Hantavirusrekisteri kerää tietoa epidemiologiasta, kliinisestä kurssista, ennustetekijöistä ja hantavirusinfektioiden ja niiden komplikaatioiden molekyyliominaisuuksista (HantaReg) (HantaReg)

Hantavirustaudit ovat zoonoottisia infektioita ja ovat edelleen kliininen haaste, jonka ilmaantuvuus lisääntyy maailmanlaajuisesti ja Euroopassa on viime vuosina esiintynyt useita vakavia epidemiatilanteita. Hantavirustauti kattaa kaksi kliinistä oireyhtymää, verenvuotokuume ja munuaisoireyhtymä (HFRS) ja hantavirus kardiopulmonaalinen oireyhtymä (HCPS), jotka ovat aiheuttaneet vanhan maailman ja uuden maailman hantavirukset. HFRS:n kliininen kulku voi vaihdella lievästä kohtalaiseen tai vaikeaan aiheuttavasta vanhan maailman hantaviruslajista riippuen. Hantaan-viruksen, Amur-viruksen ja Dobrava-Belgrad-viruksen aiheuttama HRFS johtaa taudin vakavaan kliiniseen kulumiseen, jonka kuolleisuus vaihtelee 10-15 %, kun taas Seoul-virus ja Puumula-virus johtavat lievään tai kohtalaiseen sairauteen, jonka kuolleisuus on alle < 1 %, jota kutsutaan myös nephropathia epidemicaksi. Uuden maailman hantavirukset aiheuttavat HCPS:ää, joka johtaa akuuttiin hengitysvaikeusoireyhtymään (ARDS) ja sydämen rytmihäiriöihin, joiden aiheuttama kuolleisuus vaihtelee 30-50 %:n välillä. On kuitenkin vihjeitä siitä, että HRFS ja HCPS ovat päällekkäisiä yhdistetyn kliinisen kulun kanssa, jolloin kardiopulmonaaliset, munuaiset ja verenvuotooireet esiintyvät samanaikaisesti. Ilmastonmuutosten ja globalisaation seurauksena hantavirustaudin puhkeamistilanteet lisääntyvät kaikkialla Euroopassa ja Euroopassa on huolestuttavia suuntauksia lajien levinneisyydessä.

Tällä hetkellä hantavirustautiin ei ole saatavilla erityistä hoitoa. Hoitomenetelmät tukevat ensisijaisesti potilaiden ottamista teho-osastolle (ICU) ja neste- ja elektrolyyttitasapainon ylläpitoa. Potilaat, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta ja nesteretentio, keuhkopöhö tai hyperkalemia, saattavat tarvita dialyysihoitoa. Jos trombosytopenia on laaja ja verenvuotoa esiintyy, verihiutaleiden siirto saattaa olla tarpeen. HCPS:ssä hoitomenetelmät koostuvat hapen lisäyksestä, koneellisesta ventilaatiosta ja pidennetyn akuutin hengitysvaikeusoireyhtymän (ARDS) tapauksessa kehon ulkopuolisesta kalvohapetuksesta (ECMO).

Epidemiologian ja lajien määrittelyn maailmanlaajuista seurantaa tarvitaan yhä useammin esiintyvien epidemioiden ja maailmanlaajuisten mahdollisuuksien vuoksi lajien levinneisyydessä. Koska hantavirustaudin kliininen kulku on riippuvainen aiheuttajasta viruspatogeenistä ja koska on huolestuttavia vihjeitä kliinisen kulun HFRS:n ja HCPS:n päällekkäisyydestä, lisätutkimukset taudin kulusta ovat pakollisia. Lisäksi hantavirustaudin aiheuttaman kuolleisuuden ja kustannusten tarkastelua tulee tutkia monikansallisesti, ja siksi HantaReg käyttää erityisesti sovitettua tapauskontrollisuunnittelua.

Hantavirusrekisterin - HantaRegin tavoitteena on voittaa tietämyksen puute hantavirusinfektioiden ja niiden komplikaatioiden epidemiologiasta, kliinisestä kulusta ja ennustetekijöistä sekä toimia alustana tuleville tutkimuksille ja epidemiatilanteille.