Pitkäaikaiset komplikaatiot pään ja kaulan syöpäpotilailla
Pitkäaikaiset verisuoni- ja psykososiaaliset komplikaatiot nuorten ja nuorten aikuisten (AYA) pään ja kaulan syövästä selviytyneillä.
Ongelma:
Kun syövästä selviytyneiden määrä kasvaa, strategiat syöpäpotilaiden pitkäaikaisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi tulevat entistä tärkeämmiksi. Nuorten ja nuorten aikuisten (AYA) pään ja kaulan syövästä selviytyneet, joita hoidetaan sädehoidolla (RT), ovat alttiita pitkäaikaisille komplikaatioille, erityisesti verisuoni- ja psykososiaalisille komplikaatioille. Vaikka useat tutkimukset osoittavat näiden pitkäaikaisten komplikaatioiden tärkeyden, AYA HNC -eloonjääneiden strukturoitu selviytymishoito puuttuu edelleen.
Ensisijainen tavoite:
Tutkiakseen AYA HNC:stä selviytyneitä, joita on hoidettu yksipuolisella RT:llä vähintään 5 vuotta aiemmin, pitkäaikaisia verisuonikomplikaatioita kaulavaltimon seinämien muutosten (ultraääni, MRI), aivoverisuonikomplikaatioiden ((hiljainen)aivoinfarkti, valkoisen aineen vauriot) ja sydän- ja verisuonisairauksien osalta. Riskienhallintaprofiili.
Toissijainen tavoite:
AYA HNC -eloonjääneiden, joita on hoidettu yksipuolisella RT:llä vähintään 5 vuotta aiemmin, tutkimiseksi pitkäaikaisten psykososiaalisten komplikaatioiden (subjektiiviset muistiongelmat, masennus, ahdistuneisuus, väsymys, puhevamma, uusiutumisen ahdistus, elämänlaatu, objektiivinen kognitiivinen vajaatoiminta)
Tutkimuksen suunnittelu Prospektiivinen kohorttitutkimus.
Potilaspopulaatio AYA HNC -eloonjääneet ≥ 5 vuotta yksipuolisen RT:n jälkeen joko yksin tai yhdessä leikkauksen ja/tai kemoterapian kanssa.
Kontrollit Säteilytetyn kaulavaltimon seinämän ultraääni- (Intima Media Thickness, elastografia) ja MRI-mittauksia verrataan säteilyttämättömään kaulavaltimon seinämään. Kognitiivista suorituskykyä verrataan normatiivisiin tietoihin. Oikean pallonpuoliskon testien kognitiivisia suorituksia verrataan vasemman pallonpuoliskon testien kognitiivisiin suorituskykyihin. Säteilytetyn vaskulaarisen alueen hiljaisten aivoinfarktien ja verisuonten valkoisen aineen leesioiden esiintymistiheyttä verrataan säteilyttämättömään alueeseen.
Interventio Strukturoitu selviytymishoito ≥ 5 vuotta RT:n jälkeen vastaa Radboudumcin syövän myöhäisten vaikutusten asiantuntijakeskuksen yksilöllistä syöpäselviytymishoitomallia, jota täydennetään kaulavaltimon ultraäänitutkimuksella (IMT ja elastografia), kaulavaltimoiden ja aivojen magneettikuvauksella, neuropsykologisella arvioinnilla ja akulla -raportoidut kyselyt masennuksesta, väsymyksestä, elämänlaadusta, positiivisesta terveydentilasta ja työllisyydestä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Nijmegen, Alankomaat
- Radboudumc
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- HNC-potilas, jota hoidettiin yksipuolisella RT:llä 18-40-vuotiaana 5-10 vuotta aiemmin
- Tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Kontraindikaatio MRI
- Pystyy kommunikoimaan hollannin kielellä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Diagnostinen interventio
Täydellinen diagnostinen interventio
|
kaulavaltimon ultraäänitutkimus (IMT ja elastografia)
Kaulavaltimon ja aivojen MRI
Hopkinsin sanallisen oppimisen testin numeroväli WAIS-IV Stroop Väri Sanatesti Jäljentekotesti Brixton Spatiaalinen ennakointitesti Sujuva kirjain (B-D-H) Sujuva eläinten nimeäminen Symboli Numerokorvaus WAIS-IV
Kognitiiviset epäonnistumiset, masennus, ahdistus, väsymys, puhevamma, toistumisen pelko, elämänlaatu.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Intima Median paksuus (mm)
Aikaikkuna: 5-10 vuotta sädehoidon jälkeen
|
Intima Median paksuus millimetreinä ultraäänitutkimuksessa säteilytetyssä vs. säteilyttämättömässä kaulavaltimossa
|
5-10 vuotta sädehoidon jälkeen
|
|
Kaulavaltimon seinämän elastografia
Aikaikkuna: 5-10 vuotta sädehoidon jälkeen
|
Kaulavaltimon seinämän elastografia ultraäänitutkimuksella säteilytetyssä vs. säteilyttämättömässä valtimossa: distense coefficiënt, pulssiaallon nopeus (PWV) (diastolen ja systolen aikana) ja leikkausaallon nopeus (SWV) (2-8 hetkeä sydämen sykkeen aikana) |
5-10 vuotta sädehoidon jälkeen
|
|
Kaulavaltimon seinämän paksuus magneettikuvauksessa (mm)
Aikaikkuna: 5-10 vuotta sädehoidon jälkeen
|
Kaulavaltimon seinämän paksuus millimetreinä magneettikuvauksessa säteilytetyssä vs. säteilyttämättömässä valtimossa
|
5-10 vuotta sädehoidon jälkeen
|
|
Kaulavaltimon seinämän muutosten radiologiset ominaisuudet magneettikuvauksessa
Aikaikkuna: 5-10 vuotta sädehoidon jälkeen
|
Kaulavaltimon seinämän muutosten radiologiset ominaisuudet säteilytetyn ja säteilyttämättömän valtimon magneettikuvauksessa: intensiteetti T1/T2/FLAIR/protonitiheydellä.
|
5-10 vuotta sädehoidon jälkeen
|
|
Pakkausvuodet tupakointi
Aikaikkuna: 5-10 vuotta sädehoidon jälkeen
|
Pakkausvuodet tupakointi
|
5-10 vuotta sädehoidon jälkeen
|
|
Hypertensio
Aikaikkuna: 5-10 vuotta sädehoidon jälkeen
|
Määritelmä: Systolinen verenpaine > 140 mmHg tai verenpainelääkitys
|
5-10 vuotta sädehoidon jälkeen
|
|
Kardiovaskulaarisen riskin hallinta: painoindeksi
Aikaikkuna: 5-10 vuotta sädehoidon jälkeen
|
paino ja pituus yhdistetään ilmoittamaan BMI kg/m^2
|
5-10 vuotta sädehoidon jälkeen
|
|
Valkoisen aineen hyperintensiteetti magneettikuvauksessa
Aikaikkuna: 5-10 vuotta sädehoidon jälkeen
|
Valkoisen aineen hyperintensiteettien määrä FLAIRissa ml
|
5-10 vuotta sädehoidon jälkeen
|
|
Aivoinfarktien määrä magneettikuvauksessa
Aikaikkuna: 5-10 vuotta sädehoidon jälkeen
|
MRI:llä arvioitujen aivoinfarktien lukumäärä
|
5-10 vuotta sädehoidon jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Subjektiiviset muistivalitukset
Aikaikkuna: 5-10 vuotta sädehoidon jälkeen
|
Kognitiivisen epäonnistumisen kyselylomakkeen arvioima: kyselylomake havainnon, huomion, muistin ja motoristen toimintojen epäonnistumisista. 29 kohdetta Kokonaispisteet Alue 0-100 |
5-10 vuotta sädehoidon jälkeen
|
|
Kognitiivinen toiminto
Aikaikkuna: 5-10 vuotta sädehoidon jälkeen
|
Kognitiivinen toiminta kognitiivista aluetta kohti: Saatavilla olevia normatiivisia tietoja käytetään potilaiden neuropsykologisten testien tulosten muuntamiseen standardoiduiksi T-pisteiksi (keskiarvo, SD), jotka on mukautettu iän, sukupuolen ja koulutuksen mukaan. |
5-10 vuotta sädehoidon jälkeen
|
|
Sairaalan ahdistuneisuus ja masennusasteikko (HADS).
Aikaikkuna: 5-10 vuotta sädehoidon jälkeen
|
Sairaalan ahdistuneisuus ja masennusasteikko (HADS). Sekä masennuksen että ahdistuneisuuden kokonaispistemäärät ovat 0-21. Korkeampi pistemäärä viittaa pahempaan masennukseen ja ahdistukseen. 14 kohdetta Pisteiden lasku: Alue 0-21 Piste-Ahdistuneisuus: Alue 0-21 Kokonaispistemäärä: Vaihteluväli 0-42 |
5-10 vuotta sädehoidon jälkeen
|
|
Väsymyksen vakavuus
Aikaikkuna: 5-10 vuotta sädehoidon jälkeen
|
Väsymyksen vakavuus arvioitiin Checklist Individual Strength (CIS20R) -kyselylomakkeella, 20 kohdan kyselylomakkeella, jonka täyttäminen kestää noin viidestä kymmeneen minuuttia. Jokaisessa kysymyksessä on väite, joka pisteytetään 7-pisteisellä Likert-asteikolla, joka vaihtelee välillä "kyllä, tämä on totta" - "ei, tämä ei ole totta". Kokonaispistemäärä lasketaan eri väittämien vastausten summana. CIS20R:n enimmäispistemäärä on 140, ja pistemäärä 76/140 tai korkeampi osoittaa, että potilaalla on riski joutua pitkittyneeseen poissaoloon töistä. Asteikko on jaettu neljään väsymyksen mittaan, jotka ovat väsymyksen vakavuus (8 kohtaa, max. pisteet 56), keskittymisongelmat (5 kohtaa, max. pisteet 35), vähentynyt motivaatio (4 kohdetta, max. pisteet 28) ja aktiviteetti (3 kohdetta, max. pisteet 21). Kokonaispisteet: Alue 20-140 |
5-10 vuotta sädehoidon jälkeen
|
|
Puhevammaindeksi (SHI)
Aikaikkuna: 5-10 vuotta sädehoidon jälkeen
|
Arvioitu puhevammaindeksillä: kyselylomake, joka arvioi itse havaittua puhetoimintoa. 30 kohdetta Kokonais-SHI voidaan laskea välillä 0-120, korkeammat pisteet osoittavat enemmän puheongelmia ja raja-arvo 6 pystyvät tunnistamaan potilaat, joilla on puheongelmia jokapäiväisessä elämässä. |
5-10 vuotta sädehoidon jälkeen
|
|
Lyhyt oireiden luettelo (BSI)
Aikaikkuna: 5-10 vuotta sädehoidon jälkeen
|
Lyhyen oireen inventaariomittauksen perusteella arvioitu Brief Symptom Inventory (BSI) -mitta koostuu 18 emotionaalisesta ahdistuksesta, jotka on arvioitu 5 pisteen Likert-asteikolla ja jotka antavat maailmanlaajuisen vakavuusindeksin sekä oiremitat (somatisaatio, masennus, ahdistus). Kokonaispisteet: Alue 0-72 |
5-10 vuotta sädehoidon jälkeen
|
|
Toistumisen pelko
Aikaikkuna: 5-10 vuotta sädehoidon jälkeen
|
Syöpähuoliasteikolla (CWS) arvioitu: Itseraportoitu 8 kohdan asteikko, joka mittaa huolta syövän uusiutumisriskistä ja sen vaikutuksista päivittäiseen toimintaan. Kokonaispisteet vaihtelevat välillä 8-32. Korkeammat pisteet osoittavat korkeamman FCR:n. Rajapistemääräksi 13 vs 14 (matala FCR 13 tai pienempi; korkea FCR 14 tai enemmän) on määritetty erottamaan ne, joilla on normaali FCR, niistä, joilla on häiritsevä FCR-taso. Tämä raja oli validoitu suhteessa Fear of Cancer Recurrence Inventory -rajapisteeseen, joka on validoitu mittaus. |
5-10 vuotta sädehoidon jälkeen
|
|
Syöpäkohtainen ahdistus
Aikaikkuna: 5-10 vuotta sädehoidon jälkeen
|
Arvioi Impact of Event Scale-Revised, joka on 22 kohdan asteikko, joka sisältää tunkeutumisen, unihäiriön, ylihermostuneisuuden, välttämisen ja puutumisen ala-asteikot.
Kohteet pisteytetään 5 pisteen asteikolla, joka vaihtelee 0:sta (ei ollenkaan) 4:ään (erittäin).
|
5-10 vuotta sädehoidon jälkeen
|
|
Elämänlaatu
Aikaikkuna: 5-10 vuotta sädehoidon jälkeen
|
Arvioitu EORTC-QLQ-C30-kyselylomakkeella, joka koostuu 30 kohteesta.
Kokonaispisteet: Alue 0-100
|
5-10 vuotta sädehoidon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Hans Kaanders, MD, PhD, Prof, Radboud University Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Pruijssen JT, Wilbers J, Meijer FJA, Pegge SAH, Loonen JJ, de Korte CL, Kaanders JHAM, Hansen HHG. Assessing radiation-induced carotid vasculopathy using ultrasound after unilateral irradiation: a cross-sectional study. Radiat Oncol. 2022 Jul 23;17(1):130. doi: 10.1186/s13014-022-02101-7.
- Pruijssen JT, Wenmakers A, Kessels RPC, Piai V, Meijer FJA, Pegge SAH, Loonen JJ, Tuladhar AM, Hansen HHG, Kaanders JHAM, Wilbers J. Long-term cognitive, psychosocial, and neurovascular complications of unilateral head and neck irradiation in young to middle-aged adults. BMC Cancer. 2022 Mar 5;22(1):244. doi: 10.1186/s12885-022-09295-9.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- NL71550.091.19
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .