Kokeilu bronkoskooppisen keuhkojen tilavuuden vähentämisen vaikutuksista vaikeassa emfyseemassa. (SOLVE)
Tuleva satunnaistettu kontrolloitu tutkimus bronkoskooppisen keuhkojen tilavuuden vähentämisen systeemisistä vaikutuksista potilailla, joilla on vaikea emfyseema.
Perustelut: Julkaistut kliiniset tutkimukset, joissa tutkittiin bronkoskooppista keuhkojen tilavuuden pienenemistä ja jotka osoittivat merkittäviä potilaskohtaisia tehon parannuksia, johtivat hoidon tunnustamiseen GOLD-COPD2017-ohjeissa. Vuorovaikutus keuhkojen kuntoutuksen kanssa, vaikutus potilaiden raportoimiin tuloksiin, fyysinen aktiivisuus ja keuhkojen ulkopuoliset seuraukset ovat kaikki aiheita, joista on saatava enemmän tietoa. Tämä on tärkeää tämän innovatiivisen ja yksilöllisen terapian kehittämiseksi ja optimoimiseksi.
Tavoite: Tutkia yksityiskohtaisesti keuhkojen kuntoutuksen (PR) vaikutusta ja optimaalista ajoitusta harjoituksen fysiologiaan ja potilaiden raportoimiin tuloksiin sekä bronkoskooppisen keuhkojen tilavuuden pienennyshoidon vaikutusta endobronkiaalisilla läppäillä (EBV) kardiopulmonaaliseen toimintaan, aineenvaihduntaan ja kehon muutoksiin sävellys.
Tutkimuksen suunnittelu: Tämä tutkimus on satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa on 3 tutkimushaaraa. Ryhmä 1 seuraa ensin PR-ohjelmaa ja sen jälkeen EBV-hoidon. Ryhmä 2 käy ensin läpi EBV-hoidon ja noin 8 viikkoa myöhemmin seuraa PR-ohjelmaa. Ryhmä 3 saa vain EBV-hoidon (ja voi halutessaan seurata PR-ohjelmaa 6 kuukauden FU-käynnin jälkeen).
Tutkimuspopulaatio: Tutkimuspopulaatiossa on potilaita, joilla on vaikea keuhkolaajentuma ja joille tehdään bronkoskooppinen keuhkojen tilavuuden vähentämishoito käyttämällä yksisuuntaisia venttiileitä.
Interventio: Useimmille potilaille suoritetaan bronkoskooppinen keuhkojen tilavuuden vähentämishoito käyttämällä endobronkiaalisia läppäjä ja keuhkojen kuntoutusohjelmaa. Yksi potilasryhmä käy bronkoskooppisessa keuhkojen tilavuuden pienennyshoidossa endobronkiaalisilla läppäreillä ja voi valita, haluaako he myös sen jälkeen seurata keuhkojen kuntoutusohjelmaa.
Tärkeimmät tutkimusparametrit: Päätutkimusparametri on kestävyyssyklin testillä mitattu ero kestävyysajan muutoksessa EBV-hoitoryhmän ja bronkoskooppisen keuhkojen tilavuuden vähennys + kuntoutusryhmän (EBV+PR) välillä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Perustelut: Julkaistut kliiniset tutkimukset, joissa tutkittiin bronkoskooppista keuhkojen tilavuuden pienenemistä ja jotka osoittivat merkittäviä potilaskohtaisia tehon parannuksia, johtivat hoidon tunnustamiseen GOLD-COPD2017-ohjeissa. Vuorovaikutus keuhkojen kuntoutuksen kanssa, vaikutus potilaiden raportoimiin tuloksiin, fyysinen aktiivisuus ja keuhkojen ulkopuoliset seuraukset ovat kaikki aiheita, joista on saatava enemmän tietoa. Tämä on tärkeää tämän innovatiivisen ja yksilöllisen terapian kehittämiseksi ja optimoimiseksi.
Tavoite: Tutkia yksityiskohtaisesti keuhkojen kuntoutuksen (PR) vaikutusta ja optimaalista ajoitusta harjoituksen fysiologiaan ja potilaiden raportoimiin tuloksiin sekä bronkoskooppisen keuhkojen tilavuuden pienennyshoidon vaikutusta endobronkiaalisilla läppäillä (EBV) kardiopulmonaaliseen toimintaan, aineenvaihduntaan ja kehon muutoksiin sävellys.
Tutkimuksen suunnittelu: Tämä tutkimus on satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa on 3 tutkimushaaraa. Ryhmä 1 seuraa ensin PR-ohjelmaa ja sen jälkeen EBV-hoidon. Ryhmä 2 käy ensin läpi EBV-hoidon ja noin 8 viikkoa myöhemmin seuraa PR-ohjelmaa. Ryhmä 3 saa vain EBV-hoidon (ja voi halutessaan seurata PR-ohjelmaa 6 kuukauden FU-käynnin jälkeen).
Tutkimuspopulaatio: Tutkimuspopulaatiossa on potilaita, joilla on vaikea keuhkolaajentuma ja joille tehdään bronkoskooppinen keuhkojen tilavuuden vähentämishoito käyttämällä yksisuuntaisia venttiileitä.
Interventio: Useimmille potilaille suoritetaan bronkoskooppinen keuhkojen tilavuuden vähentämishoito käyttämällä endobronkiaalisia läppäjä ja keuhkojen kuntoutusohjelmaa. Yksi potilasryhmä käy bronkoskooppisessa keuhkojen tilavuuden pienennyshoidossa endobronkiaalisilla läppäreillä ja voi valita, haluaako he myös sen jälkeen seurata keuhkojen kuntoutusohjelmaa.
Tärkeimmät tutkimusparametrit: Päätutkimusparametri on kestävyyssyklin testillä mitattu ero kestävyysajan muutoksessa EBV-hoitoryhmän ja bronkoskooppisen keuhkojen tilavuuden vähennys + kuntoutusryhmän (EBV+PR) välillä.
Osallistumiseen, hyötyyn ja ryhmään liittyvien taakan ja riskien luonne ja laajuus: Tässä tutkimuksessa ei ole merkittäviä riskejä osallistuville potilaille. Potilaat altistetaan lisäharjoituskyvyn ja fyysisen aktiivisuuden mittauksille, 3 lisäkyselylle, nelipäisen lihaksen CT-kuvaukselle, DEXA-skannaukselle ja perifeeriselle verenkeräykselle. Lisäksi potilaiden alaryhmä altistetaan sydämen MRI- tai lihas- ja rasvabiopsialle. Potilas voi hyötyä suoraan EBV-hoidosta ja keuhkojen kuntoutusohjelmasta. Epäsuora hyöty saattaa olla saavutettu, koska ryhmätasolla tutkijat oppivat lisää tästä uudesta hoidosta vaikean emfyseemapotilaillemme ja pystyvät optimoimaan tätä hoitoa edelleen.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Dirk-Jan Slebos, MD PhD
- Puhelinnumero: +31503616161
- Sähköposti: d.j.slebos@umcg.nl
Opiskelupaikat
-
-
-
Groningen, Alankomaat
- University Medical Center Groningen
-
Horn, Alankomaat
- Ciro
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- COPD.
- FEV1 ≤ 45 % pred JA FEV1/FVC < 70 %.
- TLC > 100 % pred JA RV > 175 % pred.
- KISSA ≥18.
- >50 % emfyseeman tuhoaminen @-910HU.
- >95 % täydellinen suuri halkeama kvantitatiivisella CT-analyysillä mitattuna.
- Tupakointi > 6 kuukautta.
- Allekirjoitettu tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- PaCO2>8,0 kPa tai PaO2<6,0kPa.
- 6 minuutin kävelytesti <160m.
- Merkittävä krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkoputkentulehdus tai muu tarttuva keuhkosairaus.
- Kolme muuta sairaalahoitoa keuhkoinfektion vuoksi viimeisten 12 kuukauden aikana ennen lähtötason arviointeja
- Edellinen lobektomia, LVRS tai keuhkonsiirto.
- LVEF<45% ja/tai RVSP>50mmHg.
- Antikoagulanttihoito, jota ei voi vieroittaa ennen toimenpidettä.
- Potilaalla on merkittävä immuunipuutos.
- Osallistunut muihin keuhkojen lääketutkimuksiin 30 päivää ennen tätä tutkimusta.
- Keuhkokyhmy, joka vaatii interventiota
- Mikä tahansa sairaus tai tila, joka häiritsee alku- tai seurantaarviointien suorittamista
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ryhmä 1: PR-EBV-hoito
Noudata keuhkojen kuntoutusohjelmaa ENNEN EBV-hoitoa
|
PR-ohjelman jälkeen
Bronkoskooppinen keuhkojen tilavuuden pienentäminen endobronkiaalisilla läppäreillä (EBV)
|
|
Kokeellinen: Ryhmä 2: EBV-hoito-PR
Seuraa keuhkojen kuntoutusohjelmaa EBV-hoidon JÄLKEEN
|
PR-ohjelman jälkeen
Bronkoskooppinen keuhkojen tilavuuden pienentäminen endobronkiaalisilla läppäreillä (EBV)
|
|
Active Comparator: Ryhmä 3: EBV-hoito
Vain EBV-hoito
|
Bronkoskooppinen keuhkojen tilavuuden pienentäminen endobronkiaalisilla läppäreillä (EBV)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kestävyysaika
Aikaikkuna: 6 kuukauden jälkeen
|
Ero kestävyysajan muutoksessa mitattuna kestävyyssyklitestillä EBV-hoitoryhmän ja bronkoskooppisen keuhkojen tilavuuden vähennys + kuntoutusryhmän (EBV+PR) välillä.
|
6 kuukauden jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keuhkojen kuntoutus 1
Aikaikkuna: 6 kuukauden jälkeen
|
• EBV-hoitoryhmän ja EBV+PR-ryhmän välinen ero muutoksessa:
|
6 kuukauden jälkeen
|
|
Keuhkojen kuntoutus 2
Aikaikkuna: 6 kuukauden jälkeen
|
• EBV-hoitoryhmän ja EBV+PR-ryhmän välinen ero muutoksessa:
|
6 kuukauden jälkeen
|
|
Keuhkojen kuntoutus 3
Aikaikkuna: 6 kuukauden jälkeen
|
• EBV-hoitoryhmän ja EBV+PR-ryhmän välinen ero muutoksessa:
|
6 kuukauden jälkeen
|
|
Potilas raportoi tulokset
Aikaikkuna: 6 kuukauden jälkeen
|
• CIS-kyselylomakkeella mitattu väsymystason muutos EBV-hoidon jälkeen.
|
6 kuukauden jälkeen
|
|
Kardiopulmonaalinen toiminta
Aikaikkuna: 8 viikon jälkeen
|
• muutos EBV-hoidon jälkeen RVEDVI:ssä sydämen magneettikuvauksella mitattuna.
|
8 viikon jälkeen
|
|
Aineenvaihdunta ja kehon koostumuksen muutos
Aikaikkuna: 8 viikon jälkeen
|
• muutos EBV-hoidon jälkeen rasvattomassa massaindeksissä, rasvamassassa ja rasvan jakautumisessa mitattuna deksa-skannauksella.
|
8 viikon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Dirk-Jan Slebos, MD PhD, UMCG
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- SOLVE
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .