Uni-, valve- ja valoterapia masennukseen
Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää, voiko unirytmin muuttaminen ja valohoito nopeuttaa masennuksen hoitoa. Isossa-Britanniassa suurin osa NHS:n masennuspotilaista hoidetaan yhteisössä, ja yksi tutkimuksen tärkeimmistä tavoitteista on selvittää, onko tämä hoito käytännöllinen hoito yhteisössä. Vertaamme kahta hoitoa:
- Uniterapia ja valolaatikko: Osallistujille annetaan tietoa ja neuvoja, kuinka saada hyvät yöunet. Osallistujat saavat valolaatikon käytettäväksi aamuisin 1 viikon ajan. Hoito valolaatikolla kestää 30 minuuttia, kun ihminen nousee ylös. Osallistujat voivat jatkaa mitä tahansa hoitoa normaalisti (esimerkiksi lääkitystä tai puheterapiaa).
- Herätysterapia ja valolaatikko: Osallistujia autetaan muuttamaan unirytmiä ottamalla osallistujat nukkumatta yhdeksi yöksi. Osallistujat menevät nukkumaan klo 17 seuraavana päivänä 8 tunnin ajan ja nousevat klo 1.00. Osallistujien unta pidennetään sitten 2 tunnilla joka yö seuraavan kolmen yön ajan. Osallistujat saavat myös valolaatikon käytettäväksi aamuisin 1 viikon ajan. Hoito valolaatikolla kestää 30 minuuttia osallistujien noustessa. Osallistujat voivat jatkaa mitä tahansa hoitoa normaalisti (esimerkiksi lääkitystä tai puheterapiaa).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
- Osallistujat saavat rannekkeen (Actigraph)
- Osallistujia pyydetään täyttämään erilaisia kyselylomakkeita ja heitä haastatellaan viikon, 2 viikon, 4 viikon, 8 viikon ja 6 kuukauden kuluttua aloittamisesta.
- Osallistujia pyydetään tekemään kuusi ylimääräistä käyntiä sairaalan tutkimusryhmässä normaalin hoidon tarpeiden lisäksi.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta
- South London and Maudsley NHS Foundation Trust
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Masennusjakson (ICD10 F32) tai toistuvan masennushäiriön (F33) diagnoosi.
- Vähimmäispistemäärä 8 tai enemmän Hamilton Depression Rating Scale -asteikolla (6 kohtaa) (alue 0-22) (Bech, 1981).
- Ikä 18-65
- Pystyy antamaan tietoinen suostumus
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset voidaan ottaa mukaan, eikä ehkäisymenetelmiä vaadita tutkimukseen osallistumiseksi.
Poissulkemiskriteerit:
- Nykyinen kausiluonteisen mielialahäiriön diagnoosi
- Nykyinen diagnoosi anorexia nervosasta tai bulimiasta.
- Nykyinen diagnoosi pakko-oireisesta tai siihen liittyvästä häiriöstä
- Posttraumaattisen stressihäiriön nykyinen diagnoosi
- Aiempi skitsofrenia, skitsoaffektiivinen häiriö tai kaksisuuntainen mielialahäiriö
- Vaikea kognitiivinen vajaatoiminta, dementia, kehitysvamma tai orgaaninen aivosairaus.
- Aiempi piristeiden tai hallusinogeenisten aineiden väärinkäyttö, alkoholin tai päihteiden väärinkäyttö tai riippuvuus viimeisten 3 kuukauden aikana.
- Persoonallisuushäiriö tai muu persoonallisuushäiriö, jota pidetään pääongelmana.
- Masennuksen kesto yli 2 vuotta.
- Merkittävä itsemurhariski, joka vaatii sairaalahoitoa.
- Vaikea silmäsairaus tai kaihi tai traumaattinen vamma tai näkövamma, joka vaikuttaa molempiin silmiin.
- Aiempi epilepsia, hallitsemattomat vakavat päänsäryt tai aivohalvaus, koska tämä voi alentaa kohtauskynnystä unen puutteen vuoksi.
- Epävakaa sairaus, joka tekisi herätyshoidosta sietämättömän
- Hoitamaton unihäiriö, kuten obstruktiivinen uniapnea tai narkolepsia
- Valoherkistyslääkkeiden käyttö.
- Nykyinen yövuorotyö.
- Ei englanninkielinen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Herätys- ja valoterapia
Tämä koostuu (a) täydellisestä unen puutteesta ryhmätuella ensimmäisenä ja toisena päivänä; (b) Unen vaiheen eteneminen yli 5 päivän ajan ja päivittäinen valohoito.
(c) Valohoitoa annetaan päivittäin
|
Osallistujia autetaan muuttamaan unen mallia poistamalla osallistujilta unta yhdeksi yöksi.
Ensimmäisenä päivänä osallistujia tuetaan pysymään hereillä koko yön ja seuraavan päivän sairaalassa.
Osallistujat voivat mennä nukkumaan klo 17.00 kotona 2. päivänä. Osallistujien tulee nousta noin klo 1 mennessä ja palata sairaalaan saadakseen tukea pysyäkseen hereillä.
Osallistujat menevät sitten nukkumaan kello 19 päivänä 3. Osallistujia pyydetään nukkumaan klo 3.00 asti ja pysymään sitten hereillä kotona klo 21.00 asti 4. päivänä. Osallistujat nousevat sitten kello 5.00 päivänä 5 ja pysyvät hereillä klo 23.00 asti. jatkaa normaalia unirutiinia heräämällä klo 7.00 päivänä 6. Osallistujat saavat myös valolaatikon käytettäväksi joka aamu.
Valolaatikkoa varten osallistujia pyydetään istumaan noin yhden jalan etäisyydelle valolaatikosta.
Voit vapaasti syödä aamiaista, lukea tai käyttää tietokonetta kasvot valoa kohti.
Hoito valolaatikolla kestää 30 minuuttia.
Osallistujat voivat jatkaa hoitoa normaalisti.
|
|
Active Comparator: Uni- ja valoterapia
Osallistujille annetaan tietoa unihygieniasta ja hyvistä yöunista.
Sen jälkeen heille annetaan valohoitoa päivittäin 1 viikon ajan.
|
Osallistujille jaetaan tietoa ja neuvoja kuinka saada hyvät yöunet.
Osallistujat saavat myös valolaatikon käytettäväksi aamuisin 1 viikon ajan.
Valolaatikkoa varten osallistujia pyydetään istumaan noin yhden jalan etäisyydelle valolaatikosta.
Osallistujat voivat vapaasti syödä aamiaista, lukea tai käyttää tietokonetta valoa kohti.
Hoito valolaatikolla kestää 30 minuuttia, kun nouset ylös.
Osallistujat voivat jatkaa mitä tahansa hoitoa normaalisti (esimerkiksi lääkitystä tai puheterapiaa).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Rekrytoitujen osallistujien määrä kuukaudessa / pöytäkirjan noudattaminen
Aikaikkuna: Viikko 1
|
Vertaa rekrytointiastetta ja hoitoihin sitoutumista molemmissa ryhmissä
|
Viikko 1
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
MINI International Neuropsychiatric Interview -versio 5.0
Aikaikkuna: Perustaso
|
Diagnoosin määrittäminen DSM-IV-kriteereillä
|
Perustaso
|
|
Hamiltonin masennuksen luokitusasteikko
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja 1, 2, 4, 8 viikon ja 6 kuukauden kuluttua satunnaistamisen jälkeen
|
Vertaamaan vaikutuksia tarkkailijan arvioimiin masennusoireisiin molemmissa ryhmissä
|
Lähtötilanteessa ja 1, 2, 4, 8 viikon ja 6 kuukauden kuluttua satunnaistamisen jälkeen
|
|
Kliininen globaali vaikutelma ja paranemisasteikko (Guy, 1976)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja 1, 2, 4, 8 viikon ja 6 kuukauden kuluttua satunnaistamisen jälkeen
|
Vertaamaan vaikutuksia tarkkailijan arvioituun kliiniseen vaikutelmaan molemmissa ryhmissä
|
Lähtötilanteessa ja 1, 2, 4, 8 viikon ja 6 kuukauden kuluttua satunnaistamisen jälkeen
|
|
Quick Inventory of Depressive Symptomatology -SR-versio (Triveni et al., 2004) -kyselylomake
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja 1, 2, 4, 8 viikon ja 6 kuukauden kuluttua satunnaistamisen jälkeen
|
Vertaamaan vaikutuksia subjektiivisiin masennusoireisiin molemmissa ryhmissä
|
Lähtötilanteessa ja 1, 2, 4, 8 viikon ja 6 kuukauden kuluttua satunnaistamisen jälkeen
|
|
Lyhyt ruminative Response Scale -asteikko (Topper et al, 2014). Kyselylomake
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja 1, 2, 4, 8 viikon ja 6 kuukauden kuluttua satunnaistamisen jälkeen
|
Vertaa subjektiivisen märehtimisen vaikutuksia molemmissa ryhmissä
|
Lähtötilanteessa ja 1, 2, 4, 8 viikon ja 6 kuukauden kuluttua satunnaistamisen jälkeen
|
|
Pittsburgh Sleep Index (Bysse et al., 1999) -kyselylomake
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja 1, 2, 4, 8 viikon ja 6 kuukauden kuluttua satunnaistamisen jälkeen
|
Vertaamaan vaikutuksia subjektiiviseen unen laatuun molemmissa ryhmissä
|
Lähtötilanteessa ja 1, 2, 4, 8 viikon ja 6 kuukauden kuluttua satunnaistamisen jälkeen
|
|
Euroquol 5D (1990) -kyselylomake
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja 1, 2, 4, 8 viikon ja 6 kuukauden kuluttua satunnaistamisen jälkeen
|
Vertaa vaikutuksia subjektiiviseen yleiseen elämänlaatuun molemmissa ryhmissä
|
Lähtötilanteessa ja 1, 2, 4, 8 viikon ja 6 kuukauden kuluttua satunnaistamisen jälkeen
|
|
Voit tarkistaa nykyisen masennuslääkkeen käytön
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja 1, 2, 4, 8 viikon ja 6 kuukauden kuluttua satunnaistamisen jälkeen
|
Masennuslääkkeiden määrä (mg masennuslääkeekvivalentteina) (Hayasaka et al., 2015) tai bentsodiatsepiinilääkkeiden määrä (mg diatsepaamiekvivalentteina)
|
Lähtötilanteessa ja 1, 2, 4, 8 viikon ja 6 kuukauden kuluttua satunnaistamisen jälkeen
|
|
Tarkistaa nykyisen psykoterapian käytön määrä
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja 1, 2, 4, 8 viikon ja 6 kuukauden kuluttua satunnaistamisen jälkeen
|
Kognitiivisen käyttäytymisterapian tai muun neuvonnan tai psykoterapian määrä (tuntien määrä)
|
Lähtötilanteessa ja 1, 2, 4, 8 viikon ja 6 kuukauden kuluttua satunnaistamisen jälkeen
|
|
Päivittäinen unipäiväkirja
Aikaikkuna: 3 päivää ennen satunnaistamista ja 7 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
Koko uniajan subjektiivinen mitta
|
3 päivää ennen satunnaistamista ja 7 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
|
Uskottavuus ja odotuskysely (Devilly, 2000).
Aikaikkuna: Perustaso
|
Intervention uskottavuuden mitta
|
Perustaso
|
|
Aamu/iltakysely
Aikaikkuna: 3 päivää ennakkosatunnaistaminen
|
Aamu-/iltamieltymys
|
3 päivää ennakkosatunnaistaminen
|
|
Ranteen aktigrafi GeneActivista päivittäin (fysiologinen parametri)
Aikaikkuna: 3 päivää ennen satunnaistamista ja 7 päivää satunnaistamisen jälkeen.
|
Uni-/herätysaktiivisuuden mitta, joka korreloi unifysiologian kultastandardin (polysomnografian) kanssa.
|
3 päivää ennen satunnaistamista ja 7 päivää satunnaistamisen jälkeen.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: David Veale, King's College London
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- R&D2017/096
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .