Molekyyli- ja kliininen vaste yksittäiseen aerobiseen harjoitteluun monisairaisessa populaatiossa: ikääntymisen täsmäharjoittelun konsortion tutkimus (CPExA)
Multi-omiikan, terveysprofiilin, potilaaseen liittyvien tulosten ja harjoitustietojen integrointi terveydenhuollon parantamiseksi ja personoimiseksi sairaalaympäristöissä: CPExA-konseptitodistus
Eri alkuperää olevien tietojen (biologiset, terveydelliset, potilaskohtaiset) yhdistäminen voi parantaa vanhusten hoitoa. Terveyden alalla esiin nousevat täsmälliset lähestymistavat perustuvat siihen olettamukseen, että interventioiden biologisten vasteiden parempi ymmärtäminen mahdollistaa hoitojen optimoinnin. Harjoittelun alalla tämäntyyppinen lähestymistapa on syntymässä. Tämän pilottitutkimuksen tavoitteena on kerätä alustavia tietoja, jotka osoittavat, että potilaskeskeinen näkemys useista eri lähteistä saatavalla tiedolla on pakollinen harjoittelun personoimiseksi ja terveydenhuollon parantamiseksi. Hemodialyysillä hoidetut iäkkäät aikuiset, joilla on loppuvaiheen krooninen sairaus, edustavat valittua populaatiota, joka vaatii henkilökohtaista hoitoa, koska he ovat multimorbideja ja niillä on monimutkainen terveysprofiili.
Toisaalta harjoituksen hyödyllisiä vaikutuksia ei vielä ymmärretä, ja rasituksen aiheuttamien haittavaikutusten, kuten dialyysin aikaisen verenpaineen, välttämistä ei ole tutkittu. Tavoite: Osoittaa integroivan lähestymistavan toteutettavuuden yhdistämällä "omiikka", kliiniset tiedot, potilaaseen liittyvät tulokset (PRO) sekä harjoituksen muuttujat (esim. intensiteetti, kesto) Menetelmät: Yhteensä 10 vähintään 60-vuotiasta henkilöä rekrytoidaan suorittamaan satunnaisesti kaksi koetilaa: pelkkä hemodialyysi (CONT) tai hemodialyysi + aerobinen harjoitus (EX), joka suoritetaan 2 käynnin aikana viikon välein. Nämä käynnit tehdään hemodialyysihoidon aikataulun mukaisena aikana. Kiinnostavat muuttujat ovat: verenpainevaste yksittäiseen harjoituskertaan (harjoituksen aikana ja sen jälkeen), oireet (visuaaliset analogiset asteikot 36 tunnin sisällä käynnistä + Dialyysin oireindeksi 7 päivän ajan kokeellisen käynnin jälkeen), dialyysin tehokkuus (Kt/V) ja biologinen vaste (proteomiikka ja metabolomiikka). Terveyteen liittyvää elämänlaatua (KDQOL-kyselylomake), lääketieteellisiä tietoja (sähköinen sairauskertomus) ja fyysisen aktiivisuuden tasoa (PASE-kyselylomake ja älykello; Apple Watch) arvioidaan.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Quebec
-
Sherbrooke, Quebec, Kanada, J1H 4C4
- Centre de Recherche sur le Vieillissement
-
Sherbrooke, Quebec, Kanada, J1H 5N4
- CIUSSS de l'Estrie - CHUS
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- jota hoidetaan hemodialyysillä loppuvaiheen munuaissairauden vuoksi vähintään 3 kuukauden ajan
- lääketieteellisesti kelvollinen
Poissulkemiskriteerit:
- diagnosoitu neurokognitiivinen heikkeneminen
- lonkkamurtuma äskettäisen hemiartroplastian yhteydessä, joka estää lonkan taipumisen polkemisen aikana,
- COVID-19 positiivinen,
- sisällytetty jo toiseen tutkimukseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Aerobinen intradialyyttinen harjoittelu
10 potilasta suorittaa aerobista harjoitusta pyöräergometrin prototyypillä (EXALT) hemodialyysin aikana
|
EX: 30 min aerobista harjoittelua (3/10 Borg-asteikko) hemodialyysihoidon aikana (30 min ja 3 tunnin välillä).
|
|
Kokeellinen: Normaali hoito
10 potilasta saa hemodialyysihoitoa (tavallinen hoito)
|
CONT: osallistujat saavat vain hemodialyysihoitoa (tavallinen hoito)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos verenpaineessa
Aikaikkuna: Ennen ja jälkeen kunnon sekä 5 minuutin välein 20 minuutin aikana sen jälkeen (10 mittausta). Tämän ajanjakson jälkeen 30 minuutin välein dialyysijakson loppuun asti.
|
Mitattu tavallisilla kliinisillä toimenpiteillä (automaattinen verenpainemittari levossa ja aneroidisella verenpainemittarilla harjoituksen aikana ja sen jälkeen)
|
Ennen ja jälkeen kunnon sekä 5 minuutin välein 20 minuutin aikana sen jälkeen (10 mittausta). Tämän ajanjakson jälkeen 30 minuutin välein dialyysijakson loppuun asti.
|
|
Muutos koetussa väsymyksessä
Aikaikkuna: Mitattu klo 14.00 ja 18.00 koetilanteen päivänä ja klo 10.00, 14.00 ja 18.00 koetilan jälkeisenä päivänä (yhteensä 24 tuntia).
|
10 senttimetrin vaakasuora visuaalinen analoginen asteikko, joka siirtyy väsymättömästä (vasemmalla) äärimmäiseen väsymykseen (oikealla)
|
Mitattu klo 14.00 ja 18.00 koetilanteen päivänä ja klo 10.00, 14.00 ja 18.00 koetilan jälkeisenä päivänä (yhteensä 24 tuntia).
|
|
Muutos koettuun uneliaisuuteen
Aikaikkuna: Mitattu klo 14.00 ja 18.00 koetilanteen päivänä ja klo 10.00, 14.00 ja 18.00 koetilan jälkeisenä päivänä (yhteensä 24 tuntia).
|
10 senttimetrin vaakasuora visuaalinen analoginen asteikko, joka siirtyy unettomuudesta (vasemmalla) äärimmäiseen uneliaisuuteen (oikealla)
|
Mitattu klo 14.00 ja 18.00 koetilanteen päivänä ja klo 10.00, 14.00 ja 18.00 koetilan jälkeisenä päivänä (yhteensä 24 tuntia).
|
|
Tunnelman muutos
Aikaikkuna: Mitattu klo 14.00 ja 18.00 koetilanteen päivänä ja klo 10.00, 14.00 ja 18.00 koetilan jälkeisenä päivänä (yhteensä 24 tuntia).
|
10 senttimetrin vaakasuora visuaalinen analoginen asteikko erittäin huonosta (vasemmalla) erittäin hyvään (oikealla)
|
Mitattu klo 14.00 ja 18.00 koetilanteen päivänä ja klo 10.00, 14.00 ja 18.00 koetilan jälkeisenä päivänä (yhteensä 24 tuntia).
|
|
Muutos havaitussa arkuudessa
Aikaikkuna: Mitattu klo 14.00 ja 18.00 koetilanteen päivänä ja klo 10.00, 14.00 ja 18.00 koetilan jälkeisenä päivänä (yhteensä 24 tuntia).
|
10 senttimetrin vaakasuora visuaalinen analoginen asteikko, joka siirtyy ei-herkkyydestä (vasemmalla) äärimmäiseen arkuuteen (oikea)
|
Mitattu klo 14.00 ja 18.00 koetilanteen päivänä ja klo 10.00, 14.00 ja 18.00 koetilan jälkeisenä päivänä (yhteensä 24 tuntia).
|
|
Muutos koetussa unen laadussa
Aikaikkuna: Mitattu klo 10.00 koeolosuhteita seuraavana päivänä.
|
10 senttimetrin vaakasuora visuaalinen analoginen asteikko erittäin huonosta (vasemmalla) äärimmäiseen arkuuteen (oikealla)
|
Mitattu klo 10.00 koeolosuhteita seuraavana päivänä.
|
|
Plasmaaineenvaihdunta ja proteomi kokeellisen (harjoituksen) tilan lopussa
Aikaikkuna: 30 minuutin harjoittelun jälkeen
|
Verenotto suoritetaan välittömästi harjoitustilan sisältävän dialyysijakson lopussa.
Plasman metabolomi ja proteomi määritetään käyttämällä massaspektrometriaa.
|
30 minuutin harjoittelun jälkeen
|
|
Plasma-aineenvaihdunta ja proteomi kontrollitilan (lepo-) lopussa
Aikaikkuna: 30 minuutin tauon jälkeen
|
Verenotto suoritetaan välittömästi dialyysijakson lopussa, mikä edustaa kontrollitilaa.
Plasman metabolomi ja proteomi määritetään käyttämällä massaspektrometriaa.
|
30 minuutin tauon jälkeen
|
|
Single pool Kt/V, kokeellinen (harjoitus) kunto
Aikaikkuna: 4 tunnin dialyysin jälkeen
|
mitataan tavanomaisilla kliinisillä menetelmillä (tutkimuksen sairaanhoitajan suorittama verenotto ennen dialyysijaksoa ja sen lopussa, joka sisältää rasitustilan).
|
4 tunnin dialyysin jälkeen
|
|
Yksi allas Kt/V, ohjaus (lepo) kunto
Aikaikkuna: 4 tunnin dialyysin jälkeen
|
mitataan tavanomaisilla kliinisillä menetelmillä (tutkimuksen sairaanhoitajan tekemä verenotto ennen dialyysijaksoa ja sen jälkeen, mikä kuvaa tilaa).
|
4 tunnin dialyysin jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hematokriitti (%)
Aikaikkuna: Otettu jokaisen potilaan sairauskertomuksesta sisällyttämisen yhteydessä.
|
Mitataan rutiininomaisesti (kuukausittain) tavallisena kliinisenä käytäntönä ennen dialyysihoitoa.
|
Otettu jokaisen potilaan sairauskertomuksesta sisällyttämisen yhteydessä.
|
|
Hemoglobiini (g/l)
Aikaikkuna: Otettu jokaisen potilaan sairauskertomuksesta sisällyttämisen yhteydessä.
|
Mitataan rutiininomaisesti (kuukausittain) tavallisena kliinisenä käytäntönä ennen dialyysihoitoa.
|
Otettu jokaisen potilaan sairauskertomuksesta sisällyttämisen yhteydessä.
|
|
Punasolujen määrä (10^12/l)
Aikaikkuna: Otettu jokaisen potilaan sairauskertomuksesta sisällyttämisen yhteydessä.
|
Mitataan rutiininomaisesti (kuukausittain) tavallisena kliinisenä käytäntönä ennen dialyysihoitoa.
|
Otettu jokaisen potilaan sairauskertomuksesta sisällyttämisen yhteydessä.
|
|
Valkosolujen määrä (10^9/l)
Aikaikkuna: Otettu jokaisen potilaan sairauskertomuksesta sisällyttämisen yhteydessä.
|
Mitataan rutiininomaisesti (kuukausittain) tavallisena kliinisenä käytäntönä ennen dialyysihoitoa.
|
Otettu jokaisen potilaan sairauskertomuksesta sisällyttämisen yhteydessä.
|
|
Verihiutalemäärä (10^9/l)
Aikaikkuna: Otettu jokaisen potilaan sairauskertomuksesta sisällyttämisen yhteydessä.
|
Mitataan rutiininomaisesti (kuukausittain) tavallisena kliinisenä käytäntönä ennen dialyysihoitoa.
|
Otettu jokaisen potilaan sairauskertomuksesta sisällyttämisen yhteydessä.
|
|
Punasolujen keskimääräinen hemoglobiini (pg)
Aikaikkuna: Otettu jokaisen potilaan sairauskertomuksesta sisällyttämisen yhteydessä.
|
Mitataan rutiininomaisesti (kuukausittain) tavallisena kliinisenä käytäntönä ennen dialyysihoitoa.
|
Otettu jokaisen potilaan sairauskertomuksesta sisällyttämisen yhteydessä.
|
|
Punasolujen keskimääräinen verisolujen tilavuus (fL)
Aikaikkuna: Otettu jokaisen potilaan sairauskertomuksesta sisällyttämisen yhteydessä.
|
Mitataan rutiininomaisesti (kuukausittain) tavallisena kliinisenä käytäntönä ennen dialyysihoitoa.
|
Otettu jokaisen potilaan sairauskertomuksesta sisällyttämisen yhteydessä.
|
|
Punasolujen jakautumisen leveys (%)
Aikaikkuna: Otettu jokaisen potilaan sairauskertomuksesta sisällyttämisen yhteydessä.
|
Mitataan rutiininomaisesti (kuukausittain) tavallisena kliinisenä käytäntönä ennen dialyysihoitoa.
|
Otettu jokaisen potilaan sairauskertomuksesta sisällyttämisen yhteydessä.
|
|
Plasmanatrium (mmol/l)
Aikaikkuna: Otettu jokaisen potilaan sairauskertomuksesta sisällyttämisen yhteydessä.
|
Mitataan rutiininomaisesti (kuukausittain) tavallisena kliinisenä käytäntönä ennen dialyysihoitoa.
|
Otettu jokaisen potilaan sairauskertomuksesta sisällyttämisen yhteydessä.
|
|
Plasman kalium (mmol/l)
Aikaikkuna: Otettu jokaisen potilaan sairauskertomuksesta sisällyttämisen yhteydessä.
|
Mitataan rutiininomaisesti (kuukausittain) tavallisena kliinisenä käytäntönä ennen dialyysihoitoa.
|
Otettu jokaisen potilaan sairauskertomuksesta sisällyttämisen yhteydessä.
|
|
Plasman kalsium (mmol/l)
Aikaikkuna: Otettu jokaisen potilaan sairauskertomuksesta sisällyttämisen yhteydessä.
|
Mitataan rutiininomaisesti (kuukausittain) tavallisena kliinisenä käytäntönä ennen dialyysihoitoa.
|
Otettu jokaisen potilaan sairauskertomuksesta sisällyttämisen yhteydessä.
|
|
Plasman fosfaatti (mmol/l)
Aikaikkuna: Otettu jokaisen potilaan sairauskertomuksesta sisällyttämisen yhteydessä.
|
Mitataan rutiininomaisesti (kuukausittain) tavallisena kliinisenä käytäntönä ennen dialyysihoitoa.
|
Otettu jokaisen potilaan sairauskertomuksesta sisällyttämisen yhteydessä.
|
|
Plasman glukoosi (mmol/l)
Aikaikkuna: Otettu jokaisen potilaan sairauskertomuksesta sisällyttämisen yhteydessä.
|
Mitataan rutiininomaisesti (kuukausittain) tavallisena kliinisenä käytäntönä ennen dialyysihoitoa.
|
Otettu jokaisen potilaan sairauskertomuksesta sisällyttämisen yhteydessä.
|
|
Plasman kreatiniini (mmol/l)
Aikaikkuna: Otettu jokaisen potilaan sairauskertomuksesta sisällyttämisen yhteydessä.
|
Mitataan rutiininomaisesti (kuukausittain) tavallisena kliinisenä käytäntönä ennen dialyysihoitoa.
|
Otettu jokaisen potilaan sairauskertomuksesta sisällyttämisen yhteydessä.
|
|
Terveyteen liittyvä elämänlaatu
Aikaikkuna: Kerran, ensimmäisen ehdon sisältävän dialyysijakson alussa
|
Ranskankielinen versio munuaistautien elämänlaadun 36 kohteen versiosta 1.3 (KDQOL-36)
|
Kerran, ensimmäisen ehdon sisältävän dialyysijakson alussa
|
|
Tautiin liittyvät oireet
Aikaikkuna: Kahdesti, seitsemän päivää kunkin koeolosuhteiden jälkeen
|
Ranskankielinen versio dialyysioireindeksistä, joka koostuu seitsemän päivän palautuskyselystä, jossa arvioidaan 30 oireen esiintymistä ja voimakkuutta
|
Kahdesti, seitsemän päivää kunkin koeolosuhteiden jälkeen
|
|
Fyysinen aktiivisuusasteikko vanhusten (PASE) kyselylomakkeeseen
Aikaikkuna: Kerran, ensimmäisen ehdon sisältävän dialyysijakson alussa
|
Muista kyselylomake edellisen viikon vapaa-ajan, ammatillisen ja kodin liikuntatottumuksista, jotka on validoitu vanhemmilla aikuisilla.
|
Kerran, ensimmäisen ehdon sisältävän dialyysijakson alussa
|
|
Arvioitu päivittäinen energiankulutus
Aikaikkuna: Kelloa käytetään 24 tunnin ajan kunkin koetilan jälkeen
|
Ranteessa käytettävä kiihtyvyysanturi (Apple Watch)
|
Kelloa käytetään 24 tunnin ajan kunkin koetilan jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2023-4591
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .