Tenekteplaasin reperfuusiohoito akuuteissa iskeemisissä aivoverisuonitapauksissa-5 (TRACE-5)
Tenekteplaasin reperfuusiohoito akuuteissa iskeemisissä aivoverisuonitapauksissa - 5 Neurologisten toiminnallisten tulosten parantaminen tyvivaltimon tukkeutumassa tenekteplaasilla pidennetyssä aikaikkunassa: monikeskus, prospektiivinen, avoin, sokea päätepiste (PROBE), vaihe 3, satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimus on monikeskus, prospektiivinen, avoin, sokkoutettu päätepiste (PROBE), satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (2 haaraa ja 1:1 satunnaistaminen) potilailla, joilla on akuutti iskeeminen aivohalvaus, joka johtuu tyvivaltimon tukkeutumisesta ja saapuu sairaalaan 24 tunnin kuluessa oireiden alkamisesta. alkaa.
Potilailta vaaditaan tyvivaltimon täydellinen tai osittainen tukkeutuminen lähtötilanteen tietokonetomografia-angiografiassa (CTA)/magneettiresonanssiangiografiassa (MRA), joka määritellään tyvivaltimon veritulpaksi, joka voidaan palauttaa. Trombektomia on sallittu 24 tunnin sisällä osana normaalia hoitoa, mutta se ei ole pakollista.
Potilaat satunnaistetaan joko tavanomaiseen hoitoon (ei suonensisäistä trombolyyttistä hoitoa tai suonensisäistä alteplaasia 0,9 mg/kg 4,5 tunnin kuluessa aivohalvauksen alkamisesta) tai suonensisäistä tenekteplaasia (0,25 mg/kg, enintään 25 mg). Oireiden alkamisaika määritellään potilaan tai todistajan kuvaamana; jos tuntematon, sen katsotaan olevan viimeinen kerta, kun potilas nähtiin hyvin. Potilailla, joilla on lieviä (esim. huimaus, huimaus, päänsärky, diplopia, dysartria) änkytysoireet, joita seuraa äkillinen kliinisen heikkenemisen alkaminen tajunnan tilan heikkenemisen tai kohtalaisen tai vaikean motorisen toiminnan vajeen kanssa, kliinisen tilan heikkenemisaikaa pidetään tyvivaltimon tukkeutumisajan arvioituna.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Yunyun Xiong, MD, PhD
- Puhelinnumero: 86-15710088948
- Sähköposti: xiongyunyun@bjtth.org
Opiskelupaikat
-
-
-
Beijing, Kiina
- Beijing Daxing District People's Hospital
-
-
Anhui
-
Fuyang, Anhui, Kiina
- Taihe County Traditional Chinese Medicine Hospital
-
Haozhou, Anhui, Kiina
- Lixin County People's Hospital
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Kiina, 100070
- Beijing Tian Tan Hospital, Capital Medical University
-
-
Gansu
-
Tianshui, Gansu, Kiina
- First People's Hospital of Tianshui
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kiina
- Guangdong Second Provincial General Hospital
-
Heyuan, Guangdong, Kiina
- Heyuan People's Hospital
-
Huazhou, Guangdong, Kiina
- Huazhou People's Hospital
-
Shaoguan, Guangdong, Kiina
- Shaoguan Qujiang District People's Hospital
-
-
Guizhou
-
Guiyang, Guizhou, Kiina
- The Second People's Hospital of Guiyang
-
Guiyang, Guizhou, Kiina
- The Second Affiliated Hospital of Guizhou Medical University
-
Qiandongnan, Guizhou, Kiina
- Qiandongnanzhou People's Hospital
-
-
Hainan
-
Haikou, Hainan, Kiina
- Haikou People's Hospital
-
-
Hebei
-
Baoding, Hebei, Kiina
- Affiliated Hospital of Hebei University
-
Handan, Hebei, Kiina
- Qiu County People's Hospital
-
Qinhuangdao, Hebei, Kiina
- The second Hospital of Qinhuangdao
-
Tangshan, Hebei, Kiina
- Tangshan Guye Traditional Chinese Medicine Hospital
-
Xingtai, Hebei, Kiina
- Qinghe County People's Hospital
-
-
Heilongjiang
-
Harbin, Heilongjiang, Kiina
- The 2nd Affiliated Hospital of Harbin Medical University
-
Harbin, Heilongjiang, Kiina
- The First Affiliated Hospital of Harbin Medical University
-
Shuangyashan, Heilongjiang, Kiina
- Hongxinglong Hospital of Beidahuang Group
-
-
Henan
-
Anyang, Henan, Kiina
- Huaxian People's Hospital of Henan
-
Jiaozuo, Henan, Kiina
- Jiaozuo Coal Industry Central Hospital
-
Lingbao, Henan, Kiina
- The First People Hospital of Lingbao
-
Liuyang, Henan, Kiina
- Liuyang Jili Hospital
-
Nanyang, Henan, Kiina
- Nanshi Hospital of Nanyang
-
Puyang, Henan, Kiina
- Puyang Oilfield General Hospital
-
Puyang, Henan, Kiina
- Nanle County People's Hospital
-
Puyang, Henan, Kiina
- Nanle Zhongxing Hospital
-
Xinyang, Henan, Kiina
- Guangshan County People's Hospital
-
Xinyang, Henan, Kiina
- Xi County People's Hospital
-
Zhoukou, Henan, Kiina
- Taikang Xian People's Hospital
-
Zhumadian, Henan, Kiina
- People's Hospital of Queshan
-
Zhumadian, Henan, Kiina
- Zhumadian Traditional Chinese Medicine Hospital
-
-
Hunan
-
Chenzhou, Hunan, Kiina
- Chenzhou First People's Hospital
-
Chenzhou, Hunan, Kiina
- The Fourth People's Hospital of Chenzhou
-
Hengyang, Hunan, Kiina
- Hengyang Central Hospital
-
-
Inner Mongolia
-
Keshketeng Banner, Inner Mongolia, Kiina
- Keshketeng Banner Chinese-Mongolian Hospital
-
Tongliao, Inner Mongolia, Kiina
- Tongliao People's Hospital
-
-
Jiangxi
-
Jiujiang, Jiangxi, Kiina
- Jiujiang First People's Hospital
-
-
Jilin
-
Changchun, Jilin, Kiina
- Jilin Electric Power Hospital
-
Siping, Jilin, Kiina
- Siping City Central People's Hospital
-
Tonghua, Jilin, Kiina
- Liuhe County People's Hospital
-
-
Liaoning
-
Jinzhou, Liaoning, Kiina
- The First Affiliated Hospital of Jinzhou Medical University
-
Shenyang, Liaoning, Kiina
- The People's Hospital of Liaoning Province
-
-
Shandong
-
Dongying, Shandong, Kiina
- The Second People's Hospital of Dongying
-
Gaomi, Shandong, Kiina
- Gaomi People's Hospital
-
Laizhou, Shandong, Kiina
- Laizhou City People's Hospital
-
Linyi, Shandong, Kiina
- Linyi People's Hospital
-
Qingdao, Shandong, Kiina
- Qingdao Municipal Hospital
-
Taian, Shandong, Kiina
- The Second Affiliated Hospital of Shandong First Medical University
-
Weifang, Shandong, Kiina
- Weifang People's Hospital
-
Weifang, Shandong, Kiina
- The Affiliated Hospital of Shandong Second Medical University
-
Weihai, Shandong, Kiina
- Weihai Central Hospital
-
Yantai, Shandong, Kiina
- Yantai Taochun Central Hospital
-
Zaozhuang, Shandong, Kiina
- Zaozhuang Municipal Hospital
-
-
Shanxi
-
Linfen, Shanxi, Kiina
- Linfen Central Hospital
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kiina
- The First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine
-
Ningbo, Zhejiang, Kiina
- Ningbo Beilun District People's Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥18.
- Potilaat, joilla on posteriorisen verenkierron iskeemisen aivohalvauksen oireita, jotka johtuvat osittaisesta tai täydellisestä tyvivaltimon tukkeutumisesta 24 tunnin kuluessa oireiden alkamisesta (tai kliinisestä heikkenemisestä/koomasta) tai ajankohdasta, jolloin potilaan viimeksi tiedettiin voivan hyvin.
- TT-angiografialla todistettu tyvivaltimon tukkeuma. Basilaarisen valtimon tukos määritellään "potentiaalisesti palautettavaksi" tukkeumaksi tyvivaltimon kohdalla. Tämä voi olla osittainen tai täydellinen tukos.
- Premorbid mRS ≤3 (itsenäinen toiminta tai vaatii vain vähäistä kotiapua ja pystyy selviytymään yksin vähintään viikon ajan).
- Paikalliset lailliset suostumuksen vaatimukset on täytetty.
Poissulkemiskriteerit:
- Aivojen sisäinen verenvuoto (ICH) tai muu diagnoosi (esim. kasvain) tunnistettu lähtötilanteen kuvantamisella.
- Takaverenkierto Acute Stroke Prognosis Early CT Score (PC-ASPECTS) CT/CTA-lähdekuvissa<6.
- Merkittävä pikkuaivojen massavaikutus tai akuutti vesipää.
- Todettu suora hypodensiteetti ei-kontrastisessa TT:ssä, mikä viittaa subakuuttiin infarktiin.
- Kahdenvälinen laaja aivorungon iskemia.
- Aivohalvausta edeltävä mRS ≥4 (osoittaa keskivaikeasta tai vaikeasta aikaisemmasta vammasta).
- Muut tavanomaiset suonensisäisen trombolyysin vasta-aiheet.
- Varjoaineilla tehtävän kuvantamisen vasta-aihe.
- Kliinisesti ilmeiset raskaana olevat naiset.
- Verisuonen kuvantaminen, jossa näkyy sekä etu- että takakierron suuri suonen tukos.
- Nykyinen osallistuminen toiseen tutkimuksen huumehoitoprotokollaan.
- Tunnettu terminaalinen sairaus, jonka vuoksi potilaiden ei odoteta selviävän vuotta hengissä.
- Suunniteltu hoito- tai mukavuushoitotoimenpiteiden lopettaminen.
- Mikä tahansa tila, joka voi tutkijan arvion mukaan aiheuttaa potilaalle vaaroja, jos tutkimushoito aloitetaan, tai vaikuttaa potilaan osallistumiseen tutkimukseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Tenekteplaasi
Laskimonsisäinen tenekteplaasi (0,25 mg/kg, enintään 25 mg) 24 tunnin sisällä ± trombektomia kliinikon harkinnan mukaan
|
Intravenoosi tenekteplaasi (0,25 mg/kg, enintään 25 mg, annosteltuna boluksena 5–10 sekunnin aikana) 24 tunnin kuluessa ± trombektomia hoitavan lääkärin harkinnan mukaan
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Paras käytäntö (johon voi sisältyä suonensisäinen Alteplase)
Laskimonsisäinen altepaasi (0,9 mg/kg) 4,5 tunnin sisällä aivohalvauksen alkamisesta tai normaalihoito (ei hajoamista) ± trombektomia kliinikon harkinnan mukaan
|
Laskimonsisäinen altepaasi (0,9 mg/kg) 4,5 tunnin sisällä aivohalvauksen alkamisesta tai normaalihoito (ei hajoamista) ± trombektomia kliinikon harkinnan mukaan
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Modifioitu Rankin-asteikko (mRS) 0-1 tai palaa lähtötason mRS:ään
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Niiden potilaiden osuus, joilla on modifioitu rankin-asteikko (mRS) 0–1 (ei vammaisuutta) tai palasi lähtötilanteeseen (jos lähtötilan premorbid-mRS = 2–3) 3 kuukauden kohdalla.
Pisteet modifioidulla Rankin-asteikolla vaihtelevat 0:sta (ei neurologista vajausta) 6:een (kuolema).
|
3 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Modifioitu Rankin-asteikko (mRS) 0-2 tai palaa lähtötason mRS:ään
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Niiden potilaiden osuus, joilla on muunnettu rankin-asteikko (mRS) 0–2 tai palaa lähtötilanteeseen 3 kuukauden kohdalla.
Pisteet modifioidulla Rankin-asteikolla vaihtelevat 0:sta (ei neurologista vajausta) 6:een (kuolema).
|
3 kuukautta
|
|
Muokattu Rankin-asteikko (mRS) 0-3 tai palaa lähtötason mRS:ään
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Niiden potilaiden osuus, joilla on muunnettu rankin-asteikko (mRS) 0–3 tai palaa lähtötilanteeseen 3 kuukauden kohdalla.
Pisteet modifioidulla Rankin-asteikolla vaihtelevat 0:sta (ei neurologista vajausta) 6:een (kuolema).
|
3 kuukautta
|
|
Modifioidun Rankin-asteikon (mRS) ordinaalanalyysi
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Modifioidun Rankin-asteikon (mRS) ordinaalanalyysi, joka yhdistää kategoriat 5-6, 3 kuukauden kohdalla.
Pisteet modifioidulla Rankin-asteikolla vaihtelevat 0:sta (ei neurologista vajausta) 6:een (kuolema).
|
3 kuukautta
|
|
Varhainen neurologinen paraneminen
Aikaikkuna: 72 tuntia
|
Varhaisen kliinisen paranemisen saavuttaneiden potilaiden osuus (akuutin – 72 tunnin National Institutes of Health Stroke Scale [NIHSS] -pistemäärän lasku ≥8 tai 72 tunnin NIHSS 0-1).
|
72 tuntia
|
|
Onnistunut reperfuusio
Aikaikkuna: ensimmäinen DSA-ajo ennen trombektomiaa
|
Niiden potilaiden osuus, joilla on täydellinen okkluusio lähtötilanteessa ja jotka saavuttavat laajennetun trombolyysin aivoinfarktin pistemäärän (eTICI) 2b/3 digitaalisessa vähennysangiografiassa (DSA), joka suoritetaan ennen trombektomiaa.
|
ensimmäinen DSA-ajo ennen trombektomiaa
|
|
Kaiken syyn aiheuttama kuolleisuus
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Kuolleisuus kaikista syistä 90 päivän sisällä.
|
90 päivää
|
|
Vaikea vamma tai kuolema
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Niiden potilaiden osuus, joilla on modifioitu Rankin-asteikko (mRS) 5–6 90 päivän kohdalla (vaikea vamma tai kuolema).
Pisteet modifioidulla Rankin-asteikolla vaihtelevat 0:sta (ei neurologista vajausta) 6:een (kuolema).
|
90 päivää
|
|
Kliininen heikkeneminen
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Niiden potilaiden osuus, joilla on osittain okklusiivinen veritulppa lähtötilanteessa ja joiden kliininen tila on heikentynyt 24 tunnin kuluessa, mikä johtaa jatkohoitoon (esim.
endovaskulaarinen trombektomia).
|
24 tuntia
|
|
Aluksen uudelleenkanalointi
Aikaikkuna: 24+/-6 tuntia
|
Verisuonen rekanalisaationopeus arvioitu CT- tai MR-angiografialla 24+/-6 tunnin sisällä (jos suoritetaan).
|
24+/-6 tuntia
|
|
Oireenmukainen kallonsisäinen verenvuoto (sich)
Aikaikkuna: 36 tuntia
|
Potilaiden osuus potilaista, joilla on oireellinen kallonsisäinen verenvuoto (SICH), joka on määritelty paikallisiksi tai etäparenyymaalisiksi verenvuotoiksi 2 (PH2) 22-36 tunnin jälkeen hoidon jälkeen kuvantamiskannasta, yhdistettynä 4 pistettä tai enemmän neurologiseen heikkenemiseen NIHSS: n alhaisimmasta NIHSS-arvosta ja 24 tunnin välillä tai johtava kuolemaan.
|
36 tuntia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Yongjun Wang, MD, Beijing Tiantan Hospital
- Päätutkija: Bruce Campbell, MD, PhD, University of Melbourne
- Opintojohtaja: Fana Alemseged, MD, PhD, University of Melbourne
- Opintojohtaja: Yunyun Xiong, MD, PhD, Beijing Tiantan Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Aivoverenkiertohäiriöt
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Verisuonisairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Aivohalvaus
- Iskeeminen aivohalvaus
- Terveyspalveluiden hallinto
- Terveydenhuollon laatu, saatavuus ja arviointi
- Aminohapot, peptidit ja proteiinit
- Proteiinit
- Terveydenhuollon laatu
- Hydrolaasit
- Entsyymit
- Entsyymit ja koentsyymit
- Veriproteiinit
- Ohjeet aiheena
- Laadunvarmistus, terveydenhuolto
- Endopeptidaasit
- Peptidihydrolaasit
- Seriini endopeptidaasit
- Seriiniproteaasit
- Plasminogeeniaktivaattorit
- Veren hyytymistekijät
- Kudosplasminogeeniaktivaattori
- Tenekteplaasi
- Harjoittele ohjeita aiheena
- TNK-HENKIRJA Plasminogeeniaktivaattori
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- CSA2023YJ002
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .