliintuloa: jonotuslistan ohjaus (WLC)
Osallistujat saavat koulutusta SKY:ssä, kun perusarvioinnista on kulunut 12 viikkoa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
PTSD-oireiden väheneminen PCL-5:n (Post Traumatic Stress Disorder Check List) -hoidon arvioimana.
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta: 4 viikkoa, 8 viikkoa, 12 viikkoa ja 24 viikkoa
|
Kliinikko antoi PCL-5:tä (Post Traumatic Stress Disorder Check List).
käytetään arvioimaan PTSD-oireiden muutosta lähtötilanteesta viikoille 4, 8, 12 ja 24.
|
Muutos lähtötilanteesta: 4 viikkoa, 8 viikkoa, 12 viikkoa ja 24 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Masennuksen oireiden väheneminen kliinikon arvioimana, joka antoi HAM-D 17:n (Hamilton Depression Score).
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta: 4 viikkoa, 8 viikkoa, 12 viikkoa ja 24 viikkoa
|
Kliinisen antamaa masennuksen vakavuuden arviointiasteikkoa HAM-D 17 käytetään masennuksen oireiden muutoksen arvioimiseen lähtötasosta viikoille 4, 8, 12 ja 24.
|
Muutos lähtötilanteesta: 4 viikkoa, 8 viikkoa, 12 viikkoa ja 24 viikkoa
|
|
Ahdistuneisuusoireiden väheneminen HAM-A:lla (Hamilton Anxiety Scale) arvioituna.
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta: 4 viikkoa, 8 viikkoa, 12 viikkoa ja 24 viikkoa
|
Hamiltonin ahdistuneisuusasteikkoa (HAM-A) käyttävää kliinikkoa käytetään arvioimaan ahdistuneisuusoireiden muutosta lähtötasosta viikoille 4, 8, 12 ja 24.
|
Muutos lähtötilanteesta: 4 viikkoa, 8 viikkoa, 12 viikkoa ja 24 viikkoa
|
|
Autonomisten parametrien parantuminen, mukaan lukien sykevaihtelu ja syke Bluetooth-yhteensopivalla Polar H7 -sykesensorilla mitattuna.
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta: 12 viikkoa ja 24 viikkoa.
|
Sykettä ja sykkeen vaihtelua mitataan, jotta voidaan arvioida autonomisten parametrien muutos lähtötasosta viikkoihin 12 ja 24.
|
Muutos lähtötilanteesta: 12 viikkoa ja 24 viikkoa.
|
|
Veren tulehdusmerkkiaineiden paraneminen entsyymi-immunosorbenttimäärityksellä mitattuna.
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta: 12 viikkoa ja 24 viikkoa.
|
Verinäyte otetaan entsyymi-immunosorbenttimäärityksen (ELISA) suorittamiseksi seuraavien tulehdusmerkkiaineiden tasojen arvioimiseksi: C-reaktiivinen proteiini (CRP), interleukiini-6 (IL-6), malondialdehydi (MDA) ja kokonaisantioksidantti. kapasiteetti (mukaan lukien glutationi).
Tämä tehdään lähtötilanteessa, viikolla 12 ja viikolla 24, jotta voidaan arvioida muutos veren tulehdusmarkkereissa.
|
Muutos lähtötilanteesta: 12 viikkoa ja 24 viikkoa.
|
|
Masennuksen oireiden vähentäminen käyttämällä itsearvioitua BDI 21:tä (Beck's Depression Inventory).
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta: 4 viikkoa, 8 viikkoa, 12 viikkoa ja 24 viikkoa
|
Itse annetulla masennuksen vakavuuden arviointiasteikkoa BDI 21 käytetään arvioimaan masennuksen oireiden muutosta lähtötasosta viikoille 4, 8, 12 ja 24.
|
Muutos lähtötilanteesta: 4 viikkoa, 8 viikkoa, 12 viikkoa ja 24 viikkoa
|
|
Elämänlaadun muutos WHOQOL-Brefin (World Health Organization Quality of Life Scale) arvioiden mukaan.
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta: 4 viikkoa, 8 viikkoa, 12 viikkoa ja 24 viikkoa
|
WHOQOL-Brefiä käytetään arvioimaan elämänlaadun muutoksia lähtötilanteesta viikoille 4, 8, 12 ja 24.
|
Muutos lähtötilanteesta: 4 viikkoa, 8 viikkoa, 12 viikkoa ja 24 viikkoa
|
|
Verenpaineen paraneminen manuaalisesti arvioituna käyttämällä tavallista pletysmografia.
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta: 12 viikkoa ja 24 viikkoa.
|
Tutkimusavustaja ottaa manuaalisesti 3 verenpainetta jokaisessa verenpainemittauksessa.
Keskiarvo lasketaan kolmesta mittauksesta ja sitä käytetään verenpaineen muutoksen arvioimiseen lähtötasosta viikkoihin 12 ja viikkoihin 24.
|
Muutos lähtötilanteesta: 12 viikkoa ja 24 viikkoa.
|
|
Keskimääräisen hengitystiheyden paraneminen manuaalisesti mitattuna.
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta: 12 viikkoa ja 24 viikkoa.
|
Keskimääräinen hengitystiheys lasketaan kolmesta lukemasta, jotka on otettu kullakin hengitystiheyden arvioinnissa (perustilanne, viikko 12 ja viikko 24).
Tutkimusavustaja kirjaa sisäänhengitysten määrän minuutissa, jokainen hengitys koostuu sisään- ja uloshengityksestä.
|
Muutos lähtötilanteesta: 12 viikkoa ja 24 viikkoa.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 106851
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .