Mikroreikien ja laseravusteisen dermabrasion tehokkuuden vertailu vitiligo-ihon repigmentoinnissa (Dermabrasion)
Päätavoite: Vertaa laseravusteisen dermabrasion + autologisten epidermaalisolujen suspensiosiirron tehokkuutta dermabrasioon mikroneulaustekniikalla + autologisten epidermaalisolujen suspensiosiirrolla ja dermabrasion mikroneulaustekniikalla + lumesuspensiosiirrolla stabiilissa vitiligossa.
Yhteensä 10 potilasta, joilla on stabiili ei-segmentaalinen vitiligo, sisällytetään ITT-populaatioon.
Jokaiselle potilaalle valitaan kolme erillistä testialuetta samasta kehon osasta.
Yksi alue esikäsitellään dermarollerilla ja saavat pelkän hyaluronihapposuspension ja kaksi muuta saavat epidermaalisen solususpension hyaluronihapossa esikäsittelyn jälkeen joko dermarollerilla tai laseravusteisella dermabrasiolla, jokainen potilas on oma kontrollinsa.
Kohdennettua valohoitoa eksimeerilampulla (308 nMm) sovelletaan kaikille testialueille 1 viikko solusiirteen jälkeen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Kunto Vakaa vitiligon vaurio aikuisiällä
Tausta Laseravusteinen dermabrasio on kultainen standardi orvaskeden suspension siirrännäisen valmistuksessa, mutta se vaatii teknisen alustan ja koulutetun lääkärin. Sivuvaikutukset eivät ole harvinaisia. Olemme osoittaneet ex vivo -tutkimuksessa, että mikroneulat luovat orvasketeen reikiä, joiden avulla solut pääsevät orvaskeden alempiin kerroksiin. Oletamme, että mikroneulojen käyttö voisi olla tehokas ja helppo tekniikka orvaskeden suspensioiden siirtämiseen.
Tavoitteet Päätavoite: Vertaa laseravusteisen dermabrasion + autologisen epidermaalisen solujen suspensiosiirron tehokkuutta mikroneulaustekniikkaa käyttävään dermabrasion + autologisten epidermaalisten solujen suspensiosiirrettä ja dermabrasiota käyttämällä mikroneulaustekniikkaa + plasebosuspensiosiirtoa stabiilissa vitiligossa.
Toissijaiset tavoitteet ovat
- Arvioida ja vertailla eri toimenpiteiden siedettävyyttä
- Arvioida potilaan maailmanlaajuista tyytyväisyyttä ja halukkuutta toistaa menettely muiden alueiden hoitoon
- Arvioida kontrastia käsitellyn ihon ja perilesionaalisen alueen välillä
Menetelmät Prospektiivinen, monikeskus, satunnaistettu, kontrolloitu, sokea arvioijakoe.
Sisällyttämiskriteerit
- Yli 18-vuotiaat miehet ja naiset, joilla on diagnosoitu ei-segmenttinen leesio, joka on pysynyt vakaana kolmen kuukauden ajan
- Normaalipigmenttisen ihon ja testialueen välisen vähimmäisetäisyyden tulisi olla vähintään 0,5 cm.
- Jokaisella potilaalla vauriot sijaitsevat samalla alueella (joko rinnassa, selässä, jaloissa tai käsivarsissa)
- Leesioalueen tulee olla: 2cm2 < vaurio <50cm2
- Hoitoresistentit alueet (vähintään yhden lääketieteellisen toimenpiteen epäonnistuminen paikallisessa takrolimuusissa tai paikallisissa steroideissa 6 kuukauden ajan).
- Infektoituneen vaurion puuttuminen
- Vauriot ovat vakaita vähintään vuoden
Poissulkemiskriteerit Yliherkkyys paikallispuudutusaineille tai jollekin laitteen komponenteista (trypsiini, hyaluronihappo)
- Indikaatio biopsiaa vastaan
- Potilas, jolla on ollut melanooma
- Positiivinen serologia (jatkuva vakava systeeminen sairaus, herpes, HIV, hepatiitti B ja C)
- Keloidisten arpien historia ja Koebnerin ilmiö (tyyppi 1 ja tyyppi 2b)
- Infektoitunut vaurio
- Potilas, joka saa samanaikaista valolle herkistävää hoitoa
- Ikä <18 vuotta
- Suurilta riistetty vapautensa hallinnollisen tai oikeudellisen päätöksen vuoksi tai he ovat oikeudellisen suojatoimenpiteen kohteena tai jotka eivät ole valtion ulkopuolella ilmaista suostumuksensa
- Raskaana olevat, synnyttävät tai imettävät potilaat. Hedelmällisessä iässä oleville naisille tehdään virtsaraskaustesti ja tehokas ehkäisy.
Interventiot Inkluusiokäynnin jälkeen satunnaistaminen tapahtuu käynnin 1 aikana, leikkauspäivänä sen määrittämiseksi, mikä leesio hoidetaan dermarollerilla+hyaluronihapolla, dermarollerilla+VITICELL®:llä tai laseravusteisella dermabrasiolla+VITICELL®:llä.
Dermabrasion menettelyt:
Kolme testialuetta valitaan samasta kehon osasta. Jokainen leesio hoidetaan vastaavasti:
- Dermaroller + hyaluronihappo + valohoito
- Dermaroller + VITICELL® + valohoito
- Laser + VITICELL® + valohoito
Dermabrasio laserilla:
Siirteen vastaanottajakohdan valmistelemiseksi epidermiksen ylempi kerros poistetaan pinnallisella dermabrasiolla käyttämällä Erbium- tai CO2-ablatiivista laseria. Testialue on valmis vastaanottamaan suspensiosoluja, kun dermis ilmestyy. Solususpensio levitetään haavalle.
Dermabrasio dermarollerilla: Dermaroller levitetään käsitellyille alueille, tämä dermabrasiotekniikka perustuu mikroreikiin, jotka tehdään käyttäen 540 mikron neuloja (syvyys 200 µm), joiden pitäisi mahdollistaa suspensiosolujen tai pelkän hyaluronihapon tunkeutuminen. Käsitellylle alueelle suoritetaan 12 kulkua, jotta saavutetaan 60 % peittoaste.
VITICELL®-käsitelty alue:
Pieni ihonäyte (biopsia) otetaan pakaraalueelta. Biopsia mitataan 4 cm2 (2x2cm) järjestelmällisesti. Kun tutkija valmistelee hoidettavia alueita, toinen terveydenhuollon ammattilainen asettaa ihon VITICELL®-sarjaan. VITICELL®-pakkaus muuttaa potilaan kerätyn ihon solususpensioksi. Orvaskeden solujen suspensiota levitetään sitten (100 µl per cm2) 2 valitulle leesiolle/alueelle dermarollerilla tai laserilla tehdyn dermabrasion jälkeen.
Hyaluronihappo PBS-käsitellyllä alueella:
Hyaluronihapposuspensiota levitetään (100 µl/cm2) valitulle vauriolle dermarullalla tehdyn dermabrasion jälkeen.
Leikkauksen jälkeen hoidettu alue ja biopsiakohta peitetään sidoksella ja ne on suojattava suoralta auringonpaisteelta ja fyysisiltä vaikutuksilta 6-7 päivän ajan. Tämän ajan jälkeen sidos poistetaan.
Valoterapia:
Valohoito alkaa viikon kuluttua solusiirrosta ja sitä käytetään 2 kertaa viikossa koko hoidon ajan.
Testialueilla on käytetty ultraviolettispektriä (UV). Nämä erilaiset aallonpituudet edistävät melanogeneesiä ja melanosyyttien lisääntymistä siirteen puolella.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Bordeaux, Ranska, 33 000
- CHU de Bordeaux
-
-
Alpes-Maritimes
-
Nice, Alpes-Maritimes, Ranska, 06200
- Chu De Nice
-
-
Ile De France
-
Paris, Ile De France, Ranska
- Ch Creteil
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Yli 18-vuotiaat miehet ja naiset, joilla on diagnosoitu ei-segmenttinen leesio, joka on pysynyt vakaana kolmen kuukauden ajan
- Normaalipigmenttisen ihon ja testialueen välisen vähimmäisetäisyyden tulisi olla vähintään 0,5 cm.
- Jokaisella potilaalla vauriot sijaitsevat samalla alueella (joko rinnassa, selässä, jaloissa tai käsivarsissa)
- Leesioalueen tulee olla: 2cm2 < vaurio <50cm2
- Hoitoresistentit alueet (vähintään yhden lääketieteellisen toimenpiteen epäonnistuminen paikallisessa takrolimuusissa tai paikallisissa steroideissa 6 kuukauden ajan).
- Infektoituneen vaurion puuttuminen
- Vauriot ovat vakaita vähintään vuoden
Poissulkemiskriteerit:
- Yliherkkyys paikallispuudutusaineille tai jollekin laitteen komponenteista (trypsiini, hyaluronihappo)
- Indikaatio biopsiaa vastaan
- Potilas, jolla on ollut melanooma
- Positiivinen serologia (jatkuva vakava systeeminen sairaus, herpes, HIV, hepatiitti B ja C)
- Keloidisten arpien historia ja Koebnerin ilmiö (tyyppi 1 ja tyyppi 2b)
- Infektoitunut vaurio
- Potilas, joka saa samanaikaista valolle herkistävää hoitoa
- Ikä <18 vuotta
- Suurilta riistetty vapautensa hallinnollisen tai oikeudellisen päätöksen vuoksi tai he ovat oikeudellisen suojatoimenpiteen kohteena tai jotka eivät ole valtion ulkopuolella ilmaista suostumuksensa
- Raskaana olevat, synnyttävät tai imettävät potilaat. Hedelmällisessä iässä oleville naisille tehdään virtsaraskaustesti ja tehokas ehkäisy.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Dermabrasion
Dermabrasio dermarollerilla: Dermaroller levitetään käsitellyille alueille, tämä dermabrasiotekniikka perustuu mikroreikiin, jotka tehdään käyttäen 540 mikron neuloja (syvyys 200 µm), joiden pitäisi mahdollistaa suspensiosolujen tai pelkän hyaluronihapon tunkeutuminen.
Käsitellylle alueelle suoritetaan 12 kulkua, jotta saavutetaan 60 % peittoaste.
|
Siirrännäisen valmisteleminen ennen ihosolujen suspensiota Orvaskesi voidaan poistaa käyttämällä ablatiivista CO2- tai Erbium-laseria.
Arvioimme sen sijaan mikroneulojen käytön tehokkuutta luodakseen mikroreikiä, joiden avulla melanosyytit pääsevät orvaskeden alempiin kerroksiin ja siten repigmentoivat vaurioituneen ihon.
|
|
Placebo Comparator: Laser
Siirteen vastaanottajakohdan valmistelemiseksi epidermiksen ylempi kerros poistetaan pinnallisella dermabrasiolla käyttämällä Erbium- tai CO2-ablatiivista laseria.
Testialue on valmis vastaanottamaan suspensiosoluja, kun dermis ilmestyy.
Solususpensio levitetään haavalle.
|
Epidermis voidaan poistaa ablatiivisella CO2- tai Erbiumlaserilla.
Arvioimme sen sijaan mikroneulojen käytön tehokkuutta luodakseen mikroreikiä, joiden avulla melanosyytit pääsevät orvaskeden alempiin kerroksiin ja siten repigmentoivat vaurioituneen ihon.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Repigmentaatiovaurioiden määrä
Aikaikkuna: 3 kuukauden iässä
|
Repigmentaatioleesioiden määrä 3 kuukauden kohdalla
|
3 kuukauden iässä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Potilaan ilmaisema globaali tyytyväisyys
Aikaikkuna: 3 kuukauden iässä
|
Potilaan yleinen tyytyväisyys per hoidettu alue hoidon lopussa
|
3 kuukauden iässä
|
|
EVA asteikko
Aikaikkuna: Toimenpiteen aikana
|
Potilaan toimenpiteen aikana ilmaisema kipu (EVA-asteikko)
|
Toimenpiteen aikana
|
|
- Kontrasti hoidetun ja perilesionaalisen alueen välillä (Nottinghamin asteikko)
Aikaikkuna: 3 kuukauden iässä
|
Kontrasti hoidetun ja perilesionaalisen alueen välillä (Nottinghamin asteikko)
|
3 kuukauden iässä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Passeron Thierry, PhD, Dermatology, CHU de Nice
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 15-PP-09
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .