Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Epiduraalinen sijoittelu kädessä pidettävällä ultraäänilaitteella vs. perinteinen maamerkkipalpaatio

perjantai 27. toukokuuta 2022 päivittänyt: Weike Tao, University of Texas Southwestern Medical Center

Oikea-aikainen epiduraalinen asettaminen kädessä pidettävällä ultraäänilaitteella vs. perinteinen tunnuspalpaatio synnyttäneillä, joilla on erilaisia ​​kehon massaindeksejä (BMI): tuleva satunnaistettu kliininen tutkimus

Ultraääntä käytetään laajalti verisuoni-, hermo- ja joskus hermotukosten hoitoon. Tutkimuksen tarkoituksena on arvioida kädessä pidettävän ultraäänilaitteen vaikutusta synnytykseen kuluneeseen epiduraaliin ja epiduraalikiputuksen onnistumisasteeseen synnyttäjillä, joilla on laaja painoindeksi (BMI).

Kädessä pidettävä ultraäänilaite (Accuro, Rhivanna Medical, Charlottesville, VA) saattaa vähentää laitteiden asennukseen kuluvaa aikaa sen siirrettävyyden ja välittömän käynnistyksen vuoksi. Lisäksi se tarjoaa simuloidun kaavion, joka auttaa tunnistamaan luun ja lannerangan tilat. Nämä ainutlaatuiset ominaisuudet voivat olla hyödyllisiä raskaana oleville naisille, joilla on tietty BMI-alue. Pyrimme määrittelemään kädessä pidettävän ultraääniohjauksen hyödyllisyyden synnytyksen epiduraalikivun loppuunsaattamisessa eri painoindeksissä.

Ensisijainen tulos: Aika, joka tarvitaan epiduraaliasetelmien suorittamiseen.

Toissijaiset tulokset:

  • neulan sisäänvientiyritysten määrä,
  • Menestysaste mitataan vaihtotarpeella emättimen tai keisarinleikkauksen synnytyksen aikana.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Lopetettu

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämän satunnaistetun kliinisen tutkimuksen tavoitteena on arvioida ajoitussäästöjä synnytyksen epiduraalikiputuksen suorittamisessa ja synnytyksen analgesian onnistumisastetta kädessä pidettävän ultraäänilaitteen ohjauksella ja ilman sitä eri BMI-ryhmissä.

Rutiininomaisessa kliinisessä ympäristössä potilaat saapuivat klinikalle ja arvioivat synnytyksen tilaa. Jos potilas on aktiivisessa synnytyksessä ja pyytää epiduraalia synnytyskipuun, normaalihoitoryhmä ilmoittaa synnytysanestesian epiduraalitiimille hakulaitteella. Vakiohoito anestesian epiduraaliryhmä suorittaa ennen leikkausta arvioinnin ja asetti katetrin.

Aktiivisessa synnytyksessä olevat potilaat saavat synnytyksen epiduraalikipua tutkimukseen osallistumisesta riippumatta. Epiduraalisen paikallispuudutuksen tyyppi ja annokset eivät muutu. Tutkimusinterventio on vain kädessä pidettävän ultraäänen asettamista potilaan selkään ja maamerkin näkemistä visuaalisesti ennen epiduraalikatetrin asettamista. Jäljellä oleva katetrin sijoitus on sama kuin kontrolliryhmässä.

Opiskelumenettelyt:

Yhteensä 300 soveltuvaa synnyttäjää jaetaan satunnaisesti jompaankumpaan kahdesta ryhmästä joko ultraäänikuvausohjausta tai perinteistä maamerkkipalpaatioryhmää synnytyksen epiduraalineulan asettamiseen. Tutkimustoimenpide on yksinkertaisesti kädessä pidettävän ultraäänilaitteen asettamista potilaan selkään ja epiduraalineulan työntämistä ultraäänikuvaohjauksella.

Synnyttäjä saa epiduraalikatetrin tutkimukseen osallistumisesta riippumatta. Perinteisessä maamerkkimenetelmässä anestesialääkäri tunnustelee rakennetta määrittääkseen ensimmäisen neulanpistokohdan. Neula työntyy ulos tavalliseen tapaan. Anestesialääkäri voi poistaa neulan ja asettaa sen uudelleen, kunnes se tuntee epiduraalitilan. Kun anestesialääkäri määrittää neulan kärjen olevan epiduraalitilassa, epiduraalikatetri työntyy neulan läpi.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

74

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Texas
      • Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75390
        • Parkland Health Hospital System

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 50 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Nainen

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikä 18-50 vuotta
  • Synnyttäjä aktiivisessa synnytyksessä ja haluaa synnytyksen epiduraalia kivunlievitykseen.
  • American Society of Anesthesiologists (ASA) luokka I, 2 ja 3 synnyttäjät, mukaan lukien normaalit synnyttäjät
  • Synnyttäjät, joilla on sairaita (mukaan lukien liikalihavuus), jotka eivät ole hengenvaarallisia,
  • Synnytyksen BMI ≥ 25

Poissulkemiskriteerit:

  • Historiallinen skolioosi tai selkäleikkaus
  • Potilaan kieltäytyminen
  • Potilas, jolla on kohonnut kallonsisäinen paine
  • Kaikki potilaat, joilla on vasta-aihe epiduraalipuudutukseen, mukaan lukien infektio neulan sisäänpistokohdassa tai koagulopatia.
  • ASA luokka 4

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Ultraäänikuvauksen ohjaus
Epiduraalineulan paikan määritys ultraääniohjauksella
Epiduraaliset maamerkit määritetään ultraäänikuvalla
Active Comparator: Perinteinen maamerkkipalpaatio
Epiduraalineulan paikan määrittäminen perinteisellä maamerkkimenetelmällä
Epiduraaliset maamerkit määritetään tunnustelulla
Muut nimet:
  • Epiduraalisen lanmakrksin määritys tunnustelulla

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Aika, joka tarvitaan epiduraalin asettamiseen
Aikaikkuna: 10 minuutin sisällä epiduraalineulan asettamisen aikana
Epiduraalineulan poistojen ja työntökertojen määrä epiduraalitilan tuntemiseen asti.
10 minuutin sisällä epiduraalineulan asettamisen aikana

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Neulan sisäänvientiyritysten määrä
Aikaikkuna: 10 minuutin sisällä epiduraalineulan asettamisen aikana
Epiduraalineulaa yritetään laittaa
10 minuutin sisällä epiduraalineulan asettamisen aikana

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Opintojohtaja: Seema Dave, MPH, UT Southwestern Medical Center

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 28. elokuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 23. maaliskuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 23. maaliskuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 12. heinäkuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 12. heinäkuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 15. heinäkuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 1. kesäkuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 27. toukokuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. toukokuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • STU-2019-0571

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .