Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kuumeen hallinta ulkoisella jäähdytyksellä mekaanisesti tuuletetuilla potilailla, joilla on septinen shokki

torstai 17. syyskuuta 2026 päivittänyt: Centre Hospitalier Intercommunal Creteil

Intérêt du Traitement de la fièvre Par Refroidissement Externe Pour la Survie Des Patients ventilés en Choc Septique

The best strategy for managing fever in patients with septic shock remains unknown. In a pilot study, the investigators showed that fever control at normothermia allowed a better control of shock and evolution of organ failures. In this second trial the investigators will conduct a multicentre, open-label, randomized controlled, superiority trial in which two strategies will be compared:

  1. Respect of fever
  2. Fever control at normothermia using external cooling The primary end point will be d-60 mortality.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Rekrytointi

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Sepsis is a common syndrome responsible for multiple organ failure. Septic shock, defined as sepsis with hyperlactatemia and cardiovascular failure requiring vasopressor infusion despite adequate fluid resuscitation has an extremely high mortality rate. Fever is a frequent disease process during sepsis. Fever increases oxygen consumption and can worsen imbalance between oxygen supply and oxygen requirements. Fever increases inflammation but reduces viral and bacterial growth. The beneficial effects of active fever control on inflammation have been mainly shown in a context of lung injury. Pneumonia represents the first cause of septic shock in developed countries.

In a pilot study (SEPSISCOOL I), we showed that fever treatment using external cooling significantly increased the resolution of shock, improved organ functions and decreased d-14 mortality. Although reduced, hospital mortality was not significantly different. This study was underpowered to allow conclusion on mortality. A more pronounced beneficial effect was observed among the most severely ill patients with elevated serum lactate level.

Fever treatment is commonly applied in septic patients but its impact on survival remains undetermined.

The main objective of the study is to compare two strategies of fever management in febrile (body temperature > 38.3°C) septic shock patients requiring invasive mechanical ventilation and sedation. These patients will be randomly allocated in two arms:

  1. Fever respect
  2. Fever control by external cooling to obtain normothermia during 48 hours

A covariate-adaptive randomization will be used to ensure the comparability of the two groups at each stage of the study. We will use an adaptive multistage population-enrichment design with a pre-specified subgroup of patients with ARDS identified at randomization.

An independent Safety and Data Monitoring Committee will review data on serious adverse events. The decision of study stop for potential harmful effect of one strategy will be let at the entire responsibility of the committee.

One interim analysis will be performed by independent observers after enrolment of half of the population. The assumption that fever treatment is more effective in patients with ARDS will be confirmed or not. According to pre-defined rules based on the conditional power calculated in the two subgroups, the trial will be stopped for futility, continued as planned or continued by enrolling only patients with ARDS.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
820

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

  • Ranska
      • Amiens, Ranska
      • Angers, Ranska
      • Argenteuil, Ranska
      • Belfort, Ranska
        • Rekrytointi
        • Hôpital Nord Franche Comté
        • Ottaa yhteyttä:
      • Cholet, Ranska
      • Créteil, Ranska
      • Créteil, Ranska
        • Aktiivinen, ei rekrytointi
        • Hôpital Henri Mondor
      • Dijon, Ranska
      • Grenoble, Ranska
      • Jossigny, Ranska
        • Rekrytointi
        • GH Est Francilien
        • Ottaa yhteyttä:
      • La Roche-sur-Yon, Ranska
      • Le Kremlin-Bicêtre, Ranska
        • Aktiivinen, ei rekrytointi
        • CHU Kremlin Bicetre
      • Le Mans, Ranska
      • Lens, Ranska, 62300
        • Ei vielä rekrytointia
        • CH Lens
        • Ottaa yhteyttä:
          • Camille POUTREAU, MD
      • Libourne, Ranska
      • Lyon, Ranska
      • Lyon, Ranska, 69001
      • Marseille, Ranska
        • Aktiivinen, ei rekrytointi
        • Hôpital Timone
      • Metz, Ranska
      • Mulhouse, Ranska
      • Nantes, Ranska
      • Nice, Ranska
        • Rekrytointi
        • Hôpital Pasteur
        • Ottaa yhteyttä:
      • Nice, Ranska
        • Aktiivinen, ei rekrytointi
        • CHU Archet 1
      • Paris, Ranska
        • Rekrytointi
        • Hopital Lariboisière - Réanimation Médicale
        • Ottaa yhteyttä:
      • Paris, Ranska
        • Rekrytointi
        • Hôpital Lariboisière -Réanimation chirurgicale
        • Ottaa yhteyttä:
      • Poitiers, Ranska
      • Reims, Ranska
        • Aktiivinen, ei rekrytointi
        • CHU Reims
      • Rouen, Ranska
      • Saint-Denis, Ranska
      • Suresnes, Ranska
      • Tarbes, Ranska
        • Rekrytointi
        • CH BIGORRE SITE GESPE Tarbes
        • Ottaa yhteyttä:
      • Vannes, Ranska
      • Versailles, Ranska
        • Rekrytointi
        • Centre Hospitalier Mignot
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Inclusion Criteria:

  • Documented or suspected infection either communautary or hospital acquired
  • Septic shock defined by the need for vasopressor and lactate>2 mmol/l despite adequate fluid resuscitation (sepsis-3 definition)
  • Patients under invasive mechanical ventilation
  • Body core temperature>38.3°C
  • Intravenous sedation or opioids
  • Ongoing antimicrobial treatment and/or intervention for infection source control
  • Attending physician confirms clinical equipoise without substantial risk if the patient participates in the trial
  • Informed consent of next of kin/other designated person before inclusion or procedure for inclusion in emergency situation

Exclusion Criteria:

  • Cardiac arrest within previous 7 days
  • Acute brain injury within previous 7 days
  • Extensive burns or epidermal necrolysis
  • <18 years old
  • Body core temperature >41°C
  • Under legal guardianship
  • No affiliation with the French health-care system
  • Pregnancy
  • Participation in another interventional study with mortality as the primary endpoint
  • An investigator's decision not to resuscitate
  • Patient already recruited in the trial

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Fever Control by external cooling

External cooling during 48 hours to obtain normothermia
Muut: External Cooling

External Cooling
Ei väliintuloa: Fever respected, no cooling

Fever respect without any antipyretic therapy

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Mortality
Aikaikkuna: Day 60 from randomization

All causes mortality
Day 60 from randomization

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Evolution of SOFA Score
Aikaikkuna: Up to Day 7

Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) score will be calculated at d1, d2, d3 and d7 and compared between the 2 arms.

Higer the score higher the severity of organ dysfunctions. Min 0 Max 24
Up to Day 7
Number of ventilator free days
Aikaikkuna: Day 28

Number of free days will be assessed as proposed by YEHYA et al. Patients who died before d28 will be considered as having 0 free day
Day 28
Number of renal replacement therapy free days
Aikaikkuna: Day 28

Number of free days will be assessed as proposed by YEHYA et al.
Day 28
Number of vasopressor free days
Aikaikkuna: Day 28

Number of free days will be assessed as proposed by YEHYA et al. Shock resolution will be defined by vasopressor stop during at least 24h in the absence of care withdrawing
Day 28
Mortality
Aikaikkuna: Day 28

All causes mortality
Day 28
Number of patients with shivering
Aikaikkuna: Day 2

Shivering will be monitored according to a specific scale
Day 2
Number of patients with seizure
Aikaikkuna: Day 3

Seizure will be clinically documented or reveal by EEG
Day 3
Number of patients with hypothermia
Aikaikkuna: Day 3

Number of patients with body temperature lower than 36°C
Day 3
Number of patients with at least 1 episode of cardiac arrhythmia
Aikaikkuna: Day 3

Patient with new episode of supraventricular or ventricular arrhythmia
Day 3
Secondary acquired nosocomial infections
Aikaikkuna: Day 28

Only the first episode will be taken into account
Day 28
Number of patients with ARDS development among patients free of ARDS at inclusion
Aikaikkuna: Up to Day 3

Secondary acquired ARDS according to Berlin definition
Up to Day 3
Acute kidney injury in patients free of RRT at inclusion
Aikaikkuna: Up to Day7

Maximal stage of AKI according to the KDIGO definition
Up to Day7

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Centre Hospitalier Intercommunal Creteil

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Lauantai 1. lokakuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Perjantai 1. joulukuuta 2028

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Perjantai 1. joulukuuta 2028

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Tiistai 28. heinäkuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 28. heinäkuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Perjantai 31. heinäkuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Maanantai 21. syyskuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 17. syyskuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Tiistai 1. syyskuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • SEPSISCOOL II

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Strictly anonymized data will be available upon justified request from the coordinating investigator and the study sponsor

IPD-jaon aikakehys

After publication upon justified request from the coordinating investigator and the study sponsor

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia