Höyryablaatio paikallisiin keuhkosyöpävaurioihin (höyrystys) (VAPORIZE)
Höyryablaatio paikallisille keuhkosyöpäleesioille – kliinisen toteutettavuuden hoito- ja resektiotutkimus (VAPORIZE)
Tämä tutkimus on prospektiivinen, yksihaarainen, monikeskus, pilottitutkimus bronkoskooppisesta lämpöhöyryablaatiosta keuhkosyövän hoitoon (BTVA-C) potilailla, joilla on primaarinen keuhkosyöpä tai metastaattinen keuhkosyöpä. Potilaille, jotka ovat suostuneet osallistumaan tähän tutkimukseen (ilmoittautuneena), suoritetaan kelpoisuusseulonta ja lähtötilanteen arvioinnit ennen BTVA-C-menettelyn suorittamista. Vain potilaat, jotka täyttävät kaikki sisällyttämiskriteerit eivätkä mitkään poissulkemiskriteerit, saavat höyryablaatiohoitoa.
Potilaat saavat BTVA-C-hoitoa, jonka jälkeen suoritetaan tavallinen kirurginen resektio.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä tutkimus on prospektiivinen, yksihaarainen, monikeskus, pilottitutkimus bronkoskooppisesta lämpöhöyryablaatiosta keuhkosyövän hoitoon (BTVA-C) potilailla, joilla on primaarinen keuhkosyöpä tai metastaattinen keuhkosyöpä.
Tähän tutkimukseen tunnistetaan henkilöitä, joille on jo suunniteltu kirurginen resektio osaksi keuhkosyövän hoitoa. Potilaat, jotka ovat suostuneet osallistumaan tähän tutkimukseen (ilmoittautuivat), käyvät läpi seulontaarvioinnit, joilla arvioidaan heidän keuhkosyöpään ja yleiseen terveyteensä liittyvät osallistumiskriteerit. Vain potilaat, jotka täyttävät kaikki sisällyttämiskriteerit mutta eivät yhtään poissulkemiskriteeriä, määrätään hoitoon BTVA-C-järjestelmällä.
Yhteensä 8 kohdetta hoidetaan enintään kahdessa tutkimuskohteessa Australiassa.
Ennen höyryablaatiomenettelyä potilaan CT-skannaus analysoidaan kohdevaurion sijainnin ja koon arvioimiseksi. Leesioon liittyvät segmentit ja hengitystiet tunnistetaan ja kuvia luodaan auttamaan navigoinnissa sopiviin hoitokohteisiin tulevan toimenpiteen aikana.
Höyryablaatiotoimenpiteen aikana Uptake-katetri asetetaan valittuun hengitysteihin ohuella bronkoskoopilla. Katetrin distaalisessa päässä oleva ilmapallo täytetään sitten keuhkoputken sulkemiseksi ennen höyryinfuusiota. Steriili vesi kuumennetaan noin 100–140 °C:seen uudelleenkäytettävällä generaattorilla ja höyryä (höyryä) infusoidaan kohdealueelle 8 sekunnin ajan tarkasti säädetyllä virtausnopeudella ja teholla. Tarvittaessa katetri siirretään seuraavaan hengitysteihin ja toimenpide toistetaan, kunnes kaikki halutut hengitystiet on käsitelty (enintään 3 hoitoa). Hoito luo tasaisen nekroosikentän parenkyymiin vaurion ympärille.
Höyryablaation ja kirurgisen resektion välinen aika on vähintään 60 tuntia ja enintään 105 tuntia, ja tarkan aikataulun määrittää tutkija. Resektoidulle kudokselle suoritetaan patologinen arviointi kudoksen elinkelpoisuuden suhteen.
Normaalin leikkauksen jälkeisen seurannan lisäksi potilaat arvioidaan päivänä 7 (± 2 päivää) ja päivänä 30 (± 5 päivää) resektion jälkeen turvallisuuden ja toteutettavuuden arvioimiseksi.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australia, 3050
- The Royal Melbourne Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä: ≥ 18 vuotta vanha
- Ei-pienisoluinen keuhkosyövän kasvain(t) ≤ 2 cm (T1aN0, T1bN0, T1aN1 tai T1bN1) sopivat resektioon TAI Metastaattiset keuhkokasvain(t) ≤ 2 cm sopivat resektioon
- Soveltuva ehdokas resektioon käytännön standardin mukaan
- Mikroskooppinen todiste pahanlaatuisuudesta saatu.
Kasvaimen sijainti:
- Keuhkojen reunalla (uloin 1/3)
- Odotettiin, että resektio poistaisi kaikki karkeat kasvaimet ja ablaatio, jonka marginaalit ovat erittäin negatiiviset
- Enintään kolme höyryablaatiosovellusta kohdistuisi koko marginaaliin höyryablaatiosuunnitelman mukaan
- Allekirjoitettu tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Keskitetty kasvain, jota ei voida resektiota (päävarren keuhkoputken, keuhkovaltimon päähaarojen, ruokatorven tai henkitorven rinnakkain)
- Karsinoidiset keuhkokasvaimet
- Kasvain liittyy atelektaasiin tai obstruktiiviseen pneumoniittiin tai pleuraeffuusioon
- Keuhkojen toimintakokeet (PFT:t): keuhkoputkien laajentamisen jälkeinen pakotettu uloshengitystilavuus sekunnissa (FEV1) tai pakotettu vitaalikapasiteetti (FVC) < 50 % ennustettu, keuhkojen hiilimonoksidin diffuusiokapasiteetti (DLCO) < 50 % ennustettu
- Lisähapen tarve levossa tai harjoittelussa
- Sairaalahoito sydänsairauksien vuoksi viimeisten 6 kuukauden aikana
- Maksaentsyymit (ALP, ALT, AST) tai kokonaisbilirubiini > 1,5 normaalin ylärajaa (ULN)
- Seerumin kreatiniini > 2 mg/dl
- Äskettäinen infektio (30 päivän sisällä)
- Immunosuppressiivisen lääkkeen tai prednisonin saaminen > 10 mg/vrk (tai vastaava)
- Aiemmin olemassa olevat implantit hengitysteissä, jotka estävät navigoinnin kohdevaurioon
- Raskaana olevat tai imettävät naiset ja hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka eivät käytä luotettavaa ehkäisyä
- Hyytymishäiriö, vaikea verenvuoto tai antikoagulanttihoito. Verihiutaleiden vastainen lääkitys on sallittu, jos lääkitys voidaan pitää vähintään 7 päivää ennen toimenpidettä ja 10 päivää toimenpiteen jälkeen.
- Kaikki olosuhteet, jotka tutkijan tai arvioijan mielestä voivat häiritä potilaan turvallisuutta tai tutkimuksen tavoitteiden arviointia
- Mikä tahansa kasvaimen ominaisuus, joka voi tutkijan tai arvioijien mielestä häiritä potilaan turvallisuutta tai tutkimuksen tavoitteiden arviointia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Höyryablaatio
|
Höyryä (höyryä) infusoidaan kohdealueelle 8 sekunnin ajan tarkasti säädetyllä virtausnopeudella ja teholla (energiataso 330 kaloria).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
AE ja SAE liittyvät BTVA-C-menettelyyn
Aikaikkuna: Päivän 30 seuranta
|
BTVA-C-menettelyyn liittyvien ilmoitettujen haittatapahtumien (AE) ja vakavien haittatapahtumien (SAE) määrä.
|
Päivän 30 seuranta
|
|
Onnistunut BTVA-C-hoidon toimitus
Aikaikkuna: 1 päivä ablaation jälkeen
|
Hoito täyttää 100 % vaadituista toimenpidevaiheista/vaatimuksista käyttöohjeiden (IFU) mukaisesti ja hoito toimitetaan kohdekasvaimeen yksilöllisen potilaan navigointisuunnitelman mukaisesti.
|
1 päivä ablaation jälkeen
|
|
Iskeemisen kudoksen arviointi
Aikaikkuna: 2-4 päivää ablaation jälkeen (prekirurginen resektio)
|
CT-kuvaus iskeemisen kudoksen tunnistamiseksi ja arvioimiseksi
|
2-4 päivää ablaation jälkeen (prekirurginen resektio)
|
|
Kudosnekroosi arvioitiin semikvantitatiivisella histologisella analyysillä
Aikaikkuna: 1 päivä leikkauksen jälkeen
|
Nekroottisen kudoksen puolikvantitatiivinen pisteytys histologialla arvioituna
|
1 päivä leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Daniel Steinfort, MD, PhD, Melbourne Health, The Royal Melbourne Hospital, City Campus.
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- CSP-2402
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .