Fostamatinibi alhaisemman riskin myelodysplastisten oireyhtymien tai kroonisen myelomonosyyttisen leukemian hoitoon, jos hoito hypometylointiaineilla on epäonnistunut
Vaiheen I avoin tutkimus fostamatinibistä, SYK-inhibiittorista, potilailla, joilla on alhaisemman riskin myelodysplastinen oireyhtymä tai krooninen myelomonosyyttinen leukemia ja joiden hoito hypometylointiaineilla on epäonnistunut
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
ENSISIJAINEN TAVOITE:
I. Arvioida fostamatinibin eri annosten turvallisuutta ja siedettävyyttä potilailla, joilla on myelodysplastinen oireyhtymä (MDS) ja krooninen myelomonosyyttinen leukemia (CMML) haittatapahtumien (AE), vakavien haittavaikutusten (SAE) ja laboratoriopoikkeavuuksien mittana fostamatinibihoidon aikana ja fostamatinibihoidon keskeyttämisen tai keskeytysten tiheys fostamatinibiin liittyvien haittavaikutusten vuoksi.
TOISIJAISET TAVOITTEET:
I. Arvioida kokonaiseloonjäämistä (OS), vasteen kestoa, relapse-free survival (RFS).
II. Arvioida fostamatinibin eri annostusohjelmien kokonaisvastetta (OR) MDS- ja CMML-potilailla kansainvälisen työryhmän (IWG) 2006 vastekriteerien mukaisesti.
III. Hematologinen vaste 2 syklin lopussa kullakin annostasolla. IV. Fostamatinibin annoksen nostamisen tiheys annokseen, joka on suurempi kuin 100 mg kahdesti vuorokaudessa (BID).
V. Verihiutaleidensiirron riippumattomuustaajuus. VI. Punasolujen (RBC) verensiirron riippumattomuus yli 8 viikon ajan. VII. Korrelatiivisiin tutkimuksiin liittyvät päätepisteet.
YHTEENVETO: Tämä on annos-eskalaatiotutkimus.
Potilaat saavat fostamatinibia suun kautta (PO) BID päivinä 1-28. Hoito toistetaan 28 päivän välein enintään 6 syklin ajan (viikko 24) taudin etenemisen tai ei-hyväksyttävän toksisuuden puuttuessa.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 30 päivän kuluttua ja sen jälkeen 6 kuukauden välein.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä >= 18 vuotta, koska MDS on hyvin harvinainen sairaus lapsilla
- MDS- tai CMML-diagnoosi Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan ja erittäin pieni, alhainen tai keskitasoinen riski tarkistetun kansainvälisen ennustepisteytysjärjestelmän (IPSS-R) mukaan (IPSS-R-pisteillä = < 3,5)
- Potilaiden ei tarvitse olla reagoineet aikaisempaan hypometylointiainehoitoon (HMA). Näitä voivat olla atsasitidiini, desitabiini, SGI-110, ASTX727. Potilaiden on täytynyt saada vähintään 4 HMA-sykliä. Myös potilaat, joilla on relapsi tai eteneminen minkä tahansa HMA-jakson jälkeen IWG 2006 -kriteerien mukaan, ovat ehdokkaita. Potilaiden, joilla on eristetty del(5q) MDS, on täytynyt saada aikaisempaa lenalidomidihoitoa
Sytopeniat anemian ja trombosytopenian muodossa seuraavasti:
- Hemoglobiini < 10 g/dl TAI
- Verihiutaleet < 75 x 10^9/L TAI
- verensiirtoriippuvuus, joka määritellään punasolujen tai verihiutaleiden siirtojen vastaanottamiseksi vähintään 28 päivän sisällä ennen tutkimushoidon aloittamista
- Potilaan (tai potilaan laillisesti valtuutetun edustajan) on oltava allekirjoittanut tietoinen suostumusasiakirja, joka osoittaa, että potilas ymmärtää tutkimuksen tarkoituksen ja vaadittavat menettelyt ja on halukas osallistumaan tutkimukseen
- Kokonaisbilirubiini < 2 x normaalin yläraja (ULN)
- Aspartaattiaminotransferaasi (AST) ja alaniiniaminotransferaasi (ALT) < 1,5 x ULN
- Seerumin kreatiniinipuhdistuma > 30 ml/min eikä loppu/vaihe munuaissairaus (käyttämällä Cockcroft-Gaulta)
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila =< 2
- Hydroksiurea leukosytoosin hallintaan on sallittu milloin tahansa ennen tutkimusta tai sen aikana, jos sen katsotaan olevan potilaan edun mukaista
- Sekä hedelmällisessä iässä olevien naisten että miesten, joiden naispuolinen kumppani on hedelmällisessä iässä, on suostuttava käyttämään ehkäisyä tutkimusjakson aikana ja vähintään kuukauden ajan viimeisen annoksen jälkeen
Poissulkemiskriteerit:
- Ei aikaisempaa MDS- tai CMML-hoitoa
- Hallitsematon infektio, joka ei reagoi riittävästi asianmukaisiin antibiootteihin
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) < 0,5 x 10^9 k/uL
- Hallitsematon tai huonosti hallinnassa oleva verenpaine, joka määritellään systoliseksi verenpaineeksi >= 135 mmHg tai diastoliseksi verenpaineeksi >= 85 mmHg, riippumatta siitä, saako kohde verenpainetta alentavaa hoitoa vai ei
- Naispotilaat, jotka ovat raskaana tai imettävät
- Lisääntymiskykyiset potilaat, jotka eivät halua noudattaa ehkäisyvaatimuksia (mukaan lukien kondomin käyttö miehillä, joilla on seksikumppaneita, ja naisille: reseptimääräiset ehkäisyvalmisteet [ehkäisytabletit], ehkäisyruiskeet, kohdunsisäiset laitteet [IUD], kaksoisestemenetelmä [spermisidinen hyytelö tai vaahto kondomilla tai kalvolla], ehkäisylaastari tai kirurginen sterilointi) koko tutkimuksen ajan. Lisääntymispotentiaali määritellään, kun ei ole tehty aiempaa kirurgista sterilointia tai naaraita, jotka eivät ole postmenopausaalisilla 12 kuukauteen
- Naispotilaat, joilla on lisääntymiskyky ja joilla ei ole negatiivista virtsan tai veren beeta-ihmisen koriongonadotropiinin (beeta ihmisen koriongonadotropiini [HCG]) raskaustestiä seulonnassa
- Aiemmin aktiivinen pahanlaatuinen kasvain viimeisen 2 vuoden aikana ennen tutkimukseen tuloa, paitsi: a. Riittävästi hoidettu kohdunkaulan in situ karsinooma b. Riittävästi hoidettu tyvisolusyöpä tai paikallinen ihon okasolusyöpä tai mikä tahansa muu pahanlaatuinen kasvain, jonka elinajanodote on yli 2 vuotta
- Potilaat, jotka saavat mitä tahansa muuta samanaikaista tutkimusainetta tai kemoterapiaa, sädehoitoa tai immunoterapiaa (14 päivän sisällä tutkimushoidon aloittamisesta)
- Todisteet graft versus host -taudista tai aikaisemmasta allo-kantasolusiirrosta 6 kuukauden sisällä syklin 1 päivästä 1 tai immunosuppressanttien saamisesta kantasolutoimenpiteen jälkeen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Hoito (fostamatinibi)
Potilaat saavat fostamatinibia PO BID päivinä 1-28.
Hoito toistetaan 28 päivän välein enintään 6 syklin ajan (viikko 24) taudin etenemisen tai ei-hyväksyttävän toksisuuden puuttuessa.
|
Annettu PO
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
PI ei halua lisätä mitään tulosmittauksia, jotka lisätään tulosten yhteydessä
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
|
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Guillermo M Bravo, M.D. Anderson Cancer Center
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Neoplasmat
- Krooninen sairaus
- Sairauden ominaisuudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Sairaus
- Hematologiset sairaudet
- Precancerous tilat
- Leukemia, myeloidi
- Myelodysplastiset-myeloproliferatiiviset sairaudet
- Luuydinsairaudet
- Oireyhtymä
- Leukemia
- Leukemia, myelomonosyyttinen, akuutti
- Leukemia, myelomonosyyttinen, krooninen
- Leukemia, myelomonosyyttinen, nuoriso
- Preleukemia
- Myelodysplastiset oireyhtymät
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2020-1117 (Muu tunniste: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2021-08494 (Rekisterin tunniste: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .