Etuperäiset immuunitarkistuspisteen estäjät, joilla on viivästetty sytoreduktiivista nefrektomiaa metastasoituneen munuaissolukarsinooman vuoksi
Etukäteis Toripalimab Plus Axitinib yhdistettynä myöhempään sytoreduktiiviseen nefrektomiaan metastasoituneen munuaissolukarsinooman hoitoon
Tutkimuksen tavoite: Määrittää etukäteisten immuunitarkastuspisteen estäjien tehokkuus yhdistettynä lykättyyn sytoreduktiiviseen nefrektomiaan metastaattisen munuaissyövän hoidossa.
Primaarinen päätepiste: Patologinen päävaste (MPR), joka määritellään jäljellä olevien kasvainsolujen prosenttiosuutena < 10 % primaarisessa kasvaimessa nefrektomian jälkeen.
Opintosuunnitelma:
Populaatio: Osallistujat, jotka täyttävät diagnostiset kriteerit, joilla on biopsialla todistettu selkeä solumunuaissolusyöpä, IMDC-pistemäärä ≤3 tai ≤5 metastaattista vauriota, joihin liittyy ≤3 elintä.
Näytteen koko: 20 osallistujaa.
Potilasryhmittely: Ei satunnaistettu.
Toimenpiteet: Tukikelpoiset osallistujat saavat etukäteishoitoa aksitinibin ja toripalimabin yhdistelmällä 4 syklin ajan. Kahden hoitojakson jälkeen radiologinen arviointi suoritetaan RECIST 1.1 -kriteereillä. Jos taudin etenemistä havaitaan, kliininen tutkimus lopetetaan ja toisen linjan hoito aloitetaan ohjeiden mukaisesti. Jos taudin etenemistä ei havaita, hoitoa jatketaan 2 lisäsykliä, minkä jälkeen suoritetaan toista radiologinen arviointi ennen leikkausta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Vapaaehtoinen suostumus osallistumiseen tähän tutkimukseen ja tietoisen suostumuslomakkeen allekirjoittaminen.
Mies- tai naispuoliset osallistujat iältään ≥ 18 vuotta ja < 80 vuotta. Histologisesti diagnosoitu selkeä solusyöpä tai pääasiassa kirkassoluinen munuaissolusyöpä.
CT:llä tai MRI:llä määritetty kliininen vaihe: mikä tahansa TN1M0 tai mikä tahansa TN0M1; IMDC-pistemäärä ≤3 tai ≤5 metastaattista vauriota, joihin liittyy ≤3 elintä; ja primaarinen kasvain (yksi- tai molemminpuolinen) on leikattavissa.
ECOG-suorituskykytila: 0 tai 1. Ei kliinisesti merkittäviä sydämen, luuytimen, maksan tai munuaisten toiminnan poikkeavuuksia.
Halu ja kyky noudattaa testaus- ja seurantamenettelyjä.
Poissulkemiskriteerit:
Epäselvä solusyöpä. Vaikea maksan tai munuaisten toimintahäiriö tai muut vakavat sairaudet. Immuunivajaus, elinsiirto tai autoimmuunisairaudet. Vaikeat keskushermoston sairaudet. Muut pahanlaatuiset kasvaimet viimeisen 5 vuoden aikana, paitsi parannettu ihon tyvisolusyöpä ja kohdunkaulan karsinooma in situ.
Ei pysty noudattamaan säännöllisiä seurantakäyntejä psykologisista, sosiaalisista, perhe- tai maantieteellisistä syistä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kokeellinen
Kokeellinen käsivarsi
|
Preoperatiivinen hoito Toripalimabilla: Anna 240 mg toripalimabia suonensisäisenä infuusiona kolmen viikon välein yhteensä 4 syklin ajan.
Radikaalinen nefrektomia: Kasvaimen ja sairastuneen munuaisen täydellinen resektio munuaisfaskiassa. Osittainen nefrektomia: Kasvaimen täydellinen resektio säilyttäen samalla maksimaalisen munuaisten toiminnan. Imusolmukkeiden dissektio: Potilaille, joilla retroperitoneaaliset imusolmukkeet ovat selvästi suurentuneet ennen leikkausta, suorita imusolmukkeiden dissektio munuaisen rinteessä, ipsilateraalisissa pääsuonissa ja ipsilateraalisten pääsuonten edessä. Imusolmukkeiden dissektiota ei vaadita potilailta, joiden retroperitoneaaliset imusolmukkeet ovat selvästi suurentuneet ennen leikkausta.
Preoperatiivinen Axitinib-hoito: Anna 5 mg aksitinibia suun kautta kahdesti päivässä 3 kuukauden ajan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Patologinen päävaste (MPR)
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
|
Leikkauksen jälkeen primaarisessa kasvaimessa jäljellä olevien kasvainsolujen prosenttiosuus, kun MPR on määritelty alle 10 %:ksi jäännöskasvainsoluista patologiaraportissa.
|
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Urologiset kasvaimet
- Urogenitaaliset kasvaimet
- Neoplasmat sivustoittain
- Munuaissairaudet
- Urologiset sairaudet
- Adenokarsinooma
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Munuaisten kasvaimet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Urogenitaaliset sairaudet
- Miesten urogenitaaliset sairaudet
- Karsinooma, munuaissolut
- Karsinooma
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Proteiinikinaasin estäjät
- Aksitinibi
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- IIT-2023-0277
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .