Distoangulaaristen ja pystysuoraan sijoitettujen alaleuan 3. poskihampaiden poisto

Alaleuan 3. poskihampaat ovat yleisimmin osuneet hampaat suuontelossa, joita seuraavat yläleuan 3. poskihampaat ja yläleuan kulmahampaat. Impaktio on tila, jossa hammas ei puhkea lopullisessa toiminta-asennossaan, koska teoriassa ei ole riittävästi tilaa distaalisesti toisesta alaleuan poskihamasta ja alaleuan nousevan ramuksen etureunasta. Kolmannen poskihaavan kirurginen poisto on yleisin kasvoleuan kirurgin suorittama toimenpide hammaslääkärin vastaanotolla. Kirurgiset poistamiset ovat aikaa vieviä, kalliita ja aiheuttavat sairastumisia, kuten kipua, turvotusta, kuivumista, trismusta ja hermovaurioita verrattuna ei-kirurgisiin poistoihin. Alaleuan 3. poskihampaille on ehdotettu erilaisia ​​luokituksia, joista yleisin perustuu törmäyksen saaneen hampaan kulmaukseen 2. poskihampaan pitkälle akselille. Distoangulaariset iskeytyneet 3. poskihampaat on erittäin vaikea poistaa hampaan distaalisen tilan puutteen ja hampaiden välisen tilan puutteen vuoksi elevaattoria varten. Lehmänpiikan pihdi kiinnittyy alaleuan poskihampaiden haarautumien väliin ja luun harjan alle ja aiheuttaa hampaan siirtymisen ylöspäin liikkeellä tai halkeamalla mesiaalista ja distaalista juuria. Tutkimuksessamme lehmänpiippupihdit asetetaan nyrkki 2. ja 3. poskihampaan väliin sementoemeliliitoksen alapuolelle sen asettamisen jälkeen apikaalisella paineella, ja tämä pyöritys johtaa ylöspäin ja distaaliseen liikkeeseen ja törmätyn hampaan siirtymiseen syvennyksestä, joka voidaan sitten helposti poistaa lehmän avulla. sarvipihdit tai poskikruunupihdit. Tutkimuksemme tavoitteena on esitellä miniinvasiivinen tekniikka distoangulaaristen ja pystysuoraan törmäyshaneiden poistamiseen lehmän sarvipihdillä verrattuna perinteisiin kirurgisiin tekniikoihin, jotta vältetään avokirurgisiin tekniikoihin liittyvät komplikaatiot.

Tavoite:

Vertaa uuden lehmän sarvipihdettä käyttävän tekniikan tehokkuutta tavanomaiseen kirurgiseen menetelmään potilailla, joilla on pystysuorat ja distokulmaiset alakolmanneksen poskihampaukset, jotka vaativat poistoa.

Menetelmä:

Kaikkiaan 128 potilasta rekrytoidaan ja jaetaan 64 potilaaseen kussakin ryhmässä (kaksi ryhmää), jotka osallistuvat Dr. inshrat ul ebad -suuterveystieteen instituuttiin, Ojha, jotka täyttävät sisällyttämiskriteerit ja joille tehdään 3. poskihampaiden poisto. Osallistujalle kerrotaan tutkimuksen luonteesta ja tarkoituksesta. Heille varmistetaan, että heidän tietojaan käytetään vain tutkimustarkoituksiin. Osallistujilta hankitaan tietoinen suostumus. Potilailta otetaan täydellinen historia ja ennen leikkausta arvioidaan kliinisen (kipu ja turvotus) ja röntgentutkimuksen (hampaan kulmaus) avulla. Kaikilta potilailta poistettiin 3. poskihampaat joko tavanomaisella kirurgisella tekniikalla tai tutkimuksessa ehdotetulla tekniikalla. Seuranta suoritetaan 3 päivän kuluttua samojen leikkauksen jälkeisten muuttujien (kipu ja turvotus) arvioimiseksi kolmannen poskihaavan poistamisen jälkeen, ja sitten molempia tekniikoita verrataan mitattujen muuttujien suhteen.