Uusi YHDISTELMÄhoito albumiinilla ja enoksapariinilla potilailla, joilla on dekompensoitunut kirroosi ja joilla on suuri riski huonoista tuloksista (COMBAT-tutkimus). (COMBAT)
Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on ensisijaisesti selvittää, onko ihmisen albumiinin ja enoksapariinin antamiseen perustuva kombinatorinen hoito turvallinen ja tehokas sairaalasta kotiutetuille potilaille, joilla on dekompensoitunut kirroosi. Tärkeimmät kysymykset, joihin se pyrkii vastaamaan, ovat:
- Onko tämä kombinatorinen hoito turvallista ja siedettävää?
- Onko tämä kombinatorinen hoito tehokasta?
- maksaako tämä kombinatorinen hoito enemmän vai vähemmän kuin tavallinen lääkehoito? Osallistujat osallistuvat opintovierailuille, joissa suoritetaan useita testejä sairauden evoluutioarvioimiseksi, kun he käyttävät tutkimuslääkkeitä.
Tutkijat vertaavat kokeellista ryhmää, joka on hoidettu kombinatorisella hoidolla ja standardihoidolla, ja vertailuryhmää, jota hoidettiin standardihoidolla, nähdäkseen, onko edellä esitettyjen kysymysten vastauksissa eroja.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Anna Bosch
- Puhelinnumero: +34 93 227 14 03
- Sähköposti: anna.bosch@efclif.com
Opiskelupaikat
-
-
-
Barcelona, Espanja, 08035
- Valmis
- Hospital Universitari Vall d'Hebron-VHIR
-
Barcelona, Espanja, 08036
- Valmis
- Hospital Clínic de Barcelona-FCRB
-
Madrid, Espanja, 28034
- Valmis
- Hospital Universitario Ramon y Cajal
-
-
-
-
Emilia-Romagna
-
Bologna, Emilia-Romagna, Italia, 40138
- Rekrytointi
- IRCSS Azienda Ospedaliero Universitaria di Bologna Policlinico di Sant'Orsola
-
Ottaa yhteyttä:
- Paolo Caraceni, PI
- Sähköposti: paolo.caraceni@unibo.it
-
-
Piedmont
-
Turin, Piedmont, Italia, 10126
- Valmis
- Azienda Ospedaliero-Universitaria "Città della Salute e della Scienza di Torino"
-
-
-
-
-
Clichy, Ranska, 92110
- Valmis
- Hopital Beaujon
-
-
-
-
-
Aachen, Saksa, 52074
- Valmis
- Universitätsklinikum Aachen AöR
-
Münster, Saksa, 48149
- Valmis
- Universität Münster
-
-
-
-
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, NW3 2QG
- Peruutettu
- Royal Free Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 18-80 vuotta.
- Potilaat, joilla on dekompensoitunut kirroosi, jotka on otettu sairaalaan AD:n takia EASL-CLIF-kriteerien mukaisesti (nopeasti alkava askites, hepaattinen enkefalopatia, portaalihypertensioon liittyvä maha-suolikanavan verenvuoto, bakteeri-infektio tai mikä tahansa näiden yhdistelmä).
- CLIF-C AD-pisteet >= 50 vastaanoton yhteydessä tai milloin tahansa sairaalahoidon aikana.
- Toipuminen AD:sta ja sen odotetaan purkautuvan seuraavan 48–72 tunnin kuluessa.
Poissulkemiskriteerit:
- Akuutin kroonisen maksan vajaatoiminnan (ACLF) aste 2 tai korkeampi diagnoosi EASL-CLIF-kriteerien mukaan vastaanoton yhteydessä tai milloin tahansa indeksisairaalahoidon aikana
- Pääsy suunniteltuihin diagnostisiin tai terapeuttisiin toimenpiteisiin
- Äskettäinen akuutti verenvuoto (ellei syytä ole tehokkaasti hoidettu ja merkkejä jatkuvasta verenvuodosta ei ole havaittu vähintään 5 päivään)
- Krooninen verenvuoto, joka vaatii säännöllisiä verensiirtoja
- Vaikea trombosytopenia (≤20x109/l)
- Meneillään oleva krooninen antikoagulaatiohoito tai indikaatio antikoagulaatiohoidon aloittamiselle maksan tai ei-maksasairauksien vuoksi
- Jatkuva verihiutaleiden vastainen hoito.
- Aktiivinen maligniteetti (paitsi Milanon kriteerien mukainen hepatosellulaarinen syöpä tai ei-melanosyyttinen ihosyöpä)
- C-, B- ja delta-hepatiitin viruslääkitys, joka on aloitettu viimeisen 6 kuukauden aikana tai aiotaan aloittaa seuraavan 6 kuukauden aikana
- Jatkuva alkoholinkäyttöhäiriö, jonka odotetaan olevan alhainen hoitosuunnitelman noudattaminen lääkärin arvioiden mukaan
- Edellinen maksansiirto
- Potilaat, joilla on TIPS tai muu kirurginen porto-caval-shuntti
- Krooninen orgaaninen munuaisten vajaatoiminta, vaihe IV ja V tai arvioitu glomerulussuodatusnopeus <20 ml/min MDRD-yhtälöiden mukaan
- Krooninen sydämen vajaatoiminta, NYHA-luokka III tai IV
- Keuhkosairaus GOLD III tai IV
- Potilaat, joilla on ollut merkittävä maksan ulkopuolinen sairaus ja joiden elinajanodote on alle 6 kuukautta
- Vakavat psyykkiset häiriöt
- Tunnettu allergia tai intoleranssi ihmisen albumiinille tai enoksapariinille
- Raskaus ja imetys
- Odotettu alhainen noudattaminen tutkimusprotokollaa lääkärin arvioiden mukaan
- Kieltäytyminen osallistumisesta (ei allekirjoitettua tietoon perustuvaa suostumusta)
- Potilaat, jotka eivät voi antaa tietoon perustuvaa ennakkosuostumusta ja kun on dokumentoitua näyttöä siitä, että potilaalla ei ole laillista korvikepäätöksentekijää, ja näyttää epätodennäköiseltä, että potilas palaa tajuihinsa tai kykenee antamaan viivästyneen tietoisen suostumuksen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Enoksapariini plus ihmisen albumiini
Kohortti 1 saa tavanomaista lääketieteellistä hoitoa sekä enoksapariinin ja ihmisen albumiinin yhdistelmähoitoa.
|
Ihmisen albumiiniliuos valmistetaan yhdistetystä ihmisen plasmasta. Sitä käytetään laajalti plasman laajentajana useissa sairauksissa, kuten maksakirroosissa ja kriittisesti sairaissa potilaissa. ATC-koodi: B05AA01
Enoksapariini on lääke, joka kuuluu antikoagulanttien ryhmään.
Se saa aikaan antitromboottisen vaikutuksensa sitoutumalla antitrombiini III:aan (AT III).
ATC-koodi: B01AB05
SMT:tä pidetään ei-tutkimuksellisena lääkityksenä, eikä sitä mainita protokollassa.
|
|
Active Comparator: Normaali lääketieteellinen hoito
Kohortti 2 (kontrolli) saa vain tavallista lääketieteellistä hoitoa.
|
SMT:tä pidetään ei-tutkimuksellisena lääkityksenä, eikä sitä mainita protokollassa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kombinatorihoidon turvallisuuden ja siedettävyyden arvioimiseksi TEAE: n suhteen (keuhkoödeema, merkittävä verenvuoto ja/tai trombosytopenia
Aikaikkuna: lähtötasosta päivään 90
|
Ihmisen albumiinin ja enoksapariinin yhdistelmähoidon turvallisuus ja siedettävyys SMT: n päällä pelkästään SMT: hen verrattuna lähtötasosta päivään 90, arvioidaan niiden henkilöiden prosentteina, jotka lopettivat tutkimuslääkkeen ainakin yhden seuraavan hoidon ja emäisen haittatapahtuman (TEAE): keuhkojen turvotus, kaareva trombosytopenia ja/tai päättäväinen.
Nämä muuttujat kuvataan (lukumäärä ja prosenttiosuus).
|
lähtötasosta päivään 90
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
90 ja 180 päivän muutokset CLIF-Consortium Acute Decompensation -pisteiden (CLIF-C AD) ennustepisteissä lähtötasosta.
Aikaikkuna: 90 ja 180 päivää lähtötasosta
|
Pienemmät CLIF-C AD:n pisteet (<45) osoittavat parempaa ennustetta kuin suuremmat arvot (>50).
Tilastollisessa analyysissä suoritetaan Chi-Square-testi tai Fisher-testi.
Tilastollisiin vertailuihin käytetään parittaisia log-rank-testejä.
|
90 ja 180 päivää lähtötasosta
|
|
90 ja 180 päivän muutokset Mayon loppuvaiheen maksasairauden (MELD) ennustepisteissä lähtötasosta.
Aikaikkuna: 90 ja 180 päivää lähtötasosta
|
MELD-pistemäärä vaihtelee kuudesta 40:een ja perustuu useiden laboratoriotestien tuloksiin. Mitä suurempi luku, sitä todennäköisemmin saat maksan kuolleelta luovuttajalta, kun elin tulee saataville. Chi-Square-testi tai Fisher-testi suoritetaan. Tilastollisiin vertailuihin käytetään parittaisia log-rank-testejä. |
90 ja 180 päivää lähtötasosta
|
|
90 ja 180 päivän muutokset Mayon loppuvaiheen maksasairauden ennustepisteissä - sodio (MELDNa) lähtötasosta
Aikaikkuna: 90 ja 180 päivää lähtötasosta
|
MELDNa-pisteet vaihtelevat kuudesta 40:een ja perustuvat useiden laboratoriotestien tuloksiin. Mitä suurempi luku, sitä todennäköisemmin saat maksan kuolleelta luovuttajalta, kun elin tulee saataville. Chi-Square-testi tai Fisher-testi suoritetaan. Tilastollisiin vertailuihin käytetään parittaisia log-rank-testejä. |
90 ja 180 päivää lähtötasosta
|
|
30 päivää, 90 ja 180 päivää takaisin sairaalaan ja teho-osastolle (syyt ja oleskelun kesto)
Aikaikkuna: 30, 90 ja 180 päivää
|
Chi-Square-testi tai Fisher-testi suoritetaan.
Tilastollisiin vertailuihin käytetään parittaisia log-rank-testejä.
|
30, 90 ja 180 päivää
|
|
90 ja 180 päivän ACLF:n ilmaantuvuus EASL-CLIF-kriteerien mukaan
Aikaikkuna: 90 ja 180 päivää lähtötasosta
|
Chi-Square-testi tai Fisher-testi suoritetaan.
Tilastollisiin vertailuihin käytetään parittaisia log-rank-testejä.
|
90 ja 180 päivää lähtötasosta
|
|
90 ja 180 päivän kokonaiseloonjääminen ilman siirtoja
Aikaikkuna: 90 ja 180 päivää lähtötasosta
|
Kokonaiseloonjääminen ja siirtovapaa eloonjääminen analysoidaan arvioimalla kunkin hoitohaaran Kaplan-Meier-eloonjäämiskäyrät.
Tilastollisiin vertailuihin käytetään parittaisia log-rank-testejä.
|
90 ja 180 päivää lähtötasosta
|
|
90 ja 180 päivän ilmaantuvuus ja terapeuttisten parasenteesien kumulatiivinen lukumäärä
Aikaikkuna: 90 ja 180 päivää lähtötasosta
|
Chi-Square-testi tai Fisher-testi suoritetaan.
Tilastollisiin vertailuihin käytetään parittaisia log-rank-testejä.
|
90 ja 180 päivää lähtötasosta
|
|
Kirroosin vakavien komplikaatioiden ilmaantuvuus 90 ja 180 päivän ajalta (aste 2-4 HE, portaalihypertensiiviset maha-suolikanavan verenvuodot, AKI, HRS-AKI, uusi porttilaskimotromboosi)
Aikaikkuna: 90 ja 180 päivää lähtötasosta
|
Chi-Square-testi tai Fisher-testi suoritetaan.
Tilastollisiin vertailuihin käytetään parittaisia log-rank-testejä.
|
90 ja 180 päivää lähtötasosta
|
|
Todistettujen bakteeri-infektioiden esiintyvyys 90 ja 180 päivän ajalta
Aikaikkuna: 90 ja 180 päivää lähtötasosta
|
Chi-Square-testi tai Fisher-testi suoritetaan.
Tilastollisiin vertailuihin käytetään parittaisia log-rank-testejä.
|
90 ja 180 päivää lähtötasosta
|
|
90 ja 180 päivän muutokset elinten toiminnassa lähtötasosta: maksan toiminnan muuttujat: askites-aste
Aikaikkuna: 90 ja 180 päivää lähtötasosta
|
Askites-aste International Club of Ascites -kriteerien mukaan. Normaalijakautuneiden muuttujien tai ei-parametristen menetelmien vertailussa käytetään Studentin t-testiä tai varianssianalyysiä, mikäli normaalijakauman oletukset eivät täyty. Tilastollisiin vertailuihin käytetään parittaisia log-rank-testejä. |
90 ja 180 päivää lähtötasosta
|
|
90 ja 180 päivän muutokset elinten toiminnassa lähtötasosta: maksan toiminnan muuttujat: hepaattisen enkefalopatian aste (West Haven)
Aikaikkuna: 90 ja 180 päivää lähtötasosta
|
Maksan enkefalopatian aste West Havenin mukaan (pistemäärä 0, normaali - 4, kooma). Normaalijakautuneiden muuttujien tai ei-parametristen menetelmien vertailussa käytetään Studentin t-testiä tai varianssianalyysiä, mikäli normaalijakauman oletukset eivät täyty. Tilastollisiin vertailuihin käytetään parittaisia log-rank-testejä. |
90 ja 180 päivää lähtötasosta
|
|
90 ja 180 päivän muutokset elinten toiminnassa lähtötasosta: maksan toiminnan muuttujat: hepaattisen enkefalopatian aste (ANT)
Aikaikkuna: 90 ja 180 päivää lähtötasosta
|
Eläinten nimeämistesti (ANT): vaihteluväli >15, normaali - <10 Normaalijakautuneiden muuttujien tai ei-parametristen menetelmien vertailussa käytetään Studentin t-testiä tai varianssianalyysiä, mikäli normaalijakauman oletukset eivät täyty. Tilastollisiin vertailuihin käytetään parittaisia log-rank-testejä. |
90 ja 180 päivää lähtötasosta
|
|
90 ja 180 päivän muutokset elinten toiminnassa lähtötasosta: maksan toiminnan muuttujat: bilirrubiini
Aikaikkuna: 90 ja 180 päivää lähtötasosta
|
Bilirubiini mg/dl. Vaihteluvälit kunkin tutkimuspaikan vertailualueiden mukaan. Normaalijakautuneiden muuttujien tai ei-parametristen menetelmien vertailussa käytetään Studentin t-testiä tai varianssianalyysiä, mikäli normaalijakauman oletukset eivät täyty. Tilastollisiin vertailuihin käytetään parittaisia log-rank-testejä. |
90 ja 180 päivää lähtötasosta
|
|
90 ja 180 päivän muutokset elinten toiminnassa lähtötasosta: maksan toiminnan muuttujat: seerumin albumiinitasot
Aikaikkuna: 90 ja 180 päivää lähtötasosta
|
Albumiinin seerumin tasot g/dl. Vaihteluvälit kunkin tutkimuspaikan vertailualueiden mukaan. Normaalijakautuneiden muuttujien tai ei-parametristen menetelmien vertailussa käytetään Studentin t-testiä tai varianssianalyysiä, mikäli normaalijakauman oletukset eivät täyty. Tilastollisiin vertailuihin käytetään parittaisia log-rank-testejä. |
90 ja 180 päivää lähtötasosta
|
|
90 ja 180 päivän muutokset elinten toiminnassa lähtötasosta: munuaisten toiminnan muuttujat: BUN
Aikaikkuna: 90 ja 180 päivää lähtötasosta
|
BUN mg/dl. Vaihteluvälit kunkin tutkimuspaikan vertailualueiden mukaan. Normaalijakautuneiden muuttujien tai ei-parametristen menetelmien vertailussa käytetään Studentin t-testiä tai varianssianalyysiä, mikäli normaalijakauman oletukset eivät täyty. Tilastollisiin vertailuihin käytetään parittaisia log-rank-testejä. |
90 ja 180 päivää lähtötasosta
|
|
90 ja 180 päivän muutokset elinten toiminnassa lähtötasosta: munuaisten toiminnan muuttujat: seerumin kreatiniini
Aikaikkuna: 90 ja 180 päivää lähtötasosta
|
Seerumin kreatiniini mg/dl. Vaihteluvälit kunkin tutkimuspaikan vertailualueiden mukaan. Normaalijakautuneiden muuttujien tai ei-parametristen menetelmien vertailussa käytetään Studentin t-testiä tai varianssianalyysiä, mikäli normaalijakauman oletukset eivät täyty. Tilastollisiin vertailuihin käytetään parittaisia log-rank-testejä. |
90 ja 180 päivää lähtötasosta
|
|
90 ja 180 päivän muutokset elinten toiminnassa lähtötasosta: munuaisten toiminnan muuttujat: elektroliitit
Aikaikkuna: 90 ja 180 päivää lähtötasosta
|
Elektrolyytit: Na, K, Ca (mmol/l). Vaihteluvälit kunkin tutkimuspaikan vertailualueiden mukaan. Normaalijakautuneiden muuttujien tai ei-parametristen menetelmien vertailussa käytetään Studentin t-testiä tai varianssianalyysiä, mikäli normaalijakauman oletukset eivät täyty. Tilastollisiin vertailuihin käytetään parittaisia log-rank-testejä. |
90 ja 180 päivää lähtötasosta
|
|
90 ja 180 päivän muutokset elinten toiminnassa lähtötasosta: munuaisten toiminnan muuttujat: GFR
Aikaikkuna: 90 ja 180 päivää lähtötasosta
|
Glomerula Filtration Ratio (GFR) arvioidaan Munuaissairauden ruokavalion muutos (MDRD) -yhtälöillä. Normaalijakautuneiden muuttujien tai ei-parametristen menetelmien vertailussa käytetään Studentin t-testiä tai varianssianalyysiä, mikäli normaalijakauman oletukset eivät täyty. Tilastollisiin vertailuihin käytetään parittaisia log-rank-testejä. |
90 ja 180 päivää lähtötasosta
|
|
90 ja 180 päivän muutokset elinten toiminnassa lähtötasosta: keuhkojen toiminnan muuttujat: hengitystiheys
Aikaikkuna: 90 ja 180 päivää lähtötasosta
|
Hengitystiheys hengitystä minuutissa. Vaihteluvälit kunkin tutkimuspaikan vertailualueiden mukaan. Normaalijakautuneiden muuttujien tai ei-parametristen menetelmien vertailussa käytetään Studentin t-testiä tai varianssianalyysiä, mikäli normaalijakauman oletukset eivät täyty. Tilastollisiin vertailuihin käytetään parittaisia log-rank-testejä. |
90 ja 180 päivää lähtötasosta
|
|
90 ja 180 päivän muutokset elinten toiminnassa lähtötasosta: keuhkojen toimintamuuttujat: FIO2
Aikaikkuna: 90 ja 180 päivää lähtötasosta
|
Sisäänhengitetyn hapen osuus (FIO2) prosentteina (%). Vaihteluvälit kunkin tutkimuspaikan vertailualueiden mukaan. Normaalijakautuneiden muuttujien tai ei-parametristen menetelmien vertailussa käytetään Studentin t-testiä tai varianssianalyysiä, mikäli normaalijakauman oletukset eivät täyty. Tilastollisiin vertailuihin käytetään parittaisia log-rank-testejä. |
90 ja 180 päivää lähtötasosta
|
|
90 ja 180 päivän muutokset elinten toiminnassa lähtötasosta: keuhkojen toiminnan muuttujat: pulssioksimetrinen saturaatio
Aikaikkuna: 90 ja 180 päivää lähtötasosta
|
Pulssioksimetrinen kylläisyys prosentteina (%). Vaihteluvälit kunkin tutkimuspaikan vertailualueiden mukaan. Normaalijakautuneiden muuttujien tai ei-parametristen menetelmien vertailussa käytetään Studentin t-testiä tai varianssianalyysiä, mikäli normaalijakauman oletukset eivät täyty. Tilastollisiin vertailuihin käytetään parittaisia log-rank-testejä. |
90 ja 180 päivää lähtötasosta
|
|
90 ja 180 päivän muutokset elinten toiminnassa lähtötasosta: koagulatiiviset muuttujat: INR
Aikaikkuna: 90 ja 180 päivää lähtötasosta
|
Kansainvälinen normalisoitu suhde (INR). Vaihteluvälit kunkin tutkimuspaikan vertailualueiden mukaan. Normaalijakautuneiden muuttujien tai ei-parametristen menetelmien vertailussa käytetään Studentin t-testiä tai varianssianalyysiä, mikäli normaalijakauman oletukset eivät täyty. Tilastollisiin vertailuihin käytetään parittaisia log-rank-testejä. |
90 ja 180 päivää lähtötasosta
|
|
90 ja 180 päivän muutokset elinten toiminnassa lähtötasosta: koagulatiiviset muuttujat: aPTT
Aikaikkuna: 90 ja 180 päivää lähtötasosta
|
Aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika (aPTT) sekunneissa. Vaihteluvälit kunkin tutkimuspaikan vertailualueiden mukaan. Normaalijakautuneiden muuttujien tai ei-parametristen menetelmien vertailussa käytetään Studentin t-testiä tai varianssianalyysiä, mikäli normaalijakauman oletukset eivät täyty. Tilastollisiin vertailuihin käytetään parittaisia log-rank-testejä. |
90 ja 180 päivää lähtötasosta
|
|
90 ja 180 päivän muutokset elinten toiminnassa lähtötasosta: koagulatiiviset muuttujat: fibrinogeeni
Aikaikkuna: 90 ja 180 päivää lähtötasosta
|
Fibrinogeeni mg/dl. Vaihteluvälit kunkin tutkimuspaikan vertailualueiden mukaan. Normaalijakautuneiden muuttujien tai ei-parametristen menetelmien vertailussa käytetään Studentin t-testiä tai varianssianalyysiä, mikäli normaalijakauman oletukset eivät täyty. Tilastollisiin vertailuihin käytetään parittaisia log-rank-testejä. |
90 ja 180 päivää lähtötasosta
|
|
90 ja 180 päivän muutokset elinten toiminnassa lähtötasosta: koagulatiiviset muuttujat: Verihiutaleiden määrä
Aikaikkuna: 90 ja 180 päivää lähtötasosta
|
Verihiutalemäärä verihiutaleina mikrolitraa kohti. Vaihteluvälit kunkin tutkimuspaikan vertailualueiden mukaan. Normaalijakautuneiden muuttujien tai ei-parametristen menetelmien vertailussa käytetään Studentin t-testiä tai varianssianalyysiä, mikäli normaalijakauman oletukset eivät täyty. Tilastollisiin vertailuihin käytetään parittaisia log-rank-testejä. |
90 ja 180 päivää lähtötasosta
|
|
90 ja 180 päivän muutokset elinten toiminnassa lähtötasosta: hemodynaamiset muuttujat: valtimopaine
Aikaikkuna: 90 ja 180 päivää lähtötasosta
|
Systolinen, diastolinen ja keskimääräinen valtimopaine mmHg. Vaihteluvälit kunkin tutkimuspaikan vertailualueiden mukaan. Normaalijakautuneiden muuttujien tai ei-parametristen menetelmien vertailussa käytetään Studentin t-testiä tai varianssianalyysiä, mikäli normaalijakauman oletukset eivät täyty. Tilastollisiin vertailuihin käytetään parittaisia log-rank-testejä. |
90 ja 180 päivää lähtötasosta
|
|
90 ja 180 päivän muutokset elinten toiminnassa lähtötasosta: hemodynaamiset muuttujat: syke.
Aikaikkuna: 90 ja 180 päivää lähtötasosta
|
Syke lyönteinä minuutissa. Vaihteluvälit kunkin tutkimuspaikan vertailualueiden mukaan. Normaalijakautuneiden muuttujien tai ei-parametristen menetelmien vertailussa käytetään Studentin t-testiä tai varianssianalyysiä, mikäli normaalijakauman oletukset eivät täyty. Tilastollisiin vertailuihin käytetään parittaisia log-rank-testejä. |
90 ja 180 päivää lähtötasosta
|
|
90 ja 180 päivän muutokset heikkoudessa (Liver Frailty Index, LFI)
Aikaikkuna: 90 ja 180 päivää lähtötasosta
|
LFI-pistemäärä ≤ 3,2 osoittaa, että potilas on vahva, 3,3-4,4 pre frail ja ≥ 4,5 hauras. Normaalijakautuneiden muuttujien tai ei-parametristen menetelmien vertailussa käytetään Studentin t-testiä tai varianssianalyysiä, mikäli normaalijakauman oletukset eivät täyty. Tilastollisiin vertailuihin käytetään parittaisia log-rank-testejä. |
90 ja 180 päivää lähtötasosta
|
|
90 ja 180 päivän muutoksia elämänlaadussa mitataan eurooppalaisen elämänlaadun viiden ulottuvuuden viiden tason (EQ-5D-5L) avulla.
Aikaikkuna: 90 ja 180 päivää lähtötasosta
|
EQ-5D-5L:n pistemäärä on 5 (ei ongelmia) 25:een (äärimmäisiä ongelmia kaikissa arvioiduissa mitoissa). Normaalijakautuneiden muuttujien tai ei-parametristen menetelmien vertailussa käytetään Studentin t-testiä tai varianssianalyysiä, mikäli normaalijakauman oletukset eivät täyty. Tilastollisiin vertailuihin käytetään parittaisia log-rank-testejä. |
90 ja 180 päivää lähtötasosta
|
|
90 ja 180 päivän muutokset elämänlaadussa mitataan Visual Analog Scale (VAS) -asteikolla
Aikaikkuna: 90 ja 180 päivää lähtötasosta
|
VAS:n pistemäärä on 0 (huonoin terveydentila, jonka potilas voi kuvitella) 100:aan (paras terveydentila, jonka potilas voi kuvitella) Normaalijakautuneiden muuttujien tai ei-parametristen menetelmien vertailussa käytetään Studentin t-testiä tai varianssianalyysiä, mikäli normaalijakauman oletukset eivät täyty. Tilastollisiin vertailuihin käytetään parittaisia log-rank-testejä. |
90 ja 180 päivää lähtötasosta
|
|
Sairaalan kokonaiskustannukset 6 kuukauden aikana
Aikaikkuna: 180 päivää lähtötilanteesta
|
Arvioida maksakirroosin akuutin dekompensaation 90 päivän kustannukset molemmissa käsissä kokeessa Sairaalaresurssien käyttö kuvataan diagnoosin ja menettelyohjeiden sekä oleskelun pituuden perusteella. Sairaalakustannukset määräytyvät sairaalahoidon ensisijaisen indikaation ja sairaalahoidon aikana suoritettujen toimenpiteiden sekä vakavuusasteen diagnoosiin liittyvien ryhmien perusteella. Kustannukset jaetaan tämän jälkeen viimeisimmän saatavilla olevan keskimääräisen hinnan perusteella. Kustannukset lasketaan euroissa hoitoryhmittäin. Normaalijakautuneiden muuttujien tai ei-parametristen menetelmien vertailussa käytetään Studentin t-testiä tai varianssianalyysiä, mikäli normaalijakauman oletukset eivät täyty. Tilastollisiin vertailuihin käytetään parittaisia log-rank-testejä. |
180 päivää lähtötilanteesta
|
|
Sairaalan kokonaiskustannusennusteet kuuden kuukauden aikana
Aikaikkuna: 180 päivää lähtötilanteesta
|
Tunnistaa kustannusennusteet (potilaiden ominaisuudet, jotka ovat olemassa ennen hoidon aloittamista) ja Sairaalaresurssien käyttö kuvataan diagnoosin ja menettelyohjeiden sekä oleskelun pituuden perusteella. Sairaalakustannukset määräytyvät sairaalahoidon ensisijaisen indikaation ja sairaalahoidon aikana suoritettujen toimenpiteiden sekä vakavuusasteen diagnoosiin liittyvien ryhmien perusteella. Kustannukset jaetaan tämän jälkeen viimeisimmän saatavilla olevan keskimääräisen hinnan perusteella. Kustannukset lasketaan euroissa hoitoryhmittäin. Normaalijakautuneiden muuttujien tai ei-parametristen menetelmien vertailussa käytetään Studentin t-testiä tai varianssianalyysiä, mikäli normaalijakauman oletukset eivät täyty. Tilastollisiin vertailuihin käytetään parittaisia log-rank-testejä. |
180 päivää lähtötilanteesta
|
|
Sairaalakustannukset yhteensä 6 kuukauden jakson aikana maksavat kuljettajia
Aikaikkuna: 180 päivää lähtötilanteesta
|
Kustannustekijät (vaste hoitoon, satunnaistaminen, muut hoidot). Sairaalaresurssien käyttö kuvataan diagnoosin ja menettelyohjeiden sekä oleskelun pituuden perusteella. Sairaalakustannukset määräytyvät sairaalahoidon ensisijaisen indikaation ja sairaalahoidon aikana suoritettujen toimenpiteiden sekä vakavuusasteen diagnoosiin liittyvien ryhmien perusteella. Kustannukset jaetaan tämän jälkeen viimeisimmän saatavilla olevan keskimääräisen hinnan perusteella. Kustannukset lasketaan euroissa hoitoryhmittäin. Normaalijakautuneiden muuttujien tai ei-parametristen menetelmien vertailussa käytetään Studentin t-testiä tai varianssianalyysiä, mikäli normaalijakauman oletukset eivät täyty. Tilastollisiin vertailuihin käytetään parittaisia log-rank-testejä. |
180 päivää lähtötilanteesta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Maksan vajaatoiminta
- Maksan vajaatoiminta
- Fibroosi
- Maksan vajaatoiminta, akuutti
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Maksasairaudet
- Maksakirroosi
- Akuutti-on-krooninen maksan vajaatoiminta
- Aminohapot, peptidit ja proteiinit
- Proteiinit
- Hiilihydraatit
- Veriproteiinit
- Hepariini, pienimolekyylipainoinen
- Hepariini
- Glykosaminoglykaania
- Polysakkaridit
- Albuminit
- Seerumin albumiini
- Enoksapariini
- Seerumin albumiini, ihminen
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- COMBAT
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .