Reaaliaikainen biofeedback 7 Teslan MRI:llä masennuksen hoitoon (Biofeedback)
Reaaliaikainen biofeedback 7 Teslan MRI:llä neuropiiriin perustuvaan masennuksen hoitoon
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Masennushäiriö (MDD) on maailman suurin terveysongelma, ja nykyiset saatavilla olevat hoidot eivät pysty lievittämään monien potilaiden oireita. Paras lääketieteellinen lähestymistapa riippuu yksilöllisestä lähestymistavasta hoitoon, joka kohdistuu ydinoireisiin, kuten heikentyneeseen itseohjautuneeseen motivaatioon. Jyrsijöillä tehdyissä masennustutkimuksissa motivaatio-ongelmat on yhdistetty ventraalisen tegmentaalialueen (VTA) toimintaan, joka on pieni osa aivoista, joka vapauttaa dopamiinia ja ohjaa päätöksentekoa palkkioiden saamiseksi. VTA:n tutkimisessa ihmisillä on kuitenkin ollut esteitä, koska nykyiset MRI-skannerit ovat suhteellisen matalaresoluutioisia. Siksi tutkijat ovat äskettäin kehittäneet erittäin korkean kentän MRI-menettelyn, joka tarjoaa parempia kuvia VTA:sta verrattuna nykyisiin tavanomaisiin MRI-menetelmiin.
Tutkimusryhmä aikoo nyt edistää tätä työtä suorittamalla satunnaistetun kontrolloidun kokeen, joka auttaa kouluttamaan MDD-potilaita moduloimaan omaa VTA-aktiivisuuttaan erittäin korkean kentän MRI-skannausistunnon aikana. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että VTA:n aktiivisuutta voidaan muuttaa terveillä vapaaehtoisilla, jos heidät koulutetaan käyttämään tiettyjä ajatusmalleja, kun he katsovat omaa VTA-toimintaansa "reaaliajassa". Tätä menettelyä kutsutaan reaaliaikaiseksi biofeedbackiksi. Tutkimuskysymys on, onko samanlainen harjoittelu mahdollista MDD-potilailla ultrakorkean kentän MRI:llä ja voiko se vaikuttaa motivaatiomittauksiin.
Tavoite 1. VTA-itsesääntelyn toteutettavuuden määrittäminen. Tutkimusryhmä rekrytoi 30 MDD-potilasta ja 15 saa reaaliaikaista VTA-biopalautetta, kun taas muut 15 saavat erilaisen, kontrollipalautteen. Osallistujia koulutetaan "luomaan kohonnut motivaatiotila" ja samalla he näkevät näytöllä edistymispalkin, joka edustaa heidän VTA-toimintaansa. Heitä koulutetaan yrittämään nostaa tangon tasoa motivoimalla itseään. Tutkijat odottavat, että VTA:n reaaliaikaista biopalautetta saavassa ryhmässä VTA:n aktiivisuuden itsesäätely lisääntyy enemmän verrattuna ryhmään, jolla on ei-VTA-kontrollipalaute.
Tavoite 2. Selvittää VTA-itsesääntelyn vaikutus motivaatioon. Tutkimusryhmä testaa motivaatiotasoja käyttämällä uusia, validoituja tietokonetehtäviä ennen ja jälkeen reaaliaikaisen biopalauteharjoituksen. Tutkijat tutkivat myös mielialan mittaa validoidulla kyselylomakkeella ja arvioivat kliinisen masennuksen vaikeusastetta koulutetun kliinikon toimesta. Tutkijat odottavat, että henkilöt, jotka osoittavat enemmän lisääntynyttä VTA-toiminnan itsesäätelyä, osoittavat lisääntynyttä motivaatiota myös harjoittelun jälkeen.
Jos tämän reaaliaikaisen biopalautetyökalun osoitetaan olevan mahdollista muuttaa VTA-aktiivisuutta potilailla, joilla on MDD, tämä työ tarjoaa kriittisen seuraavan vaiheen masennuksen yksilöllisessä hoidossa. Tutkimalla, kuinka muutokset VTA-aktiivisuuden itsesäätelyssä liittyvät motivaation muutoksiin, tutkijat osoittavat, kuinka aivot toimivat säätelemään tärkeitä masennukseen liittyviä käyttäytymismalleja. Viime kädessä tämän työn odotetaan tarjoavan uusia tapoja hoitaa masennuspotilaita.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Grace Butler
- Puhelinnumero: (212) 585-4620
- Sähköposti: grace.butler@mssm.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Abigail Adams, B.A
- Puhelinnumero: (203) 305-5354
- Sähköposti: abigail.adams@mssm.edu
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit
Mukaanottokriteerit masennuksesta kärsiville koehenkilöille:
- 18-65-vuotiaat mies tai nainen;
- Täyttää vakavan masennushäiriön (MDD) DSM-5-kriteerit, jotka on määritetty DSM-5-akselihäiriöiden strukturoidussa kliinisessä haastattelussa (SCID) tai Mini International Neuropsychiatric Interviewissa (MINI); nykyisen vakavan masennusjakson kanssa.
- Osallistujilla on oltava englannin kielen taso, joka on riittävä hyväksyäkseen kaikki tutkimuksen edellyttämät testit ja kokeet, ja heidän on voitava osallistua täysimääräisesti tietoisen suostumuksen prosessiin.
Terveiden kontrollikohteiden mukaanottokriteerit:
- 18-65-vuotiaat mies tai nainen;
- Ei täytä mitään nykyisiä tai aiempia psykiatrisia diagnooseja, jotka on määritelty DSM-5-kriteerien mukaisesti, jotka on määritetty DSM-5-akselihäiriöiden strukturoidussa kliinisessä haastattelussa (SCID) tai Mini International Neuropsychiatric Interview -haastattelussa (MINI);
- Osallistujilla on oltava englannin kielen taso, joka on riittävä hyväksyäkseen kaikki tutkimuksen edellyttämät testit ja kokeet, ja heidän on voitava osallistua täysimääräisesti tietoisen suostumuksen prosessiin.
Poissulkemiskriteerit:
- Nykyinen tai historiallinen skitsofrenia tai muu psykoottinen häiriö, hermoston kehityshäiriö tai neurokognitiivinen häiriö potilailla ja terveillä kontrollihenkilöillä: mikä tahansa nykyinen tai elinikäinen psykiatrinen häiriö DSM-5-akselihäiriöiden strukturoidun kliinisen haastattelun (SCID) tai Mini Internationalin mukaan Neuropsykiatrinen haastattelu (MINI);
- Vaikuttavien aineiden käytön häiriö viimeisen 6 kuukauden aikana;
- Minkä tahansa keskushermostoaktiivisen lääkkeen samanaikainen käyttö 1 viikon sisällä skannauksesta;
- Positiivinen virtsan toksikologinen seulonta huumeiden väärinkäytön varalta seulonnan aikana;
- Kaikki epästabiilit lääketieteelliset sairaudet, mukaan lukien maksan, munuaisten, gastroenterologiset, hengityselinten, sydän- ja verisuonitaudit (mukaan lukien iskeeminen sydänsairaus); endokrinologinen, neurologinen (mukaan lukien aiempi vakava päävamma), immunologinen tai hematologinen sairaus;
- raskaana olevat naiset;
- Kaikki magneettikuvauksen vasta-aiheet, mukaan lukien klaustrofobia, kaikki traumat tai leikkaukset, jotka ovat saattaneet jättää kehoon magneettista materiaalia, magneettiset implantit tai sydämentahdistimet, kyvyttömyys olla paikallaan vähintään tunnin ajan ja kyvyttömyys istua magneettikuvauslaitteeseen.
- Potilaat, jotka ovat tällä hetkellä sairaalahoidossa Mount Sinai -sairaalan psykiatrisissa laitosyksiköissä tai jotka on vastaanotettu tahattomasti/tuomioistuin määräsi.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Aktiivinen biopalaute
Aktiiviryhmän potilaat saavat yhden aktiivisen biopalautekoulutuksen.
|
Aktiivinen biofeedback-istunto tehdään 7T MRI:n sisällä.
Se sisältää harjoituslenkin, 3 harjoitusajoa ja harjoituksen jälkeisen juoksun.
Jokainen juoksu koostuu MOTIVATE- ja REST-kokeista.
Jokaisen MOTIVATE-kokeen aikana koehenkilöitä neuvotaan "luomaan kohonnut motivaatiotila".
Osallistujia rohkaistaan tunnistamaan strategioita, jotka ovat henkilökohtaisesti merkityksellisiä tai hyödyllisiä, ja seuraamaan strategioiden tehokkuutta.
Koehenkilöt näkevät samanaikaisesti MOTIVATE-kokeiden aikana näytöllä edistymispalkkia, joka edustaa heidän VTA-aktiivisuuttaan, ja heitä koulutetaan yrittämään nostaa palkin tasoa motivoimalla itseään.
Aktiivisessa VTA-biopalauteryhmässä edistymispalkki päivitetään joka sekunti, jotta VTA-signaalin aktivointitaso näkyy tarkasti.
REST-kokeiden aikana kaikkia koehenkilöitä neuvotaan laskemaan taaksepäin.
Harjoittelun jälkeisen "koeajon" aikana koehenkilöitä opastetaan käyttämään tehokkaiksi katsomiaan strategioita.
|
|
Huijausvertailija: Sham Biofeedback
Huijausryhmän potilaat saavat yhden valebiopalautekoulutuksen.
|
Huijausbiofeedback-istunto muistuttaa aktiivista tilaa, mutta MOTIVATE-kokeissa nähty lämpömittari edustaa ikeessä olevia valearvoja.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
VTA-aktivoinnin prosentuaalinen lisäys MOTIVATE-kokeiden aikana
Aikaikkuna: lähtötilanne (Pre-training) ja 2 tuntia (koulutuksen jälkeen) arviointikäynnin aikana
|
Jokaiselle koehenkilölle lasketaan VTA-aktivoinnin prosentuaalinen nousu MOTIVATE-poluilla harjoituksen jälkeen verrattuna ennen harjoittelua ([MOTIVATEpost>RESTpost] > [MOTIVATEpre>RESTpre]), mikä osoittaa harjoituksen tehokkuuden VTA-toiminnan itsesäätelyyn .
Tämä VTA-aktiivisuuden itsesäätelyn mitta ennen harjoittelua harjoituksen jälkeen sisällytetään riippumattomien näytteiden t-testiin aktiivisten ja kontrollien palauteryhmien vertailua varten.
|
lähtötilanne (Pre-training) ja 2 tuntia (koulutuksen jälkeen) arviointikäynnin aikana
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Laurel Morris, PhD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- GCO 19-0616
- Study-19-00401 (Muu tunniste: Icahn School of Medicine at Mount Sinai)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .