Uniapnea ja sikiön kasvun rajoitus (SAFER)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Sikiön kasvun rajoitus (FGR) vaikuttaa 5-10 prosenttiin raskauksista ja on yksi perinataalisen sairastuvuuden ja kuolleisuuden johtavista syistä.
Obstruktiivinen uniapnea (OSA) on yleinen häiriö, jossa henkilön hengitys pysähtyy tai muuttuu matalaksi unen aikana. Nämä vähähappijaksot aiheuttavat stressiä ja tulehdusta, mikä voi olla haitallista sekä äidille että sikiölle. OSA raskauden aikana on yhdistetty huonoihin äidin ja sikiön tuloksiin, mukaan lukien alhainen syntymäpaino, ennenaikainen synnytys, FGR, raskausajan hypertensio/preeklampsia, raskausdiabetes ja korkeampi vastasyntyneiden teho-osastoon pääsy.
Automaattisesti titrattu positiivinen hengitysteiden paine (aPAP) on kone, joka antaa varovasti paineistettua ilmaa maskin kautta pitääkseen potilaan hengitystiet vapaina tukkeutumisesta unen aikana. Tällä hetkellä on epäselvää, voiko OSA:n hoito raskauden aikana parantaa sikiön ja vastasyntyneen tuloksia naisilla, joilla on tiedossa oleva FGR.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Jerusalem
-
W. Jerusalem, Jerusalem, Israel, 9112001
- Hadassah Hebrew University
-
-
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
- Washington University in St. Louis
-
-
New York
-
Rochester, New York, Yhdysvallat, 14620
- Rochester University Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 18 ja ≤ 50 vuotta
- Sikiön kasvun rajoitus (määritelty sikiön painona < 10. persentiili, joka perustuu vähintään yhteen rutiininomaiseen 2. kolmanneksen ultraäänitutkimukseen ilman myöhempää nousua > 15. persentiiliin missään ennen ilmoittautumista tehdyissä ultraäänissä)
- Raskausiän alaraja ilmoittautuessa 22+0 viikkoa.
- Raskausiän yläraja ilmoittautumisen yhteydessä: riittävästi aikaa vaiheiden 1 ja 2 suorittamiseen ja tarvittaessa satunnaistaminen ja interventio viimeistään 32+0 viikkoa.
- 2 vähäisen tai 1 suuren aneuploidian markkerin puuttuminen.
Poissulkemiskriteerit:
- Muu tunnettu syy sikiön kasvun rajoittumiseen (mukaan lukien synnynnäiset poikkeavuudet, kohdunsisäinen infektio tai monisikiö)
- Käänteinen loppudiastolinen virtaus napavaltimoon
- Aiemmin diagnosoitu OSA, jota hoidetaan aPAP:lla
- Krooninen keuhkosairaus (kystinen fibroosi, kohtalainen jatkuva astma)
- Hemoglobinopatiat (sirppisoluanemia, talassemia)
- Äidin kallon kasvojen poikkeavuudet
- Kalvojen ennenaikainen repeämä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: KOLMINKERTAISTAA
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: aPAP
APAP:n öinen käyttö nukkuessaan koko toimituspäivän
|
Automaattisesti titrattu positiivinen hengitysteiden paine
|
|
EI_INTERVENTIA: Ei aPAP
Ei aPAP:ia (standardihoito)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Syntymäpaino
Aikaikkuna: 1 päivä
|
Lapsen paino syntymähetkellä
|
1 päivä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Raskausaika synnytyksessä
Aikaikkuna: 1 päivä
|
Raskausaika synnytyksessä
|
1 päivä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Alexander Hincker, MD, Washington University in Saint Louis
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Nardozza LM, Caetano AC, Zamarian AC, Mazzola JB, Silva CP, Marcal VM, Lobo TF, Peixoto AB, Araujo Junior E. Fetal growth restriction: current knowledge. Arch Gynecol Obstet. 2017 May;295(5):1061-1077. doi: 10.1007/s00404-017-4341-9. Epub 2017 Mar 11.
- Lavie L. Oxidative stress in obstructive sleep apnea and intermittent hypoxia--revisited--the bad ugly and good: implications to the heart and brain. Sleep Med Rev. 2015 Apr;20:27-45. doi: 10.1016/j.smrv.2014.07.003. Epub 2014 Jul 24.
- Hincker A, Nadler J, Karan S, Carter E, Porat S, Warner B, Ju YS, Ben Abdallah A, Wilson E, Lockhart EM, Ginosar Y. Sleep Apnea and Fetal Growth Restriction (SAFER) study: protocol for a pragmatic randomised clinical trial of positive airway pressure as an antenatal therapy for fetal growth restriction in maternal obstructive sleep apnoea. BMJ Open. 2021 Jun 29;11(6):e049120. doi: 10.1136/bmjopen-2021-049120.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Hermoston sairaudet
- Hengityselinten sairaudet
- Hengityshäiriöt
- Unihäiriöt, luontaiset
- Dyssomniat
- Uniherätyshäiriöt
- Merkit ja oireet, Hengityselimet
- Sikiön sairaudet
- Raskauden komplikaatiot
- Kasvuhäiriöt
- Uniapnea-oireyhtymät
- Uniapnea, obstruktiivinen
- Apnea
- Sikiön kasvun hidastuminen
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 201908162
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
- CSR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .