Etäkuntoutusprotokollat digitaalisilla ja robottityökaluilla ihmisille, joilla on kroonisia neurologisia häiriöitä
Digitaalisia ja robottityökaluja sisältävien etäkuntoutuskäytäntöjen kehittäminen ja käyttöönotto kroonisista neurologisista häiriöistä kärsivien ihmisten hoidon jatkuvuuden takaamiseksi - TELENEURO@REHAB
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: FRANCESCA BAGLIO, MD
- Puhelinnumero: 00390240308952
- Sähköposti: fbaglio@dongnocchi.it
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: FEDERICA ROSSETTO, PhD
- Puhelinnumero: 00390240308952
- Sähköposti: frossetto@dongnocchi.it
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- kroonisen aivohalvauksen jälkeisen tilan diagnoosi, johon liittyy iskeeminen tai verenvuotoinen aivohalvausvamma, joka tapahtui 4-6 kuukautta ennen värväystä ja yläraajan motorinen vajaatoiminta > 2 Medical Research Councilin (MRC) asteikolla; tai todennäköisen PD:n diagnoosi MDS-kriteerien mukaan (Postuma et al., 2015) asteikkoina 1,5 ja 3 välillä Hoehn & Yahrin asteikolla (Goetz et al., 2004); tai MS-, RR-SP-muotojen diagnoosi MC Donald 2010 (Polman et al., 2011) kriteerien mukaisesti vammaisuustasolla laajennetun vammaisuuden asteikon EDSS (Kurtzke, 1983) < 6;
- ikä 25-85 vuotta;
- säilynyt kognitiivinen taso Montreal Cognitive Assessment -testissä (MoCA-testi >17.36) (Conti et ai., 2015);
- suostumus osallistumaan allekirjoittamalla tietoisen suostumuslomakkeen;
- kuntoutusohjelmaa ei ole olemassa ilmoittautumishetkellä;
- vakaa lääkehoito (viimeiset 3 kuukautta) L-dopa- tai dopamiiniagonisteilla (PD-ryhmä) ja/tai kortisonilla (MS-ryhmä).
Poissulkemiskriteerit:
- liitännäissairauksien esiintyminen, jotka saattavat estää potilaita suorittamasta turvallisen kotiohjelman tai määrittämästä kliinistä epävakautta (eli vakavat ortopediset tai vakavat kognitiiviset puutteet);
- vakavien psykiatristen komplikaatioiden tai persoonallisuushäiriöiden esiintyminen;
- näkö- ja/tai akustisen havainnon vakava heikentyminen;
- relapsi käynnissä/vähintään 3 kuukautta viimeisestä relapsista (MS-ryhmä);
- "usein" jäätymisen esiintyminen UPDRS:n osan II (päivittäisen elämän aktiivisuus) antamisen yhteydessä (pisteet ≥ 3) (PD-ryhmä);
- kaatumiset, jotka ovat johtaneet vammoihin tai kaatumisiin ≤ 2 6 kuukauden aikana ennen värväystä (PD- ja MS-ryhmät).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Etäkuntoutus
TR-interventio PD:tä, MS-tautia sairastaville ja aivohalvauksen jälkeisille ihmisille keskittyy puuttumaan toimintahäiriöihin ja toimintarajoitteisiin, jotka vaikuttavat toimintaan ja osallistumiseen jokapäiväiseen elämään.
|
PD:n ja MS-taudin kuntoutustoimet tähtäävät motorisen suorituskyvyn ja tasapainon parantamiseen käyttämällä tehtävälähtöistä lähestymistapaa Homing-järjestelmäteknologian kanssa. aivohalvauksen jälkeiset potilaat suorittavat kotona tehtävän yläraajojen kuntoutuksen iCONE-robottilaitteella yläraajan robottiavusteiseen neurorehabilitaatioon.
|
|
Active Comparator: Tavallinen hoito
Perinteiset kuntoutusharjoitukset kotona, sairauden mukaan räätälöitynä.
|
Vakiomotorinen harjoittelu, joka on tarkoitettu lihasten mobilisaatioon ja vahvistamiseen (MS- ja PD-ryhmät) tai yläraajojen toimintojen mobilisoimiseen ja parantamiseen (halvauksen jälkeinen ryhmä)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos koettu vammaisuusaste mitattuna Maailman terveysjärjestön vammaisuuden arviointitaulukolla 2.0 (WHODAS 2.0, Federici et al., 2017)
Aikaikkuna: Lähtötilanne, hoidon jälkeinen seuranta ja seuranta (2 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen)
|
WHODAS 2.0 arvioi toiminta- ja vammaisuuden tasoa kuudella osa-alueella (kognitio, liikkuvuus, itsehoito, toimeentuleminen, elämäntoimet ja osallistuminen yhteisön toimintaan) kansainvälisen toiminnan, vammaisuuden ja terveyden luokituksen (ICF) mukaisesti.
WHODAS 2.0:n yhteenvetopisteet saadaan kolmessa vaiheessa: 1) lasketaan yhteen kunkin toimialueen nimikepisteet; 2) lasketaan yhteen kaikki kuusi verkkoalueen pistemäärää; 3) muunnetaan yhteenvetopisteet mittariksi, joka vaihtelee välillä 0-100 (jossa 0 = ei vammaisuutta ja 100 = täysi vamma).
|
Lähtötilanne, hoidon jälkeinen seuranta ja seuranta (2 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Globaalin kognitiivisen toiminnan muutos Montrealin kognitiivisella arvioinnilla (MoCA-testi, Conti et al., 2015) mitattuna PD-, MS- ja aivohalvauksen jälkeisissä ryhmissä
Aikaikkuna: Lähtötilanne, hoidon jälkeinen seuranta ja seuranta (2 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen)
|
MoCA-testi on seulontaakku, joka sisältää myös osatestejä, joilla arvioidaan frontaalisia toimintoja, kuten sarjan siirtoa, abstraktiota ja kognitiivista joustavuutta (MoCA:n kokonaispistemääräalue: 0-30).
Korkeat pisteet ovat osoitus paremmasta yleisestä kognitiivisesta suorituskyvystä.
|
Lähtötilanne, hoidon jälkeinen seuranta ja seuranta (2 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen)
|
|
Muutos näkö-operseptuaalisissa ja tarkkaavaisissa kyvyissä mitattuna Trail Making Test -testillä (TMT osat A ja B, Giovagnoli et al., 1996) PD-, MS- ja aivohalvauksen jälkeisissä ryhmissä
Aikaikkuna: Lähtötilanne, hoidon jälkeinen seuranta ja seuranta (2 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen)
|
TMT on neuropsykologinen testi, joka sisältää visuaalisen skannauksen (TMT-A) ja kaksoistehtävän (TMT-B).
TMT pisteytetään sen mukaan, kuinka kauan testin kunkin osan suorittamiseen kuluu.
Korkeat suoritusajat osoittavat huonoa suorituskykyä.
|
Lähtötilanne, hoidon jälkeinen seuranta ja seuranta (2 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen)
|
|
Muutos visuaalisissa ja huomiokykyisissä kyvyissä mitattuna Symbol Digit Modalities -testillä (SDMT; Smith A., 1973; Nocentini U., 2006) PD-, MS- ja aivohalvauksen jälkeisissä ryhmissä
Aikaikkuna: Lähtötilanne, hoidon jälkeinen seuranta ja seuranta (2 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen)
|
SDMT on yleisesti käytetty testi psykomotorisen nopeuden arvioimiseksi.
Tämä paperi-kynämitta sisältää korvaustehtävän, jossa käytetään koodausavainta, jossa on yhdeksän erilaista abstraktia symbolia, joista jokainen on yhdistetty numeroihin.
Näppäimen alla on sarja näitä symboleja, ja osallistujaa pyydetään kirjoittamaan kunkin symbolin vastaava numero.
Pisteet koostuvat oikeista vaihdoista 90 sekunnin sisällä.
Korkeammat pisteet osoittavat parempaa suorituskykyä.
|
Lähtötilanne, hoidon jälkeinen seuranta ja seuranta (2 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen)
|
|
Muutos masennusoireissa mitattuna Beck Depression Inventory for Primary Care -tutkimuksella (BDI-PC, Steer et al., 1999) PD-, MS- ja aivohalvauksen jälkeisissä ryhmissä
Aikaikkuna: Lähtötilanne, hoidon jälkeinen seuranta ja seuranta (2 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen)
|
BDI-PC on 7 kohdan kyselylomake, jossa jokainen kohta on arvioitu 4 pisteen asteikolla (0-3).
Se pisteytetään laskemalla yhteen kunkin tuotteen arvosanat (väli 0-21).
Korkeammat pisteet osoittavat suurempaa mielialan sävyn taipumista.
|
Lähtötilanne, hoidon jälkeinen seuranta ja seuranta (2 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen)
|
|
Muutos ahdistuneisuustasossa mitattuna State-Trait Anxiety Inventory -lomakkeella (STAI - Y2; Spielberger, 1983; Pedrabissi & Santinello, 1989) PD-, MS- ja aivohalvauksen jälkeisissä ryhmissä
Aikaikkuna: Lähtötilanne, hoidon jälkeinen seuranta ja seuranta (2 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen)
|
STAI-Y on yleisesti käytetty piirteen ja tilan ahdistuneisuuden mitta (20 kohdetta kutakin kohden).
Kaikki kohteet on arvioitu 4 pisteen asteikolla ("Melkein koskaan" - "Lähes aina").
STAI - Y2 pisteytetään summaamalla kunkin kohteen arvosanat (Tila-Ahdistuneisuus: vaihteluväli 0-80; Ominaisuusahdistus: alue 0-80).
Korkeammat pisteet osoittavat suurempaa ahdistusta.
|
Lähtötilanne, hoidon jälkeinen seuranta ja seuranta (2 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen)
|
|
Muutos käsien yleisessä ketterässä Box and Block -testillä (BBT; Desrosiers et al., 1994) mitattuna PD-, MS- ja aivohalvauksen jälkeisissä ryhmissä
Aikaikkuna: Lähtötilanne, hoidon jälkeinen seuranta ja seuranta (2 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen)
|
BBT koostuu puulaatikosta, joka on jaettu kahteen osastoon, joista toisessa on 150 lohkoa.
BBT-annostelu koostuu siitä, että potilasta pyydetään siirtämään yksi kerrallaan enimmäismäärä lohkoja osastosta toiseen 60 sekunnin sisällä.
Pisteet perustuvat lohkojen lukumäärään, jotka siirretään osastosta toiseen 60 sekunnissa.
Korkeammat pisteet ovat osoitus paremmasta käden kätevyydestä.
|
Lähtötilanne, hoidon jälkeinen seuranta ja seuranta (2 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen)
|
|
Muutos sormien kätevuudessa mitattuna Nine Hole Peg -testillä (Feys et al., 2017) PD- ja MS-ryhmissä
Aikaikkuna: Lähtötilanne, hoidon jälkeinen seuranta ja seuranta (2 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen)
|
Osallistujia pyydetään ottamaan yksitellen säiliöstä 9 tappia ja asettamaan ne testilaudan 9 reikään mahdollisimman nopeasti käyttämällä vain arvioitua kättä.
Pisteytys ottaa huomioon sekuntimäärän, jonka potilaalla kuluu testin suorittamiseen, tai 50 tai 100 sekunnissa asetettujen tappien lukumäärää.
Pitkät suoritusajat osoittavat huonoa sormien kätevyyttä.
|
Lähtötilanne, hoidon jälkeinen seuranta ja seuranta (2 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen)
|
|
Dynaamisen tasapainon muutos mitattuna modifioidulla dynaamisella kävelyindeksillä (mDGI; Anastasi et al., 2019) PD- ja MS-ryhmissä
Aikaikkuna: Lähtötilanne, hoidon jälkeinen seuranta ja seuranta (2 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen)
|
mDGI mittaa kykyä mukauttaa kävelyä monimutkaisiin tehtäviin käyttämällä 8 tehtävää ja 3 suorituskyvyn puolta (kävelymallipisteet [0 -3], avun taso [0 -2] ja aikatason pisteet [0 -3]).
Tehtävän kokonaispistemäärä (alue 0 - 8) lasketaan summaamalla kunkin tehtävän 3 suorituskyvyn pistettä.
Korkeammat pisteet kertovat paremmasta suorituskyvystä.
|
Lähtötilanne, hoidon jälkeinen seuranta ja seuranta (2 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen)
|
|
Staattisen ja dynaamisen tasapainon muutos mitattuna Mini-Best Testillä (Franchignoni et al., 2010) PD- ja MS-ryhmissä
Aikaikkuna: Lähtötilanne, hoidon jälkeinen seuranta ja seuranta (2 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen)
|
Mini-BESTest pyrkii tunnistamaan epävakaat järjestelmät, jotka ovat asennonhallinnan taustalla ja jotka ovat vastuussa huonosta toiminnallisesta tasapainosta.
Tämä työkalu koostuu 27 tehtävästä (yhteensä 36 kohtaa), jotka arvioivat biomekaanisia rajoituksia, vakauden rajoja/vertikaalisuutta, ennakoivia reaktioita, asentoreaktioita, aistinvaraista suuntausta ja kävelyn vakautta.
Jokainen kohta pisteytetään järjestysasteikolla 0-3, jossa 3 = parhaat suoritukset ja 0 = huonoimmat suoritukset.
Kokonaispistemäärä ilmoitetaan prosentteina.
Korkeammat pisteet kertovat paremmasta suorituskyvystä.
|
Lähtötilanne, hoidon jälkeinen seuranta ja seuranta (2 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen)
|
|
Muutos koetun vakauden aikana päivittäisen elämän aikana mitattuna Activities Balance Confidence -asteikolla (ABC; Cattaneo et al., 2006; Franchignoni et al., 2014) PD- ja MS-ryhmissä
Aikaikkuna: Lähtötilanne, hoidon jälkeinen seuranta ja seuranta (2 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen)
|
ABC on 16 kohdan kyselylomake, joka mittaa yksilön itseluottamusta toiminnan aikana ilman, että hän kaatuu tai kokee epävakauden tunnetta.
Jokainen kohde pisteytetään välillä 0-100.
Korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa koettua vakautta.
|
Lähtötilanne, hoidon jälkeinen seuranta ja seuranta (2 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen)
|
|
Movement Disorder Society - Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS; Goetz et al., 2008) osassa III mitattu motorisen toiminnan muutos vain PD-ryhmässä
Aikaikkuna: Lähtötilanne, hoidon jälkeinen seuranta ja seuranta (2 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen)
|
MDS-UPDRS arvioi muutoksia moottorin toiminnassa.
Osa III ("motorinen tutkimus") koostuu 18 pisteestä, jotka on pisteytetty 5 pisteen järjestysasteikolla, jossa 0 = "normaali", 1 = "lievä", 2 = "lievä", 3 = "kohtalainen", 4 = " vaikea".
Korkeammat pisteet osoittavat lisääntynyttä vakavuutta
|
Lähtötilanne, hoidon jälkeinen seuranta ja seuranta (2 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen)
|
|
Muutos vamman asteessa EDSS:llä mitattuna (Kurtzke, 1983) vain MS-ryhmässä
Aikaikkuna: Lähtötilanne, hoidon jälkeinen seuranta ja seuranta (2 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen)
|
EDSS arvioi heidän vammaisuuden muutoksia.
Se tarjoaa kokonaispistemäärän asteikolla, joka vaihtelee välillä 0–10 0,5 yksikön välein.
Korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa vammaisuutta.
|
Lähtötilanne, hoidon jälkeinen seuranta ja seuranta (2 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen)
|
|
Muutos yläraajan sensoris-motorisessa toiminnassa mitattuna Fugl-Meyer-arviolla - Yläraaja (Fugl Meyer et al. 1975) vain aivohalvauksen jälkeisessä ryhmässä
Aikaikkuna: Lähtötilanne, hoidon jälkeinen seuranta ja seuranta (2 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen)
|
FMA-UL:n avulla arvioidaan yläraajan motorista toimintaa.
Pisteytys perustuu suorituksen suoritukseen.
Kohteet pisteytetään 3-pisteen järjestysasteikolla, jossa 0 = ei suoriudu, 1 = toimii osittain ja 2 = toimii täysin.
Yläraajan motorinen kokonaispistemäärä on 66.
|
Lähtötilanne, hoidon jälkeinen seuranta ja seuranta (2 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen)
|
|
Muutos yläraajan motorisessa toiminnassa mitattuna Action Research Arm Testillä (ARAT; Lyle, 1981) vain aivohalvauksen jälkeisessä ryhmässä
Aikaikkuna: Lähtötilanne, hoidon jälkeinen seuranta ja seuranta (2 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen)
|
ARAT on 19 kohdan mitta, joka arvioi yläraajojen suorituskykyä (koordinaatiota, kätevyyttä ja toimintaa).
Kohteet pisteytetään 4-pisteen järjestysasteikolla, jossa 0 = "ei liikettä", 1 = "liiketehtävä on suoritettu osittain", 2 = "liiketehtävä on suoritettu, mutta kestää poikkeuksellisen kauan" ja 3 = "liikettä suoritetaan normaalisti" .
Pisteet vaihtelevat 0–57 pistettä, ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa suorituskykyä.
|
Lähtötilanne, hoidon jälkeinen seuranta ja seuranta (2 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen)
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos yhteysindeksissä aivojen magneettikuvauksella (MRI) mitattuna (valinnainen arviointi)
Aikaikkuna: Lähtötilanne, hoidon jälkeinen seuranta ja seuranta (2 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen)
|
MRI-tiedot kerätään Siemens Prisma 3.0 T skannerilla.
Rakenteelliset liitettävyystiedot kerätään DWI- ja lepotilan toiminnallisen MRI:n avulla.
|
Lähtötilanne, hoidon jälkeinen seuranta ja seuranta (2 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: FRANCESCA BAGLIO, MD, Fondazione Don Carlo Gnocchi Onlus
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Demyelinisoivat autoimmuunisairaudet, keskushermosto
- Hermoston autoimmuunisairaudet
- Demyelinisoivat sairaudet
- Autoimmuunisairaudet
- Parkinsonin häiriöt
- Basal ganglia -taudit
- Liikkumishäiriöt
- Synukleinopatiat
- Neurodegeneratiiviset sairaudet
- Multippeliskleroosi
- Parkinsonin tauti
- Hermoston sairaudet
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- TELENEURO@REHAB
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .