Kadatsolidin ja vankomysiinin vertailu lapsilla, joilla on Clostridium Difficile -ripuli (CDAD)
Tuleva monikeskustutkimus kadatsolidin ja vankomysiinin farmakokinetiikkaa, turvallisuutta ja tehoa varten lapsipotilailla, joilla on Clostridium Difficile -tautiin liittyvä ripuli
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä monikeskustutkimus jakautuu kahteen osaan. Molemmat osat ajetaan peräkkäisissä ikäryhmissä alkaen vanhimmista ikäluokista (12-<18-vuotiaat) nuorimpaan (syntymä-<3kk).
- Osa A on avoin, annoksen havainnointiosa, joka suoritetaan vähintään 24 potilaalle.
- Osa B noudattaa satunnaistettua, arvioija-sokkoutettua rinnakkaisryhmämallia, jossa vankomysiiniä käytetään aktiivisena vertailuaineena. Osa B suoritetaan noin 176 lapselle.
Molemmissa osissa hoitojakso on 10 päivää ja sitä seuraa 28-32 päivän seurantajakso.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Jette, Belgia, 1090
- Universitair Ziekenhuis Brussel - Kinderziekenhuis
-
-
-
-
-
Barcelona, Espanja, 8950
- Hospital Sant Joan de Déu, Esplugues
-
Madrid, Espanja, 28046
- Hospital Universitario Infantil LA PAZ
-
-
-
-
-
Milano, Italia, 20154
- Ospedale Buzzi
-
Roma, Italia, 00165
- Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico (IRCCS) - Ospedale Pediatrico Bambino Gesu
-
-
-
-
-
Calgary, Kanada, T2N 2T9
- Infection Prevention & Control, AGW5 Foothills Medical Center 1403 29th Street N.W.
-
-
-
-
-
Bydgoszcz, Puola, 85-030
- Wojewódzki Szpital Obserwacyjno-Zakaźny im. Tadeusza Browicza
-
Poznan, Puola, 61-734
- Specjalistyczny Zespół Opieki Zdrowotnej nad Matką i Dzieckiem
-
Rzeszow, Puola, 35-302
- Gabinet Lekarski Bartosz Korczowski
-
Warsaw, Puola, 04-730
- Klinika Gastroenterologii, Hepatologii, Zaburzeń Odżywiania i Pediatrii, Instytut "Pomnik - Centrum Zdrowia Dziecka"
-
-
-
-
-
Bucharest, Romania, 21105
- Institutul National De Boli Infectioase "Prof. Dr. Matei Bals", sectia IX pediatrie
-
Iasi, Romania, 700116
- Spitalul Clinic de Boli Infectioase "Sfanta Parascheva" Iasi, Clinica de Boli Infectioase I,
-
-
-
-
-
Brno, Tšekki, 62500
- FN BRNO
-
-
-
-
-
Budapest, Unkari, 1097
- Egyesített Szent István és Szent László Kórház - Rendelőintézet / Gyermekinfektológiai Osztály
-
Gyula, Unkari, 5700
- Pándy Kálmán Megyei Kórház
-
-
-
-
Idaho
-
Idaho Falls, Idaho, Yhdysvallat, 83404
- Snake River Research, PLLC
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60637
- University of Chicago, Dept. Of Medicine
-
-
Louisiana
-
Shreveport, Louisiana, Yhdysvallat, 71103
- Louisiana State University Health Sciences Center - Shreveport
-
-
Ohio
-
Syracuse, Ohio, Yhdysvallat, 13210
- SUNY Upstate Medical University - Upstate Golisano Children's Hospital (GCH) - Pediatric Designated AIDS Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Texas Children's Hospital Feigin Cente
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Tärkeimmät osallistumiskriteerit:
- Vanhempien tai laillisesti valtuutettujen edustajien allekirjoitettu tietoinen suostumus (LAR) ja lapsen suostumus paikallisten vaatimusten mukaisesti ennen minkään tutkimuksen edellyttämän toimenpiteen aloittamista.
- Mies tai nainen syntymästä alle 18-vuotiaaksi, joilla on diagnosoitu Clostridium Difficile -bakteeriin liittyvä ripuli (CDAD).
- Hedelmällisessä iässä olevien naisten tulee saada negatiivinen raskaustesti seulonnassa ja heidän on suostuttava käyttämään riittävää ja luotettavaa ehkäisymenetelmää.
Tärkeimmät poissulkemiskriteerit:
- Positiivinen rotavirustesti alle 5-vuotiaille.
- Fulminantti tai hengenvaarallinen CDAD.
- Useampi kuin yksi edellinen CDAD-jakso 3 kuukauden aikana ennen ilmoittautumista/satunnaistamista.
- CDAD:ta vastaan vaikuttava antimikrobinen hoito annettu 24 tunnin sisällä ennen seulontaa lukuun ottamatta metronidatsolihoidon epäonnistumisia (MTF).
- Koehenkilöt, joiden paino on < 3 kg.
- Tulehduksellinen suolistosairaus, krooninen vatsakipu tai krooninen ripuli mistä tahansa syystä.
- Ulosteen mikrobiotan siirto (FMT), immunoglobuliinihoito tai mikä tahansa tutkimuslääke CDAD:n ehkäisyyn tai hoitoon 1 kuukauden aikana (tai 5 puoliintumisaikaa tutkimuslääkkeen tapauksessa sen mukaan, kumpi on pidempi) ennen ilmoittautumista/satunnaistamista.
- Monoklonaaliset vasta-aineet C. difficileä vastaan 6 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista/satunnaistamista.
- Aiempi rokotus C. difficileä vastaan.
- Tunnetut mielenterveyden häiriöt.
- Kaikki olosuhteet tai olosuhteet, jotka tutkijan mielestä voivat vaikuttaa tutkittavan täysimääräiseen osallistumiseen tutkimukseen tai tutkimussuunnitelman noudattamiseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Osa A / Kohortti A
12–18-vuotiaat (ainoastaan) saavat kadatsolidia 500 mg päivässä 10 päivän ajan.
Annosta voidaan muuttaa kolmen ensimmäisen koehenkilön farmakokineettisten (PK) ja turvallisuustietojen perusteella.
|
Rakeet oraalisuspensiota varten, joka annetaan kahdesti päivässä
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Osa A / Kohortti B
6-12-vuotiaat (ainoastaan) saavat kadatsolidia 10 päivän ajan.
Annos riippuu riippumattoman tietojen seurantakomitean (IDMC) tarkastamasta kohortin A farmakokineettisestä ja turvallisuustiedoista.
|
Rakeet oraalisuspensiota varten, joka annetaan kahdesti päivässä
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Osa A / Kohortti C
2–6-vuotiaat (yksinomaan) saavat kadatsolidia 10 päivän ajan.
Annos riippuu IDMC:n tarkastamasta kohortin B farmakokineettisestä ja turvallisuustiedoista.
|
Rakeet oraalisuspensiota varten, joka annetaan kahdesti päivässä
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Osa A/ Kohortti D
3 kuukauden ja 2 vuoden ikäiset (yksinomaan) saavat kadatsolidia 10 päivän ajan.
Annos riippuu IDMC:n tarkistamista kohortin C farmakokinetiikka- ja turvallisuustiedoista.
|
Rakeet oraalisuspensiota varten, joka annetaan kahdesti päivässä
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Osa A/ Kohortti E
Koehenkilöt syntymästä 3 kuukauden ikään (yksinomaan) saavat kadatsolidia 10 päivän ajan.
Annos riippuu IDMC:n tarkastamasta PK-arvosta ja kohortin D turvallisuustiedoista.
|
Rakeet oraalisuspensiota varten, joka annetaan kahdesti päivässä
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Osa B / Kadatsolidi
Koehenkilöt syntymästä 18-vuotiaaksi (ainoastaan) saavat kadatsolidia 10 päivän ajan osassa A vastaavassa ikäryhmässä määritellyllä annoksella.
|
Rakeet oraalisuspensiota varten, joka annetaan kahdesti päivässä
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Osa B / Vankomysiini
Potilaat syntymästä 18-vuotiaaksi (ainoastaan) saavat vankomysiinikapselia (nielemiskykyisille koehenkilöille) tai vankomysiiniliuosta (muille) 10 päivän ajan.
|
Kapseli, joka sisältää 125 mg vankomysiiniä, annetaan suun kautta 4 kertaa päivässä
Vankomysiinijauhe, joka annetaan oraaliliuoksena annoksena 40 mg/kg/vrk, 3-4 kertaa vuorokaudessa
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kliininen paranemisaste osan B aikana
Aikaikkuna: Päivä 10 (hoidon loppu) + 2 päivää
|
Tämä on osan B osallistujien prosenttiosuus kliinisesti parantuneista.
Kliininen paraneminen määritellään seuraavasti: • <3 muotoutumaton suolen liike (UBM) päivässä (tai ei vesiripulia, jos koehenkilöt ovat alle 2-vuotiaita) vähintään 2 peräkkäisenä päivänä ensimmäisen tutkimushoidon annoksen ja hoidon päättymisen välillä (EOT). ) (mukaan lukien) JA • Koehenkilö pysyy hyvin EOT + 2 päivää (mukaan lukien) tutkijan arvion perusteella JA • Ei tarvetta ylimääräiselle antimikrobiselle lääkkeelle, joka on aktiivinen Clostridium difficilen aiheuttamaa ripulia (CDAD) vastaan ensimmäisen tutkimushoidon annoksen välillä EOT + asti. 2 päivää (sis.).
kliinisesti parantuneiden potilaiden prosenttiosuus
|
Päivä 10 (hoidon loppu) + 2 päivää
|
|
Kadatsolidin maksimaalinen plasmapitoisuus (Cmax) osan A aikana
Aikaikkuna: Päivä 10 (hoidon loppu)
|
Verinäytteet kerätään eri ajankohtina päivänä 10 kadatsolidin Cmax:n määrittämiseksi 10 päivän hoidon jälkeen.
|
Päivä 10 (hoidon loppu)
|
|
Aika kadatsolidin Cmax (Tmax) saavuttamiseen osan A aikana
Aikaikkuna: Päivä 10 (hoidon loppu)
|
Verinäytteitä kerätään eri ajankohtina sen määrittämiseksi, milloin kadatsolidin maksimaalinen plasmapitoisuus saavutetaan.
|
Päivä 10 (hoidon loppu)
|
|
Kadatsolidin plasmakonsentraatio-aikakäyrän (AUC) alla oleva alue osan A aikana
Aikaikkuna: Päivä 10 (hoidon loppu)
|
Verinäytteet kerätään eri ajankohtina kadatsolidin AUC:n määrittämiseksi yhden annosvälin (0-12 h) aikana päivänä 10.
|
Päivä 10 (hoidon loppu)
|
|
Kadatsolidin ulosteen pitoisuudet osan A aikana
Aikaikkuna: Päivä 10 (hoidon loppu)
|
Kaikilta osan A osallistujilta otetaan ulostenäyte hoidon loppukäynnillä.
|
Päivä 10 (hoidon loppu)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kliininen paranemisaste osan A aikana
Aikaikkuna: Päivä 10 (hoidon loppu) + 2 päivää
|
Tämä on osan A osallistujien prosenttiosuus, jonka on raportoitu olevan kliininen parantuminen.
Kliininen paraneminen määritellään seuraavasti: • <3 muotoutumaton suolen liike (UBM) päivässä (tai ei vesiripulia, jos koehenkilöt ovat alle 2-vuotiaita) vähintään 2 peräkkäisenä päivänä ensimmäisen tutkimushoidon annoksen ja hoidon päättymisen välillä (EOT). ) (mukaan lukien) JA • Koehenkilö pysyy hyvin EOT + 2 päivää (mukaan lukien) tutkijan arvion perusteella JA • Ei tarvetta ylimääräiselle antimikrobiselle lääkkeelle, joka on aktiivinen Clostridium difficilen aiheuttamaa ripulia (CDAD) vastaan ensimmäisen tutkimushoidon annoksen välillä EOT + asti. 2 päivää (sis.).
|
Päivä 10 (hoidon loppu) + 2 päivää
|
|
Jatkuva kliininen paranemisaste osan A ja osan B aikana
Aikaikkuna: Päivä 40 (keskimäärin)
|
Tämä on niiden A- ja B-osien osallistujien prosenttiosuus, joiden on raportoitu olevan jatkuva kliininen parantuminen.
Jatkuva kliininen parantuminen määritellään seuraavasti: • Kliininen paraneminen ja ei uusiutumista 30 päivään viimeisen tutkimuslääkkeen ottamisen jälkeen (tutkimuksen loppu).
|
Päivä 40 (keskimäärin)
|
|
Toistumistaajuus osan A ja osan B aikana
Aikaikkuna: Päivä 40 (keskimäärin)
|
Tämä on osien A ja B osallistujien prosenttiosuus, joiden arvioitiin uusiutuneen potilaista, jotka täyttävät kliinisen hoidon kriteerit.
Uusiutuminen määritellään seuraavasti: • Kliininen paraneminen JA uusi ripulijakso, jossa esiintyy ≥ 3 UBM:ää (tai vetistä ripulia, jos tutkimushenkilö < 2 vuotta) minä tahansa päivänä EOT + 3 päivän ja tutkimuksen päättymisen välillä JA • Ulostetesti, joka osoittaa positiivisen C. difficile (kuten määritelty sisällyttämiskriteerissä 4), JA • CDAD:ta vastaan aktiivinen antimikrobinen hoito aloitettiin EOT + 3 päivän ja tutkimuksen päättymisen välillä.
|
Päivä 40 (keskimäärin)
|
|
Aika toistumiseen osassa B
Aikaikkuna: Päivä 40 (keskimäärin)
|
Tämä on aika (päivinä), joka kului viimeisen tutkimuslääkkeen annoksen ja uuden ripulijakson alkamispäivän välillä, joka on raportoitu Kaplan-Meier-estimaateilla (KM-estimaatit)
|
Päivä 40 (keskimäärin)
|
|
Aika ripulin ratkaisemiseen osassa B
Aikaikkuna: Päivä 10
|
Tämä on aika (päivinä), joka kului ensimmäisen tutkimushoidon annoksen ja ripulin häviämisen välillä ja ilmoitetaan Kaplan-Meier-estimaateina (KM-estimaatit).
Ripulin (ROD) häviämispäivä määritellään ensimmäiseksi päiväksi kahdesta peräkkäisestä päivästä, jotka on hoidettu < 3 UBM:llä (tai ei vetistä ripulia alle 2-vuotiailla).
Aika ROD:iin on aika (päivinä), joka on kulunut ensimmäisen tutkimushoidon annoksen ja ROD:n välillä
|
Päivä 10
|
|
Haittatapahtumat, jotka johtavat tutkimushoidon ennenaikaiseen lopettamiseen
Aikaikkuna: Päivään 10 asti
|
Niiden osallistujien määrä, jotka keskeyttivät tutkimushoidon ennenaikaisesti haittatapahtuman vuoksi
|
Päivään 10 asti
|
|
Merkittäviä poikkeavuuksia kliinisissä laboratorioparametreissa
Aikaikkuna: Päivä 17 (keskimäärin)
|
Niiden osallistujien lukumäärä, joilla on merkittäviä poikkeavuuksia laboratorioparametreissa enintään 7 päivää hoidon päättymisen jälkeen
|
Päivä 17 (keskimäärin)
|
|
Merkittävät poikkeavuudet elintoiminnoissa
Aikaikkuna: Päivä 17 (keskimäärin)
|
Niiden potilaiden lukumäärä, joilla on hoidon aiheuttamia elintoimintojen poikkeavuuksia (enintään 7 päivää hoidon päättymisen jälkeen)
|
Päivä 17 (keskimäärin)
|
|
Hoitoon liittyvät haittatapahtumat (TEAES)
Aikaikkuna: Päivä 17 (keskimäärin)
|
Koehenkilöiden lukumäärä, joilla on TEAE.
TEAE on mikä tahansa haittatapahtuma, joka liittyy ajallisesti tutkimushoidon käyttöön (tutkimushoidon aloittamisesta 7 päivään tutkimushoidon lopettamisen jälkeen), riippumatta siitä, onko tutkija katsonut sen liittyvän tutkimushoitoon.
|
Päivä 17 (keskimäärin)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- AC-061A303
- 2015-004805-17 (EudraCT-numero)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .