Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Geeniterapia pyruvaattikinaasin puutteeseen (PKD)

perjantai 29. elokuuta 2025 päivittänyt: Rocket Pharmaceuticals Inc.

Pyruvaattikinaasin puutteen (PKD) geeniterapia: I vaiheen kliininen tutkimus, jolla arvioidaan lentivirusvektorilla transdusoitujen autologisten CD34+-solujen infuusion turvallisuutta, joka kantaa kodonioptimoidun punasolujen pyruvaattikinaasin (coRPK) geeniä aikuisilla ja lapsilla, joilla on PKD

Tämä on avoin faasi I -tutkimus, jolla arvioidaan hematopoieettisiin soluihin perustuvan geeniterapian turvallisuutta potilailla, joilla on pyruvaattikinaasipuutos (PKD).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Autologiset hematopoieettiset kantasolut mobilisoidusta ääreisverestä transdusoidaan ex vivo (kehon ulkopuolella) lentivirusvektorilla, joka sisältää oikean kopion puutteellisesta PKD-geenistä. Korjatut kantasolut infusoidaan suonensisäisesti takaisin potilaaseen tavoitteena korjata taudin hematologiset ilmenemismuodot.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

4

Vaihe

  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

      • Madrid, Espanja, 28009
        • Hospital Infantil Universitario Nino Jesus
      • Madrid, Espanja
        • Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz
    • California
      • Stanford, California, Yhdysvallat, 94304
        • Stanford University

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

8 vuotta - 50 vuotta (Lapsi, Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • PKD-diagnoosi vahvistetulla PKLR-mutaatiolla.
  • Ikä ≥ 18 vuotta ja < 50 vuotta ensimmäisillä 2 potilaalla; ≥12-17 vuotta seuraaville kahdelle potilaalle; ≥8-11 vuotta kahdelle viimeiselle potilaalle.
  • Aiempi vakava, verensiirrosta riippuvainen anemia, joka määritellään seuraavasti:

    1. Vähintään 6 punasolusiirtojaksoa edellisen 12 kuukauden aikana tai vähintään 3 punasolujen siirtojaksoa vuodessa kahden edellisen vuoden aikana (jos ei ole aiheuttanut tapahtumia, kuten infektio tai leikkaus) ja
    2. Hb-arvot <9,5 g/dl edellisten 12 kuukauden aikana aiemmasta pernanpoistosta huolimatta. TAI aikuisille potilaille (ikä ≥ 18 vuotta) ja vanhemmille lapsipotilaille (ikä 12-17)
    3. Hb-tasot <8,0 g/dl ilman verensiirtoja (dokumentoitu kahdessa tai useammassa arvioinnissa edellisten 1-2 vuoden aikana) verensiirtovaatimuksista riippumatta.
  • Riittävä sydämen, keuhkojen, munuaisten ja maksan toiminta asiaankuuluvien poissulkemiskriteerien mukaisesti.
  • Yksityiskohtaiset potilastiedot, mukaan lukien verensiirtovaatimukset, vähintään kahden edellisen vuoden ajalta.
  • Halukas ja kykenevä lukemaan ja ymmärtämään oikein potilastietolomakkeen ja antamaan suostumuksen (tai alaikäisten tietoon perustuvan suostumuksen) tutkimukseen osallistumisesta.
  • Negatiivinen seerumin raskaustesti hedelmällisessä iässä oleville naispotilaille.

Poissulkemiskriteerit:

  • Muiden tunnettujen hemolyysin syiden esiintyminen (PKD:n lisäksi). Potilaat, joilla on samanaikainen G6PD-puutos, joka on diagnosoitu esitutkimuksen aikana, voidaan harkita kelpoisuusvaatimuksia, jos tutkijan mielestä hemolyyttinen anemia on seurausta PKD:stä ja G6PD-puutos katsotaan satunnaiseksi löydökseksi.
  • Laskimotromboembolinen tapahtuma (VTE; eli keuhkoembolia tai syvä laskimotromboosi) tai arteriotromboembolinen tapahtuma (ATE; mukaan lukien epästabiili angina pectoris, sydäninfarkti, aivohalvaus tai ohimenevä iskeeminen kohtaus) edellisten 12 kuukauden aikana.
  • Kaikki todisteet vakavasta raudan ylikuormituksesta, jotka tutkijan harkinnan mukaan oikeuttavat poissulkemisen.
  • Todisteet siltafibroosista, kirroosista tai aktiivisesta hepatiitista maksakoepalalla. Maksabiopsia tarvitaan, kun maksan rautapitoisuus (LIC) on ≥15 mg/g maksan T2*-magneettikuvauksessa (MRI). Jos maksabiopsia on tehty alle 6 kuukautta ennen ilmoittautumista, sitä ei tarvitse toistaa.
  • Merkittävät sairaudet, mukaan lukien dokumentoitu HIV-infektio, aktiivinen virushepatiitti, huonosti hallittu verenpainetauti, keuhkoverenpainetauti, sydämen rytmihäiriö tai kongestiivinen sydämen vajaatoiminta; keuhkoverenpainetauti tai ATE (mukaan lukien aivohalvaus tai sydäninfarkti) 6 edellisen kuukauden aikana.
  • Aktiivinen hematologinen tai kiinteän elimen maligniteetti, ei sisällä ei-melanooma-ihosyöpää tai muuta karsinoomaa in situ. Potilaat, joilla on aiemmin leikattu kiinteän elimen pahanlaatuisia kasvaimia tai lopullisesti hoidettuja hematologisia pahanlaatuisia kasvaimia, voivat olla kelvollisia, jos aktiivisesta pahanlaatuisuudesta ei ole todettu viimeisen kolmen vuoden aikana.
  • Hallitsematon kohtaushäiriö.
  • Sydämen T2*<10 ms magneettikuvauksella (MRI) tai vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) <45 % kaikukardiogrammin tai moniporttikuvauksen (MUGA) skannauksella.
  • Maksan toimintahäiriö, joka määritellään: alaniiniaminotransferaasi (ALT) tai aspartaattiaminotransferaasi (AST) > 2,5 × normaalin yläraja (ULN).
  • Munuaisten toimintahäiriö, joka määritellään seerumin kreatiniiniarvoksi > ULN. Potilaat, joiden kreatiniini on yli ULN, voivat olla kelvollisia odotettaessa dokumentaatiota GFR:stä ≥60 ml/min/1,73 m2 kuten on laskettu Modification of Diet in Renal Disease -yhtälöllä (Stevens 2006), tarkistetulla Schwartzin kaavalla (alle 18-vuotiaille potilaille) (Schwartz 2009) tai 24 tunnin virtsankeräyksellä.
  • Keuhkojen toimintahäiriö, joka määritellään jommallakummalla:

    • Lisähapen tarve edellisten 2 viikon aikana (ei akuuttia infektiota) tai
    • Happisaturaatio (pulssioksimetrialla) <90 %.
  • Mikä tahansa lääketieteellinen tai muu vasta-aihe sekä leukafereesille että BM-keräystoimenpiteelle hoitavan tutkijan määrittämänä.
  • Mikä tahansa lääketieteellinen tai psykiatrinen sairaus, joka tutkijan mielestä tekee tutkittavan soveltumattomaksi tutkimukseen osallistumiseen tai jonka osallistumisriski on hyväksyttävää suurempi.
  • Huono toimintatila, josta kertoo Karnofsky-indeksi <70 aikuisilla tai Lansky <70 lapsilla.
  • Osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen tutkimuslääkkeellä 14 päivän sisällä ennen tietoisen suostumuksen allekirjoittamista. Havainnointitutkimuksiin osallistuminen on sallittua.
  • Raskaana olevat naiset tai naiset, joilla on positiivinen seerumin raskaustesti seulonnan tai imetyksen aikana tai jotka suunnittelevat raskautta seuraavan 24 kuukauden aikana. Naiset eivät ole halukkaita käyttämään erittäin tehokkaita ehkäisymenetelmiä koko tutkimusjakson aikana.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: RP-L301
RP-L301 on geeniterapiatuote, joka sisältää autologisia geneettisesti muunnettuja CD34+ hematopoieettisia kantasoluja, jotka sisältävät korjatun PKD-geenin
Autologiset geneettisesti muunnetut CD34+ hematopoieettiset kantasolut, jotka sisältävät korjatun PKD-geenin

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
RP-L301:n turvallisuuden ja toksisuuden arviointi: osallistujien määrä, joilla on hoitoon liittyviä haittavaikutuksia
Aikaikkuna: 2 vuotta
Niiden osallistujien määrä, joilla oli hoitoon liittyviä haittatapahtumia Yhdysvaltain (USA) National Cancer Instituten (NCI) v.5.0:n arvioimana.
2 vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Verensiirron riippumattomuus
Aikaikkuna: 1 vuosi
Verensiirrosta riippumattomuus (tarvittaessa) 12 kuukauden iässä, joka määritellään vähemmän tai yhtä suuriksi kuin 1 punasolusiirron tarpeeksi edellisten 6 kuukauden aikana
1 vuosi
Verensiirtotarpeiden vähentäminen
Aikaikkuna: 1 vuosi
50 % vähennys verensiirtotarpeisiin (tarvittaessa) 12 kuukauden kohdalla (arvioitu edellisten 6 kuukauden aikana 12 kuukauden arvioinnissa) verrattuna 1 vuoden ajanjaksoon ennen ilmoittautumista
1 vuosi
Kliinisesti merkittävä anemian väheneminen
Aikaikkuna: 2 vuotta

Verensiirtoa edeltävän hemoglobiinin (Hb) tason nousu 1,5 g/dl (määritetty kahdella arvioinnilla, jotka on erotettu toisistaan ​​vähintään kolme kuukautta ensimmäisen ja toisen seurantavuoden aikana) verrattuna potilaan Hb-arvojen keskiarvoon ennen verensiirtoa edellisenä vuonna ilmoittautumiseen TAI

Vähintään kaksinkertainen aika ennen verensiirtoa Hb:n alimmalle tasolle verrattuna keskimääräiseen verensiirtoväliin ilmoittautumista edeltävän vuoden aikana, jolloin verensiirtoa edeltävä Hb-matali määritellään keskimääräiseksi Hb-arvoksi (rekisteröintiä edeltävän vuoden aikana) ennen punasolujen (RBC) siirtoa

2 vuotta
Hemolyysin vähentäminen
Aikaikkuna: 1 vuosi
Retikulosytoosin väheneminen, joka määritellään potilaiden lukumääräksi, joilla potilaan absoluuttinen retikulosyyttimäärä on vähentynyt 50 % (saatu ennen terapeuttista verensiirtoa) vuoden aikana ennen rekisteröintiä 12 kuukautta tutkimushoidon jälkeen
1 vuosi
Geneettinen korjaus RP-L301:n antamisen jälkeen
Aikaikkuna: 2 vuotta
Todisteet monilinjaisesta geenikorjauksesta perifeerisessä veressä (PB) ja luuytimessä (BM-solut) arvioidaan mittaamalla vektorin kopiomäärä
2 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: José Luis López Lorenzo, MD, Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz
  • Päätutkija: Ami Shah, MD, Stanford University
  • Päätutkija: Julián Sevilla Navarro, MD, PhD, Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 6. heinäkuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 9. kesäkuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 9. kesäkuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 24. syyskuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 25. syyskuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 26. syyskuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Perjantai 5. syyskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 29. elokuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. elokuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • RP-L301-0119

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .