Geeniterapia pyruvaattikinaasin puutteeseen (PKD)
Pyruvaattikinaasin puutteen (PKD) geeniterapia: I vaiheen kliininen tutkimus, jolla arvioidaan lentivirusvektorilla transdusoitujen autologisten CD34+-solujen infuusion turvallisuutta, joka kantaa kodonioptimoidun punasolujen pyruvaattikinaasin (coRPK) geeniä aikuisilla ja lapsilla, joilla on PKD
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Clinical Information
- Puhelinnumero: 646-627-0033
- Sähköposti: PKDclinicaltrial@rocketpharma.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: PKD Clinical Trial
- Sähköposti: PKDclinicaltrial@rocketpharma.com
Opiskelupaikat
-
-
-
Madrid, Espanja, 28009
- Hospital Infantil Universitario Nino Jesus
-
Madrid, Espanja
- Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz
-
-
-
-
California
-
Stanford, California, Yhdysvallat, 94304
- Stanford University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- PKD-diagnoosi vahvistetulla PKLR-mutaatiolla.
- Ikä ≥ 18 vuotta ja < 50 vuotta ensimmäisillä 2 potilaalla; ≥12-17 vuotta seuraaville kahdelle potilaalle; ≥8-11 vuotta kahdelle viimeiselle potilaalle.
Aiempi vakava, verensiirrosta riippuvainen anemia, joka määritellään seuraavasti:
- Vähintään 6 punasolusiirtojaksoa edellisen 12 kuukauden aikana tai vähintään 3 punasolujen siirtojaksoa vuodessa kahden edellisen vuoden aikana (jos ei ole aiheuttanut tapahtumia, kuten infektio tai leikkaus) ja
- Hb-arvot <9,5 g/dl edellisten 12 kuukauden aikana aiemmasta pernanpoistosta huolimatta. TAI aikuisille potilaille (ikä ≥ 18 vuotta) ja vanhemmille lapsipotilaille (ikä 12-17)
- Hb-tasot <8,0 g/dl ilman verensiirtoja (dokumentoitu kahdessa tai useammassa arvioinnissa edellisten 1-2 vuoden aikana) verensiirtovaatimuksista riippumatta.
- Riittävä sydämen, keuhkojen, munuaisten ja maksan toiminta asiaankuuluvien poissulkemiskriteerien mukaisesti.
- Yksityiskohtaiset potilastiedot, mukaan lukien verensiirtovaatimukset, vähintään kahden edellisen vuoden ajalta.
- Halukas ja kykenevä lukemaan ja ymmärtämään oikein potilastietolomakkeen ja antamaan suostumuksen (tai alaikäisten tietoon perustuvan suostumuksen) tutkimukseen osallistumisesta.
- Negatiivinen seerumin raskaustesti hedelmällisessä iässä oleville naispotilaille.
Poissulkemiskriteerit:
- Muiden tunnettujen hemolyysin syiden esiintyminen (PKD:n lisäksi). Potilaat, joilla on samanaikainen G6PD-puutos, joka on diagnosoitu esitutkimuksen aikana, voidaan harkita kelpoisuusvaatimuksia, jos tutkijan mielestä hemolyyttinen anemia on seurausta PKD:stä ja G6PD-puutos katsotaan satunnaiseksi löydökseksi.
- Laskimotromboembolinen tapahtuma (VTE; eli keuhkoembolia tai syvä laskimotromboosi) tai arteriotromboembolinen tapahtuma (ATE; mukaan lukien epästabiili angina pectoris, sydäninfarkti, aivohalvaus tai ohimenevä iskeeminen kohtaus) edellisten 12 kuukauden aikana.
- Kaikki todisteet vakavasta raudan ylikuormituksesta, jotka tutkijan harkinnan mukaan oikeuttavat poissulkemisen.
- Todisteet siltafibroosista, kirroosista tai aktiivisesta hepatiitista maksakoepalalla. Maksabiopsia tarvitaan, kun maksan rautapitoisuus (LIC) on ≥15 mg/g maksan T2*-magneettikuvauksessa (MRI). Jos maksabiopsia on tehty alle 6 kuukautta ennen ilmoittautumista, sitä ei tarvitse toistaa.
- Merkittävät sairaudet, mukaan lukien dokumentoitu HIV-infektio, aktiivinen virushepatiitti, huonosti hallittu verenpainetauti, keuhkoverenpainetauti, sydämen rytmihäiriö tai kongestiivinen sydämen vajaatoiminta; keuhkoverenpainetauti tai ATE (mukaan lukien aivohalvaus tai sydäninfarkti) 6 edellisen kuukauden aikana.
- Aktiivinen hematologinen tai kiinteän elimen maligniteetti, ei sisällä ei-melanooma-ihosyöpää tai muuta karsinoomaa in situ. Potilaat, joilla on aiemmin leikattu kiinteän elimen pahanlaatuisia kasvaimia tai lopullisesti hoidettuja hematologisia pahanlaatuisia kasvaimia, voivat olla kelvollisia, jos aktiivisesta pahanlaatuisuudesta ei ole todettu viimeisen kolmen vuoden aikana.
- Hallitsematon kohtaushäiriö.
- Sydämen T2*<10 ms magneettikuvauksella (MRI) tai vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) <45 % kaikukardiogrammin tai moniporttikuvauksen (MUGA) skannauksella.
- Maksan toimintahäiriö, joka määritellään: alaniiniaminotransferaasi (ALT) tai aspartaattiaminotransferaasi (AST) > 2,5 × normaalin yläraja (ULN).
- Munuaisten toimintahäiriö, joka määritellään seerumin kreatiniiniarvoksi > ULN. Potilaat, joiden kreatiniini on yli ULN, voivat olla kelvollisia odotettaessa dokumentaatiota GFR:stä ≥60 ml/min/1,73 m2 kuten on laskettu Modification of Diet in Renal Disease -yhtälöllä (Stevens 2006), tarkistetulla Schwartzin kaavalla (alle 18-vuotiaille potilaille) (Schwartz 2009) tai 24 tunnin virtsankeräyksellä.
Keuhkojen toimintahäiriö, joka määritellään jommallakummalla:
- Lisähapen tarve edellisten 2 viikon aikana (ei akuuttia infektiota) tai
- Happisaturaatio (pulssioksimetrialla) <90 %.
- Mikä tahansa lääketieteellinen tai muu vasta-aihe sekä leukafereesille että BM-keräystoimenpiteelle hoitavan tutkijan määrittämänä.
- Mikä tahansa lääketieteellinen tai psykiatrinen sairaus, joka tutkijan mielestä tekee tutkittavan soveltumattomaksi tutkimukseen osallistumiseen tai jonka osallistumisriski on hyväksyttävää suurempi.
- Huono toimintatila, josta kertoo Karnofsky-indeksi <70 aikuisilla tai Lansky <70 lapsilla.
- Osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen tutkimuslääkkeellä 14 päivän sisällä ennen tietoisen suostumuksen allekirjoittamista. Havainnointitutkimuksiin osallistuminen on sallittua.
- Raskaana olevat naiset tai naiset, joilla on positiivinen seerumin raskaustesti seulonnan tai imetyksen aikana tai jotka suunnittelevat raskautta seuraavan 24 kuukauden aikana. Naiset eivät ole halukkaita käyttämään erittäin tehokkaita ehkäisymenetelmiä koko tutkimusjakson aikana.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: RP-L301
RP-L301 on geeniterapiatuote, joka sisältää autologisia geneettisesti muunnettuja CD34+ hematopoieettisia kantasoluja, jotka sisältävät korjatun PKD-geenin
|
Autologiset geneettisesti muunnetut CD34+ hematopoieettiset kantasolut, jotka sisältävät korjatun PKD-geenin
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
RP-L301:n turvallisuuden ja toksisuuden arviointi: osallistujien määrä, joilla on hoitoon liittyviä haittavaikutuksia
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Niiden osallistujien määrä, joilla oli hoitoon liittyviä haittatapahtumia Yhdysvaltain (USA) National Cancer Instituten (NCI) v.5.0:n arvioimana.
|
2 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Verensiirron riippumattomuus
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Verensiirrosta riippumattomuus (tarvittaessa) 12 kuukauden iässä, joka määritellään vähemmän tai yhtä suuriksi kuin 1 punasolusiirron tarpeeksi edellisten 6 kuukauden aikana
|
1 vuosi
|
|
Verensiirtotarpeiden vähentäminen
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
50 % vähennys verensiirtotarpeisiin (tarvittaessa) 12 kuukauden kohdalla (arvioitu edellisten 6 kuukauden aikana 12 kuukauden arvioinnissa) verrattuna 1 vuoden ajanjaksoon ennen ilmoittautumista
|
1 vuosi
|
|
Kliinisesti merkittävä anemian väheneminen
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Verensiirtoa edeltävän hemoglobiinin (Hb) tason nousu 1,5 g/dl (määritetty kahdella arvioinnilla, jotka on erotettu toisistaan vähintään kolme kuukautta ensimmäisen ja toisen seurantavuoden aikana) verrattuna potilaan Hb-arvojen keskiarvoon ennen verensiirtoa edellisenä vuonna ilmoittautumiseen TAI Vähintään kaksinkertainen aika ennen verensiirtoa Hb:n alimmalle tasolle verrattuna keskimääräiseen verensiirtoväliin ilmoittautumista edeltävän vuoden aikana, jolloin verensiirtoa edeltävä Hb-matali määritellään keskimääräiseksi Hb-arvoksi (rekisteröintiä edeltävän vuoden aikana) ennen punasolujen (RBC) siirtoa |
2 vuotta
|
|
Hemolyysin vähentäminen
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Retikulosytoosin väheneminen, joka määritellään potilaiden lukumääräksi, joilla potilaan absoluuttinen retikulosyyttimäärä on vähentynyt 50 % (saatu ennen terapeuttista verensiirtoa) vuoden aikana ennen rekisteröintiä 12 kuukautta tutkimushoidon jälkeen
|
1 vuosi
|
|
Geneettinen korjaus RP-L301:n antamisen jälkeen
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Todisteet monilinjaisesta geenikorjauksesta perifeerisessä veressä (PB) ja luuytimessä (BM-solut) arvioidaan mittaamalla vektorin kopiomäärä
|
2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: José Luis López Lorenzo, MD, Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz
- Päätutkija: Ami Shah, MD, Stanford University
- Päätutkija: Julián Sevilla Navarro, MD, PhD, Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- RP-L301-0119
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .