Gőzabláció a tüdő lokalizált daganatos elváltozásai esetén (PÁROLÁS) (VAPORIZE)
Gőzabláció a tüdő lokalizált daganatos elváltozásai esetén – Klinikai megvalósíthatósági kezelési és resectiás vizsgálat (PÁROLÁS)
Ez a tanulmány egy prospektív, egykarú, többközpontú, kísérleti kísérlet a tüdőrák bronchoszkópos hőgőzablációjára (BTVA-C) elsődleges tüdőrákban vagy áttétes tüdőrákban szenvedő betegeknél. Azon betegeket, akik hozzájárultak a vizsgálatban való részvételhez (beiratkoztak), a BTVA-C eljárás előtt alkalmassági szűrésnek és kiindulási értékelésnek vetik alá. Csak azok a betegek részesülnek gőzablációs kezelésben, akik megfelelnek az összes felvételi kritériumnak, és egyik kizárási kritériumnak sem.
A betegek BTVA-C kezelést kapnak, majd a szokásos műtéti reszekciót követik.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez a tanulmány egy prospektív, egykarú, többközpontú, kísérleti kísérlet a tüdőrák bronchoszkópos hőgőzablációjára (BTVA-C) elsődleges tüdőrákban vagy áttétes tüdőrákban szenvedő betegeknél.
Ebben a vizsgálatban azokat az alanyokat jelölték meg, akiknél a tüdőrák kezelésének részeként már műtéti reszekciót végeztek. Azon betegek, akik hozzájárultak a vizsgálatban való részvételhez (beiratkoztak), szűrővizsgálatokon vesznek részt, hogy értékeljék a tüdőrákjukkal és általános egészségi állapotukkal kapcsolatos felvételi kritériumokat. A BTVA-C rendszerrel való kezelésre csak azokat a betegeket írják be, akik megfelelnek az összes felvételi feltételnek, és egyik kizárási feltételnek sem.
Összesen 8 alanyt kezelnek legfeljebb 2 vizsgálati helyen Ausztráliában.
A gőzablációs eljárás előtt a páciens CT-vizsgálatát elemzik a céllézió helyének és méretének értékelésére. A lézióhoz kapcsolódó szegmenseket és légutakat azonosítják, és képeket készítenek, hogy segítsék a navigációt a megfelelő kezelési helyekre a következő eljárás során.
A gőzablációs eljárás során az Uptake katétert vékony bronchoszkóppal egy kiválasztott légútba helyezik. Ezután a katéter disztális végén lévő ballont felfújják, hogy elzárják a hörgőt a gőzinfúzió előtt. A steril vizet körülbelül 100–140 °C-ra melegítik fel egy újrafelhasználható generátor, és gőzt (gőzt) infundálnak a célterületbe 8 másodpercig, pontosan szabályozott áramlási sebességgel és teljesítménnyel. Ha szükséges, a katétert áthelyezik a következő légútba, és az eljárást addig ismétlik, amíg az összes kívánt légutat nem kezelték (maximum 3 kezelés). A kezelés a lézió körüli parenchymában egységes nekrózismezőt hoz létre.
A gőzabláció és a műtéti reszekció közötti intervallum legalább 60 óra, maximum 105 óra, a pontos ütemezést a vizsgáló határozza meg. A kimetszett szövet patológiás értékelésen esik át a szövet életképessége szempontjából.
A szokásos posztoperatív nyomon követés mellett a betegeket a reszekciót követő 7. napon (± 2 nap) és 30. napon (± 5 nap) értékelik a biztonság és a megvalósíthatóság értékelése érdekében.
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Beiratkozás
Fázis
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Ausztrália, 3050
- The Royal Melbourne Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Életkor: ≥ 18 év
- Nem kissejtes tüdőrák daganat(ok) ≤ 2 cm (T1aN0, T1bN0, T1aN1 vagy T1bN1) alkalmas reszekcióra VAGY Áttétes tüdődaganat(ok) ≤ 2cm reszekcióra alkalmas
- Gyakorlati szabvány szerint megfelelő jelölt reszekcióra
- A rosszindulatú daganat mikroszkópos bizonyítéka.
A daganat helye:
- A tüdő perifériáján (legkülső 1/3)
- Arra számítunk, hogy a reszekció eltávolítja az összes durva daganatot és az ablációt, súlyosan negatív margókkal
- Maximum három gőzablációs alkalmazás célozná meg a teljes határt a gőzablációs terv szerint
- Aláírt, tájékozott beleegyezés
Kizárási kritériumok:
- Reszekcióra nem alkalmas centralizált daganat (a törzs hörgőjével, a tüdőartéria fő ágaival, a nyelőcsővel vagy a légcsővel érintkezik)
- Karcinoid tüdődaganatok
- A daganat atelektázishoz vagy obstruktív pneumonitishez vagy pleurális folyadékgyülemhez kapcsolódik
- Tüdőfunkciós tesztek (PFT-k): hörgőtágító utáni kényszerített kilégzési térfogat egy másodperc alatt (FEV1) vagy kényszerített vitálkapacitás (FVC) < 50% előrejelzett, a tüdő szén-monoxid-diffundáló kapacitása (DLCO) <50% előrejelzett
- Kiegészítő oxigénszükséglet nyugalomban vagy edzés közben
- Szívbetegség miatti kórházi kezelés az elmúlt 6 hónapban
- Májenzimek (ALP, ALT, AST) vagy összbilirubin > 1,5 normál felső határ (ULN)
- Szérum kreatinin > 2 mg/dl
- Legutóbbi fertőzés (30 napon belül)
- Immunszuppresszív gyógyszer vagy prednizon > 10 mg/nap (vagy azzal egyenértékű) bevétele
- A légutakban már meglévő implantátumok, amelyek akadályozzák a célzott lézióhoz való navigációt
- Terhes vagy szoptató nők és fogamzóképes korú nők, akik nem alkalmaznak megbízható fogamzásgátlási formát
- Alvadási zavar, súlyos hemoptysis az anamnézisben vagy véralvadásgátló gyógyszeres kezelés. Thrombocyta-aggregáció ellenes gyógyszer szedése megengedett, ha a gyógyszeres kezelés legalább 7 nappal a beavatkozás előtt és 10 nappal a beavatkozás után tartható.
- Bármilyen körülmény, amely a vizsgáló vagy a bíráló véleménye szerint befolyásolhatja a beteg biztonságát vagy a vizsgálat céljainak értékelését.
- Bármilyen tumorjellemző, amely a vizsgáló vagy a bírálók véleménye szerint befolyásolhatja a beteg biztonságát vagy a vizsgálati célok értékelését
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Gőz abláció
|
A gőzt (gőzt) 8 másodpercig pontosan szabályozott áramlási sebességgel és teljesítménnyel (330 kalória energiaszint) juttatják be a megcélzott régióba.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A BTVA-C eljáráshoz kapcsolódó mellékhatások és SAE-k
Időkeret: 30. napi követés
|
A BTVA-C eljárással kapcsolatos jelentett nemkívánatos események (AE), súlyos nemkívánatos események (SAE) száma.
|
30. napi követés
|
|
Sikeres BTVA-C kezelés
Időkeret: 1 nappal az abláció után
|
A kezelés 100%-ban megfelel a használati utasításban (IFU) előírt eljárási lépéseknek/követelményeknek, és a kezelést a céldaganathoz a beteg egyéni navigációs tervének megfelelően szállítják.
|
1 nappal az abláció után
|
|
Ischaemiás szövetértékelés
Időkeret: 2-4 nappal az abláció után (műtét előtti reszekció)
|
CT képalkotás az ischaemiás szövet azonosítására és értékelésére
|
2-4 nappal az abláció után (műtét előtti reszekció)
|
|
Szemikvantitatív szövettani elemzéssel értékelt szöveti nekrózis
Időkeret: 1 nappal a műtét utáni reszekció
|
A nekrotikus szövet félkvantitatív pontozása szövettani vizsgálattal
|
1 nappal a műtét utáni reszekció
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Daniel Steinfort, MD, PhD, Melbourne Health, The Royal Melbourne Hospital, City Campus.
Publikációk és hasznos linkek
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (Tényleges)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CSP-2402
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .