HCV:n esiintyvyys HIV-negatiivisissa MSM:issä
Diagnosoimattomien HCV-infektioiden esiintyvyys HIV-negatiivisissa MSM:issä Seksuaaliterveysklinikalla käynti.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Viime aikoihin asti sukupuoliteitse saatujen HCV-infektioiden uskottiin rajoittuvan HIV-positiiviseen MSM:ään. Uudet tiedot osoittavat kuitenkin, että HCV:n esiintyvyys HIV-tartunnan saamattomien MSM:ien joukossa, jotka osallistuvat HIV-altistumista edeltävään ennaltaehkäisyyn (PrEP), on paljon suurempi. Se oli 5 % (n=18/375) Amsterdamissa ja 2 % (n=4/200) Antwerpenissä (Be-PrEP-ared; EudraCT2015-000054-37) (23).
Tämä havainto voi johtua siitä, että PrEP-käyttäjillä on määritelmän mukaan riski saada sukupuoliteitse tarttuvat infektiot, koska PrEP:tä määrätään vain HIV-riskissä oleville. Toinen selitys voi kuitenkin olla se, että uudessa HIV:n "hoidon ehkäisynä" ja PREP:n saatavuuden keinona suojautua HIV:ltä HCV:n ilmaantuvuus HIV-tartunnan saaneessa MSM:ssä on muuttumassa. Lisäksi, jos PrEP:n käyttö johtaisi seksuaalisen riskinoton lisääntymiseen, tämä voi lopulta johtaa HCV:n esiintyvyyden lisääntymiseen HIV-negatiivisten MSM:ien joukossa PrEP:ssä. Jos nämä HIV-negatiivisten MSM:ien HCV-infektiot jäävät huomaamatta, ne ovat jatkuva HCV-infektioiden lähde HIV+MSM:ssä myös laajemmalle HIV-MSM-yhteisölle. Lisäksi PrEP:n sekä hyvin dokumentoidun HIV-hoidon tehokkuuden ehkäisynä voidaan odottaa lisäävän HIV:n ja HIV+MSM:n seksuaalista sekoittumista.
Yllä kuvattujen havaintojen perusteella oletamme, että HIV-negatiivisen MSM:n diagnosoimattomat HCV-infektiot ovat (tai niistä voi tulla) tärkeä HCV-infektioiden (uudelleen)lähde HIV+MSM:ssä sekä suuremmassa HIV-MSM-populaatiossa.
Ensisijaiset tavoitteet:
- Mittaa HCV:n esiintyvyyttä suuressa joukossa HIV-negatiivisia MSM:iä, jotka käyvät seksuaaliklinikoilla Alankomaissa.
- Arvioi HCV:n riskitekijät HCV-MOSAIC-riskipisteiden validoimiseksi HIV-MSM:ssä, mikä voi mahdollistaa kustannustehokkaamman (=kohdistetun) HIV-MSM:n HCV-testauksen tulevaisuudessa.
Toissijaiset tavoitteet:
- Mittaa HCV-testauksen hyväksyttävyyttä HIV-MSM:ssä kansanterveysklinikoilla.
- Arvioi HCV-tulos spontaanisti parantuneiden HCV-infektioiden (= HCV IgG positiivinen mutta HCV RNA negatiivinen) osuuden suhteen HCV IgG -positiivisten asiakkaiden kokonaismäärään.
HCV-immunoglobuliini G (IgG) -testi tarjotaan tavallisten sukupuolitautitestien (STI) lisäksi. Positiivista HCV-IgG-testiä seuraa HCV-RNA-testi. Asiakkaat, joiden tiedetään olevan HCV IgG-positiivisia aikaisemman HCV-infektion seurauksena, testataan HCV:n varalta HCV-RNA-testillä.
Ennen HCV-testausta osallistujia pyydetään täyttämään yksityiskohtainen tutkimuskyselylomake mahdollisista HCV:n hankinnan riskitekijöistä (PREP-käyttö, reseptiivinen suojaamaton anaaliyhdysvalta, ei-IV- tai injektiolääkkeiden käyttö seksin aikana, nyrkkinäys, äskettäinen haavainen peräsuolen sukupuolitaudin diagnoosi , jne.).
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Bart J.A. Rijnders, MD PhD
- Puhelinnumero: 003110-7033510
- Sähköposti: b.rijnders@erasmusmc.nl
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Rosanne Verwijs, MD
- Puhelinnumero: 00316-12725005
- Sähköposti: n.verwijs@erasmusmc.nl
Opiskelupaikat
-
-
-
Rotterdam, Alankomaat
- Rekrytointi
- GGD Rotterdam Rijnmond
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tunnistelee itsensä mieheksi, joka on seksiä miesten kanssa (MSM)
- Valmis HCV-testiin
Poissulkemiskriteerit:
- Asiakkaat, joiden tiedetään olevan HIV-positiivisia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: HCV:n testaus
HCV IgG -testi ja kyselylomake; molemmat seksuaaliklinikalla käynnillä
|
HCV IgG -testi (suoritetaan jo säännöllisiä sukupuolitautitestejä varten kerätylle verelle) yhdistettynä seksuaalista riskikäyttäytymistä koskevaan kyselyyn.
Jos asiakas on HCV IgG -positiivinen, suoritetaan HCV RNA -testi.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
HCV-vasta-aineiden esiintyvyys
Aikaikkuna: Opintojen alkamisesta opintojen loppuun vähintään 2 vuotta
|
HCV IgG -vasta-ainepositiivisten asiakkaiden prosenttiosuus 1000 testattua HIV-negatiivista MSM:ää kohti
|
Opintojen alkamisesta opintojen loppuun vähintään 2 vuotta
|
|
HCV-MOSAIC-riskipistemäärän arvo HIV-negatiivisessa MSM:ssä
Aikaikkuna: Opintojen alkamisesta opintojen loppuun vähintään 2 vuotta
|
Arvioi positiivisen HCV IgG -testin riskitekijät tutkimuspopulaatiossa HCV-MOSAIC-riskipistemäärän mukaan käyttämällä seksuaalikäyttäytymiskyselyitä. HCV-MOSAIC-riskipistemäärä validoidaan tunnistamaan HIV+MSM, jolla on riski saada akuutti HCV-infektio (Newsum et al, 2017). HCV-MOSAIC riskipisteet:
Rajasumma ≥2,0 = riski saada akuutti HCV-infektio |
Opintojen alkamisesta opintojen loppuun vähintään 2 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
HCV-infektion esiintyvyys
Aikaikkuna: Opintojen alkamisesta opintojen loppuun vähintään 2 vuotta
|
Aktiivisen HCV-infektion (RNA-positiivinen) esiintyvyys niillä, joilla on HCV IgG -vasta-aineita
|
Opintojen alkamisesta opintojen loppuun vähintään 2 vuotta
|
|
Opintoihin osallistumisen osuus
Aikaikkuna: Sisällön aloittamisesta sisällyttämisjakson loppuun vähintään 1 vuosi
|
Prosenttiosuus HIV-negatiivisista MSM:istä, jotka hyväksyivät HCV-testauksen
|
Sisällön aloittamisesta sisällyttämisjakson loppuun vähintään 1 vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Bart J.A. Rijnders, MD PhD, Erasmus Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Vanhommerig JW, Lambers FA, Schinkel J, Geskus RB, Arends JE, van de Laar TJ, Lauw FN, Brinkman K, Gras L, Rijnders BJ, van der Meer JT, Prins M; MOSAIC (MSM Observational Study of Acute Infection With Hepatitis C) Study Group; van der Meer JT, Molenkamp R, Mutschelknauss M, Nobel HE, Reesink HW, Schinkel J, van der Valk M, van den Berk GE, Brinkman K, Kwa D, van der Meche N, Toonen A, Vos D, van Broekhuizen M, Lauw FN, Mulder JW, Arends JE, van Kessel A, de Kroon I, Boonstra A, van der Ende ME, Hullegie S, Rijnders BJ, van de Laar TJ, Gras L, Smit C, Lambers FA, Prins M, Vanhommerig JW, van der Veldt W. Risk Factors for Sexual Transmission of Hepatitis C Virus Among Human Immunodeficiency Virus-Infected Men Who Have Sex With Men: A Case-Control Study. Open Forum Infect Dis. 2015 Aug 6;2(3):ofv115. doi: 10.1093/ofid/ofv115. eCollection 2015 Sep.
- Hoornenborg E, Achterbergh RCA, Schim van der Loeff MF, Davidovich U, Hogewoning A, de Vries HJC, Schinkel J, Prins M, van de Laar TJW; Amsterdam PrEP Project team in the HIV Transmission Elimination AMsterdam Initiative, MOSAIC study group. MSM starting preexposure prophylaxis are at risk of hepatitis C virus infection. AIDS. 2017 Jul 17;31(11):1603-1610. doi: 10.1097/QAD.0000000000001522.
- Newsum AM, Stolte IG, van der Meer JT, Schinkel J, van der Valk M, Vanhommerig JW, Buve A, Danta M, Hogewoning A, Prins M; MOSAIC collaborators. Development and validation of the HCV-MOSAIC risk score to assist testing for acute hepatitis C virus (HCV) infection in HIV-infected men who have sex with men (MSM). Euro Surveill. 2017 May 25;22(21):30540. doi: 10.2807/1560-7917.ES.2017.22.21.30540.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- MEC-2019-0105
- IN-NL-987-4652 (Muu apuraha/rahoitusnumero: Gilead Sciences)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .