Et forsøg på virkningerne af bronkoskopisk lungevolumenreduktion ved svær emfysem. (SOLVE)
Et prospektivt randomiseret kontrolleret forsøg på de systemiske virkninger af bronkoskopisk lungevolumenreduktion hos patienter med svær emfysem.
Begrundelse: De publicerede kliniske forsøg, der undersøgte den bronkoskopiske lungevolumenreduktion, som viste vigtige patientrelaterede forbedringer i effektivitet, førte til anerkendelsen af behandlingen i retningslinjerne for GOLD-COPD2017. Interaktion med lungerehabilitering, indvirkning på patientrapporterede resultater, fysisk aktivitet og ekstrapulmonale konsekvenser er alle emner, man kan få mere indsigt i. Dette er vigtigt, for at videreudvikle og optimere denne innovative og personlige terapi.
Formål: At studere i detaljer indvirkningen og optimal timing af pulmonal rehabilitering (PR) på træningsfysiologi og patientrapporterede resultater og indvirkningen af bronkoskopisk lungevolumenreduktionsbehandling ved hjælp af endobronkiale ventiler (EBV) på kardiopulmonal funktion, metabolisme og ændringer i kroppen sammensætning.
Studiedesign: Dette studie er et randomiseret kontrolleret forsøg med 3 undersøgelsesarme. Gruppe 1 vil først følge et PR-program og efterfølgende gennemgå EBV-behandlingen. Gruppe 2 vil først gennemgå EBV-behandlingen og ca. 8 uger senere følger et PR-program. Gruppe 3 vil kun gennemgå EBV-behandlingen (og kan vælge at følge et PR-program efter endt 6 måneders FU-besøg).
Undersøgelsespopulation: Undersøgelsespopulationen består af patienter med svær emfysem, som gennemgår en bronkoskopisk lungevolumenreduktionsbehandling med envejsventiler.
Intervention: De fleste patienter vil gennemgå en bronkoskopisk lungevolumenreduktionsbehandling ved hjælp af endobronkiale ventiler og et pulmonært rehabiliteringsprogram. Én gruppe patienter vil under en bronkoskopisk lungevolumenreduktionsbehandling med endobronkialklapper og kan vælge, om de også vil følge et lungerehabiliteringsprogram efterfølgende.
Hovedundersøgelsesparametre: Hovedundersøgelsesparameteren er forskellen i ændring i udholdenhedstid målt ved en udholdenhedscyklustest mellem EBV-behandlingsgruppen og den bronkoskopiske lungevolumenreduktion + rehabiliteringsgruppen (EBV+PR).
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Begrundelse: De publicerede kliniske forsøg, der undersøgte den bronkoskopiske lungevolumenreduktion, som viste vigtige patientrelaterede forbedringer i effektivitet, førte til anerkendelsen af behandlingen i retningslinjerne for GOLD-COPD2017. Interaktion med lungerehabilitering, indvirkning på patientrapporterede resultater, fysisk aktivitet og ekstrapulmonale konsekvenser er alle emner, man kan få mere indsigt i. Dette er vigtigt, for at videreudvikle og optimere denne innovative og personlige terapi.
Formål: At studere i detaljer indvirkningen og optimal timing af pulmonal rehabilitering (PR) på træningsfysiologi og patientrapporterede resultater og indvirkningen af bronkoskopisk lungevolumenreduktionsbehandling ved hjælp af endobronkiale ventiler (EBV) på kardiopulmonal funktion, metabolisme og ændringer i kroppen sammensætning.
Studiedesign: Dette studie er et randomiseret kontrolleret forsøg med 3 undersøgelsesarme. Gruppe 1 vil først følge et PR-program og efterfølgende gennemgå EBV-behandlingen. Gruppe 2 vil først gennemgå EBV-behandlingen og ca. 8 uger senere følger et PR-program. Gruppe 3 vil kun gennemgå EBV-behandlingen (og kan vælge at følge et PR-program efter endt 6 måneders FU-besøg).
Undersøgelsespopulation: Undersøgelsespopulationen består af patienter med svær emfysem, som gennemgår en bronkoskopisk lungevolumenreduktionsbehandling med envejsventiler.
Intervention: De fleste patienter vil gennemgå en bronkoskopisk lungevolumenreduktionsbehandling ved hjælp af endobronkiale ventiler og et pulmonært rehabiliteringsprogram. Én gruppe patienter vil under en bronkoskopisk lungevolumenreduktionsbehandling med endobronkialklapper og kan vælge, om de også vil følge et lungerehabiliteringsprogram efterfølgende.
Hovedundersøgelsesparametre: Hovedundersøgelsesparameteren er forskellen i ændring i udholdenhedstid målt ved en udholdenhedscyklustest mellem EBV-behandlingsgruppen og den bronkoskopiske lungevolumenreduktion + rehabiliteringsgruppen (EBV+PR).
Arten og omfanget af byrden og risici forbundet med deltagelse, udbytte og gruppeforhold: Denne undersøgelse har ingen større risici for de deltagende patienter. Patienterne vil blive udsat for yderligere træningskapacitet og fysisk aktivitetsmålinger, 3 yderligere spørgeskemaer, en CT-scanning af quadriceps-musklen, en DEXA-scanning og perifer blodopsamling. Endvidere vil en undergruppe af patienter blive udsat for en hjerte-MR eller muskel- og fedtbiopsier. Patienten kan få direkte gavn af EBV-behandlingen og lungerehabiliteringsprogrammet. Indirekte fordele kan opnås, fordi efterforskerne på gruppeniveau vil lære mere om denne nye behandling til vores patienter med svær emfysem og vil være i stand til at optimere denne behandling yderligere.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Dirk-Jan Slebos, MD PhD
- Telefonnummer: +31503616161
- E-mail: d.j.slebos@umcg.nl
Studiesteder
-
-
-
Groningen, Holland
- University Medical Center Groningen
-
Horn, Holland
- Ciro
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- KOL.
- FEV1 ≤45%pred OG FEV1/FVC <70%.
- TLC >100%pred OG RV>175%pred.
- KAT ≥18.
- >50 % ødelæggelse af emfysem @-910HU.
- >95 % fuldfører større fissur målt ved kvantitativ CT-analyse.
- Ikke-ryger >6 måneder.
- Underskrevet informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- PaCO2>8,0 kPa eller PaO2<6,0kPa.
- 6-minutters gangtest <160m.
- Betydelig kronisk bronkitis, bronkiektasi eller anden smitsom lungesygdom.
- 3 af flere indlæggelser på grund af lungeinfektion inden for de sidste 12 måneder før baseline vurderinger
- Tidligere lobektomi, LVRS eller lungetransplantation.
- LVEF<45% og eller RVSP>50mmHg.
- Antikoagulantbehandling, som ikke kan vænnes fra før proceduren.
- Patienten er væsentligt immundefekt.
- Involveret i andre pulmonale lægemiddelundersøgelser inden for 30 dage før denne undersøgelse.
- Pulmonal knude som kræver indgreb
- Enhver sygdom eller tilstand, der forstyrrer færdiggørelsen af indledende eller opfølgende vurderinger
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Gruppe 1:PR-EBV behandling
Følg et lungerehabiliteringsprogram FØR EBV-behandlingen
|
Efter et PR-program
Bronkoskopisk lungevolumenreduktion ved hjælp af endobronchialventiler (EBV)
|
|
Eksperimentel: Gruppe 2: EBV-behandling-PR
Følg et lungerehabiliteringsprogram EFTER EBV-behandlingen
|
Efter et PR-program
Bronkoskopisk lungevolumenreduktion ved hjælp af endobronchialventiler (EBV)
|
|
Aktiv komparator: Gruppe 3: EBV-behandling
Kun EBV-behandling
|
Bronkoskopisk lungevolumenreduktion ved hjælp af endobronchialventiler (EBV)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Udholdenhed tid
Tidsramme: Efter 6 måneder
|
Forskellen i ændring i udholdenhedstid målt ved en udholdenhedscyklustest mellem EBV-behandlingsgruppen og den bronkoskopiske lungevolumenreduktion + rehabiliteringsgruppen (EBV+PR).
|
Efter 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lungerehabilitering 1
Tidsramme: Efter 6 måneder
|
• forskellen mellem EBV-behandlingsgruppen og EBV+PR-gruppen i ændring i:
|
Efter 6 måneder
|
|
Lungerehabilitering 2
Tidsramme: Efter 6 måneder
|
• forskellen mellem EBV-behandlingsgruppen og EBV+PR-gruppen i ændring i:
|
Efter 6 måneder
|
|
Lungerehabilitering 3
Tidsramme: Efter 6 måneder
|
• forskellen mellem EBV-behandlingsgruppen og EBV+PR-gruppen i ændring i:
|
Efter 6 måneder
|
|
Patient rapporterede resultater
Tidsramme: Efter 6 måneder
|
• ændringen efter EBV-behandling i træthedsniveau målt ved CIS-spørgeskemaet.
|
Efter 6 måneder
|
|
Kardiopulmonal funktion
Tidsramme: Efter 8 uger
|
• ændringen efter EBV-behandling i RVEDVI målt med hjerte-MR.
|
Efter 8 uger
|
|
Metabolisme og ændring i kropssammensætning
Tidsramme: Efter 8 uger
|
• ændringen efter EBV-behandling i fedtfri masseindeks, fedtmasse og fedtfordeling målt ved en dexa-scanning.
|
Efter 8 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Dirk-Jan Slebos, MD PhD, UMCG
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SOLVE
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .