Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Sairastuvuus avoimessa ja minimaalisesti invasiivisessa esofagelektomiassa (MIOMIE)

torstai 26. tammikuuta 2017 päivittänyt: Matthias Paireder, Austrian Society Of Surgical Oncology

Sairastuvuus avoimessa vs. minimaalisesti invasiivisessa hybridiesofagektomiassa

MIOMIE-tutkimus on prospektiivinen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa verrataan avointa ja laparoskooppista mahaputken muodostumista Ivor Lewisin esofageektomiassa. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli verrata minimaalisesti invasiivista lähestymistapaa standardi avoimeen menettelyyn sairastuvuuden ja kuolleisuuden osalta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Ruokatorven resektioon liittyy edelleen huomattavaa sairastuvuutta ja kuolleisuutta. Standardoidut preoperatiiviset toimet voivat parantaa näiden potilaiden tulosta. Vaikka lääketieteen edelläkävijöiden varhaiset raportit keskittyivät erityisesti turvallisuuteen ja toteutettavuuteen, uudemmat tutkimukset osoittivat, että minimaalisesti invasiivisen esofagelektomian (MIE) toteuttaminen hyväksyttiin laajalti. MIE:n ensimmäisistä raporteista lähtien on keskusteltu erilaisista tekniikoista ja säädöistä. Äskettäin julkaistu laaja, vaiheen II prospektiivinen tutkimus osoitti täydellisen minimaalisesti invasiivisen lähestymistavan (videoavusteinen thorakoskooppinen leikkaus (VATS) ja laparoskopia) turvallisuuden. Kirurginen tekniikka on kuitenkin edelleen keskustelunaihe, ja todisteiden taso on edelleen alhainen. Todistettavuuden osoittaminen ei edellytä paradigman muutosta, sillä kokemus on tärkeä tekijä turvallisuuden ja potilaiden hyödyn kannalta.

Tämän tutkimuksen tavoitteena oli arvioida avoimen esophagectomia (OE) sairastavuutta ja kuolleisuutta hybridi-MIE:hen verrattuna satunnaistetussa kontrolloidussa ympäristössä.

Ennen leikkausta potilaat satunnaistetaan joko minimaalisesti invasiiviseen leikkausryhmään (laparoskooppinen mahaletkun muodostus ja torakotomia) tai avoimeen leikkausryhmään (avoin mahaletkun muodostus avoimella laparotomialla). Satunnaistustyökalu on Wienin lääketieteellisen yliopiston "satunnaistaja". (linkki alla)

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

26

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 80 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • ruokatorven adenokarsinooma ja ruoka- ja mahalaukun liitoskohdan (Siewert) tyypin I ja II asennossa
  • ruokatorven okasolusyöpä
  • potilaat, jotka tarvitsevat ruokatorven resektiota edellä mainitun diagnoosin vuoksi
  • potilaita, jotka ovat antaneet tietoisen suostumuksensa

Poissulkemiskriteerit:

  • henkilöt, jotka eivät täyttäneet osallistumiskriteerejä, suljettiin pois tutkimuksesta.
  • potilaat, joiden kasvain oli lokalisoitunut ruokatorven ylempään kolmannekseen ja jotka vaativat kohdunkaulan resektiota, suljettiin pois.
  • potilaat, joilla on jokin muu kuin AC tai ESCC tai joilla on vasta-aihe laparoskopiaan (historia suuresta vatsan leikkauksesta tai vihamielisen vatsan merkkejä)
  • potilaat, joilla on anamneesissa tai joilla on muita pahanlaatuisia kasvaimia, paitsi karsinooma in situ tai basalioma

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: minimaalisesti invasiivinen esofagektomia
minimaalisesti invasiivinen (laparoskooppinen) mahalaukun mobilisaatio ja mahaputken muodostuminen.
MIE-ryhmässä tehtiin laparoskooppinen toimenpide mahaputken muodostusta varten. Potilas asetettiin makuuasentoon jalat erillään. Kirurgi seisoo jalkojen välissä käyttäen viiden troakaaritekniikkaa. Laparoskopiaa seuraa anterolateraalinen torakotomia neljänteen kylkiluiden väliseen tilaan.
Active Comparator: avoin esophagectomia
avoin mahalaukun mobilisaatio ja mahaputken muodostuminen
avoimessa ryhmässä mahalaukun mobilisaatio ja mahaletkun muodostuminen hajustetaan avoimella kirurgisella lähestymistavalla. Suoritetaan laparotomia, jonka jälkeen tehdään anterolateraalinen torakotomia neljänteen kylkiluiden väliseen tilaan.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
sairastuvuus
Aikaikkuna: 30 päivää
anastomoottinen vuoto, mahaputkien nekroosi ja/tai keuhkokuume
30 päivää
kuolleisuus
Aikaikkuna: 30 päivää
30 päivää

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
ICU oleskelu
Aikaikkuna: 90 päivää
tehohoitoyksikön (ICU) oleskelun kesto
90 päivää
sairaalassa oleskelua
Aikaikkuna: 90 päivää
sairaalassa oleskelun kesto
90 päivää
kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: 5 vuotta
pitkäaikainen kokonaiseloonjääminen
5 vuotta
uusiutumisvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: 5 vuotta
pitkäaikainen relapsivapaa selviytyminen
5 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Lauantai 1. toukokuuta 2010

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 19. marraskuuta 2014

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 18. huhtikuuta 2016

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 25. tammikuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 26. tammikuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Perjantai 27. tammikuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Perjantai 27. tammikuuta 2017

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 26. tammikuuta 2017

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. tammikuuta 2017

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • AUT-MIOMIE-RCT

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .