Määritä antrokinonolin toiminta yhdessä SOC:n kanssa ensimmäisen linjan metastaattisessa haimasyövässä
Vaiheen I/II tutkimus MTD:n määrittämiseksi ja antrakinonolin turvallisuuden, siedettävyyden, farmakokinetiikka, farmakodynamiikka ja alustavan tehon arvioimiseksi yhdessä SOC:n kanssa ensimmäisen linjan metastasoituneessa haimasyövässä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Golden Biotech suunnittelee I/II-vaiheen tutkimusta määrittääkseen suurimman siedettävän annoksen (MTD) ja arvioidakseen antrokinonolin turvallisuutta/siedettävyyttä, farmakokinetiikkaa, farmakodynamiikkaa ja alustavaa tehoa yhdessä nab-paklitakseli-gemsitabiinin kanssa ensimmäisen linjan metastaattisen haimasyövän hoidossa.
Vaihe I
DDI-ajo ja annoksen nostaminen:
Tutkimuksen annoksen nosto-osalla kartoitetaan antrokinonolin turvallisuutta yhdessä hoidon standardin (SOC) kanssa (nab-paklitakseli + gemsitabiini) ja tunnistetaan antrokinonolin MTD potilailla, joilla on metastaattinen haimasyöpä. MTD on annostaso, jolla
- Sykli 0 (28 päivän sykli): nab-paklitakseli 125 mg/m2 ja gemsitabiini 1000 mg/m2 (SOC:n mukaan) suonensisäisenä (IV) infuusiona päivinä 1, 8 ja 15.
- Kierto 1 (28 päivän sykli): antrokinonolia 200 mg TID päivinä 1–28 ja nab-paklitakselia 125 mg/m2 ja gemsitabiinia 1000 mg/m2 laskimonsisäisenä infuusiona päivinä 1, 8 ja 15.
Intensiivinen PK-näytteenotto paklitakselin PK-arvon arvioimiseksi suoritetaan sykleissä 0 ja 1. Ensisijaisia PK-päätepisteitä ovat Cmax, AUC0-t ja AUCinf. Saatavilla olevia bioanalyyttisiä tietoja arvioidaan jatkuvasti, jotta voidaan arvioida antrokinonolin vaikutusta paklitakselin systeemiseen altistukseen (Cmax ja AUC). Turvallisuuden seurantakomitea (SMC) tarkistaa tiedot ennen kuin lisää potilaita otetaan mukaan tutkimuksen annoksen korotusosaan.
Kohortissa 1 DLT:iden esiintyminen arvioidaan syklin 1 päivästä 1 päivään 28. Jos ≤1 potilas kokee DLT:n, annostelu jatkuu annoksen korotusosassa. Jos ≥ 2 potilasta kokee DLT:n, annostelu tutkimuksen annoksen korotusosassa keskeytetään. Jos ≤ 1 potilas kohortissa 1 kokee DLT:n, annostelu kohortissa 2 annoksen korotusosassa etenee seuraavasti: - Kaikki syklit: antrokinonoli 300 mg TID päivinä 1-28 ja nab-paklitakseli 125 mg/m2 ja gemsitabiini mg/m2 laskimonsisäisenä infuusiona päivinä 1, 8 ja 15 (eli 1 sykli = viikoittain 3 viikon ajan, sitten 1 viikon tauko).
Kolme potilasta otetaan aluksi kohorttiin 2, ja näiltä potilailta arvioidaan DLT:t ensimmäisen 28 päivän annostelujakson aikana. Tämä kohortti laajennetaan 6 potilaaseen, jos 1 DLT havaitaan kohortin 2 ensimmäisillä 3 potilaalla. Jos ≤1 DLT havaitaan 300 mg:n annoksella, 300 mg:n annosta pidetään MFD:nä. Jos > 1 DLT havaitaan 300 mg:n ryhmässä, 200 mg:aa pidetään MTD:nä ja/tai SMC tarkistaa saatavilla olevat tiedot ja määrittää MTD:n/suositellun annoksen (RD).
Potilaat, jotka on otettu tutkimuksen annoksen korotusosaan (kohortit 1 ja 2), saavat jatkossakin antrokinonolihoitoa (200 tai 300 mg) yhdessä nab-paklitakselin + gemsitabiinin kanssa 28 päivän sykleissä tutkijan harkinnan mukaan. ilman enimmäiskestoa ei-hyväksyttävään toksisuuteen tai progressiiviseen sairauteen (PD).
Tutkimuksen annoksen korotusosaan sisällytettävien potilaiden kokonaismäärä riippuu DLT:iden ilmaantumisesta kullakin annostasolla ja tutkittujen annostasojen kokonaismäärästä. Enintään 12 potilasta suunnitellaan hoidettavaksi annoskorotusosassa, jos yhtäkään potilasta ei tarvitse vaihtaa DLT- ja turvallisuusarviointia varten.
Vaihe II
Kohortin laajennus:
Tutkimuksen kohortin laajennusosan aikana vielä 40 potilasta otetaan MTD- tai MFD/RD-hoitoon. Kohortin laajennusvaiheen annostaso ei ylitä MTD:tä tai suurinta annoksen nostovaiheessa testattua turvallista annosta, jos MTD:tä ei saavuteta. Kohorttilaajennuksessa olevat potilaat saavat hoitoa seuraavasti:
- Kaikki syklit: antrokinonoli MTD:ssä tai MFD/RD:ssä TID päivinä 1–28 ja nab-paklitakseli 125 mg/m2 ja gemsitabiini 1000 mg/m2 laskimonsisäisenä infuusiona päivinä 1, 8 ja 15 (eli 1 sykli = viikoittain 3 viikon ajan, sitten 1 viikon tauko).
Potilaat, jotka on otettu tutkimuksen kohortin laajennusosaan, saavat jatkossakin antrokinonolihoitoa MTD:ssä tai MFD/RD:ssä yhdessä nab-paklitakselin + gemsitabiinin kanssa 28 päivän sykleissä tutkijan harkinnan mukaan ilman enimmäiskestoa, kunnes myrkyllisyys ei ole hyväksyttävää. tai PD.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Incheon, Etelä -Korea, 22322
- Inha University Hospital
-
Seoul, Etelä -Korea, 03722
- Severance Hospital, Yonsei University Health System
-
Seoul, Etelä -Korea, 5505
- Asan Medical Center
-
-
Gyeonggi-do
-
Goyang-si, Gyeonggi-do, Etelä -Korea, 10408
- National Cancer Center
-
-
-
-
Tainan
-
Tainan, Tainan, Taiwan, 704
- National Cheng Kung University Hospital
-
-
Taipei
-
Taipei, Taipei, Taiwan, 11217
- Taipei Veterans General Hospital
-
-
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Yhdysvallat, 33613
- Florida Hospital Tampa
-
-
Georgia
-
Newnan, Georgia, Yhdysvallat, 30265
- Cancer Treatment Centers of America at Southeastern Regional Medical Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48202
- Henry Ford Health System
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19124
- Cancer Treatment Centers of America - Eastern Regional Medical Center
-
Rockville, Pennsylvania, Yhdysvallat, 20850
- Maryland Oncology Hematology
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mies- ja naispotilaat ≥18-vuotiaat.
- Histologisesti tai sytologisesti vahvistettu haiman metastaattinen adenokarsinooma, mitattavissa RECIST 1.1:n mukaisesti.
- Diagnosoitu metastaattinen sairaus 6 viikon sisällä ennen ilmoittautumista.
- Aiemmin hoitamattomat potilaat, joilla on metastaattinen haiman adenokarsinooma ja jotka eivät ole saaneet aikaisempaa systeemistä hoitoa (paitsi adjuvantti- tai neoadjuvanttihoitoa, jos eteneminen tapahtui yli 6 kuukauden kuluttua viimeisestä hoidosta tai vastaavasti leikkauksesta, eikä aikaisempaa nab-paklitakselia).
Riittävä hematologinen, maksan ja munuaisten toiminta, mukaan lukien:
- Hemoglobiini ≥9 g/dl
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä ≥1500/mm3
- Verihiutalemäärä ≥100 000/mm3
- Kokonaisbilirubiini ≤ 1,25 × normaalin yläraja (ULN)
- alaniiniaminotransferaasi (ALT) ja aspartaattiaminotransferaasi (AST) < 2,5 × ULN; potilailla, joilla on maksametastaaseja, ALAT ja ASAT ≤5 × ULN
- Albumiini ≥3 mg/dl
- Seerumin kreatiniini ≤1,5 mg/dl tai laskettu kreatiniinipuhdistuma ≥50 ml/min Cockcroft-Gault-yhtälön perusteella määritettynä.
- ECOG-suorituskykytila on 0 tai 1.
- Hedelmällisessä iässä oleville naisille seulonnassa negatiivinen seerumin raskaustesti.
Valmis käyttämään kahta lääketieteellisesti hyväksyttyä ja tehokasta ehkäisymenetelmää alla olevasta luettelosta tutkimuksen aikana (sekä miehet että naiset tarpeen mukaan) ja 3 kuukauden ajan viimeisen tutkimuslääkkeen annoksen jälkeen:
- Oraalisten, injektoitujen tai implantoitujen hormonaalisten ehkäisymenetelmien vakiintunut käyttö
- Kohdunsisäisen laitteen tai kohdunsisäisen järjestelmän sijoittaminen
- Esteehkäisymenetelmät: kondomi tai okklusiivinen korkki (kalvo tai kohdunkaulan/holvikorkki), jossa on siittiöitä tappava vaahto/geeli/kalvo/voide/peräpuikko
- Miesten sterilointi (asianmukaiset vasektomian jälkeiset asiakirjat siittiöiden puuttumisesta siemensyöksyssä)
- Todellinen raittius (kun tämä on potilaan suosiman ja tavanomaisen elämäntavan mukaista).
- Potilaan on voitava antaa kirjallinen tietoinen suostumus tutkimukseen osallistumiselle.
- Elinajanodote ≥12 viikkoa tutkijan arvioiden mukaan.
Poissulkemiskriteerit:
- Saaristosolukasvaimet tai paikallisesti edennyt sairaus.
- Kemo-, hormoni- tai immunoterapia tai tutkimuslääke seulonnassa tai ennen ilmoittautumista.
- Hoito millä tahansa lääkkeellä/lääkkeillä, joiden tiedetään olevan voimakas CYP2C19:n, CYP3A4:n, CYP2C8:n ja CYP2E1:n estäjä tai indusoija 14 päivän kuluessa tutkimuslääkkeen ensimmäisestä antopäivästä ja tutkimushoidon aikana.
- Muut pahanlaatuiset kasvaimet, jotka on diagnosoitu viimeisen 5 vuoden aikana (muut kuin parantavasti hoidettu kohdunkaulan syöpä in situ, ei-melanooma-ihosyöpä, pinnalliset virtsarakon kasvaimet Ta [ei-invasiivinen kasvain] ja TIS [carcinoma in situ] tai ei-metastaattinen eturauhassyöpä, vaihe 1–2, joka on hoidettu aiemmin hoidettu leikkauksella tai sädehoidolla ja seerumin eturauhasspesifinen antigeeni on normaalirajoissa [testi suoritettu viimeisten 12 kuukauden aikana ennen tutkimuslääkkeen ensimmäistä antopäivää]).
- Potilaat, joilla on jokin vakava aktiivinen infektio (eli jotka tarvitsevat IV-antibioottia, sieni- tai viruslääkettä).
- Potilaat, joilla tiedetään olevan ihmisen immuunikatovirus, aktiivinen hepatiitti B tai aktiivinen hepatiitti C.
- Potilaat, joilla on jokin muu henkeä uhkaava sairaus tai elinjärjestelmän toimintahäiriö, joka tutkijan näkemyksen mukaan joko vaarantaisi potilasturvallisuuden tai häiritsisi tutkimuslääkkeen turvallisuuden arviointia.
- Tunnettu tai epäilty päihteiden tai alkoholin väärinkäyttö.
- Hallitsematon väliaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, meneillään oleva tai aktiivinen infektio, oireinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, hallitsematon verenpainetauti, epästabiili angina pectoris, sydämen rytmihäiriö, interstitiaalinen keuhkosairaus tai psykiatriset sairaudet/sosiaaliset tilanteet, jotka rajoittaisivat olennaisesti tutkimusvaatimusten noudattamista lisää tutkimushoidon aiheuttamien haittavaikutusten riskiä tai heikentää potilaan kykyä antaa kirjallinen tietoinen suostumus.
- Kyvyttömyys niellä suun kautta otettavia lääkkeitä tai äskettäinen akuutti maha-suolikanavan häiriö, johon liittyy ripuli (esim. Crohnin tauti), imeytymishäiriö tai CTCAE-asteen >2 ripuli, jolla on mistä tahansa syystä lähtötilanteessa.
- Naispotilaat, jotka ovat raskaana tai imettävät, tai lisääntymiskykyiset mies- tai naispotilaat, jotka eivät käytä tehokasta ehkäisymenetelmää.
- Mikä tahansa tunnettu yliherkkyys jollekin nab-paklitakselin, gemsitabiinin tai antrokinonolin aineosalle.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Cohort 1
200mg TID Antroquinonol combination with the standard of care (SOC) (nab-paclitaxel 125 mg/m^2 + gemcitabine 1,000 mg/m^2).
|
SOC will via intravenous (IV) infusion on Days 1, 8, and 15. q8w for the first 48 weeks relative to first antroquinonol administration and q12w thereafter, until unacceptable toxicity or progressive disease.
Muut nimet:
SOC will via intravenous (IV) infusion on Days 1, 8, and 15. q8w for the first 48 weeks relative to first antroquinonol administration and q12w thereafter, up to and including 24 cycles or until unacceptable toxicity or progressive disease.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Cohort 2
300mg TID Antroquinonol combination with the standard of care (SOC) (nab-paclitaxel 125 mg/m^2 + gemcitabine 1,000 mg/m^2).
|
SOC will via intravenous (IV) infusion on Days 1, 8, and 15. q8w for the first 48 weeks relative to first antroquinonol administration and q12w thereafter, until unacceptable toxicity or progressive disease.
Muut nimet:
SOC will via intravenous (IV) infusion on Days 1, 8, and 15. q8w for the first 48 weeks relative to first antroquinonol administration and q12w thereafter, up to and including 24 cycles or until unacceptable toxicity or progressive disease.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Expansion Cohort
300mg TID Antroquinonol combination with the standard of care (SOC) (nab-paclitaxel 125 mg/m^2 + gemcitabine 1,000 mg/m^2).
|
SOC will via intravenous (IV) infusion on Days 1, 8, and 15. q8w for the first 48 weeks relative to first antroquinonol administration and q12w thereafter, until unacceptable toxicity or progressive disease.
Muut nimet:
SOC will via intravenous (IV) infusion on Days 1, 8, and 15. q8w for the first 48 weeks relative to first antroquinonol administration and q12w thereafter, up to and including 24 cycles or until unacceptable toxicity or progressive disease.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
MTD (vaihe I)
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
MTD on annos, jolla + gemsitabiiniyhdistelmähoito |
4 viikkoa
|
|
kasvaimen arviointi millimetreinä
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
mitata kasvaimen koko CT:llä tai MRI:llä
|
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Rungon pinta-ala metreinä^2
Aikaikkuna: jopa 48 viikkoa
|
mittaa potilaan paino ja pituus ja lasketaan {[pituus (cm) × sovitettu kehon paino] × 1/3 600}^1/2
|
jopa 48 viikkoa
|
|
Suurin plasmapitoisuus
Aikaikkuna: 3 viikkoa
|
suurin havaittu antrokinonolin ja paklitakselin pitoisuus plasmassa
|
3 viikkoa
|
|
Käyrän alla oleva alue
Aikaikkuna: 3 viikkoa
|
Plasman antrokinonolin ja paklitakselin pitoisuudet mitataan ja PK-parametrit lasketaan tarvittaessa.
|
3 viikkoa
|
|
CA19-9 taso yksikköinä millilitraa kohti
Aikaikkuna: jopa 48 viikkoa
|
veri otetaan ja mitataan.
Muita esiin tulevia antrokinonolibiomarkkereita voidaan arvioida.
|
jopa 48 viikkoa
|
|
Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) asema
Aikaikkuna: jopa 48 viikkoa
|
Lääkärit arvioivat potilaan suorituskyvyn
|
jopa 48 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- GHPanc-1-001
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .