Potilasturvallisuuden tarkistuslistojen kehittäminen ja käyttöönotto ennen sairaalassa tapahtuvaa leikkausta, sen aikana ja sen jälkeen (PASC)

PASC koostuu toimenpiteistä, joiden avulla potilaat voivat optimoida oman terveytensä ennen leikkausta ja sairaalasta kotiutumista. Tarkistuslistassa käsitellään riskialueita ennen leikkausta ja valmisteluja, postoperatiivista tietoa sekä leikkauksen jälkeisiä suunnitelmia ja seurantaa. Leikkausta edeltäviä riskialueita ovat yhteystiedot, lääkitysturvallisuus, terveydentila, terveyden ja ravitsemustilan optimointi, hampaiden tila, kriittisten tietojen ymmärtäminen, valmistautuminen kaksi viikkoa ennen leikkausta, viestintä leikkausosaston kanssa ja kotiutuksen suunnittelu. Leikkauksen jälkeisiä riskialueita ovat komplikaatioiden ehkäisy, lääkitysturvallisuus, toiminnan rajoittaminen ja kivunlievitys.

Tarkistuslista on kehitetty yhteistyössä potilaiden, potilaiden edustajien, kirurgien, yleislääkäreiden, osastolääkäreiden, sairaanhoitajien, apteekkien, kliinisen ravitsemusterapeuttien, turvallisuusvastaavien, sairaalajohtajien, tietotekniikan asiantuntijoiden ja tutkijoiden kanssa. Interventio sisältää paperiversiot ja sähköiset versiot tarkistuslistasta. Tukikelpoisista kirurgisista osastoista seitsemän valittiin satunnaisesti teholaskennan perusteella. Kaikki kutsutut seuralaiset suostuivat osallistumaan. Näiden kahden norjalaisen sairaalan kirurgiset potilaat kutsutaan osallistumaan tutkimukseen. PASC:n validointi- ja toteutettavuustutkimuksesta saatujen tietojen perusteella tehoanalyysi ehdottaa, että 38 potilasta kuukaudessa (keskimäärin) klusteria kohden 20 kuukauden aikana on pienin osallistujamäärä, joka havaitsi 5 %:n (suhteellinen riskin pieneneminen 33,3 %). ). Klusterin sisäiseksi korrelaatioksi oletettiin 0,05 ja tyypin I ja tyypin II virheeksi 0,05 ja 0,20.

Tämän tutkimuksen tulokset ovat ensisijaisesti potilaiden tuloksia (sairastuvuus ja kuolleisuus). Tutkimuksessa arvioidaan lisäksi tutkimuksista ja lomakkeista saatuja tuloksia ravitsemustilasta (MST-lomake), toteutuksesta (hyväksyttävyys, tarkoituksenmukaisuus ja toteutettavuustutkimus), terveystaloudelliset tiedot (EQ-5D-3L) ja terveyslukutaito (HLQ).

Teholaskennan perusteella jaetaan 350 kyselylomaketta jokaisessa kokeen osassa (perustaso ja interventio).

Fokusryhmähaastatteluilla sisältöanalyysillä arvioidaan potilaiden ja terveydenhuollon henkilökunnan kokemuksia potilaiden PASC:n käytöstä.