Sydämen amyloidoosin selvityskoe
Tämä on yksi keskus, diagnostinen kliininen tutkimus, jossa tutkijat pyrkivät validoimaan syvän oppimismallin, joka tunnistaa potilaita, joilla on sydämen amyloidoosiin viittaavia piirteitä, mukaan lukien transtyretiini sydämen amyloidoosi (ATTR-CA).
Sydämen amyloidoosi on ikään liittyvä infiltratiivinen kardiomyopatia, joka aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa ja kuoleman, joka jää usein tunnistamatta ja alidiagnosoituna. Tutkijat ovat kehittäneet syvän oppimismallin, joka tunnistaa potilaat, joilla on ATTR-CA:n ja muun tyyppisen sydämen amyloidoosin piirteitä, käyttämällä kaikukardiografiaa, EKG:tä ja kliinisiä tekijöitä. Soveltamalla tätä mallia NewYork-Presbyterian Hospitalin palvelemaan väestöön, tutkijat tunnistavat luettelon potilaista, joilla on suurin ennustettu riski saada diagnosoimaton sydämen amyloidoosi. Tämän jälkeen tutkijat kutsuvat nämä potilaat lisätesteihin sydämen amyloidoosin diagnosoimiseksi. Potilaiden sydämen amyloidoosidiagnoosin määrää tässä tutkimuksessa verrataan sydämen amyloidoosidiagnoosin määrään seuraavien kahden ryhmän historiallisissa verrokkeissa: (1) potilaat, jotka on lähetetty kliiniseen sydämen amyloidoositestiin NewYork-Prebysterian sairaalaan ja (2) potilaat, jotka on otettu mukaan. SCAN-MP (Seulonta sydämen amyloidoosia nukleaarisella kuvantamisella vähemmistöväestössä) -tutkimuksessa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Sydämen vajaatoiminta on johtava kuolinsyy Yhdysvalloissa ja kaikkialla maailmassa. Yksi sydämen vajaatoiminnan syy on transtyretiini sydämen amyloidoosi (ATTR-CA), jossa väärin laskostuneet proteiinit kerääntyvät sydämeen. Tämä tila diagnosoidaan usein hyvin myöhään, kun potilailla on vakavia oireita. Tässä tutkimuksessa tutkijat yrittävät käyttää tietokonealgoritmia löytääkseen potilaita, joilla on sydämen amyloidoosi, jota lääkärit eivät ole diagnosoineet tai epäillyt. Tutkijat tarkastelevat Columbia University Irving Medical Centerissä nähtyjä potilaita ja käyttävät algoritmiamme tunnistaakseen 100 potilasta, joilla on suuri todennäköisyys saada sydämen amyloidoosi, ja tuoda heidät testattavaksi.
- ATTR-CA-diagnoosi: Amyloidoosiasiantuntija tekee ATTR-CA-diagnoosin konsensusohjeiden mukaisesti. Näihin kriteereihin kuuluvat joko (1) kuvantamiskriteerit, joissa edellytetään, että potilaan sydämen amyloidituikekuvaus, yksifotoniemissiotietokonetomografia (SPECT) osoittaa sydänlihaksen sisäänoton, lisää vasemman kammion seinämän paksuutta sydämen kuvantamisella, jota kuormitusolosuhteet eivät selitä, ja monoklonaalisten proteiinien seurantatestit eivät osoita kliinistä amyloidikevytketjun (AL) amyloidoosia tai (2) patologisia kriteerejä, kun biopsia osoittaa systeemistä transtyretiinikertymää.
- Sydämen amyloidoosin (AL-CA) diagnoosi: AL-CA:n kliinisen diagnoosin tekee amyloidoosiasiantuntija yhteiskunnan ohjeiden mukaisesti. Näihin sisältyy jokin seuraavista asetuksista tehty diagnoosi: (1) sydämen biopsia, jossa näkyy AL-kertymä ja (2) sydämen ulkopuolinen biopsia, jossa näkyy AL-kertymä tyypillisine sydämen piirtein kuvantamisessa, kuten kaikukardiografia tai sydämen magneettikuvaus.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Timothy J. Poterucha, MD
- Puhelinnumero: (212) 932-4537
- Sähköposti: tp2558@cumc.columbia.edu
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10032
- Columbia University Irving Medical Center / NewYork-Presbyterian Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Suuri ennustettu todennäköisyys saada sydämen amyloidoosi syväoppimismallilla määritettynä.
- Ikä ≥ 50 vuotta.
- Elektronisesti tallennettu EKG ja kaikukuvaus 5 vuoden sisällä tutkimuksen alkamispäivästä.
- Potilaan tai terveydenhuollon edustajan kyky ymmärtää ja allekirjoittaa tietoinen suostumus sen jälkeen, kun tutkimus on selitetty.
Poissulkemiskriteerit:
- Primaarinen amyloidoosi (AL) tai sekundaarinen amyloidoosi (AA).
- Aikaisempi maksan tai sydämensiirto.
- Aktiivinen pahanlaatuinen syöpä tai ei-amyloidinen sairaus, jonka odotettu eloonjäämisaika on alle 1 vuosi.
- Aiemmat testit sydämen amyloidoosin varalta, kuten amyloidituikekuvaus, sydän- tai rasvatyynybiopsia.
- Aivohalvauksen, vamman tai muun lääketieteellisen häiriön aiheuttama vajaatoiminta, joka estää osallistumisen tutkimukseen.
- Dementia tai muu mielenterveys- tai käyttäytymissairaus
- Hoitokodin asukas.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Interventiovarsi
Tutkimukseen osallistuvat potilaat, joilla syväoppimismallin mukaan on suuri riski sairastua diagnosoimattomaan sydämen amyloidoosiin.
|
Tämä on syväoppimisalgoritmi, joka ottaa huomioon potilaan iän, sukupuolen, kliiniset tekijät, joiden tiedetään liittyvän amyloidoosiin, sekä EKG- ja kaikukuvaustulokset ja määrittää arvioidun riskin saada sydämen amyloidoosi.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kardiakan amyloidoosin diagnoosiprosentti
Aikaikkuna: Enintään vuosi tunnistamisen jälkeen (1 päivä osallistujan arviointia)
|
Ensisijainen lopputulos on sydämen amyloidoosin diagnoosimäärä (sisältäen transtyreetiini- ja kevyketju-sydänamyloidoosin), joka tehdään vastauksena potilaan tunnistamiseen käyttäen syväoppimismallia, raportoituna osallistujien määränä, joilla oli positiivinen diagnoosi ATTR-CM:lle (transtyreetiini amyloidokardiomyopatia).
|
Enintään vuosi tunnistamisen jälkeen (1 päivä osallistujan arviointia)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Timothy J. Poterucha, MD, Assistant Professor of Medicine
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Poterucha TJ, Elias P, Bokhari S, Einstein AJ, DeLuca A, Kinkhabwala M, Johnson LL, Flaherty KR, Saith SE, Griffin JM, Perotte A, Maurer MS. Diagnosing Transthyretin Cardiac Amyloidosis by Technetium Tc 99m Pyrophosphate: A Test in Evolution. JACC Cardiovasc Imaging. 2021 Jun;14(6):1221-1231. doi: 10.1016/j.jcmg.2020.08.027. Epub 2020 Nov 18.
- Dorbala S, Ando Y, Bokhari S, Dispenzieri A, Falk RH, Ferrari VA, Fontana M, Gheysens O, Gillmore JD, Glaudemans AWJM, Hanna MA, Hazenberg BPC, Kristen AV, Kwong RY, Maurer MS, Merlini G, Miller EJ, Moon JC, Murthy VL, Quarta CC, Rapezzi C, Ruberg FL, Shah SJ, Slart RHJA, Verberne HJ, Bourque JM. ASNC/AHA/ASE/EANM/HFSA/ISA/SCMR/SNMMI expert consensus recommendations for multimodality imaging in cardiac amyloidosis: Part 1 of 2-evidence base and standardized methods of imaging. J Nucl Cardiol. 2019 Dec;26(6):2065-2123. doi: 10.1007/s12350-019-01760-6. No abstract available.
- Dorbala S, Ando Y, Bokhari S, Dispenzieri A, Falk RH, Ferrari VA, Fontana M, Gheysens O, Gillmore JD, Glaudemans AWJM, Hanna MA, Hazenberg BPC, Kristen AV, Kwong RY, Maurer MS, Merlini G, Miller EJ, Moon JC, Murthy VL, Quarta CC, Rapezzi C, Ruberg FL, Shah SJ, Slart RHJA, Verberne HJ, Bourque JM. ASNC/AHA/ASE/EANM/HFSA/ISA/SCMR/SNMMI expert consensus recommendations for multimodality imaging in cardiac amyloidosis: Part 2 of 2-Diagnostic criteria and appropriate utilization. J Nucl Cardiol. 2020 Apr;27(2):659-673. doi: 10.1007/s12350-019-01761-5.
- Jain SS, Sun T, Pierson E, Roedan Oliver F, Malta P, Castillo M, Wan N, Alishetti S, Hartman H, Finer J, Brown KL, Ramlall V, Tatonetti N, Elhadad N, Rodriguez F, Witteles R, Goyal P, Homma S, Einstein AJ, Maurer MS, Elias P, Poterucha TJ. Detecting Transthyretin Cardiac Amyloidosis With Artificial Intelligence: A Nonrandomized Clinical Trial. JAMA Cardiol. 2025 Nov 10:e254591. doi: 10.1001/jamacardio.2025.4591. Online ahead of print.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hermoston sairaudet
- Neuromuskulaariset sairaudet
- Aineenvaihdunta, synnynnäiset virheet
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Metaboliset sairaudet
- Ääreishermoston sairaudet
- Neurodegeneratiiviset sairaudet
- Heredodegeneratiiviset häiriöt, hermosto
- Proteostaasin puutteet
- Amyloidin neuropatiat
- Amyloidoosi, perhe
- Amyloidoosi
- Synnynnäiset, perinnölliset ja vastasyntyneiden sairaudet ja poikkeavuudet
- Ravitsemukselliset ja aineenvaihduntataudit
- Amyloidinen neuropatia, perhe
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- AAAT2010
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .