Exergames sairaalahoidossa

Tämä tutkimus on pilottitutkimus, jossa on kaksi haaraa: interventioryhmä, jossa potilaskuntoutusklinikalla oleskelun aikaista perinteistä hoitoa laajennetaan teknologiapohjaisella kognitiivis-motorisella interventiolla ja vain tavanomaista hoitoa seuraava kontrolliryhmä. Osallistujat jaetaan satunnaisesti toiseen kahdesta ryhmästä. Valitut menetelmät primaaristen ja toissijaisten päätepisteiden arvioimiseksi sisältävät kvantitatiivisia ja laadullisia mittareita. Tämä kansallinen tutkimus suoritetaan Sveitsissä monikeskusjärjestelmässä; Kolme kuntoutusklinikkaa on mukana opintokeskuksina.

Tutkimukseen osallistuu vähintään 40 potilasta jokaiselta tutkimuskeskuksena mukana olevalta kuntoutusklinikalta (20 potilasta interventioryhmässä, 20 potilasta kontrolliryhmässä), jolloin otoskoko on 120 potilasta. Klinikalle saapuessa potilaille, jotka mahdollisesti täyttävät kaikki osallistumiskriteerit, tiedotetaan suullisesti ja kirjallisesti tutkimuksesta ja kysytään, haluavatko he osallistua. Kaikkien kiinnostuneiden osallistujien kelpoisuus seulotaan sitten. Mukana oleville osallistujille suoritetaan sitten perusarviointi, ja heidät jaetaan satunnaisesti interventioon tai kontrolliryhmään käyttämällä lohkosatunnaistusta.

Seulonta sekä perusmittaukset (T1-mittaukset) tehdään kahden ensimmäisen päivän aikana kuntoutusklinikalle saapumisesta. T1-mittaukset kestävät noin 60-70 minuuttia. Päivä T1-mittausten jälkeen aloitetaan interventio (interventioryhmän potilailla). Interventiojakso vastaa kuntoutusklinikalla oleskelun kestoa (2-3 viikkoa, kunkin kantonin/alueellisen määräyksen ja vakuutusturvan mukaan) ja sisältää lyhyet päivittäiset harjoitukset Dividat Sensolla (5x/viikko à 10-15min), jolloin yhteensä 10-15 harjoituskertaa. Harjoituksia valvoo pätevä tutkimustutkija (tarkkailee potilaita huolellisesti koulutuksen aikana ja myös ehkäisee/auttaa haittatapahtumien sattuessa). Viimeisenä kahden päivän aikana ennen klinikalta kotiutumista kaikille (interventio- ja kontrolli)tutkimuksen osallistujille tehdään jälkimittaukset (T2-mittaukset). T2-mittaukset kestävät noin 70-80 minuuttia.

Interventioryhmä:

Interventioryhmään allokoidut potilaat suorittavat samanaikaisesti yhdistettyä kognitiivis-motorista harjoittelua harjoituspelejä tarjoavalla teknologisella laitteella, Dividat Sensolla. Sekä laitteisto (Dividat Senso) että ohjelmisto (exergames) on kehitetty erityisesti vanhempien aikuisten tarpeet ja vaatimukset huomioon ottaen, mutta myös kliinikot/terapeutit.

Dividat Senso on alusta dynaamiseen askeleiden, painonsiirtojen ja muiden voimia tuottavien kehon liikkeiden tallentamiseen. Alusta sisältää 20 anturia (venymämittaria), 5 tärinämoottoria ja LED (light-emitting diode) -ohjaimen. Se on sertifioitu luokan 1 lääkinnällisiksi laitteiksi, ja sitä käyttävät klinikat, sairaalat sekä hoito- ja hoitokodit 15 maassa maailmanlaajuisesti. Se on kytketty pieneen tietokoneeseen (jossa ohjelmisto on käynnissä) ja suureen näyttöön.

Dividat-exergames on kohdistettu erityisesti kaikkiin kognitiivisiin toimintoihin, jotka ovat tärkeitä päivittäisen elämän toimintojen onnistuneen hallitsemisen kannalta, kuten toimeenpano- ja huomiotoimintoja sekä fyysisiä toimintoja, kuten tasapainoa ja koordinaatiota. Pelejä pelataan johtamalla kehon liikkeitä, pääosin askeleita neljään suuntaan (edessä, oikealla, vasemmalla, takana), mutta myös kehon painoa siirtämällä.

Dividat-ohjelmisto on verkkopohjainen ympäristö, joka sisältää datan taustan (Dividat), hallinnollisen käyttöliittymän (Dividat Manager) ja älykkään, mukautuvan harjoitusympäristön motoris-kognitiivisten harjoituspelien kanssa (Dividat Play). Dividat Managerissa osallistujat voidaan rekisteröidä käyttäjiksi ja hallita heidän koulutusohjelmaa. Harjoitusohjelmisto (Dividat Play) sisältää algoritmin harjoituspelin vaikeusasteen automaattiseen, reaaliaikaiseen sovittamiseen käyttäjän taitojen mukaan. Lisäksi tässä tutkimuksessa käytetty koulutus on progressiivista interventiojakson aikana; potilaat aloittavat helpommilla peleillä ensimmäisellä viikolla, etenevät vaikeampiin peleihin toisella viikolla ja niin edelleen. Terapeuteilla ja tutkimustutkijoilla on mahdollisuus muokata harjoitussuunnitelmaa yksilöllisesti kunkin potilaan toimintakykyä vastaavaksi Dividat Managerissa. Näin varmistetaan henkilökohtainen koulutus ja optimaalinen haaste jokaiselle potilaalle.

Interventiojakso kuntoutusympäristössä vastaa kuntoutusklinikalla oleskelun kestoa (2-3 viikkoa, kunkin kantonin/alueellisen säännöstön ja vakuutusturvan mukaan) ja sisältää lyhyet päivittäiset harjoitukset Sensolla (5x). /viikko à 10-15min), jolloin harjoituksia on yhteensä 10-15.

Jokainen pelikerta sisältää erilaisia ​​Dividat-exergame-yhdistelmiä (kukin peli kestää noin 2-3 minuuttia).

Kontrolliryhmä:

Kontrolliryhmän potilaat noudattavat normaalia kuntoutusmenettelyä sisältäen viikossa: 3x 30 min fysioterapiaa, 8x 30 min ryhmäterapiaa, 3x 45 min ryhmäterapiaa (ryhmäterapia sisältää kehokeskeistä terapiaa, mindfulness-terapiaa, hengitysterapiaa, voimistelua, vaellusta jne.).