Intradialyyttisen hypotension minimoiminen kardiografiaohjatulla interventiolla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Dialyyttisen hypotension (IDH) esiintymistiheys, jota on raportoitu esiintyvän 15–50 prosentissa hemodialyysihoidoista (HD), on edelleen korkea HD-tekniikan suuresta teknisestä edistyksestä huolimatta. IDH:n syy on määritelmän mukaan liiallinen intravaskulaarisen tilavuuden pieneneminen ultrasuodatuksella ja rajoitettu verisuonten täyttö kudoksista verisuonitilaan. Kroonisilla HD-potilailla on suuri perifeeristen verisuonten ja sydämen poikkeavuuksien esiintyvyys. Tarkemmin sanottuna hemodynaaminen epävakaus HD:n aikana voi johtua riittämättömästä laskimotilavuuden vähenemisestä, huonosta diastolisesta täyttymisestä alentuneissa eteispaineissa, jotka liittyvät diastoliseen toimintahäiriöön, muuttuneeseen sydämen supistumiskykyyn ja heikentyneeseen verisuonireaktiivisuuteen. IDH-tapahtuma voi johtaa sydänlihaksen aivo- ja muiden elinten iskemiaan. Pitkä- ja lyhytaikaiset haittavaikutukset on yhdistetty IDH:hen, joka on yleinen HD-komplikaatio ja merkittävä sairastuvuuden syy.
Viimeaikaiset pilottitutkimukset viittaavat siihen, että IDH-alttiilla koehenkilöillä hemodynaamisten muuttujien mittauksia HD:n aikana voidaan käyttää hemodynaamisen vasteen luokitteluun kolmeen alaryhmään: sydämen tehoindeksin (CPI) aleneminen vakaalla perifeerisellä kokonaisresistanssilla (TPR), TPR:n pieneneminen vakaalla CPI:llä. sekä TPR- ja CPI-ryhmien väheneminen. Oletetaan, että kohdennettu interventio jokaiselle alaryhmälle voi vähentää IDH:ta.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18 vuotta vanha tai vanhempi
- Ollut laitoksella ylläpito hemodialyysissä vähintään kuusi kuukautta
- Sinulla ei ole ollut perusteettomia hoitoja kuuteen kuukauteen
- On oireellinen HD-hoidoissa
- Miehet ja ei-raskaana/imettämättömät naiset, mikä on vahvistettu hedelmällisessä iässä olevien naisten virtsaraskaustestillä
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaan kieltäytyminen
- Tällä hetkellä Midodrinessa vaiheen 1 havaintojakson alussa
- Midodrinen tunnetut vasta-aiheet
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Vaihe 1 Ryhmä 1
painesukat, joita käytetään dialyysihoidon aikana
|
painesukat, joita käytetään dialyysin aikana koko hoitojakson ajan
|
|
Kokeellinen: Vaihe 1 Ryhmä 2
Midodriini ennen dialyysihoitoa
|
Midodriinia annettiin ennen jokaista dialyysihoitoa hoitojakson aikana PI:n arvion perusteella.
Sisältää verenpaineen huomioimisen.
|
|
Kokeellinen: Vaihe 1 Ryhmä 3
painesukkia ja Midodriinia
|
Midodriini ja painesukka yhdistelmä ennen jokaista dialyysihoitoa koko hoitojakson ajan
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hypotensio
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
Dialyysin jälkeinen verenpaine mitattuna mm/Hg
|
6 viikkoa
|
|
Paino
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
Dialyysin jälkeinen paino kilogrammoina
|
6 viikkoa
|
|
Sydänindeksi
Aikaikkuna: 1 viikko
|
Sydänindeksitulokset NICaS-tuloksista vs. EKG-tulokset mitattuna L/min/m2
|
1 viikko
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Hypotensio
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Adrenergiset aineet
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Adrenergiset alfa-agonistit
- Adrenergiset agonistit
- Sympatomimeetit
- Vasokonstriktoriaineet
- Adrenergiset alfa-1-reseptoriagonistit
- Midodriini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- NIM01
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .