Eteisvärinää sairastavien potilaiden kuntoutus

Eteisvärinä (AF) on yleisin sydämen rytmihäiriö, ja se aiheuttaa lisääntynyttä sairastuvuutta, kuolleisuutta ja sosioekonomisia kustannuksia.

Viime vuosina tehdyt tutkimukset viittaavat siihen, että erilaiset farmakologiset hoidot ja elämäntapamuutokset voivat vaikuttaa rakenteelliseen uudelleenmuotoiluun ja siten ehkäistä AF:n (primaarinen profylaksi) ilmaantuvuutta ja taudin etenemistä (sekundaarinen profylaksi). Nämä hoitomuodot, jotka tunnetaan nimellä ylävirran terapia, sisältävät ace-estäjät/angiotensiini II:n estäjät, statiinit, n-3-monityydyttymättömien rasvahappojen saannin ja kohtalainen fyysinen harjoittelu.

Lisäksi tärkeä osa hoitoa on lievittää potilaiden oireita, vähentää tromboembolisten komplikaatioiden riskiä ja opettaa potilaita elämään kroonisen kohtauksen aiheuttaman sairauden kanssa. Nykyään on saatavilla vakiintuneita farmakologisia hoitoja, mutta ei-lääkehoitojen vaikutuksista, siitä, kuinka potilaat saavat tietoa sairaudesta, kuinka he oppivat selviytymään oireistaan ​​ja miten ne liittyvät epävarmuuteen, on vain vähän tietoa. siitä, milloin he kokevat seuraavan oireita tuottavan AF-kohtauksen.

Sydämen kuntoutus on yhteisnimitys kroonista sydämen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden jälkihoidosta. Sydänkuntoutus on poikkitoiminnallinen lähestymistapa, johon osallistuvat lääkärit, sairaanhoitajat, ravitsemusterapeutit ja tupakoinnin lopettamisen ohjaajat, ja se suoritetaan sydänlääkärin valvonnassa.

Sydämenkuntoutus sisältää: yksilöllisesti suunnitellun hoitosuunnitelman, potilastiedotuksen ja -koulutuksen tarjoamisen, tupakanpolton lopettamisen, ruokavalion muutoksen tukemisen, psykososiaalisen tuen, lääkinnällisen hoidon optimoinnin ja riskitekijöiden hallinnan, neuvonnan liikunnassa ja tavoitteiden ylläpitämisessä.

On vahvaa näyttöä siitä, että kuntoutuksella on myönteinen vaikutus elämänlaatuun, mutta myös muiden sydänsairauksien kuin AF:n sairastuvuuteen ja kuolleisuuteen.

Tällä hetkellä AF-diagnoosin saaneille ei tarjota kuntoutusohjelmaa, ja kuntoutuksen vaikutuksista potilaiden elämänlaatuun ja sairastuvuuteen on vähän tietoa.

Siksi on erittäin tärkeää kehittää ja toteuttaa kuntoutusohjelma, jonka tavoitteena on parantaa AF-potilaiden elämänlaatua ja mahdollisesti ehkäistä hoitoon pääsyä ja AF:n kehittymistä.

Kaikki osallistujat tutkitaan rasitus-EKG:llä heidän maksimifyysisen kapasiteetinsa (arvioitu hapenottokykynsä) arvioimiseksi, kuuden minuutin kävelytestillä ja viiden toiston istuma-seisomatestillä mukaanlukien ja 3 ja 6 kuukauden kuluttua.

Osallistumisen yhteydessä ja tutkimuksen lopussa jokaisen osallistujan on täytettävä QOL-kysely, AF-QOL-18 ja AFEQT, sekä kyselylomake elämäntavoista, sydänoireista, riskitekijöistä, sairaanhoidosta ja mahdollisista sairauspoissaoloista, vierailuista oman yleislääkärin luona. AFLI:n ja sairaalahoidon vuoksi.

Jokaisen yksittäisen osallistujan resurssien kulutus kirjataan säännöllisesti. Ohjaajat ja fysioterapeutit kirjaavat kokonaisajankulutuksensa (valmistus- ja kohtaamisaika) sekä potilaiden kokonaisajankulutuksensa (kuljetukset ja koulutus-/harjoitteluaika). Lisäksi kirjataan kuntoutukseen liittyvät matkakulut. Lisäksi potilaiden on täytettävä elämäntapakysely (Euroqol eq-5d) sisällyttämisen yhteydessä ja vastaavasti 1, 3, 6 ja 12 kuukauden kuluttua käytettäväksi kustannus-hyötyanalyysissä. Tiedot käynneistä oman yleislääkärin luona kerätään Tanskan sairausvakuutusrekisteristä tutkimuksen lopussa.