Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kokeilu bronkoskooppisen keuhkojen tilavuuden vähentämisen vaikutuksista vaikeassa emfyseemassa. (SOLVE)

tiistai 9. toukokuuta 2023 päivittänyt: Dirk-Jan Slebos, University Medical Center Groningen

Tuleva satunnaistettu kontrolloitu tutkimus bronkoskooppisen keuhkojen tilavuuden vähentämisen systeemisistä vaikutuksista potilailla, joilla on vaikea emfyseema.

Perustelut: Julkaistut kliiniset tutkimukset, joissa tutkittiin bronkoskooppista keuhkojen tilavuuden pienenemistä ja jotka osoittivat merkittäviä potilaskohtaisia ​​tehon parannuksia, johtivat hoidon tunnustamiseen GOLD-COPD2017-ohjeissa. Vuorovaikutus keuhkojen kuntoutuksen kanssa, vaikutus potilaiden raportoimiin tuloksiin, fyysinen aktiivisuus ja keuhkojen ulkopuoliset seuraukset ovat kaikki aiheita, joista on saatava enemmän tietoa. Tämä on tärkeää tämän innovatiivisen ja yksilöllisen terapian kehittämiseksi ja optimoimiseksi.

Tavoite: Tutkia yksityiskohtaisesti keuhkojen kuntoutuksen (PR) vaikutusta ja optimaalista ajoitusta harjoituksen fysiologiaan ja potilaiden raportoimiin tuloksiin sekä bronkoskooppisen keuhkojen tilavuuden pienennyshoidon vaikutusta endobronkiaalisilla läppäillä (EBV) kardiopulmonaaliseen toimintaan, aineenvaihduntaan ja kehon muutoksiin sävellys.

Tutkimuksen suunnittelu: Tämä tutkimus on satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa on 3 tutkimushaaraa. Ryhmä 1 seuraa ensin PR-ohjelmaa ja sen jälkeen EBV-hoidon. Ryhmä 2 käy ensin läpi EBV-hoidon ja noin 8 viikkoa myöhemmin seuraa PR-ohjelmaa. Ryhmä 3 saa vain EBV-hoidon (ja voi halutessaan seurata PR-ohjelmaa 6 kuukauden FU-käynnin jälkeen).

Tutkimuspopulaatio: Tutkimuspopulaatiossa on potilaita, joilla on vaikea keuhkolaajentuma ja joille tehdään bronkoskooppinen keuhkojen tilavuuden vähentämishoito käyttämällä yksisuuntaisia ​​venttiileitä.

Interventio: Useimmille potilaille suoritetaan bronkoskooppinen keuhkojen tilavuuden vähentämishoito käyttämällä endobronkiaalisia läppäjä ja keuhkojen kuntoutusohjelmaa. Yksi potilasryhmä käy bronkoskooppisessa keuhkojen tilavuuden pienennyshoidossa endobronkiaalisilla läppäreillä ja voi valita, haluaako he myös sen jälkeen seurata keuhkojen kuntoutusohjelmaa.

Tärkeimmät tutkimusparametrit: Päätutkimusparametri on kestävyyssyklin testillä mitattu ero kestävyysajan muutoksessa EBV-hoitoryhmän ja bronkoskooppisen keuhkojen tilavuuden vähennys + kuntoutusryhmän (EBV+PR) välillä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Perustelut: Julkaistut kliiniset tutkimukset, joissa tutkittiin bronkoskooppista keuhkojen tilavuuden pienenemistä ja jotka osoittivat merkittäviä potilaskohtaisia ​​tehon parannuksia, johtivat hoidon tunnustamiseen GOLD-COPD2017-ohjeissa. Vuorovaikutus keuhkojen kuntoutuksen kanssa, vaikutus potilaiden raportoimiin tuloksiin, fyysinen aktiivisuus ja keuhkojen ulkopuoliset seuraukset ovat kaikki aiheita, joista on saatava enemmän tietoa. Tämä on tärkeää tämän innovatiivisen ja yksilöllisen terapian kehittämiseksi ja optimoimiseksi.

Tavoite: Tutkia yksityiskohtaisesti keuhkojen kuntoutuksen (PR) vaikutusta ja optimaalista ajoitusta harjoituksen fysiologiaan ja potilaiden raportoimiin tuloksiin sekä bronkoskooppisen keuhkojen tilavuuden pienennyshoidon vaikutusta endobronkiaalisilla läppäillä (EBV) kardiopulmonaaliseen toimintaan, aineenvaihduntaan ja kehon muutoksiin sävellys.

Tutkimuksen suunnittelu: Tämä tutkimus on satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa on 3 tutkimushaaraa. Ryhmä 1 seuraa ensin PR-ohjelmaa ja sen jälkeen EBV-hoidon. Ryhmä 2 käy ensin läpi EBV-hoidon ja noin 8 viikkoa myöhemmin seuraa PR-ohjelmaa. Ryhmä 3 saa vain EBV-hoidon (ja voi halutessaan seurata PR-ohjelmaa 6 kuukauden FU-käynnin jälkeen).

Tutkimuspopulaatio: Tutkimuspopulaatiossa on potilaita, joilla on vaikea keuhkolaajentuma ja joille tehdään bronkoskooppinen keuhkojen tilavuuden vähentämishoito käyttämällä yksisuuntaisia ​​venttiileitä.

Interventio: Useimmille potilaille suoritetaan bronkoskooppinen keuhkojen tilavuuden vähentämishoito käyttämällä endobronkiaalisia läppäjä ja keuhkojen kuntoutusohjelmaa. Yksi potilasryhmä käy bronkoskooppisessa keuhkojen tilavuuden pienennyshoidossa endobronkiaalisilla läppäreillä ja voi valita, haluaako he myös sen jälkeen seurata keuhkojen kuntoutusohjelmaa.

Tärkeimmät tutkimusparametrit: Päätutkimusparametri on kestävyyssyklin testillä mitattu ero kestävyysajan muutoksessa EBV-hoitoryhmän ja bronkoskooppisen keuhkojen tilavuuden vähennys + kuntoutusryhmän (EBV+PR) välillä.

Osallistumiseen, hyötyyn ja ryhmään liittyvien taakan ja riskien luonne ja laajuus: Tässä tutkimuksessa ei ole merkittäviä riskejä osallistuville potilaille. Potilaat altistetaan lisäharjoituskyvyn ja fyysisen aktiivisuuden mittauksille, 3 lisäkyselylle, nelipäisen lihaksen CT-kuvaukselle, DEXA-skannaukselle ja perifeeriselle verenkeräykselle. Lisäksi potilaiden alaryhmä altistetaan sydämen MRI- tai lihas- ja rasvabiopsialle. Potilas voi hyötyä suoraan EBV-hoidosta ja keuhkojen kuntoutusohjelmasta. Epäsuora hyöty saattaa olla saavutettu, koska ryhmätasolla tutkijat oppivat lisää tästä uudesta hoidosta vaikean emfyseemapotilaillemme ja pystyvät optimoimaan tätä hoitoa edelleen.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

96

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

  • Nimi: Dirk-Jan Slebos, MD PhD
  • Puhelinnumero: +31503616161
  • Sähköposti: d.j.slebos@umcg.nl

Opiskelupaikat

      • Groningen, Alankomaat
        • University Medical Center Groningen
      • Horn, Alankomaat
        • Ciro

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 75 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • COPD.
  • FEV1 ≤ 45 % pred JA FEV1/FVC < 70 %.
  • TLC > 100 % pred JA RV > 175 % pred.
  • KISSA ≥18.
  • >50 % emfyseeman tuhoaminen @-910HU.
  • >95 % täydellinen suuri halkeama kvantitatiivisella CT-analyysillä mitattuna.
  • Tupakointi > 6 kuukautta.
  • Allekirjoitettu tietoinen suostumus.

Poissulkemiskriteerit:

  • PaCO2>8,0 kPa tai PaO2<6,0kPa.
  • 6 minuutin kävelytesti <160m.
  • Merkittävä krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkoputkentulehdus tai muu tarttuva keuhkosairaus.
  • Kolme muuta sairaalahoitoa keuhkoinfektion vuoksi viimeisten 12 kuukauden aikana ennen lähtötason arviointeja
  • Edellinen lobektomia, LVRS tai keuhkonsiirto.
  • LVEF<45% ja/tai RVSP>50mmHg.
  • Antikoagulanttihoito, jota ei voi vieroittaa ennen toimenpidettä.
  • Potilaalla on merkittävä immuunipuutos.
  • Osallistunut muihin keuhkojen lääketutkimuksiin 30 päivää ennen tätä tutkimusta.
  • Keuhkokyhmy, joka vaatii interventiota
  • Mikä tahansa sairaus tai tila, joka häiritsee alku- tai seurantaarviointien suorittamista

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Ryhmä 1: PR-EBV-hoito
Noudata keuhkojen kuntoutusohjelmaa ENNEN EBV-hoitoa
PR-ohjelman jälkeen
Bronkoskooppinen keuhkojen tilavuuden pienentäminen endobronkiaalisilla läppäreillä (EBV)
Kokeellinen: Ryhmä 2: EBV-hoito-PR
Seuraa keuhkojen kuntoutusohjelmaa EBV-hoidon JÄLKEEN
PR-ohjelman jälkeen
Bronkoskooppinen keuhkojen tilavuuden pienentäminen endobronkiaalisilla läppäreillä (EBV)
Active Comparator: Ryhmä 3: EBV-hoito
Vain EBV-hoito
Bronkoskooppinen keuhkojen tilavuuden pienentäminen endobronkiaalisilla läppäreillä (EBV)

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kestävyysaika
Aikaikkuna: 6 kuukauden jälkeen
Ero kestävyysajan muutoksessa mitattuna kestävyyssyklitestillä EBV-hoitoryhmän ja bronkoskooppisen keuhkojen tilavuuden vähennys + kuntoutusryhmän (EBV+PR) välillä.
6 kuukauden jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Keuhkojen kuntoutus 1
Aikaikkuna: 6 kuukauden jälkeen

• EBV-hoitoryhmän ja EBV+PR-ryhmän välinen ero muutoksessa:

  • Fyysinen aktiivisuus mitattuna kiihtyvyysmittarilla
6 kuukauden jälkeen
Keuhkojen kuntoutus 2
Aikaikkuna: 6 kuukauden jälkeen

• EBV-hoitoryhmän ja EBV+PR-ryhmän välinen ero muutoksessa:

  • Bodyplehtysmografialla mitattu keuhkojen toiminta
6 kuukauden jälkeen
Keuhkojen kuntoutus 3
Aikaikkuna: 6 kuukauden jälkeen

• EBV-hoitoryhmän ja EBV+PR-ryhmän välinen ero muutoksessa:

  • Harjoituskapasiteetti mitattuna 6 minuutin kävelymatkatestillä
6 kuukauden jälkeen
Potilas raportoi tulokset
Aikaikkuna: 6 kuukauden jälkeen
• CIS-kyselylomakkeella mitattu väsymystason muutos EBV-hoidon jälkeen.
6 kuukauden jälkeen
Kardiopulmonaalinen toiminta
Aikaikkuna: 8 viikon jälkeen
• muutos EBV-hoidon jälkeen RVEDVI:ssä sydämen magneettikuvauksella mitattuna.
8 viikon jälkeen
Aineenvaihdunta ja kehon koostumuksen muutos
Aikaikkuna: 8 viikon jälkeen
• muutos EBV-hoidon jälkeen rasvattomassa massaindeksissä, rasvamassassa ja rasvan jakautumisessa mitattuna deksa-skannauksella.
8 viikon jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Dirk-Jan Slebos, MD PhD, UMCG

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 31. heinäkuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 20. huhtikuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 20. huhtikuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 9. maaliskuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 15. maaliskuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 22. maaliskuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 10. toukokuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 9. toukokuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. toukokuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • SOLVE

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .