Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Radiotherapy Plus Nimotuzumab tai sisplatiini nenänielun karsinoomassa

maanantai 24. elokuuta 2026 päivittänyt: Hai-Qiang Mai,MD,PhD, Sun Yat-sen University

Satunnaistettu non-inferiority -tutkimus sädehoidosta plus nimotutsumabista tai sisplatiinista potilailla, joilla on myönteinen vaste induktiokemoterapiaan alhaisen riskin lokoregionaalisesti pitkälle edenneen nenänielun karsinooman hoidossa

Tämä on vaiheen III satunnaistettu kliininen tutkimus lopullisesta sädehoidosta plus EGFR-salpaaja nimotutsumabi verrattuna sädehoitoon plus sisplatiiniin (CCRT) nenänielun karsinoomapotilaille (NPC), joilla on myönteinen vaste induktiokemoterapiaan (IC). Sen määrittämiseksi oliko sädehoito yhdistettynä nimotutsumabiin huonompi vaihtoehto CCRT ja voi tarjota uutta näyttöä paikallisesti edistyneen NPC:n yksilöllisestä kokonaisvaltaisesta hoidosta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Aktiivinen, ei rekrytointi

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Tällä hetkellä NCCN:n (National Comprehensive Cancer Network) ohjeissa suositellaan induktiokemoterapiaa yhdistettynä samanaikaiseen kemosädehoitoon IIA-tason osoittamana hoitona paikallisesti edenneessä nenänielun karsinoomassa (vaihe II-IVa). Vaikka induktiokemoterapia yhdistettynä sisplatiinipohjaiseen samanaikaiseen sädehoitoon (CCRT) voi merkittävästi parantaa potilaiden eloonjäämistä, sädehoidon sivuvaikutukset ovat vakavampia.

Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että raja-arvolla 1500 kopiota/ml NPC-potilaat voidaan jakaa alhaisen riskin alaryhmään ja korkean riskin alaryhmään. Lisäksi aikaisemmat tuloksemme osoittivat, että potilailla, joilla oli plasman Epstein-Barr-viruksen (EBV) DNA = 0 kopiota/ml ja täydellinen vaste/osittainen vaste (CR/PR) induktiokemoterapian jälkeen, oli merkittävästi pienempi sairauden etenemisen riski kuin potilailla, joilla oli plasman EBV. DNA > 0 kopiota/ml ja stabiili sairaus/progressiivinen sairaus (SD/PD), vasteen arviointikriteerien kiinteiden kasvaimien (RECIST) mukaan. Näiden vähäriskisten ja kemoterapiaherkkien potilaiden osalta voidaan harkita nykyisen vakiohoidon intensiteetin vähentämistä vaikuttamatta potilaiden eloonjäämisasteeseen, mikä vähentää potilaiden sivuvaikutuksia ja parantaa heidän elämänlaatuaan.

Epidermaalinen kasvutekijä (EGFR) on tärkeä terapeuttinen kohde nenänielun karsinoomassa. Retrospektiivinen tutkimus osoitti, että nimotutsumabia/setuksimabia sekä sädehoitoa saaneiden NPC-potilaiden ja tavallista CCRT-hoitoa saaneiden NPC-potilaiden välillä ei ollut merkittävää eroa kolmen vuoden kokonaiseloonjäämisessä. Lisäksi hepatorenaalisen toksisuuden suhteen anti-EGFR-lääkkeet osoittivat parempaa turvallisuutta verrattuna perinteiseen sisplatiinikemoterapiaan. Tähän mennessä satunnaistettu kliininen tutkimus nimotutsumabin käytöstä IC:n jälkeen on edelleen rajallinen.

Tämä on vaiheen III satunnaistettu kliininen tutkimus lopullisesta sädehoidosta plus EGFR-salpaaja nimotutsumab verrattuna sädehoitoon ja sisplatiiniin NPC-potilaille, joilla on myönteinen vaste IC:n jälkeen. Tutkimuksessa määritetään, oliko sädehoito yhdistettynä nimotutsumabiin yhtä huonompi kuin CCRT IC:n jälkeen ja voiko tarjota uutta näyttöä yksilölliselle ja kattavalle. paikallisesti edistyneen NPC:n hoitoon.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

381

Vaihe

  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Kiina, 510060
        • Sun Yat-sen Universitty Cancer Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 70 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Ikä 18-70 sukupuolesta riippumatta.
  2. Potilaat, joilla on äskettäin histologisesti vahvistettu ei-keratinoiva nenänielun syöpä, tyyppi WHO II tai III, kliininen vaihe II-IVa (paitsi N3) (8. American Joint Committee on Cancer [AJCC] painoksen mukaan)
  3. Potilaat, joiden plasman EBV DNA:n esikäsittely < 1500 kopiota/ml
  4. Potilaat, joilla plasman EBV DNA = 0 kopiota/ml ja CR/PR RECISTin mukaan kahden syklin induktiokemoterapian jälkeen
  5. ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) pisteet: 0-1
  6. Lisääntymisvuosina olevien naisten tulee varmistaa, että he käyttävät ehkäisyä tutkimusjakson aikana.
  7. Hemoglobiini (HGB) ≥90 g/l, valkosolut (WBC) ≥4×109/l, verihiutaleet (PLT) ≥100×109/l.
  8. Maksan toiminta: alaniinitransaminaasi (ALT), aspartaattiaminotransferaasi (AST) < 2,5 kertaa normaaliarvon yläraja (ULN), kokonaisbilirubiini < 2,0 × ULN.
  9. Munuaisten toiminta: seerumin kreatiniini <1,5 × ULN
  10. Potilaan tulee allekirjoittaa tietoinen suostumus ja olla halukas ja kykenevä noudattamaan tutkimusaikataulussa määrättyjä käyntien, hoidon, laboratoriotutkimusten ja muiden tutkimusvaatimusten vaatimuksia;

Poissulkemiskriteerit:

  1. Histologisesti vahvistettu keratinisoiva okasolusyöpä (WHO I)
  2. Sädehoitoa tai kemoterapiaa tai kohdennettua hoitoa aiemmin saaneena
  3. Hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät preparatiivisen kemoterapian mahdollisesti vaarallisten vaikutusten vuoksi sikiölle tai lapselle.
  4. Kärsinyt muista pahanlaatuisista kasvaimista (paitsi tyvisolusyövän tai kohdunkaulan karsinooman in situ parantumisesta).
  5. Potilaat, joiden sydämen, maksan, keuhkojen, munuaisten ja luuytimen toiminta on merkittävästi heikentynyt.
  6. Vaikeat, hallitsemattomat sairaudet ja infektiot.
  7. Samanaikaisesti käyttämällä muita testilääkkeitä tai muissa kliinisissä kokeissa.
  8. Kieltäytyminen tai kyvyttömyys allekirjoittaa tietoinen suostumus osallistua tutkimukseen.
  9. Muut hoidon vasta-aiheet.
  10. Tunnehäiriö tai mielisairaus, ei siviilitoimikelpoisuutta tai rajoitettu toimintakyky.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: RT Plus Nimotuzumab
Potilaat, joilla on esikäsittely plasma EBV-DNA <1500 kopio/ml ja CR/PR: hen, RECIST: n ja EBV-DNA: n mukaan vähennettynä määrittämättömäksi (0 kopio/ml) kahden syklin induktiokemoterapian jälkeen (TPF: Paclitaxel Liposome135mg/m2 D1+ DDP 25mg/M2 D1-D3+ 5-FU 750MG/M2/M2/JAJO122 kursseilla) on Nimotuzumab (200 mg, kerran viikossa sädehoidon aikana, yhteensä 7 viikkoa)
Nimotutsumabi (200 mg kerran viikossa sädehoidon aikana, yhteensä 7 viikkoa)
Active Comparator: Rt plus sisplatiini
Potilaat, joilla on esikäsittely plasma EBV-DNA <1500 kopio/ml ja CR/PR: hen, RECIST: n ja EBV-DNA: n mukaan vähennettynä määrittämättömäksi (0 kopio/ml) kahden syklin induktiokemoterapian jälkeen (TPF: Paclitaxel Liposome135mg/m2 D1+ DDP 25mg/M2 D1-D3+ 5-FU 750MG/M2/M2/JAJO122 Kursseilla) on samanaikainen sisplatiini (100 mg/m2, joka kolmas viikko, D1, D22, D43 intensiteettimoduloidun sädehoidon))
samanaikainen sisplatiini (100 mg/m2, joka kolmas viikko, päivät 1, 22, 43 intensiteettimoduloitua sädehoitoa)
Muut nimet:
  • Sisplatiini

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Progression-free Survival (PFS)
Aikaikkuna: 2 vuotta
Määritelty satunnaistamisen päivämäärästä ensimmäiseen etenemisen tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman dokumentoinnin päivämäärään
2 vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Locoregional Relapse-Free Survival (LRFS)
Aikaikkuna: 2 vuotta
Määritelty satunnaistamisen päivämäärästä lokoregionaalisen uusiutumisen ensimmäisen dokumentaation päivämäärään tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärään tai viimeiseen seurantakäyntiin
2 vuotta
Kaukometastaasiton selviytyminen (DMFS)
Aikaikkuna: 2 vuotta
Määritelty satunnaistamisen päivämäärästä kaukaisten etäpesäkkeiden ensimmäisen dokumentaation päivämäärään tai mistä tahansa syystä tapahtuneen kuoleman päivämäärään tai viimeiseen seurantakäyntiin
2 vuotta
Haittavaikutusten ilmaantuvuus (AE)
Aikaikkuna: 2 vuotta
Akuuttien ja myöhäisten haittatapahtumien (AE) analyysi arvioidaan. Hoitoon liittyvien haittatapahtumien (akuutti toksisuus) potilaiden lukumäärä CTCAE v5.0:n arvioituna. Myöhäisen säteilytoksisuuden potilaiden lukumäärä arvioitiin käyttämällä Sädehoidon onkologiaryhmää ja Euroopan syövän tutkimus- ja hoitojärjestöä myöhäisen säteilysairauttavuuden pisteytysjärjestelmää .
2 vuotta
Arvioi EGFR-ilmentymistaso ja EGFR-geenin kopioluku eloonjäämistulosten ennustavana markkerina
Aikaikkuna: 2 vuotta
Esikäsittelyä edeltävä EGFR:n ilmentymistaso ja EGFR-geenin kopioluku arvioidaan vastaavasti immunohistokemiallisen testauksen ja fluoresoivan in situ -hybridisaation (FISH) avulla.
2 vuotta
Plasman EBV DNA -kopionumero
Aikaikkuna: 2 vuotta
Plasman EBV DNA:n kopiomäärä molemmissa käsissä arvioitiin kvantitatiivisella reaaliaikaisella polymeraasiketjureaktiolla (qRT-PCR) esikäsittelyssä, kahden syklin induktiokemoterapian jälkeen, CCRT- ja seuranta-ajan aikana. Plasman EBV DNA:n kopioluvun ennustearvo arvioitiin eloonjäämisanalyysillä.
2 vuotta
Overall Survival (OS)
Aikaikkuna: 2 vuotta
Määritelty satunnaistamisen päivämäärästä ensimmäiseen mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman dokumentoinnin päivämäärään tai sensuroitu viimeisen seurannan päivämääränä.
2 vuotta
QoL:n muutos
Aikaikkuna: 1 vuotta
Kunkin asteikon QoL-pisteet arvioitiin käyttämällä Euroopan syöväntutkimus- ja hoitojärjestön elämänlaatukyselyä C30 (EORTCQLQ-C30) ennen induktiokemoterapiaa, ennen sädehoitoa, sädehoidon lopussa, 3 kuukautta sädehoidon jälkeen, 6 kuukauden kuluttua sädehoidon jälkeen ja 12 kuukautta sädehoidon jälkeen
1 vuotta
EORTC:n elämänlaatukyselyn (QLQ) pään ja kaulan pistemäärän muutos
Aikaikkuna: 1 vuotta
QoL-pisteet arvioitiin käyttämällä EORTC:n elämänlaatukyselyä (QLQ) Head and Neck. QLQ-H&N35 koostuu seitsemästä moniosaisesta oireasteikosta (kipu, nieleminen, tunne, puhe, syöminen sosiaalisesta näkökulmasta, sosiaalinen vuorovaikutus ja seksuaalisuus) ja 11 yksiosaisesta oireasteikosta (hampaat, suun avautuminen, suun kuivuminen) , tahmea sylki, yskä, sairas olo, kipulääkkeiden käyttö, ravintolisät, syöttöletkun tarve, laihtuminen ja painonnousu). Kaikki asteikot ja kohteet vaihtelivat pisteillä 0-100. Korkea pistemäärä toiminnallisella tai globaalilla QoL-asteikolla edustaa suhteellisen korkeaa/terveellistä toiminnallisen tai globaalin QoL-asteikon tasoa, kun taas korkea pistemäärä oireasteikossa tai -kohdassa edustaa suurta määrää oireita tai ongelmia. Kaikki edellä mainitut pisteet arvioitiin alla olevassa ajankohtana: ennen induktiokemoterapiaa, ennen sädehoitoa, sädehoidon lopussa, 3 kuukautta sädehoidon jälkeen, 6 kuukautta sädehoidon jälkeen ja 12 kuukautta sädehoidon jälkeen
1 vuotta
Objective Response Rate (ORR)
Aikaikkuna: Sixteen weeks after the completion of the CCRT with or without Nimotuzumab treatment
An objective response is defined as either a confirmed CR or a PR, as determined by the investigator using Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST1.1) from the National Cancer Institute (NCI)
Sixteen weeks after the completion of the CCRT with or without Nimotuzumab treatment

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 17. elokuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 11. toukokuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 11. toukokuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 30. kesäkuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 30. kesäkuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 2. heinäkuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 26. elokuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 24. elokuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. elokuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 2020-FXY-001

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .