PerQseal® kliininen tutkimus (PATCH)
Monikeskus, yksihaarainen, keskeinen tutkimus Vivasure PerQseal® -sulkulaitejärjestelmän turvallisuuden ja tehokkuuden arvioimiseksi, kun sitä käytetään saavuttamaan hemostaasi tavallisissa reisiluun arteriotomioissa, jotka on luotu 12–22 F-tuppien avulla potilailla, joille tehdään perkutaaninen suonensisäinen kaheteraatio
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Chris Martin, Dr.
- Puhelinnumero: +353 91 395 442
- Sähköposti: Chris.Martin@vsuremed.com
Opiskelupaikat
-
-
-
Berlin, Saksa, 10713
- St. Gertrauden Krankenhaus (SGK)
-
-
North Rhine-Westphalia
-
Muenster, North Rhine-Westphalia, Saksa
- St Franziskus Hospital
-
-
Saxony
-
Leipzig, Saxony, Saksa, 04103
- Leipzig University Hospital
-
-
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Yhdysvallat, 85258
- HonorHealth
-
-
California
-
La Jolla, California, Yhdysvallat, 92037
- Scripps
-
-
Maine
-
Bangor, Maine, Yhdysvallat, 04401
- Northern Light Eastern Maine Medical Center
-
-
New Jersey
-
Camden, New Jersey, Yhdysvallat, 08103
- Cooper University Hospital
-
Paramus, New Jersey, Yhdysvallat, 07652
- The Valley Hospital
-
-
New York
-
Bronx, New York, Yhdysvallat, 10461
- Montefiore Medical Center (multiple centers)
-
Buffalo, New York, Yhdysvallat, 14203
- University of Buffalo
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10032
- Columbia University Medical Center/ NewYork Presbyterian Hospital
-
Rochester, New York, Yhdysvallat, 14623
- University of Rochester Medical Center
-
Stony Brook, New York, Yhdysvallat, 11794
- Stony Brook University Hospital
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44195
- The Cleveland Clinic
-
-
Pennsylvania
-
Mechanicsburg, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17050
- UPMC Pinnacle Health
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- UPenn - Perelman Center for Advanced Medicine,
-
Wynnewood, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19096
- Lankenau Institute for Medical Research
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- The Texas Heart Institute
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 19 vuotta,
- Kliinisesti indikoitu perkutaaniseen valtimon interventiokatetriin perustuvaan toimenpiteeseen, esim. transkatetriin aorttaläpän vaihto/istutus (TAVR/TAVI) tai endovaskulaarinen vatsa-aortan aneurysman korjaus (EVAR), rintakehän endovaskulaarinen aortan aneurysman korjaus (TEVAR) tai verenkierron käyttö apuväline tai kehonulkoinen hapetus käyttämällä yhteistä reisiluun arteriotomiaa, joka on luotu 12–22 F:n vaipan avulla (arteriotomia enintään 26 F),
- Tutkittava on halukas ja kykenevä antamaan asianmukaisen tutkimuskohtaisen tietoisen suostumuksen, noudattaa protokollamenettelyjä ja noudattaa seurantakäynnin vaatimuksia,
- Naiset, jotka eivät ole raskaana tai imettävät eivätkä suunnittele raskautta tutkimuksen aikana.
Perustason poissulkemiskriteerit:
- Todisteet nykyisestä systeemisestä bakteeri- tai ihoinfektiosta, mukaan lukien nivustulehdus,
- Tunnettu verenvuotodiateesi, selvä tai mahdollinen koagulopatia, verihiutaleiden määrä < 100 000/µl tai henkilöt, jotka käyttävät pitkäaikaisesti antikoagulantteja, joiden INR > 2 12 tunnin sisällä ennen indeksimenettelyä,
- Merkittävä anemia (hemoglobiini < 9 g/dl tai hematokriitti < 27 %) 24 tunnin sisällä ennen indeksikäsittelyä,
- Tunnettu tyypin II hepariinin aiheuttama trombosytopenia,
- Dokumentoitu vasemman kammion ejektiofraktio < 20 %
- Ipsilateral tai kontralateral alaraajan amputaatio.
- Klaudikaatio (Rutherford-luokka 3 tai suurempi), dokumentoitu hoitamaton suoliluun tai yhteisen reisivaltimon halkaisijaltaan > 50 % ahtauma tai aiempi ohitusleikkaus/stentin asennus kohdejalan yhteiseen reisivaltimoon,
- Tunnettu hermovaurio kohdejalassa,
- Munuaisten vajaatoiminta (glomerulusten suodatusnopeus ≤ 30 ml/min tai seerumin kreatiniinin lähtötaso > 2,5 mg/dl) tai munuaiskorvaushoitoa saava
- Tunnettu allergia jollekin PerQseal-laitteessa käytetylle materiaalille (katso käyttöohjeet),
- Kohde, joka ei sovellu kohdejalan pääsykohdan kirurgiseen korjaukseen,
- Koehenkilölle on tehty perkutaaninen toimenpide, joka on suurempi kuin 8 F-tuppi kohdejalassa 90 päivän aikana ennen indeksitoimenpiteitä,
- Koehenkilölle on tehty perkutaaninen toimenpide, jossa on enintään 8 F-tuppi ja jossa on käytetty imeytyvää suonensisäistä sulkulaitetta hemostaasiin kohdejalassa 90 päivän aikana ennen indeksimenettelyä,
- Koehenkilölle on tehty perkutaaninen toimenpide, jossa on enintään 8 F-tuppi käyttämällä ommelvälitteistä sulkulaitetta tai manuaalista/mekaanista painetta hemostaasin saamiseksi kohdejalassa 30 päivän aikana ennen indeksimenettelyä,
- Todisteet reisiluun tai suoliluun ulkoisten valtimoiden huomattavasta mutkaisuudesta kohdejalassa, perustuen esikäsittelyä edeltävään TT-angiografiaan,
- Todisteet valtimon halkaisijan ahtautumisesta > 30 % 15 mm:n etäisyydellä arteriotomiakohdasta proksimaalisesti tai distaalisesti, perustuen esikäsittelyä edeltävään TT-angiografiaan,
- Todisteet kohteena olevan yhteisen reisivaltimon etuseinän kalkkeutumisesta (muut kuin pienet, diffuusit kerrostumat, jotka tutkijan mielestä eivät estä verisuonten sulkemista) 15 mm:n etäisyydellä arteriotomiakohdasta proksimaalisesti tai distaalisesti, perustuen esikäsittelyä edeltävään TT-angiografiaan ,
- Kohteen reisivaltimon halkaisija on alle 6 mm tai 7 mm riippuen siitä, käytetäänkö S (pieni) vai L (suuri) PerQseal Introduceria vastaavasti arteriotomian sulkemiseen, perustuen esikäsittelyä edeltävään TT-angiografiaan,
- Suunniteltu edelleen endovaskulaarinen/katetripohjainen toimenpide kohdejalassa 30 päivän kuluessa indeksitoimenpiteen jälkeen.
- Kohde on ilmoittautunut toiseen lääketieteelliseen laitteeseen tai lääketutkimukseen,
- Koehenkilö on aiemmin ollut mukana tässä kliinisessä tutkimuksessa.
Nykyinen COVID-19-infektio (oireineen tai ilman), äskettäinen positiivinen COVID-19-testi kahden viikon sisällä tai äskettäinen altistuminen henkilölle, jolla on COVID-19-infektio kahden viikon sisällä.
Menettelylliset poissulkemiskriteerit:
Jos jokin alla luetelluista menettelyllisistä poissulkemiskriteereistä täyttyy, sulkeminen PerQseal-laitteella ei ole sallittua.
- Ensimmäinen yhteinen reisivaltimon pääsy saavutetaan manuaalisella tunnustelulla tai sokealla valtimopuikolla ilman kuvaohjattua lähestymistapaa (ultraääni tai angiografia).
- Vaikea laajentuminen kohdereisivaltimon sisäänpääsyn aikana (esim. se vaurioittaa tai taittaa laajentajia) laajennettaessa asteittain suurireikäiseen laitteeseen,
- Valtimopunktion aikana kohdereisivaltimon epäillään saaneen takavaltimon seinämän neulanpiston tai sille tehtiin > yhden neulan pistos primaaritoimenpiteen aikana (neula, joka on suurempi kuin mikropunktioneula (> 21 gauge tai > 0,819 mm halkaisija))
- Tutkittavalla on kudoskanava (eli arvioitu etäisyys ihon sisääntulopisteestä valtimon etupintaan arteriotomiassa) oletetaan olevan yli 8 cm.,
- Huomattava verenhukka, joka vaatii verivalmisteiden siirtoa perustoimenpiteen aikana tai 30 päivän sisällä ennen indeksikäsittelyä,
- Aktivoitu hyytymisaika (ACT) > 250 sekuntia välittömästi ennen tupen poistamista tai jos ACT-mittausten odotetaan olevan > 250 sekuntia yli 24 tunnin ajan indeksitoimenpiteen jälkeen,
- Kohdepunktiokohta on verisuonisiirteessä,
- Kohdearteriotomia yli 26 F,
- Kohteena oleva arteriotomia profunda femoriksessa tai pinnallisessa reisivaltimossa tai on yhteisessä reisivaltimossa, mutta enintään 15 mm:n etäisyydellä pinnallisen femoris/profunda femoris -valtimon haarautumisesta,
- Kohdearteriotomia, joka sijaitsee alemman ylävatsan valtimon tasolla tai yläpuolella ja/tai nivussiteen alapuolella tai yläpuolella luisten/valtimoiden maamerkkien perusteella (reisiluun pään yläpuolella A-P-projektiossa),
- Potilaat, joilla on akuutti hematooma, jonka halkaisija on > 4 cm, arteriovenoosinen fisteli, pseudoaneurysma tai intraluminaalinen tromboosi toimenpiteen aikana tunnistetussa kohdepisteessä,
- Todisteet verenvuodosta ensisijaisen toimenpidevaipan ympärillä (VARC-tyyppi 1/BARC-tyyppi 2 tai korkeampi),
- Toimenpiteen sisäiset angiografiset todisteet valtimohaavoista, dissektiosta tai ahtaumasta reisivaltimon sisällä, mikä estäisi PerQseal-laitteen käytön,
- Hallitsematon verenpaine (systolinen verenpaine > 180 mmHg tai diastolinen verenpaine > 110 mmHg) suunnitellun verisuonten sulkemisen aikana,
- Systolinen verenpaine < 90 mmHg suunnitellun verisuonten sulkemisen aikana.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Koehenkilöt, joille on istutettu PerQseal-verisuonisulkulaite
Koehenkilöt, joille on istutettu bioabsorboituva implantti, jotta saavutetaan hemostaasi tavallisista reisiluun arteriotomioista, jotka ovat syntyneet 12–22 F-tuppista (jopa 26 F-arteriotomia) potilailla, joille tehdään perkutaanisia katetripohjaisia interventiotoimenpiteitä.
|
Bioabsorboituva implantti, joka toimitetaan perkutaanisesti, jotta saavutetaan hemostaasi tavallisissa reisiluun arteriotomioissa, jotka on muodostettu 12–22 F-tuppien (jopa 26 F-arteriotomia) avulla potilailla, joille tehdään perkutaanisia katetripohjaisia interventiotoimenpiteitä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ensisijainen turvallisuuspäätepiste – pääsypaikan tärkeimmät komplikaatiot
Aikaikkuna: 30 päivän ajan
|
PerQseal-laitteesta johtuvien suurten pääsypaikan komplikaatioiden määrä
|
30 päivän ajan
|
|
Ensisijainen tehokkuuden päätepiste – aika hemostaasiin
Aikaikkuna: 20 minuuttia
|
Aika minuutteina PerQsealin (introducer-sheath and Delivery Device) poistamisesta ensimmäiseen havaittuun yhteisen reisivaltimon (CFA) verenvuodon lakkaamiseen, pois lukien ihon tai ihonalainen vuoto, ja kehittyvän hematooman puuttuessa.
|
20 minuuttia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Toissijainen turvallisuuspäätepiste – Pienet käyttöpaikan komplikaatiot
Aikaikkuna: 30 päivään asti
|
PerQseal-laitteesta johtuvien pienten pääsypaikan komplikaatioiden ilmaantuvuus
|
30 päivään asti
|
|
Toissijaisen tehokkuuden päätepiste – PerQsealin tekninen onnistumisprosentti
Aikaikkuna: 10 minuuttia
|
Määritetään niiden PerQseal-laitteiden lukumääräksi, jotka ottavat käyttöön ja saavuttavat hemostaasin (eli valtimoverenvuodon lakkaamisen, lukuun ottamatta ihon tai ihonalaista vuotamista) ilman, että tarvitaan yli 10 minuuttia tukevaa, täydentävää manuaalista puristusta tai vaihtoehtoista hoitoa (muuta kuin lisähoitoa endovaskulaarisen ilmapallon yhteydessä) kohdepääsysivusto jaettuna PerQseal-laitteiden kokonaismäärällä, joissa käyttöönottoa yritettiin.
Tämä on laitekohtainen päätepiste.
|
10 minuuttia
|
|
Toissijaisen tehokkuuden päätepiste – PerQseal-hoidon onnistumisprosentti
Aikaikkuna: 30 päivän ajan
|
Määritetään niiden koehenkilöiden lukumääräksi, jotka saavuttavat PerQsealin teknisen menestyksen ilman laitteeseen liittyvää merkittävää käyttöpaikan komplikaatiota 30 päivän aikana, jaettuna niiden koehenkilöiden kokonaismäärällä, joissa PerQseal-laitetta yritettiin ottaa käyttöön.
|
30 päivän ajan
|
|
Toissijaisen tehokkuuden päätepiste – aika laitteen käyttöönottoon
Aikaikkuna: 20 minuuttia
|
Määritetään ajaksi PerQseal-jakelulaitteen asettamisesta PerQseal Introducer -suojukseen PerQsealin (jakelulaite ja sisäänvientisuojus) poistamiseen henkilöstä PerQsealin käyttöönoton jälkeen.
|
20 minuuttia
|
|
Toissijaisen tehokkuuden päätepiste – aika liikkumiseen
Aikaikkuna: 24 tunnin ajan
|
Määritelty aika, joka kuluu PerQseal-poistosta, kunnes kohde voi kävellä 20 jalkaa / 6 metriä ilman valtimoverenvuotoa kohdepisteessä.
Tämä päätepiste arvioidaan vain koehenkilöille, jotka ovat liikkeessä (esim. eivät ole rajoittuneet pyörätuoliin tai sänkyyn) ilmoittautumishetkellä.
|
24 tunnin ajan
|
|
Toissijaisen tehokkuuden päätepiste – kokonaissulkemisaika
Aikaikkuna: 40 minuuttia
|
Määritelty aika hemostaasiin ja aika laitteen käyttöönottoon.
|
40 minuuttia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: William Gray, Dr., Lankenau Heart Institute
- Päätutkija: Sean Lyden, Dr., The Cleveland Clinic
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- P696-00
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .