Arginiini + sitrulliini lisänä sikiön painonnousuun, kun niiden kasvukäyrä on hidastunut
L-arginiinin + L-sitrulliinin tehokkuus ravintolisänä vs. lumelääke sikiön painonnousuun ja niiden kasvukäyrän laskuun raskauden kolmannella kolmanneksella
Esittely:
Kohdunsisäisen kasvun rajoitusten suuri esiintyvyys on kansanterveysongelma; tässä patologiassa vastasyntyneiden paino on alle 10. persentiilin, mikä merkitsee sairastuvuuden lisääntymistä lyhyellä aikavälillä (hypoksiasta johtuvat komplikaatiot) ja pitkällä aikavälillä (sikiön ohjelmointiin tyypilliset patologiat) sekä terveyspalvelujen kustannuksia. L-arginiinia eri annoksina on käytetty joihinkin patologioihin, kuten preeklampsiaan, ja tulokset ovat kiistanalaisia. Kirjoittajat ovat maininneet, että l-sitrulliinin yhteiskäyttö voi lisätä l-arginiinin tehoa. Kitukasvuinen sikiö on haaste sikiön lääkärille; seurannan monimutkaisuuden vuoksi, mutta ennen kaikkea raskauden keskeytyshetken määrittämiseksi. Painonnousua edistävän hoidon löytäminen parantaisi näiden vauvojen lyhyen ja pitkän aikavälin odotuksia.
Yleinen tavoite L-arginiinin + L-sitrulliinin (3 / 2g) tehon määrittäminen 24 tunnin välein sikiöillä, joiden kasvukäyrä on laskenut kolmannella raskauskolmanneksella.
Materiaalit ja menetelmät Kliininen tutkimus, rinnakkaistutkimus, kontrolloitu, satunnaistettu yksinkertainen, kaksoissokkoutettu. Kaksi raskaana olevien naisten ryhmää suoritetaan kolmannella kolmanneksella; sikiölle, jonka kasvukäyrä on laskenut, prosenttipiste > 10 ja <25 raskausiän osalta, heille annetaan tietoinen suostumuskirje ja heidät satunnaistetaan (kaksoissokkoutettu), he jatkavat interventioiden antamista (L-arginiini + sitriini ( 3/2 g) 24 tunnin välein vs lumelääke), seuranta suoritetaan kahden viikon välein, jossa paino- ja kasvukäyrä lasketaan prosenttipisteinä, kunnes raskaus on ratkennut ja tiedot otetaan perinataalista. tulokset molemmissa ryhmissä.
Tilastollinen analyysi Keskeisen taipumuksen Medics lasketaan ja laadullisille muuttujille käytetään Chi-neliötä, laadullisille muuttujille opiskelijan T:tä ja sen katsotaan olevan P <0,005.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Mukaan otetaan 50 potilasta, joiden raskaus on kestänyt yli 26 raskausviikkoa, 25 potilasta on saanut interventiota ja 25 potilasta kontrollissa; jossa sikiö on 10 ja 25 prosenttipisteen välillä. Se suoritetaan vanhan siviilisairaalan synnytyspalvelussa kaksoissokkoutettuna.
Arvioinnit tehdään kahden viikon välein, joissa arvioidaan sikiön paino, napavaltimon Doppler, keskimmäinen aivovaltimo, laskimotiehye, kohdun valtimot, lapsivesi, istukka.
Arviointi tehdään syntymään asti, josta kerätään syntymäpaino, pituus, Apgar-, Capurro-pisteet, ominaisuudet ja istukan paino, likimääräinen verenvuoto.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Jorge Bravo Rubio, Dr
- Puhelinnumero: 3221186759
- Sähköposti: naranjo125@hotmail.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Maria Campechano Ascencio, Dra
- Puhelinnumero: 3310233983
- Sähköposti: angelescampechano@hotmail.com
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Raskaus yhdellä sikiöllä
- Yli 18-vuotias potilas
- Alle 35-vuotias potilas
- Raskaus, joka on yli 25 raskausviikkoa vahvistettu ensimmäisen raskauskolmanneksen ultraäänellä tai luotettavalla viimeisellä kuukaudella
- Sikiö, jonka kasvukäyrä pienenee tai tasoittuu ultraäänellä (P> 10 ja <25)
- Ilmeisesti terve sikiö
- Sikiö ilman Doppler-muutoksia missään sen verisuonissa (laskimotiehyt, aivovaltimo mediaalinen, napavaltimon .
Poissulkemiskriteerit:
- Sikiöllä on diagnosoitu epämuodostuma
- Sikiö, jolla on diagnosoitu oireyhtymä tai kromosomopatia
- Sikiö alle 10. persentiilin raskausiän mukaan ultraäänellä
- Äiti, jolla on tyypin 1, tyypin 2 tai raskausdiabetes.
- Äidin krooninen verenpainetauti
- Preeklampsia, jonka vaikeusaste tai varhainen alkaminen on tiedossa
- Aspiriinin saanti (100-150 mg päivässä raskauden ensimmäisestä kolmanneksesta lähtien)
- Sikiö, jolla on huono ultraääniikkuna arviointia varten.
- Äiti, jonka BMI oli <18,5 ennen raskautta
- Äidin BMI > 30
- Tunnettu allergia hoitoon
- Ei rauhoittava sikiön tila.
- Epänormaali istukan asettuminen.
- Potilas, jolla on munuaisten vajaatoiminta, LUPUS tai antifosfolipidioireyhtymä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kokeellinen L-arginiini 3 g ja L-sitruliini 2 g
Lääke: L-arginiini 3g ja L-sitruliini 2g, Ravintolisä, PO, 24 h, syntymään asti
|
saavat L-arginiinia 3g + l-citruliinia 2g PO, 24 tunnin ajan syntymään asti.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: plasebo
Placebo 3 g (tärkkelys) PO 24 tuntia.
syntymään asti
|
saavat lumelääkettä 3 g PO, 24 tunnin ajan syntymään asti.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sikiön kasvu
Aikaikkuna: 10 viikkoa
|
sikiön painonnousu
|
10 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Milton Omar Guzman Ornelas, Dr., University of Guadalajara
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Dover GJ. The Barker hypothesis: how pediatricans will diagnose and prevent common adult-onset diseases. Trans Am Clin Climatol Assoc. 2009;120:199-207. No abstract available.
- Ananth CV, Vintzileos AM. Distinguishing pathological from constitutional small for gestational age births in population-based studies. Early Hum Dev. 2009 Oct;85(10):653-8. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2009.09.004. Epub 2009 Sep 27.
- Barker DJ, Osmond C, Kajantie E, Eriksson JG. Growth and chronic disease: findings in the Helsinki Birth Cohort. Ann Hum Biol. 2009 Sep-Oct;36(5):445-58. doi: 10.1080/03014460902980295.
- Bourdon A, Parnet P, Nowak C, Tran NT, Winer N, Darmaun D. L-Citrulline Supplementation Enhances Fetal Growth and Protein Synthesis in Rats with Intrauterine Growth Restriction. J Nutr. 2016 Mar;146(3):532-41. doi: 10.3945/jn.115.221267. Epub 2016 Feb 10.
- Bujold E, Morency AM, Roberge S, Lacasse Y, Forest JC, Giguere Y. Acetylsalicylic acid for the prevention of preeclampsia and intra-uterine growth restriction in women with abnormal uterine artery Doppler: a systematic review and meta-analysis. J Obstet Gynaecol Can. 2009 Sep;31(9):818-826. doi: 10.1016/S1701-2163(16)34300-6.
- Byrne BM, Howard RB, Morrow RJ, Whiteley KJ, Adamson SL. Role of the L-arginine nitric oxide pathway in hypoxic fetoplacental vasoconstriction. Placenta. 1997 Nov;18(8):627-34. doi: 10.1016/s0143-4004(97)90003-5.
- Camarena Pulido EE, Garcia Benavides L, Panduro Baron JG, Pascoe Gonzalez S, Madrigal Saray AJ, Garcia Padilla FE, Totsuka Sutto SE. Efficacy of L-arginine for preventing preeclampsia in high-risk pregnancies: A double-blind, randomized, clinical trial. Hypertens Pregnancy. 2016 May;35(2):217-25. doi: 10.3109/10641955.2015.1137586. Epub 2016 Mar 22.
- Chen J, Gong X, Chen P, Luo K, Zhang X. Effect of L-arginine and sildenafil citrate on intrauterine growth restriction fetuses: a meta-analysis. BMC Pregnancy Childbirth. 2016 Aug 16;16:225. doi: 10.1186/s12884-016-1009-6.
- Colella M, Frerot A, Novais ARB, Baud O. Neonatal and Long-Term Consequences of Fetal Growth Restriction. Curr Pediatr Rev. 2018;14(4):212-218. doi: 10.2174/1573396314666180712114531.
- Cottrell E, Tropea T, Ormesher L, Greenwood S, Wareing M, Johnstone E, Myers J, Sibley C. Dietary interventions for fetal growth restriction - therapeutic potential of dietary nitrate supplementation in pregnancy. J Physiol. 2017 Aug 1;595(15):5095-5102. doi: 10.1113/JP273331. Epub 2017 Feb 27.
- Crispi F, Miranda J, Gratacos E. Long-term cardiovascular consequences of fetal growth restriction: biology, clinical implications, and opportunities for prevention of adult disease. Am J Obstet Gynecol. 2018 Feb;218(2S):S869-S879. doi: 10.1016/j.ajog.2017.12.012.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 097/20
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .