Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Vagus-stimulaatio pitkäkestoisilla COVID-potilailla. (Vagus)

perjantai 23. kesäkuuta 2023 päivittänyt: Richard Crevenna, Medical University of Vienna

Transkutaanisen sähköisen neurostimulaation vaikutukset naispotilailla, joilla on pitkä COVID - pilottitutkimus

Tämän pilottitutkimuksen tavoitteena on tutkia vagushermostimulaation hyväksyntää, toteutettavuutta ja toteuttamista Long COVID -potilailla. Lisäksi vaikutukset autonomisen hermoston parametreihin sekä Long COVIDin oireisiin kuvataan pre/post vertailussa.

Tätä tarkoitusta varten satunnaistettuun kontrolloituun pilottitutkimukseen osallistuu yhteensä 45 naispuolista Long COVID -potilasta. Potilaat suorittavat korvan vagusstimulaatiota päivittäin 12 viikon ajan. Potilasryhmä satunnaistetaan kolmeen ryhmään (A: 10 hertsiä, B: 25 hertsiä, C: 2 hertsiä = kontrolliryhmä).

Jos asianmukaisia ​​tuloksia saadaan, suunnitellaan lisää riittävän tehokkaita interventiotutkimuksia.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Rekrytointi

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Potilaat aloittavat päivänä 0, jolloin ensimmäinen arviointi suoritetaan. Tämä koostuu lääketieteellisestä diagnostisesta haastattelusta ja sosiodemografisista, antropometrisista, lääketieteellisistä ja toiminnallisista tiedoista kerätään (katso yksityiskohtainen kuvaus luvusta 5. Tilastot). Tämän jälkeen potilaat täyttävät annetut kyselylomakkeet (paperi/kynäversio), jotka sitten arvioidaan. Tämän jälkeen lääkäri kouluttaa koehenkilöt miten sähköstimulaatio toimii demolaitteella. Lopulta laite siirtyy Schwa-Medico-yhtiön haltuun. Koko ensimmäinen arviointi kestää noin 2 tuntia ja se tapahtuu aina klo 8 alkaen vakiolämpötilassa (22-23 C°).

Tulosparametrit kirjataan ennen vagushermostimulaation alkamista (T0), hoidon aikana 4 viikon kuluttua (T0+4Wo) ja yhteensä 12 viikon kuluttua (T0+12Wo) hoidon päättymisen jälkeen. Eri ajankohtina kerätyt arvioinnit on lueteltu biometriaosiossa. Arvioinnit tekevät Fysikaalisen lääketieteen, kuntoutus- ja työlääketieteen osaston lääkärit. Kaikki arvioinnit tapahtuvat suhteellisen samaan aikaan, vakiolämpötilassa (22-23 C°). Potilaiden on näytettävä paastoavan.

T0: Sairaushistoria, tutkimus, satunnaistaminen, esitutkimukset, ilmoittautuminen. T0+4Wo: Välikoe T0+12Wo: loppukoe, jälkikokeet, laitteen palautus

Tämä pilottitutkimus tutkii VNS-toimenpiteen hyväksyttävyyttä, toteutettavuutta ja toteuttamista pitkillä COVID-potilailla. Lisäksi kuvataan vaikutuksia autonomisen hermoston parametreihin (syke, verenpaine, nopeuspainetuote, sykevaihtelu = HRV, kortisoli syljessä), väsymysoireisiin, hengenahdistukseen sekä terveyteen liittyvään elämänlaatuun (HRQOL). :

Aikapisteet: T0, T0+4vk, T0+12vk.

Parametrit - kerätään suhteellisen samaan aikaan joka päivä, vakiolämpötilassa (22-23 C°):

  • Verenpaineen ja pulssin dokumentointi: Boso Medicusin avulla (Bosch + Sohn GmbH u. Co. KG, Jungingen, Saksa), ns. "nopeuspainetuotteen" laskeminen (syst. verenpaine x syke)
  • Sykevaihtelu
  • Syljen kortisoli
  • Väsymys: lyhyt väsymyskartoitus (BFI)
  • Terveyteen liittyvä elämänlaatu (HRQOL): SF-36 (lyhyt muoto) kyselylomake
  • Hengenahdistus: Modifioitu Borgin asteikko
  • Uni: Unettomuuden vakavuusindeksi (ISI)

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
45

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

  • Itävalta
      • Vienna, Itävalta, 1090
        • Rekrytointi
        • Department of Physical Medicine, Rehabilitation and Occupational Medicine, Medical University of Vienna
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Naispotilaat, joilla on pitkä COVID (historia, fyysinen tutkimus, löydökset)
  • ikä 18-70 vuotta
  • allekirjoitettu tietoinen suostumus

Poissulkemiskriteerit:

  • Kuulolaitteiden implantit (sisäkorvaistutteet)
  • vagushermon kirurginen leikkaus
  • Pahanlaatuiset kasvaimet
  • autoimmuunisairaudet
  • ortopediset sairaudet
  • reumatologiset sairaudet
  • neurologiset sairaudet
  • leikkauksen jälkeiset, tuoreet korvavammat
  • kuumeiset sairaudet
  • tulehduksia
  • psykiatriset sairaudet
  • sydämentahdistimet
  • implantoidut kardiovertterit ja defibrillaattorit (ICD)
  • kohtaushäiriöt
  • Menieren tauti
  • negatiivinen kokemus sähköhoidosta
  • riittämätön saksan kielen taito

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Active Comparator: Vagus-hermostimulaatio 10 hertsillä

Kaksitoista viikkoa kotihoitoa transkutaanisella sähköisellä neurostimulaatiolla (TENSeco®, CE197, Schwa-Medico Gmbh), transkutaanisella 2-kanavaisella hermostimulaattorilla.

Sopiva korvaelektrodi 3 DTS.

  • Stimulaatiotaajuus: 10 hertsiä
  • Intensiteetti: herkkä kynnys; selvästi havaittavissa, mutta miellyttävä
  • Stimuloinnin muoto: kaksivaiheinen
  • Kesto: 30 min
  • Asento: vasen korva
  • Toistuvuus: päivittäin, illalla, kun kaikki päivittäiset toimet on tehty
Laite: transkutaaninen sähköinen vagaalinen neurostimulaatio
päivittäin 12 viikon ajan
Active Comparator: Vagus-hermostimulaatio 25 hertsillä

Kaksitoista viikkoa kotihoitoa transkutaanisella sähköisellä neurostimulaatiolla (TENSeco®, CE197, Schwa-Medico Gmbh), transkutaanisella 2-kanavaisella hermostimulaattorilla.

Sopiva korvaelektrodi 3 DTS.

  • Stimulaatiotaajuus: 25 Hz
  • Intensiteetti: herkkä kynnys; selvästi havaittavissa, mutta miellyttävä
  • Stimuloinnin muoto: kaksivaiheinen
  • Kesto: 30 min
  • Asento: vasen korva
  • Toistuvuus: päivittäin, illalla, kun kaikki päivittäiset toimet on tehty
Laite: transkutaaninen sähköinen vagaalinen neurostimulaatio
päivittäin 12 viikon ajan
Kokeellinen: Vagus-hermostimulaatio 2 hertsillä

Kaksitoista viikkoa kotihoitoa transkutaanisella sähköisellä neurostimulaatiolla (TENSeco®, CE197, Schwa-Medico Gmbh), transkutaanisella 2-kanavaisella hermostimulaattorilla.

Sopiva korvaelektrodi 3 DTS.

  • Stimulaatiotaajuus: 2 hertsiä
  • Intensiteetti: herkkä kynnys; selvästi havaittavissa, mutta miellyttävä
  • Stimuloinnin muoto: kaksivaiheinen
  • Kesto: 30 min
  • Asento: vasen korva
  • Toistuvuus: päivittäin, illalla, kun kaikki päivittäiset toimet on tehty
Laite: transkutaaninen sähköinen vagaalinen neurostimulaatio
päivittäin 12 viikon ajan

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Sykevaihtelu
Aikaikkuna: 3 kertaa 12 viikon ajan
20 minuutin dokumentaatio sykevaihteluista 24 tunnin elektrokardiografialla
3 kertaa 12 viikon ajan

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
verenpaine ja pulssi
Aikaikkuna: 3 kertaa 12 viikon ajan
kautta Boso Medicus sekä niiden moninkertaistaminen nopeus-paine-tuotteelle
3 kertaa 12 viikon ajan
Syljen kortisoli
Aikaikkuna: 3 kertaa 12 viikon ajan
aamusta viimeistään klo 10 asti
3 kertaa 12 viikon ajan
Kyselylomake lyhyt väsymyskartoitus (BFI)
Aikaikkuna: 3 kertaa 12 viikon ajan
Väsymyksen arviointi
3 kertaa 12 viikon ajan
Kyselylomake Lyhyt lomake (SF)-36
Aikaikkuna: 3 kertaa 12 viikon ajan
Terveyteen liittyvä elämänlaadun arviointi
3 kertaa 12 viikon ajan
Kyselylomake Borg-asteikko
Aikaikkuna: 3 kertaa 12 viikon ajan
Hengenahdistusarviointi
3 kertaa 12 viikon ajan
Kyselylomake unettomuuden vakavuusindeksi (ISI)
Aikaikkuna: 3 kertaa 12 viikon ajan
Unen arviointi
3 kertaa 12 viikon ajan
Post-COVID-19 Functional Status asteikko (PCFS)
Aikaikkuna: 3 kertaa 12 viikon ajan
Luokka 0-4
3 kertaa 12 viikon ajan

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Medical University of Vienna

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Richard Crevenna, M.D., PMR&O

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Keskiviikko 22. maaliskuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Lauantai 1. maaliskuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Lauantai 1. maaliskuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Tiistai 20. kesäkuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Perjantai 23. kesäkuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Maanantai 26. kesäkuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Maanantai 26. kesäkuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Perjantai 23. kesäkuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Torstai 1. kesäkuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 1779/2022

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia