Protokoły telerehabilitacji z narzędziami cyfrowymi i robotami dla osób z przewlekłymi zaburzeniami neurologicznymi
Opracowanie i wdrożenie protokołów telerehabilitacji z narzędziami cyfrowymi i robotycznymi zapewniającymi ciągłość opieki nad osobami z przewlekłymi chorobami neurologicznymi - TELENEURO@REHAB"
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: FRANCESCA BAGLIO, MD
- Numer telefonu: 00390240308952
- E-mail: fbaglio@dongnocchi.it
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: FEDERICA ROSSETTO, PhD
- Numer telefonu: 00390240308952
- E-mail: frossetto@dongnocchi.it
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- rozpoznanie przewlekłego stanu poudarowego z urazem niedokrwiennym lub krwotocznym po udarze mózgu nastąpiło na 4-6 miesięcy przed rekrutacją i z zaburzeniami motoryki kończyny górnej > 2 w skali Medical Research Council (MRC); lub rozpoznanie prawdopodobnej choroby Parkinsona według kryteriów MDS (Postuma i in., 2015) w stopniu zaawansowania od 1,5 do 3 w skali Hoehna i Yahra (Goetz i in., 2004); lub diagnoza stwardnienia rozsianego, formy RR-SP według kryteriów MC Donalda 2010 (Polman i in., 2011) ze stopniem niepełnosprawności w Rozszerzonej Skali Stanu Niepełnosprawności EDSS (Kurtzke, 1983) < 6;
- wiek od 25 do 85 lat;
- zachowany poziom poznawczy w teście Montreal Cognitive Assessment (test MoCA >17,36) (Conti i in., 2015);
- zgodę na udział wraz z podpisaniem formularza świadomej zgody;
- w momencie rejestracji nie istniał żaden program rehabilitacyjny;
- stabilna terapia lekowa (ostatnie 3 miesiące) L-Dopą lub agonistami dopaminy (grupa PD) i/lub kortyzonem (grupa stwardnienia rozsianego).
Kryteria wyłączenia:
- obecność chorób współistniejących, które mogą uniemożliwić pacjentom podjęcie programu bezpiecznego domu lub określić niestabilność kliniczną (tj. poważne deficyty ortopedyczne lub poważne deficyty poznawcze);
- obecność poważnych powikłań psychicznych lub zaburzeń osobowości;
- obecność poważnego upośledzenia percepcji wzrokowej i/lub akustycznej;
- nawrót trwa/co najmniej 3 miesiące od ostatniego nawrotu (grupa stwardnienia rozsianego);
- obecność „częstych” zamrożeń odnotowanych podczas podawania Sekcji II (aktywność codzienna) UPDRS (wynik ≥ 3) (grupa PD);
- upadki skutkujące urazami lub liczba upadków ≤ 2 w ciągu 6 miesięcy poprzedzających rekrutację (grupy PD i stwardnienie rozsiane).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Telerehabilitacja
Interwencja TR dla osób z chorobą Parkinsona, stwardnieniem rozsianym i osób po udarze będzie koncentrować się na rozwiązaniu problemów z upośledzeniami i ograniczeniami funkcjonalnymi, które wpływają na aktywność i uczestnictwo w życiu codziennym.
|
Działania rehabilitacyjne dla PD i stwardnienia rozsianego będą miały na celu poprawę sprawności motorycznej i równowagi przy zastosowaniu podejścia zorientowanego na zadanie z technologią systemu Homing; Pacjenci po udarze mózgu będą przeprowadzać w domu rehabilitację kończyny górnej za pomocą robota iCONE do neurorehabilitacji kończyny górnej wspomaganej robotem.
|
|
Aktywny komparator: Zwykła opieka
Konwencjonalne ćwiczenia rehabilitacyjne w domu, dostosowane do choroby.
|
Standardowy trening ruchowy mający na celu mobilizację i wzmocnienie mięśni (grupy stwardnienie rozsiane i PD) lub mobilizację i wzmocnienie kontroli motorycznej funkcji kończyny górnej (grupa poudarowa)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w postrzeganym poziomie niepełnosprawności mierzona według Harmonogramu oceny niepełnosprawności Światowej Organizacji Zdrowia 2.0 (WHODAS 2.0, Federici i in., 2017)
Ramy czasowe: Stan wyjściowy, po leczeniu i obserwacja (2 miesiące po zakończeniu leczenia)
|
WHODAS 2.0 ocenia funkcjonowanie i poziom niepełnosprawności w sześciu obszarach (poznanie, mobilność, samoopieka, radzenie sobie, aktywność życiowa i uczestnictwo w działaniach społecznych) zgodnie z Międzynarodową Klasyfikację Funkcjonowania, Niepełnosprawności i Zdrowia (ICF).
Sumaryczne wyniki WHODAS 2.0 zostaną uzyskane w 3 krokach: 1) zsumowanie punktów w każdej domenie; 2) zsumowanie wyników wszystkich sześciu dziedzin; 3) przeliczenie sumarycznego wyniku na metrykę z zakresu od 0 do 100 (gdzie 0 = brak niepełnosprawności, a 100 = pełna niepełnosprawność).
|
Stan wyjściowy, po leczeniu i obserwacja (2 miesiące po zakończeniu leczenia)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w globalnym funkcjonowaniu poznawczym mierzona Montrealską Oceną Poznawczą (test MoCA, Conti i in., 2015) w grupach z chorobą Parkinsona, stwardnieniem rozsianym i po udarze mózgu
Ramy czasowe: Stan wyjściowy, po leczeniu i obserwacja (2 miesiące po zakończeniu leczenia)
|
Test MoCA to bateria przesiewowa, która obejmuje również podtesty oceniające funkcje czołowe, takie jak przesunięcie zestawu, abstrakcja i elastyczność poznawcza (zakres całkowitego wyniku MoCA: 0-30).
Wysokie wyniki wskazują na lepszą ogólną wydajność poznawczą.
|
Stan wyjściowy, po leczeniu i obserwacja (2 miesiące po zakończeniu leczenia)
|
|
Zmiana zdolności wzrokowo-percepcyjnych i uwagi mierzona testem tworzenia szlaku (TMT część A i B, Giovagnoli i in., 1996) w grupach z chorobą Parkinsona, stwardnieniem rozsianym i po udarze
Ramy czasowe: Stan wyjściowy, po leczeniu i obserwacja (2 miesiące po zakończeniu leczenia)
|
TMT to test neuropsychologiczny obejmujący skanowanie wzrokowe (TMT-A) i zadanie dwuzadaniowe (TMT-B).
TMT jest oceniany na podstawie czasu potrzebnego na ukończenie każdej części testu.
Długie czasy wykonania wskazują na słabą wydajność.
|
Stan wyjściowy, po leczeniu i obserwacja (2 miesiące po zakończeniu leczenia)
|
|
Zmiana zdolności wzrokowo-percepcyjnych i uwagi mierzona za pomocą testu modalności cyfr symbolicznych (SDMT; Smith A., 1973; Nocentini U., 2006) w grupach PD, stwardnienia rozsianego i po udarze
Ramy czasowe: Stan wyjściowy, po leczeniu i obserwacja (2 miesiące po zakończeniu leczenia)
|
SDMT jest powszechnie stosowanym testem do oceny szybkości psychomotorycznej.
Ta miara papieru i ołówka obejmuje zadanie podstawienia przy użyciu klucza kodującego z dziewięcioma różnymi abstrakcyjnymi symbolami, każdy sparowany z cyfrą.
Poniżej klucza prezentowana jest seria tych symboli, a uczestnik proszony jest o zapisanie odpowiedniego numeru dla każdego symbolu.
Na wynik składa się liczba prawidłowych zmian w ciągu 90 sekund.
Wyższe wyniki wskazują na lepszą wydajność.
|
Stan wyjściowy, po leczeniu i obserwacja (2 miesiące po zakończeniu leczenia)
|
|
Zmiana w zakresie objawów depresyjnych mierzona Inwentarzem Depresji Becka dla Podstawowej Opieki Zdrowotnej (BDI-PC, Steer i in., 1999) w grupach z ChP, stwardnieniem rozsianym i grupami po udarze
Ramy czasowe: Stan wyjściowy, po leczeniu i obserwacja (2 miesiące po zakończeniu leczenia)
|
BDI-PC jest kwestionariuszem składającym się z 7 pozycji, a każda pozycja jest oceniana w 4-punktowej skali (0-3).
Ocenia się go poprzez zsumowanie ocen dla każdego elementu (zakres 0-21).
Wyższe wyniki wskazują na większe odchylenie tonu nastroju.
|
Stan wyjściowy, po leczeniu i obserwacja (2 miesiące po zakończeniu leczenia)
|
|
Zmiana poziomu lęku mierzona Inwentarzem Stanu i Cechy Lęku – Formularz Y (STAI – Y2; Spielberger, 1983; Pedrabissi i Santinello, 1989) w grupach PD, stwardnienia rozsianego i po udarze
Ramy czasowe: Stan wyjściowy, po leczeniu i obserwacja (2 miesiące po zakończeniu leczenia)
|
STAI-Y jest powszechnie stosowaną miarą lęku jako cechy i stanu (po 20 pozycji dla każdej).
Wszystkie pozycje oceniane są w 4-punktowej skali (od „Prawie nigdy” do „Prawie zawsze”).
STAI - Y2 jest oceniane poprzez zsumowanie ocen dla każdego elementu (lęk-stan: zakres 0-80; lęk-cecha: zakres 0-80).
Wyższe wyniki wskazują na większy niepokój.
|
Stan wyjściowy, po leczeniu i obserwacja (2 miesiące po zakończeniu leczenia)
|
|
Zmiana ogólnej sprawności manualnej mierzona testem pudełka i bloku (BBT; Desrosiers i in., 1994) w grupach PD, stwardnienia rozsianego i grupach po udarze
Ramy czasowe: Stan wyjściowy, po leczeniu i obserwacja (2 miesiące po zakończeniu leczenia)
|
BBT składa się z drewnianej skrzynki podzielonej na dwie przegródki, z których jedna zawiera 150 klocków.
Podanie BBT polega na poproszeniu pacjenta o przeniesienie, jeden po drugim, maksymalnej liczby bloków z jednego przedziału do drugiego w ciągu 60 sekund.
Wynik opiera się na liczbie bloków przeniesionych z jednego przedziału do drugiego w ciągu 60 sekund.
Wyższe wyniki wskazują na lepszą sprawność manualną.
|
Stan wyjściowy, po leczeniu i obserwacja (2 miesiące po zakończeniu leczenia)
|
|
Zmiana zręczności palców mierzona za pomocą testu Nine Hole Peg Test (Feys i in., 2017) w grupach PD i stwardnienia rozsianego
Ramy czasowe: Stan wyjściowy, po leczeniu i obserwacja (2 miesiące po zakończeniu leczenia)
|
Uczestnicy proszeni są o wyjęcie 9 kołków z pojemnika, jeden po drugim, i umieszczenie ich w 9 otworach na planszy testu tak szybko, jak to możliwe, używając wyłącznie ocenianej ręki.
W punktacji uwzględnia się liczbę sekund potrzebnych pacjentowi na wykonanie testu lub liczbę kołków umieszczonych w ciągu 50 lub 100 sekund.
Długie czasy wykonania wskazują na słabą zręczność palców.
|
Stan wyjściowy, po leczeniu i obserwacja (2 miesiące po zakończeniu leczenia)
|
|
Zmiana równowagi dynamicznej mierzona zmodyfikowanym indeksem dynamicznego chodu (mDGI; Anastasi i in., 2019) w grupach PD i stwardnienia rozsianego
Ramy czasowe: Stan wyjściowy, po leczeniu i obserwacja (2 miesiące po zakończeniu leczenia)
|
mDGI mierzy zdolność dostosowania chodu do złożonych zadań, wykorzystując 8 zadań i 3 aspekty wykonania (ocena wzorca chodu [0–3], poziom pomocy [0–2] i wynik poziomu czasu [0–3]).
Całkowity wynik zadania (zakres 0–8) oblicza się, sumując 3 wyniki aspektów wydajności dla każdego zadania.
Wyższe wyniki wskazują na lepszą wydajność.
|
Stan wyjściowy, po leczeniu i obserwacja (2 miesiące po zakończeniu leczenia)
|
|
Zmiana równowagi statycznej i dynamicznej mierzona testem Mini-Best (Franchignoni i in., 2010) w grupach PD i stwardnienia rozsianego
Ramy czasowe: Stan wyjściowy, po leczeniu i obserwacja (2 miesiące po zakończeniu leczenia)
|
Celem Mini-BESTest jest identyfikacja zaburzonych systemów leżących u podstaw kontroli postawy odpowiedzialnych za słabą równowagę funkcjonalną.
Narzędzie to składa się z 27 zadań (łącznie 36 pozycji) oceniających ograniczenia biomechaniczne, granice stabilności/pionowość, reakcje antycypacyjne, reakcje posturalne, orientację sensoryczną i stabilność chodu.
Każda pozycja jest oceniana na podstawie skali porządkowej od 0 do 3, gdzie 3 = najlepsze wyniki, a 0 = najgorsze wyniki.
Całkowity wynik podawany jest w procentach.
Wyższe wyniki wskazują na lepszą wydajność.
|
Stan wyjściowy, po leczeniu i obserwacja (2 miesiące po zakończeniu leczenia)
|
|
Zmiana w postrzeganej stabilności podczas codziennych czynności mierzona za pomocą skali pewności działania (ABC; Cattaneo i in., 2006; Franchignoni i in., 2014) w grupach PD i stwardnienia rozsianego
Ramy czasowe: Stan wyjściowy, po leczeniu i obserwacja (2 miesiące po zakończeniu leczenia)
|
ABC to 16-elementowy kwestionariusz, który mierzy pewność siebie osoby podczas wykonywania czynności bez upadku lub poczucia niestabilności.
Każdy element jest oceniany w skali od 0 do 100.
Wyższe wyniki wskazują na wyższą postrzeganą stabilność.
|
Stan wyjściowy, po leczeniu i obserwacja (2 miesiące po zakończeniu leczenia)
|
|
Zmiana funkcjonalności motorycznej mierzona za pomocą Movement Disorder Society – Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS; Goetz i in., 2008) część III tylko w grupie PD
Ramy czasowe: Stan wyjściowy, po leczeniu i obserwacja (2 miesiące po zakończeniu leczenia)
|
MDS-UPDRS ocenia zmiany w funkcjonalności motorycznej.
Część III („badanie motoryczne”) składa się z 18 pozycji ocenianych w 5-punktowej skali porządkowej, gdzie 0 = „w normie”, 1 = „nieznaczny”, 2 = „łagodny”, 3 = „umiarkowany”, 4 = „ ciężki : silny".
Wyższe wyniki wskazują na zwiększone nasilenie
|
Stan wyjściowy, po leczeniu i obserwacja (2 miesiące po zakończeniu leczenia)
|
|
Zmiana poziomu niepełnosprawności mierzonej skalą EDSS (Kurtzke, 1983) tylko w grupie chorych na stwardnienie rozsiane
Ramy czasowe: Stan wyjściowy, po leczeniu i obserwacja (2 miesiące po zakończeniu leczenia)
|
EDSS ocenia zmiany w stopniu ich niepełnosprawności.
Zapewnia całkowity wynik w skali od 0 do 10 z dokładnością do 0,5 jednostki.
Wyższe wyniki wskazują na wyższy poziom niepełnosprawności.
|
Stan wyjściowy, po leczeniu i obserwacja (2 miesiące po zakończeniu leczenia)
|
|
Zmiana funkcji czuciowo-motorycznej kończyny górnej mierzona metodą Fugl-Meyer Assessment – Upper Extremity (Fugl Meyer et al. 1975) tylko w grupie po udarze
Ramy czasowe: Stan wyjściowy, po leczeniu i obserwacja (2 miesiące po zakończeniu leczenia)
|
Skala FMA-UL posłuży do oceny funkcjonowania motorycznego kończyny górnej.
Punktacja opiera się na bezpośredniej obserwacji wyników.
Pozycje są oceniane przy użyciu 3-punktowej skali porządkowej, gdzie 0 = nie może wykonać zadania, 1 = wykonuje częściowo i 2 = wykonuje w pełni.
Całkowity możliwy wynik motoryczny dla kończyny górnej wynosi 66.
|
Stan wyjściowy, po leczeniu i obserwacja (2 miesiące po zakończeniu leczenia)
|
|
Zmiana funkcji motorycznej kończyny górnej mierzona za pomocą testu Action Research Arm Test (ARAT; Lyle, 1981) tylko w grupie po udarze
Ramy czasowe: Stan wyjściowy, po leczeniu i obserwacja (2 miesiące po zakończeniu leczenia)
|
ARAT to 19-elementowy test oceniający sprawność kończyny górnej (koordynację, zręczność i funkcjonowanie).
Pozycje są oceniane przy użyciu 4-punktowej skali porządkowej, gdzie 0 = „brak ruchu”, 1 = „zadanie ruchu zostało wykonane częściowo”, 2 = „zadanie ruchu zostało ukończone, ale trwa nienormalnie długo” i 3 = „ruch jest wykonywany normalnie” .
Wyniki wahają się od 0 do 57 punktów, przy czym wyższe wyniki oznaczają lepszą wydajność.
|
Stan wyjściowy, po leczeniu i obserwacja (2 miesiące po zakończeniu leczenia)
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana wskaźników łączności mierzonych za pomocą rezonansu magnetycznego mózgu (MRI) (ocena opcjonalna)
Ramy czasowe: Stan wyjściowy, po leczeniu i obserwacja (2 miesiące po zakończeniu leczenia)
|
Dane MRI będą zbierane na skanerze Siemens Prisma 3.0 T.
Dane dotyczące połączeń strukturalnych będą zbierane za pomocą DWI i funkcjonalnego MRI w stanie spoczynku.
|
Stan wyjściowy, po leczeniu i obserwacja (2 miesiące po zakończeniu leczenia)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: FRANCESCA BAGLIO, MD, Fondazione Don Carlo Gnocchi Onlus
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby układu odpornościowego
- Demielinizacyjne choroby autoimmunologiczne, OUN
- Choroby Autoimmunologiczne Układu Nerwowego
- Choroby demielinizacyjne
- Choroby Autoimmunologiczne
- Zaburzenia Parkinsona
- Choroby jąder podstawy
- Zaburzenia ruchowe
- Synukleinopatie
- Choroby neurodegeneracyjne
- Stwardnienie rozsiane
- Choroba Parkinsona
- Choroby Układu Nerwowego
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- TELENEURO@REHAB
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .