Tuleva kliininen tutkimus transanaalista kaksoispussinauhasta peräsuolen anastomoosia varten, joka on muodostettu KOL-nitojalla
Tuleva satunnaistettu kliininen tutkimus transanaalista kaksinkertaista peräsuolen anastomoosia varten, joka on muodostettu KOL-nitojalla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Noin 5–10 %:lla potilaista, jotka saivat matalaa peräsuolen resektiota perinteisellä anastomoosilla, esiintyi anastomoosivuotoa, jonka riskitekijöitä olivat potilaaseen liittyvät (ikä, sukupuoli, kasvaimen etäisyys peräaukon reunasta), hypoproteinemia, diabetes mellitus jne. ) ja tekniset (yksi nitoja, kaksinkertainen nitoja tai käsin ommeltu).
Anastomoottinen vuoto aiheutti pitkittyneen sairaalahoidon, viivästytti postoperatiivista radiokemoterapiaa ja joissain tapauksissa avanteen tarvetta. Lisäksi anastomoottisen vuodon ilmoitettiin liittyvän lisääntyneeseen paikalliseen uusiutumistiheyteen. Siksi on erittäin tärkeää kehittää uusia kirurgisia laitteita, jotka estävät "koiran korvan" ongelman ja vähentävät anastomoottisten vuotojen määrää.
Kaksoisnidottu puskurinen anastomoosi oli yksi yleisimmin käytetyistä menetelmistä peräsuolen alaresektiossa. Yksi tämän menettelyn suuri ongelma oli yksi- tai kaksipuoleisen "koiran korvan" ilmiön luominen (Dis Colon Rectum. 2000 huhtikuu;43(4):522-5. kuva 1). Tämä heikko kohta oli teoriassa vastuussa leikkauksen jälkeisestä anastomoottisesta vuodosta, kuten eläinkokeet ja kliininen käytäntö ovat osoittaneet.
Tässä kliinisessä tutkimuksessa käytimme peräsuolen alempaan resektioon transanaalista kaksoispussinauhallista peräsuolen anastomoosia, joka tehtiin KOL-nitojalla. Tämä toimenpide ratkaisisi koiran korvaongelman pyöreän anastomoosin avulla varmistaen, että anastomoottinen kohta sisältää vain suolistokudoksia ilman niittejä. Pyrimme osoittamaan tämän toimenpiteen turvallisuuden, tehokkuuden ja luomaan standardimenetelmän laparoskooppiseen (ultra)matalaan peräsuolen anterioriseen resektioon.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Li Xin-Xiang, M.D & Ph.D.
- Puhelinnumero: +86-18017312900
- Sähköposti: lxx1149@163.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Li Yi-Wei, M.D & Ph.D.
- Puhelinnumero: +86-18121299437
- Sähköposti: liyiwei1981@gmail.com
Opiskelupaikat
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kiina, 200032
- Rekrytointi
- Fudan University Shanghai Cancer Center
-
Alatutkija:
- YIWEI LI, DOCTOR
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- patologisesti vahvistettu peräsuolen adenokarsinooma
- alle 10 cm distaalisesta kasvaimen marginaalista peräaukon reunasta
- alle 4 cm kasvaimen enimmäishalkaisijasta ja alle 1/2 kehän halkaisijasta
- kasvainvaihe aikaisemmin kuin cT1-3N0M0 ennen leikkausta tai neoadjuvanttisädekemoterapian jälkeen
- normaali ulostustoiminto (Wexner-pisteet < 4)
- avoin tai laparoskooppinen leikkaus
Poissulkemiskriteerit:
- toistuvia tapauksia
- hätätilanteessa, mukaan lukien tukos, verenvuoto tai perforaatio
- vakavat vatsan kiinnitykset
- vakavaa aliravitsemusta ei voida parantaa ennen leikkausta
- ei siedä leikkausta sydämen, keuhkojen, maksan tai munuaisten vakavien samanaikaisten sairauksien vuoksi
- refraktorinen hypoproteinemia tai diabetes mellitus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: KOL-ryhmä
KOL-nitojaa käytettiin peräsuolen anastomoosiin
|
KOL niittiä käytettiin peräsuolen anastomoosiin
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: perinteinen nitojaryhmä
Perinteistä nitojaa käytettiin peräsuolen anastomoosiin
|
perinteistä niittiä käytettiin peräsuolen anastomoosiin
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
anastomoottinen vuotonopeus
Aikaikkuna: 30 päivää leikkauksesta
|
prosenttiosuus potilaista, joilla on anastomoottinen vuoto 30 päivän sisällä leikkauksesta
|
30 päivää leikkauksesta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
leikkauksen jälkeinen peräaukon toiminta
Aikaikkuna: vuoden sisällä leikkauksesta
|
vuoden sisällä leikkauksesta
|
|
30 päivän kuolleisuusaste
Aikaikkuna: 30 päivän kuluessa leikkauksesta
|
30 päivän kuluessa leikkauksesta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Li Xin-Xiang, M.D & Ph.D., Shanghai Cancer Center, Fudan University, #270 Dong An Road, Shanghai, 200030
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Trencheva K, Morrissey KP, Wells M, Mancuso CA, Lee SW, Sonoda T, Michelassi F, Charlson ME, Milsom JW. Identifying important predictors for anastomotic leak after colon and rectal resection: prospective study on 616 patients. Ann Surg. 2013 Jan;257(1):108-13. doi: 10.1097/SLA.0b013e318262a6cd.
- Midura EF, Hanseman D, Davis BR, Atkinson SJ, Abbott DE, Shah SA, Paquette IM. Risk factors and consequences of anastomotic leak after colectomy: a national analysis. Dis Colon Rectum. 2015 Mar;58(3):333-8. doi: 10.1097/DCR.0000000000000249.
- Espin E, Ciga MA, Pera M, Ortiz H; Spanish Rectal Cancer Project. Oncological outcome following anastomotic leak in rectal surgery. Br J Surg. 2015 Mar;102(4):416-22. doi: 10.1002/bjs.9748. Epub 2015 Jan 26.
- Morse BC, Simpson JP, Jones YR, Johnson BL, Knott BM, Kotrady JA. Determination of independent predictive factors for anastomotic leak: analysis of 682 intestinal anastomoses. Am J Surg. 2013 Dec;206(6):950-5; discussion 955-6. doi: 10.1016/j.amjsurg.2013.07.017. Epub 2013 Sep 24.
- Mirnezami A, Mirnezami R, Chandrakumaran K, Sasapu K, Sagar P, Finan P. Increased local recurrence and reduced survival from colorectal cancer following anastomotic leak: systematic review and meta-analysis. Ann Surg. 2011 May;253(5):890-9. doi: 10.1097/SLA.0b013e3182128929.
- Roumen RM, Rahusen FT, Wijnen MH, Croiset van Uchelen FA. "Dog ear" formation after double-stapled low anterior resection as a risk factor for anastomotic disruption. Dis Colon Rectum. 2000 Apr;43(4):522-5. doi: 10.1007/BF02237198.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- FudanKOL
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .