Dupilumabi vaikeassa kroonisessa käsien ekseemassa (DUPSHE)
Dupilumabi vaikeassa kroonisessa käsien ekseemassa, jossa on riittämätön vaste tai intoleranssi alitretinoiinille
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Groningen, Alankomaat, 9713 GZ
- University Medical Center Groningen
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 18 vuotta ja ≤ 75 vuotta.
- Vaikea tai erittäin vaikea krooninen käsien ihottuma, jonka on määritellyt Physician Global Assessment (PGA) käyttäen validoitua Photoguidea.
- Käsien ihottuman tulehdukselliset alatyypit: toistuva vesikulaarinen käsiihottuma tai krooninen halkeama käsiihottuma.
- Riittämätön vaste paikallisille kortikosteroideille 6 kuukauden sisällä ennen seulontaa.
- Aiempi altistus alitretinoiinille ja riittämätön vaste tai intoleranssi alitretinoiinille.
- Potilaat ovat myös saaneet tavanomaista ihonhoitoa, mukaan lukien pehmittävät aineet ja suojan tarvittaessa, ilman merkittävää parannusta.
- Potilaat ovat välttäneet ärsyttäviä aineita ja kosketusallergeeneja, jos niitä on tunnistettu, ilman merkittäviä parannuksia.
- Hedelmällisessä iässä olevien naisten on käytettävä erittäin tehokasta (epäonnistumistaso
- Hedelmällisessä iässä olevalla naisella on oltava negatiivinen seerumin tai virtsan raskaustesti (β-ihmisen koriongonadotropiini [β-hCG]) seulonnassa ja viikolla 0 ennen tutkimustoimenpiteen antamista;
- Sitoudu olemaan saamatta elävää virusta tai elävää bakteeria sisältävää rokotusta tutkimuksen aikana tai 12 viikon kuluessa viimeisestä tutkimustoimenpiteen antamisesta.
- Hyväksy, ettet saa Bacillus Calmette-Guérin (BCG) -rokotusta tutkimuksen aikana tai 12 kuukauden kuluessa viimeisestä tutkimustoimenpiteestä.
- Ole halukas ja kykenevä noudattamaan tässä pöytäkirjassa määriteltyjä kieltoja ja rajoituksia.
- Allekirjoitettava tietoinen suostumuslomake (ICF) osoittaa, että hän ymmärtää tutkimuksen tarkoituksen ja sen edellyttämät menettelyt ja on valmis osallistumaan tutkimukseen.
Poissulkemiskriteerit:
Mahdollinen tutkittava, joka täyttää jonkin seuraavista kriteereistä, suljetaan pois osallistumisesta tähän tutkimukseen:
- Muut käsien ekseeman kliiniset alatyypit, esim. hyperkeratoottinen käsiihottuma, Tanskan kontaktidermatiittiryhmän määrittelemä24.
- Hoito alitretinoiinilla, systeemisellä immunosuppressiivisella lääkkeellä tai UV-säteilyllä edellisten 4 viikon aikana.
- Potilaat, joilla on pääosin atooppinen ihottuma, joilla myös kädet ovat mukana, mutta ei päähuolia. Potilaat, joilla on hallinnassa oleva atooppinen ihottuma ja joilla on pääasiassa käsiä, voidaan ottaa mukaan.
- Käsien psoriaasi.
- Aktiivinen käsien bakteeri-, sieni- tai virusinfektio.
- Raskaana/imettävänä tai raskautta suunnitteleva tutkimusjakson aikana.
- Nykyinen pahanlaatuisuus (muu kuin onnistuneesti hoidettu ei-metastaattinen ihon levyepiteeli- tai tyvisolusyöpä ja⁄tai paikallinen kohdunkaulan karsinooma in situ).
- Osallistujalla on tiedossa allergia, yliherkkyys tai intoleranssi dupilumabille tai sen apuaineille: L-arginiinihydrokloridi, L-histidiini, polysorbaatti 80, natriumasetaatti, etikkahappo, sakkaroosi, injektionesteisiin käytettävä vesi.
- Osallistujat, joilla on aktiivinen helmintia ja muita loisinfektioita.
- Potilaat, joilla on ihmisen immuunikatovirus (HIV) -infektio (positiivinen serologia HIV-vasta-aineelle).
- Potilaat, joiden testi on positiivinen hepatiitti B -viruksen (HBV) tai hepatiitti C:n (HCV) suhteen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Dupilumabi
Potilaat, joilla on vaikea käsien ekseema, jolla on riittämätön vaste tai intoleranssi alitretinoiinille.
Tämä ryhmä saa dupilumabi-injektiot (600 mg ihonalaisesti kyllästysannoksena, jonka jälkeen 300 mg ihonalaisesti kahden viikon välein).
|
Dupilumabi-injektiot (sokotetut etiketit)
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Plasebo
Potilaat, joilla on vaikea käsien ekseema, jolla on riittämätön vaste tai intoleranssi alitretinoiinille.
Tämä ryhmä saa lumeruiskeet (600 mg ihonalaisesti kyllästysannoksena, jonka jälkeen 300 mg ihonalaisesti kahden viikon välein).
|
Plasebo-injektiot (sokotetut etiketit), jotka vastaavat dupilumabi-injektioiden määrää ja ulkonäköä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Reaktio hoitoon/käsien ekseeman vaikeusasteeseen (Hand Eczema Severity Index, HECSI)
Aikaikkuna: 16 viikkoa
|
HECSI on väline, jota käytetään kliinisissä kokeissa käsien ekseeman kuuden kliinisen oireen vakavuuden ja leesioiden laajuuden arvioimiseksi kullakin viidellä käden alueella käyttämällä standardiasteikkoja.
HECSI:n kokonaispistemäärä perustuu 4-pisteiseen vakavuusasteikkoon, joka vaihtelee välillä 0 (ei ole/poissa) - 3 (vakava) ja 5-pisteen asteikolla, joka arvioi vaurioituneen alueen (vaikutusalueet) välillä 0 (0 %:n vaikutusalue) - 4. (76–100 %:n vaikutusalue).
Pisteiden lasku liittyy merkkien ja oireiden paranemiseen.
Vaste määritellään HECSI-75:ksi: niiden potilaiden osuus, joiden HECSI-pistemäärä on ≥75 % parantunut lähtötasosta.
|
16 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Reaktio hoitoon/käsien ekseeman vaikeusasteeseen (valokuvaopas)
Aikaikkuna: Viikko 4, 8, 12, 16
|
Valokuvausopas on viiden pisteen asteikko, joka tarjoaa maailmanlaajuisen kliinisen arvion käsien ekseeman vaikeusasteesta välillä 0–4, jossa 0 tarkoittaa selkeää, 1 on lähes selkeä, 2 on kohtalainen, 4 on vaikea; ja 5 tarkoittaa erittäin vaikeaa käsien ihottumaa.
Pisteiden lasku liittyy merkkien ja oireiden paranemiseen.
|
Viikko 4, 8, 12, 16
|
|
Reaktio hoitoon / käsien ekseeman / jalkojen ihottuman vaikeusaste (Physician Global Assessment)
Aikaikkuna: Viikko 4, 8, 12, 16
|
Pisteiden lasku liittyy merkkien ja oireiden paranemiseen.
|
Viikko 4, 8, 12, 16
|
|
Reaktio hoitoon / käsien ekseeman / jalkojen ihottuman vaikeusaste (muokattu kokonaisvaurion oirepistemäärä, mTLSS)
Aikaikkuna: Viikko 4, 8, 12, 16
|
mTLSS yhdistää käsien ja jalkojen ihottuman vakavuuden arvioinnin; pisteet lasketaan yhteen, ja ne ulottuvat perusarviosta 0 (ei merkkejä tai oireita) äärimmäisimpään 18:aan (vakavampi sairaus).
|
Viikko 4, 8, 12, 16
|
|
Reaktio hoitoon/käsien ekseeman vaikeusasteeseen (Hand Eczema Severity Index, HECSI)
Aikaikkuna: Viikko 4, 8, 12, 16
|
HECSI on väline, jota käytetään kliinisissä kokeissa käsien ekseeman kuuden kliinisen oireen vakavuuden ja leesioiden laajuuden arvioimiseksi kullakin viidellä käden alueella käyttämällä standardiasteikkoja.
HECSI:n kokonaispistemäärä perustuu 4-pisteiseen vakavuusasteikkoon, joka vaihtelee välillä 0 (ei ole/poissa) - 3 (vakava) ja 5-pisteen asteikolla, joka arvioi vaurioituneen alueen (vaikutusalueet) välillä 0 (0 %:n vaikutusalue) - 4. (76–100 %:n vaikutusalue).
Pisteiden lasku liittyy merkkien ja oireiden paranemiseen.
|
Viikko 4, 8, 12, 16
|
|
Potilaan ilmoittama muutos (Patient Global Assessment, PaGA)
Aikaikkuna: Viikko 4, 8, 12, 16
|
PaGA:n arvioima käden ekseeman oireiden muutosten prosenttiosuus.
0 tarkoittaa selkeää tai melkein selkeää (vähintään 90 % sairauden merkeistä ja oireista poistui lähtötasoon verrattuna), 5 tarkoittaa oireiden pahenemista lähtötasoon verrattuna.
|
Viikko 4, 8, 12, 16
|
|
Kutinamuutos (Numerical Rating Scale, NRS)
Aikaikkuna: Viikko 4, 8, 12, 16
|
Pruritus NRS on arviointityökalu, jota käytetään raportoimaan potilaan kutinan voimakkuutta, sekä maksimi- että keskimääräistä intensiteettiä, 24 tunnin palautusjakson aikana.
Suurin kutinan voimakkuus asteikolla 0-10 (0 = ei kutinaa; 10 = pahin kuviteltavissa oleva kutina).
|
Viikko 4, 8, 12, 16
|
|
Kivun muutos (Numerical Rating Scale, NRS)
Aikaikkuna: Viikko 4, 8, 12, 16
|
Pain NRS on arviointityökalu, jota käytetään raportoimaan potilaan kivun voimakkuutta, sekä enimmäis- että keskimääräistä voimakkuutta, 24 tunnin palautusjakson aikana.
Kivun enimmäisintensiteetti asteikolla 0-10 (0 = ei kipua; 10 = pahin kuviteltavissa oleva kipu).
|
Viikko 4, 8, 12, 16
|
|
Käsien ekseemaan liittyvän elämänlaadun muutokseen (Quality of Life in Hand Exeema Questionnaire, QOLHEQ)
Aikaikkuna: Viikko 4, 8, 12, 16
|
Käden ekseeman elämänlaatukysely (QOLHEQ) on väline, jolla arvioidaan käsien ekseemasta kärsivien potilaiden sairauskohtaista terveyteen liittyvää elämänlaatua (HRQOL).
Konstrukti HRQOL sisältää kaikki yksilön terveydentilasta johtuvat heikot tai rajoittavat tilat.
QOLHEQ on sairauskohtainen instrumentti, joten se arvioi vain käsien ihottuman aiheuttamia vaurioita.
Se koostuu 30 kohdasta, jotka voidaan tiivistää neljän HRQOL-alueen mukaan: (1) oireiden, (2) tunteiden, (3) toiminnan rajoitusten tai (4) hoidon ja ehkäisyn aiheuttamat heikentymät.
Korkea pistemäärä on osoitus huonosta käsiihottumaan liittyvästä HRQOL:sta.
|
Viikko 4, 8, 12, 16
|
|
Elämänlaadun muutos (Dermatology Life Quality Index, DLQI)
Aikaikkuna: Viikko 4, 8, 12, 16
|
DLQI on 10 kohdan validoitu kyselylomake, jolla arvioidaan ihosairauksien oireiden ja hoidon vaikutusta elämänlaatuun (QOL); viimeisen viikon aikana kokonaispisteytyksen ollessa 0 (sairaudella ei ole vaikutusta potilaan elämään) 30:een (sairaudella on erittäin suuri vaikutus potilaan elämään); korkea pistemäärä on osoitus huonosta QoL:stä.
|
Viikko 4, 8, 12, 16
|
|
Työn tuottavuuden muutos ja heikkeneminen (Work Productivity and Activity Impairment, WPAI)
Aikaikkuna: Viikko 4, 8, 12, 16
|
WPAI koostuu 6 osasta, jotka arvioivat poissaoloja, presenteeismia, työn tuottavuuden menetystä ja aktiivisuuden heikkenemistä.
Korkeammat pisteet osoittavat vähemmän tuottavuutta ja suurempaa heikkenemistä.
|
Viikko 4, 8, 12, 16
|
|
Ahdistuneisuuden ja masennuksen muutos (Hospital Anxiety and Depression asteikko, HADS)
Aikaikkuna: Viikko 4, 8, 12, 16
|
HADS on 14 kohdan kyselylomake, 7 kohtaa ahdistukseen ja 7 kohtaa masennuksen oireisiin; mahdolliset pisteet vaihtelevat välillä 0-21 jokaiselle alaskaalalle.
Seuraavia raja-arvoja suositellaan molemmille ala-asteikoille: 7-8 mahdolliselle esiintymiselle, 10-11 todennäköiselle esiintymiselle ja 14-15 vakavalle ahdistuneelle tai masennukselle.
|
Viikko 4, 8, 12, 16
|
|
Kustannus-hyötysuhde. Laatumukautetut elinvuodet (QALY): rekisteröidyt suorat/epäsuorat kustannukset yhdistettynä EQ-5D-5L-tulokseen
Aikaikkuna: Viikko 4, 8, 12, 16
|
Viikko 4, 8, 12, 16
|
|
|
Kustannustehokkuus: rekisteröidyt suorat/epäsuorat kustannukset yhdistettynä ensisijaiseen ja toissijaiseen tehokkuuden tuloksiin (HECSI ja PG)
Aikaikkuna: Viikko 4, 8, 12, 16
|
Viikko 4, 8, 12, 16
|
|
|
Turvallisuus ja siedettävyys (haittatapahtumat)
Aikaikkuna: Jopa 16 viikkoa
|
Jopa 16 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 201900237
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .