Half-Somersault -harjoituksen vertailu Brandt-Daroffin harjoitukseen BPPV:ssä.

Hyvänlaatuinen paroksysmaalinen asentohuimaus (BPPV) on yksi yleisimmistä syistä potilailla, joilla on vestibulaarihäiriöitä. BPPV:tä on usein kuvattu "itsestään rajoittuvaksi", koska oireet usein häviävät tai häviävät kuuden kuukauden kuluessa niiden alkamisesta. BPPV:lle voi olla ominaista äkilliset muutokset pään asennossa, kuten makuulla toisella tai molemmilla puolilla, katsominen oikealle tai vasemmalle puolelle. Vertigo määritellään liikkeen illuusioksi, joka voi olla pyörimistä, keinumista, kallistumista tai pudottamista. Hyvänlaatuinen paroksysmaalinen asentohuimaus (BPPV) on yleisin vestibulaarihäiriö ja päähuimauksen syy aikuisilla. BPPV voidaan jakaa kolmeen tyyppiin kanavan vaikutuksen perusteella, eli taka-, vaaka- ja anteriorinen puoliympyrän muotoinen kanavan BPPV. BPPV:n kliiniset löydökset ovat samaa mieltä hypoteesin kanssa, jonka mukaan puoliympyrän muotoiset kanavat, joilla on suurempi esiintyvyys, ovat takakanavia, niissä on kelluvia hiukkasia tai roskia, jotka ovat raskaampia kuin kiertävä endolymfi. Vestibulaarinen järjestelmä sijaitsee sisäkorvassa ja koostuu utriclesta, sacculeista ja kolmesta puoliympyränmuotoisesta kanavasta (ts. taka-, etu- ja vaakasuuntainen). Nämä kanavat reagoivat pään pyöriviin liikkeisiin. BPPV-tyypeistä posteriorinen puoliympyrän muotoinen kanava-BPPV (PC-BPPV) on yleisin muoto, jonka osuus on 85–90 % tapauksista lateraalikanavan BPPV on noin 20 %, ja anteriorisen kanavan BPPV on hyvin harvinainen, koska se hoidetaan itse. painovoiman takia. BPPV:n osuus on 8 % potilaista, joilla on kohtalainen tai vaikea huimaus/huimaus. Se voi esiintyä lapsen hupussa, mutta lisääntyy iän myötä. Elinikäisen levinneisyyden arvioidaan olevan 2 %. On raportoitu, että yhden vuoden esiintyvyys on 0,5 % 18-39-vuotiailla ja 3,4 % yli 60-vuotiailla. Hyvänlaatuinen paroksysmaalinen asentohuimaus (BPPV) on kohtauksellinen ohimenevä huimaus, joka johtuu pään asennon erityisistä muutoksista, ja se muodostaa 60 % perifeerisestä huimauksesta ja jonka ilmaantuvuus on noin 64/10000. Keskimääräinen uusiutumisprosentti on noin 50 %. BPPV on yleisempi naisilla kuin miehillä; ja naisten ja miesten suhde on 2:1. BPPV voi johtua joko kanalitiaasista tai kupulolitiaasista. Pään liike saa nämä otoliitit laukaisemaan epäasianmukaisesti puoliympyrän muotoisten kanavien reseptoreita ja lähettämään vääriä signaaleja aivoihin aiheuttaen huimausta ja nystagmia. Tekijöitä, jotka voivat olla avuksi kliinikon ohjaamisessa potilaan, jolla on huimausta, arvioinnissa, ovat huimauksen ominaisuudet; liittyvät oireet (eli kuulon heikkeneminen tai tinnitus) oireiden kesto; ja mikä, jos mikään, laukaisi oireet (saatavat tekijät) . Takakanavan BPPV:tä hoidetaan käyttämällä kanavan uudelleenasemointitoimenpiteitä, joista yleisimmät ovat Epley-liikkeet (EM), puolikuormitusharjoitukset, Brandt Daroffin harjoitukset, Semont-liikkeet, vestibulaariset totutteluharjoitukset, tasapaino- ja silmäharjoitukset. Dix-Hallpike-testiä käytetään BPPV-potilaiden diagnosoimiseen. Paramasivan Mani ym. ehdottivat tutkimuksessaan, että puolet kuperkeikkaharjoittelusta Brandt Daroffin harjoittelun kanssa kolmen viikon ajan osoitti merkittävästi enemmän parannusta omasta haitasta koetun vamman vähentämisessä potilailla, joilla oli takakanavan hyvänlaatuinen kohtauksellinen asentohuimaus. Ashok Kumar Gupta ym. päättelivät, että Epley-liike on tuottanut maksimaalisen parannuksen kuin Semont-liike, ja vähiten parannuksia tuotti Brandt-Daroff Exercises. Herman Guild Manayil John ym. havaitsivat tutkimuksessaan, että Epleyn toiminta on yksinkertainen, hyödyllinen ja kustannustehokas hoito BPPV:lle. Nevzat Demirbilek suoritti tutkimuksen yhdistetyistä Epley- ja Semont-liikkeestä hyvänlaatuisessa paroksismaalisessa asentohuimauksessa ja totesi, että tutkimuksemme yhdistetyillä liikkeillä havaittiin lisääntyneen onnistumisprosentin. Devangi S. Desai ym. päättelivät, että sekä Epleyn ohjaus- että Brandt-daroff-hoitomenetelmät ovat tehokkaita oireiden vähentämisessä ja riippumattomuuden parantamisessa, mutta yhdistetyt lähestymistavat voivat antaa parempia tuloksia, joten muokattua Epleyn liikettä tulisi soveltaa 3 kertaa yhdessä istunnossa Brandtin kanssa. - daroff-harjoitus kotiharjoitteluna.