Aivoverkkojen, amyloidin ja mikroglian aktiivisuus ikääntymisessä ja Alzheimerin taudissa (ActiGliA)
Aktivität Von Zerebralen Netzwerken, Amyloid Und Mikroglia Bei Alterung ja Alzheimer-Krankheit
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän tutkimuksen päätavoitteena on tutkia korrelaatioita toiminnallisen ja rakenteellisen MRI-yhteyden ja mikrogliaaktivaation välillä PET:ssä AD:n eri vaiheissa. Joissakin aikaisemmissa tutkimuksissa on kuvattu, että erityisesti AD:hen liittyvien muutosten aiheuttamat aivoalueet osoittavat lisääntynyttä mikrogliaaktiivisuutta. Se, miten nämä anatomisella tasolla tunnetut suhteet liittyvät muutoksiin toiminnallisissa yhteyksissä, on edelleen suurelta osin epäselvää. Lepotilassa olevien verkostojen toiminnallisen liitettävyyden multimodaalinen analyysi ja tulehdusvaikutusten tutkiminen mikroglia-PET:n avulla voivat paljastaa aiemmin tuntemattomia neuropatologisia yhteyksiä AD:n eri vaiheiden välillä. Koska voidaan myös olettaa, että Ap:lla on suora toksisuusvaikutus ympäröiviin hermosoluihin, fibrillaaristen Aβ-kerrostumien topografia tallennetaan myös käyttämällä PET:tä. Toistaiseksi ei ole tehty tutkimuksia, joissa olisi tutkittu muutoksia toiminnallisessa ja rakenteellisessa kytkennässä mikrogliaan liittyvien tulehdusmuutosten ja Aβ:n kanssa sairauden eri vaiheissa.
PET:ssä määritetyn mikrogliaaktivaation ja toiminnallisten verkostojen rappeutumisen välisen korrelaation arviointi sairauden vaiheesta riippuen.
- Onko mikrogliaaktivaatio tai Aβ-kertymä syy toiminnallisten verkostojen muutoksiin?
- Mikä on päällekkäisyys mikroglia- ja Aβ-indusoidun verkon rappeutumisen välillä (synaptisen karsimisen modulaatio vs. ß-amyloidin neurotoksinen vaikutus)
- Kuinka luotettava on toiminnallinen yhteys biomarkkerina AD:n kerrostumiselle sairauden eri vaiheissa?
- Mikä on AD-patologioiden ajallinen ja topografinen leviäminen lepoverkkojen napa-alueilla ja voidaanko tunnistaa tiettyyn molekyylimekanismiin viittaava leviämismalli?
- Korreloiko mikrogliaaktivaation laajuus (kvantitatiivinen ja alueellinen) olemassa olevien amyloidi- ja tau-kertymien sekä verkkomuutosten kanssa? Kuinka mikrogliaaktivaatio muuttuu suhteessa tau-kertymien etenemiseen?
tulehdusmuutosten korrelaatio multimodaalisessa vertailussa rakenteellisten yhteyksien muutoksiin, aineenvaihduntamuutoksiin, biomarkkerien poikkeavuuksiin ja muutoksiin välittäjäainetasolla.
- Onko aivo-selkäydinnesteen liukoisen TREM2-reseptorin konsentraatiosta kuvan morfologinen korrelaatti sairauden eri vaiheissa?
- Mikä rooli oksidatiivisella stressillä (glutationimuutokset) on AD:n patogeneesissä ja onko sillä yhteyttä muihin sairauteen liittyviin muutoksiin multimodaalisella tasolla?
- onko tiettyjä korrelaatioita geneettisten tekijöiden (erityisesti apolipoproteiini E:n, APOE:n kantajat vs. ei-kantajat, riskialleeli ε4 satunnaisen AD:n vahvimpana geneettisenä riskitekijänä) ja rakenteellisten tai toiminnallisten yhteysmuutosten välillä sairauden vaiheesta riippuen, jotka voidaan johtaa multimodaalinen data-analyysi? a. Mikä on ajallinen suhde mikrogliaaktivaation ja Aβ-kertymien tai toiminnallisten ja rakenteellisten verkkomuutosten välillä?
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tietoinen suostumus lisätutkimuksiin, kirjallinen suostumusilmoitus
- Jatkuva lääkehoito viikon aikana ennen MRI/EEG/PET-tutkimusta
Poissulkemiskriteerit:
- Laillisen huoltajan olemassaolo/rajoitettu suostumuskelpoisuus
- Muut vakavat samanaikaiset psykiatriset sairaudet, esim. skitsofrenia, kaksisuuntainen mielialahäiriö
- Kliinisesti merkitykselliset masennusoireet (Beck Depression Inventory, BDI, pisteet > 17/GDS > 5)
- Akuutit itsetuhoiset taipumukset
- Huumeiden, lääkkeiden tai alkoholin väärinkäyttö tutkimuksen aikana
- Vakava traumaattinen aivovaurio (> 2. asteen TBI) sairaushistoriassa tai 1. aste viimeisen 3 kuukauden aikana.
- Todisteet tyviganglioiden tai aivorungon rakenteellisista vaurioista
- Vaikeat neurologiset sairaudet (kuten levyn esiinluiskahdukset viimeisen 6 kuukauden aikana, sensoriset, motoriset tai autonomiset polyneuropatiat)
- Vaikeat sisäsairaudet (kuten ilmeinen verenpainetauti, vakava sydänsairaus, sydämentahdistin, hengitysvajaus)
- Kaikki elektroniset implantit (esim. sydämentahdistin) tai muut MRI- ja/tai PET-vasta-aiheet
- Kaikenlaiset pahanlaatuiset sairaudet viimeisen 5 vuoden aikana, vakavat aktiiviset infektiotaudit, krooniset ja systeemiset ihosairaudet
- Luusairaudet (kuten Pagetin tauti, osteoporoosi, johon liittyy spontaaneja murtumia, äskettäiset murtumat)
- Muut olosuhteet, jotka tutkijan mielestä puhuvat potilaan osallistumista tähän tutkimukseen vastaan
- Työperäinen tai muu säteilyaltistus >15 mSv/a
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Ryhmien/kohorttien lukumäärä
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/KohorttiRyhmä/Kohortti |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Alzheimerin taudin kirjo
MCI-AD-potilaat Todisteet vähäisestä kognitiivisesta heikentymisestä ja olennaisesti säilyneestä jokapäiväisestä pätevyydestä ja todisteita alentuneesta Aβ42-pitoisuudesta aivo-selkäydinnesteessä. Pistemäärä CERAD-sanaluettelossa 1,5 SD alle normaalin alueen. AD-dementiapotilaat Todisteita selvästä kognitiivisesta heikentymisestä ja merkityksellisestä arkielämän heikentymisestä sekä näyttöä aivo-selkäydinnesteen alentuneesta Aβ42-pitoisuudesta (diagnostiset kriteerit (NIA-AA täyttynyt)). |
MRI-tietojen hankinta suoritettiin 3 Teslan magneettikuvauslaitteella, jossa oli rinnakkaislähetys- ja vastaanottotekniikka (Skyra Magnetom, Siemens Healthcare, Erlangen, Saksa).
Kuvaus suoritetaan gradientin maksimivoimakkuudella 45 mT/m ja maksimisiirtonopeudella 200 T/m/s ja 64 elementin pääkelalla.
20-kanavainen lepo-EEG (Brain Products, Gilching, Saksa) tallennetaan osana rutiininomaista kliinistä diagnostiikkaa LMU:n psykiatrian ja psykoterapian osastolla fokaalisten neurofysiologisten patologioiden poissulkemiseksi.
Tämän tutkimuksen puitteissa tehdään laajennettu tutkimus, joka sisältää 64-kanavaisen EEG:n, mukaan lukien passiivisen visuaalisen paradigman.
Kliinisen arvioinnin päätyttyä lepoaktiivisuuden neurofysiologiset muutokset analysoidaan tieteellisesti MRI- ja PET-tietoihin verrattuna.
Muut nimet:
Ap1-42 ja 1-40, kokonaistau-proteiini ja fosforyloitu tau-proteiini 181 (p-Tau), apolipoproteiini E (APOE), liukoinen TREM2-proteiini, neurofilamentin kevytketju ja gliafibrillaarinen proteiini (GFAP).
Vakiintuneen ja standardoidun protokollan mukaisesti PET-skannaukset suoritetaan TSPO-reseptoriligandilla [18F]-GE-180, [18F]flutemetamolilla fibrillaarisen Aβ 162:n kertymisen ja Tau-ligandin [18F]-PI-2620 arvioimiseksi.
Lyhyesti, [18F]GE-180 TSPO PET-kuvia (keskimääräinen annos: 177 ± 17 MBq), joiden emissioikkuna on 60-80 minuuttia injektion jälkeen, hankitaan gliasolujen aktivoitumisen mittaamiseksi.
[18F]Flutemetamol Aβ PET-kuvia (keskimääräinen annos: 182 ± 11 MBq) otetaan emissioikkunalla 90-110 minuuttia injektion jälkeen fibrillaarisen Aβ:n kertymisen arvioimiseksi.
Dynaaminen [18F]PI-2620 tau PET (keskimääräinen annos: 186 ± 14 MBq), jonka emissioikkuna on 0-60 minuuttia injektion jälkeen, suoritetaan tau-aggregaation kvantifioimiseksi.
Staattiset kuvat myöhäisestä vaiheesta (20-40 min) rekonstruoidaan.
Näitä kuvia käytetään jatkokäsittelyyn ja analysointiin.
Muut nimet:
Koulutetut psykologit LMU-sairaalan muistiklinikalla suorittivat CDR-, CERAD-NB- ja Mini-Mental State Examination (MMSE) -tutkimukset.
CERAD-NB-paristoa käytettiin luomaan kokonaispistemäärä kuudelle ala-asteikolle: semanttinen sujuvuus (eläimet/60 s), modifioitu Bostonin nimeämistesti, leksikaaliset kohteet, rakennuskäytäntö, leksikaalisten kohteiden haku ja leksikaalisten kohteiden erottelu, korkeammat pisteet osoittavat Parempi suorituskyky.
|
|
kortikobasaalinen oireyhtymä, joka johtuu todennäköisestä 4-kertaisesta taupatiasta
Todisteet tyypillisestä kliinisestä kuvasta epätyypillisestä Parkinsonin oireyhtymästä, jonka oireet alkavat yli 1 vuoden jälkeen.
Ei todisteita alentuneesta Aβ42-pitoisuudesta aivo-selkäydinnesteessä.
Tarkistetut Armstrong-kriteerit todennäköiselle CBS:lle tai Movement Disorder's Societyn ehdotus/mahdollinen PSP-CBS-kriteerit täyttyvät.
|
MRI-tietojen hankinta suoritettiin 3 Teslan magneettikuvauslaitteella, jossa oli rinnakkaislähetys- ja vastaanottotekniikka (Skyra Magnetom, Siemens Healthcare, Erlangen, Saksa).
Kuvaus suoritetaan gradientin maksimivoimakkuudella 45 mT/m ja maksimisiirtonopeudella 200 T/m/s ja 64 elementin pääkelalla.
20-kanavainen lepo-EEG (Brain Products, Gilching, Saksa) tallennetaan osana rutiininomaista kliinistä diagnostiikkaa LMU:n psykiatrian ja psykoterapian osastolla fokaalisten neurofysiologisten patologioiden poissulkemiseksi.
Tämän tutkimuksen puitteissa tehdään laajennettu tutkimus, joka sisältää 64-kanavaisen EEG:n, mukaan lukien passiivisen visuaalisen paradigman.
Kliinisen arvioinnin päätyttyä lepoaktiivisuuden neurofysiologiset muutokset analysoidaan tieteellisesti MRI- ja PET-tietoihin verrattuna.
Muut nimet:
Ap1-42 ja 1-40, kokonaistau-proteiini ja fosforyloitu tau-proteiini 181 (p-Tau), apolipoproteiini E (APOE), liukoinen TREM2-proteiini, neurofilamentin kevytketju ja gliafibrillaarinen proteiini (GFAP).
Vakiintuneen ja standardoidun protokollan mukaisesti PET-skannaukset suoritetaan TSPO-reseptoriligandilla [18F]-GE-180, [18F]flutemetamolilla fibrillaarisen Aβ 162:n kertymisen ja Tau-ligandin [18F]-PI-2620 arvioimiseksi.
Lyhyesti, [18F]GE-180 TSPO PET-kuvia (keskimääräinen annos: 177 ± 17 MBq), joiden emissioikkuna on 60-80 minuuttia injektion jälkeen, hankitaan gliasolujen aktivoitumisen mittaamiseksi.
[18F]Flutemetamol Aβ PET-kuvia (keskimääräinen annos: 182 ± 11 MBq) otetaan emissioikkunalla 90-110 minuuttia injektion jälkeen fibrillaarisen Aβ:n kertymisen arvioimiseksi.
Dynaaminen [18F]PI-2620 tau PET (keskimääräinen annos: 186 ± 14 MBq), jonka emissioikkuna on 0-60 minuuttia injektion jälkeen, suoritetaan tau-aggregaation kvantifioimiseksi.
Staattiset kuvat myöhäisestä vaiheesta (20-40 min) rekonstruoidaan.
Näitä kuvia käytetään jatkokäsittelyyn ja analysointiin.
Muut nimet:
Koulutetut psykologit LMU-sairaalan muistiklinikalla suorittivat CDR-, CERAD-NB- ja Mini-Mental State Examination (MMSE) -tutkimukset.
CERAD-NB-paristoa käytettiin luomaan kokonaispistemäärä kuudelle ala-asteikolle: semanttinen sujuvuus (eläimet/60 s), modifioitu Bostonin nimeämistesti, leksikaaliset kohteet, rakennuskäytäntö, leksikaalisten kohteiden haku ja leksikaalisten kohteiden erottelu, korkeammat pisteet osoittavat Parempi suorituskyky.
|
|
subjektiivinen kongnitiivinen lasku
Subjektiivinen muistin heikkeneminen, ikään sopiva neurokognitiivinen testiakku (CERAD) eikä näyttöä alentunut Aβ42-pitoisuudesta tai lisääntynyt kokonaistau- tai fosfo-tau-pitoisuus aivo-selkäydinnesteessä.
Subjektiivinen kognitiivinen heikkeneminen 6 kuukaudesta 5 vuoteen.
|
MRI-tietojen hankinta suoritettiin 3 Teslan magneettikuvauslaitteella, jossa oli rinnakkaislähetys- ja vastaanottotekniikka (Skyra Magnetom, Siemens Healthcare, Erlangen, Saksa).
Kuvaus suoritetaan gradientin maksimivoimakkuudella 45 mT/m ja maksimisiirtonopeudella 200 T/m/s ja 64 elementin pääkelalla.
20-kanavainen lepo-EEG (Brain Products, Gilching, Saksa) tallennetaan osana rutiininomaista kliinistä diagnostiikkaa LMU:n psykiatrian ja psykoterapian osastolla fokaalisten neurofysiologisten patologioiden poissulkemiseksi.
Tämän tutkimuksen puitteissa tehdään laajennettu tutkimus, joka sisältää 64-kanavaisen EEG:n, mukaan lukien passiivisen visuaalisen paradigman.
Kliinisen arvioinnin päätyttyä lepoaktiivisuuden neurofysiologiset muutokset analysoidaan tieteellisesti MRI- ja PET-tietoihin verrattuna.
Muut nimet:
Ap1-42 ja 1-40, kokonaistau-proteiini ja fosforyloitu tau-proteiini 181 (p-Tau), apolipoproteiini E (APOE), liukoinen TREM2-proteiini, neurofilamentin kevytketju ja gliafibrillaarinen proteiini (GFAP).
Vakiintuneen ja standardoidun protokollan mukaisesti PET-skannaukset suoritetaan TSPO-reseptoriligandilla [18F]-GE-180, [18F]flutemetamolilla fibrillaarisen Aβ 162:n kertymisen ja Tau-ligandin [18F]-PI-2620 arvioimiseksi.
Lyhyesti, [18F]GE-180 TSPO PET-kuvia (keskimääräinen annos: 177 ± 17 MBq), joiden emissioikkuna on 60-80 minuuttia injektion jälkeen, hankitaan gliasolujen aktivoitumisen mittaamiseksi.
[18F]Flutemetamol Aβ PET-kuvia (keskimääräinen annos: 182 ± 11 MBq) otetaan emissioikkunalla 90-110 minuuttia injektion jälkeen fibrillaarisen Aβ:n kertymisen arvioimiseksi.
Dynaaminen [18F]PI-2620 tau PET (keskimääräinen annos: 186 ± 14 MBq), jonka emissioikkuna on 0-60 minuuttia injektion jälkeen, suoritetaan tau-aggregaation kvantifioimiseksi.
Staattiset kuvat myöhäisestä vaiheesta (20-40 min) rekonstruoidaan.
Näitä kuvia käytetään jatkokäsittelyyn ja analysointiin.
Muut nimet:
Koulutetut psykologit LMU-sairaalan muistiklinikalla suorittivat CDR-, CERAD-NB- ja Mini-Mental State Examination (MMSE) -tutkimukset.
CERAD-NB-paristoa käytettiin luomaan kokonaispistemäärä kuudelle ala-asteikolle: semanttinen sujuvuus (eläimet/60 s), modifioitu Bostonin nimeämistesti, leksikaaliset kohteet, rakennuskäytäntö, leksikaalisten kohteiden haku ja leksikaalisten kohteiden erottelu, korkeammat pisteet osoittavat Parempi suorituskyky.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
aivoyhteyksien yhdistäminen mikroglia-aktivaatiomallien kanssa
Aikaikkuna: 06/2024 asti
|
toiminnallisen/rakenteellisen liitettävyyden ja TSPO SUVR:n välinen yhteys
|
06/2024 asti
|
|
Yksittäiset alueelliset assosiaatiot Aβ-, tau- ja neurodegeneraation välillä mikrogliaaktivaation kanssa
Aikaikkuna: 06/2024 asti
|
alueellisen amyloidin ja tau:n yhteys mikrogliaaktivaatioon (mitattuna TSPO-PET:llä)
|
06/2024 asti
|
|
veripohjaisten biomarkkerien validointi AD-, SCI- ja CBS-tapausten erottamisessa
Aikaikkuna: 06/2024 asti
|
AD:hen liittyvien biomarkkerien (pTau181, Abeta1-42/1-40), plasman apolipoproteiini E:n ja tulehduksellisten biomarkkerien (GFAP, NfL) vertailu
|
06/2024 asti
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 17-755 and 17-569
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .