Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Laskimonsisäinen Ascorbate Plus gemsitabiini/karboplatiini: uusi ja kustannustehokas vaihtoehto, jolla on ilmeinen teho potilailla, joilla on lihakseen invasiivinen virtsarakon syöpä

maanantai 17. helmikuuta 2025 päivittänyt: John Taylor, University of Kansas Medical Center

Tämä on vaiheen II, yksihaarainen Simon kaksivaiheinen suunnittelu, tutkimus, johon otetaan potilaita, joilla on sisplatiiniin kelpaamaton MIBC ja/tai potilaat, jotka kieltäytyvät sisplatiinipohjaisesta NAC:sta.

Arvioi patologisen vähentymisen astetta ja elämänlaatua MIBC-potilailla, jotka eivät ole sisplatiinihoitoon kelpaavia/hylättyjä, kun IVC lisätään gemsitabiini-karboplatiini-NAC:hen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkija on olettanut, että IVC:n lisääminen carbo/gem NAC:iin parantaa patologista asteittaista kehitystä ja parantaa elämänlaatua. Potilaat, jotka ovat kelvollisia tähän tutkimukseen (sisplatiini ei kelpaa tai heikentyneet MIBC:n takia) etenevät tyypillisesti suoraan kystectomiaan 12 viikon kuluessa alkuperäisestä diagnoosista.

Tässä tutkimuksessa osallistujat saavat kaksi sykliä gemsitabiini/karboplatiinia yhdessä IVC:n kanssa ja jatkavat sitten kystectomiaan.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

48

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Yhdysvallat, 52242
        • Ei vielä rekrytointia
        • Holden Comprehensive Cancer Center - The University of Iowa
        • Ottaa yhteyttä:
          • Michael O'Donnell, MD
    • Kansas
      • Kansas City, Kansas, Yhdysvallat, 66160
        • Rekrytointi
        • The University of Kansas Cancer Center
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
          • John Taylor III, MD, MS

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Osallistujan kyky ymmärtää tämä tutkimus ja osallistujan halukkuus allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumus
  • Suostumus osallistua bioarkiston protokollaan numero GUB-BCR-001, KU IRB Hyväksytty HSC # STUDY00141546
  • Miesten ja naisten ikä ≥ 18 vuotta
  • ECOG-suorituskykytila ​​(PS) 0–2
  • Hedelmällisessä iässä olevien naisten seerumin raskaustestin on oltava negatiivinen 72 tuntia ennen hoidon aloittamista.
  • Diagnoosi/sairauden tila Sisplatiiniin kelpaamaton tai vähentynyt lihasinvasiivinen virtsarakon syöpä. Sisplatiinin kelpaamattomuus määritellään Galsky-kriteerien perusteella: CTCAE ver. 5,0 asteen 2 tai korkeampi perifeerinen neuropatia; CTCAE ver. 5.0 2. asteen tai sitä korkeampi kuulonmenetys; Kreatiniinipuhdistuma arvioitu tai laskettu < 60 ml/min; NYHA luokka II tai suurempi sydämen vajaatoiminta
  • Riittävä elimen toiminta, joka määritellään seuraavasti: Absoluuttinen neutrofiilien määrä >1,5K/UL. (HUOMAA: Potilaat, joilla on todettu hyvänlaatuinen neutropenia, voivat osallistua ANC-arvoon 1000–1500 hoitavan lääkärin harkinnan mukaan.); Verihiutaleet > 100K/UL; Hemoglobiini ≥ 9 g/dl; Seerumin kreatiniini ≤ 1,5 x normaalin yläraja (ULN) tai laskettu kreatiniinipuhdistuma ≥ 30 ml/min käyttäen Cockcroft-Gault-yhtälöä; Kokonaisbilirubiini ≤ 2,0 x ULN; Aspartaattiaminotransferaasi (AST [SGOT]) ja alaniiniaminotransferaasi (ALT [SGPT]) ≤ 2,5 x ULN, ellei maksametastaaseja ole, jolloin niiden on oltava ≤ 5 x ULN; Normaali glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin (G6PD) tila
  • Hedelmällisessä iässä olevien naisten (WOCBP) ja miesten, joiden kumppani on hedelmällisessä iässä oleva puoliso, on suostuttava olemaan luovuttamatta siittiöitä (miehet), harjoittamasta seksuaalista pidättymistä tai käyttävänsä ehkäisymuotoja, jotka on lueteltu osiossa "Tulevaisuuspotentiaali/raskaus" tutkimukseen osallistumisen kesto ja NAISET: 6 kuukautta EOT:n jälkeen, MIEHET: 3 kuukautta EOT:n jälkeen hoidon päättymisen jälkeen.

Poissulkemiskriteerit:

  • Samanaikaisesti mukana mihin tahansa terapeuttiseen kliiniseen tutkimukseen
  • Muiden antineoplastisten tai tutkimusaineiden nykyinen tai ennakoitu käyttö osallistuessaan tähän tutkimukseen
  • Hänellä on diagnosoitu psykiatrinen sairaus tai sosiaalinen tilanne, joka rajoittaisi opiskeluvaatimusten noudattamista
  • On raskaana tai imettää. On mahdollista, että synnynnäiset poikkeavuudet ja tämä hoito-ohjelma vahingoittaa imettäviä imeväisiä
  • Hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka odottavat tulevansa raskaaksi tutkimushoidon aikana ja 6 kuukauden ajan viimeisen tutkimushoidon annoksen jälkeen. Miehet, jotka odottavat tulevansa raskaaksi tutkimushoidon aikana ja 3 kuukauden ajan viimeisen tutkimushoidon annoksen jälkeen
  • Hänellä on vakava tunnettu allerginen reaktio jollekin tutkimuslääkeformulaation sisältämälle apuaineelle
  • Aktiivinen asteen 3 tai 4 (National Cancer Institute (NCI) haittatapahtumien yleisten terminologiakriteerien (CTCAE) versio 5.0109 mukaan) virus-, bakteeri- tai sieni-infektio 2 viikon sisällä ennen ensimmäistä tutkimushoitoannosta.
  • Hallitsematon väliaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, meneillään oleva tai aktiivinen infektio, oireinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, hallitsematon verenpainetauti, epästabiili angina pectoris, sydämen rytmihäiriö, interstitiaalinen keuhkosairaus, vakavat krooniset maha-suolikanavan sairaudet, joihin liittyy ripulia, hoitavan lääkärin määrittämänä.
  • Puhtaan adenokarsinooman, puhtaan okasolusyövän tai puhtaan piensolusyövän histologia TURBT-näytteessä
  • Nykyinen tupakkatuotteiden kulutus, potilaita voidaan pyytää lopettamaan 2 viikkoa ennen ilmoittautumista
  • Jos tupakan käyttöä epäillään jossain vaiheessa kokeen aikana, kotiniinitaso mitataan
  • G6PD-puutoshistoria
  • Oksalaattimunuaiskivien historia - hoitavan lääkärin harkinnan mukaan

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Laskimonsisäinen askorbiinihappo/C-vitamiini

2 sykliä karboplatiini päivä 1 ja gemsitabiini päivät 1 ja 8 (NAC)

+ Suonensisäinen C-vitamiini päivät 1-28

Jokaiselle osallistujalle aloitetaan annoksen korotusohjelma kerta-annoksella 25 g, joka titrataan plasman huippupitoisuuden saavuttamiseksi. Kun IVC on vahvistettu, se annetaan suonensisäisesti 2 kertaa viikossa jäljellä olevien syklien ajan

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Hoidon jälkeinen patologinen vaiheistus
Aikaikkuna: Noin 10-12 viikkoa
Patologisen alentumisasteen arvioimiseksi MIBC-sisplatiiniin kelpaamattomilla potilailla, kun IVC lisätään gemsitabiini/karboplatiini NAC-hoitoon. Ennen hoitoa ja sen jälkeen näytepatologian tulokset on arvioitu American Joint Committee on Cancer (AJCC) -vaiheen ohjeiden mukaisesti.
Noin 10-12 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Arvioida elämänlaatua (QOL)
Aikaikkuna: Noin 10-16 viikkoa
Kokonaismuutos osallistujien raportoimissa elämänlaadun tuloksissa. Fact-Bladder (FACT-BI) Elämänlaatukysely mittausvälineenä.
Noin 10-16 viikkoa
Taudista vapaan eloonjäämisen (DFS) mittaaminen
Aikaikkuna: Noin 2 vuotta
Taudista vapaa eloonjäämisaste (DFS) osallistujien keskuudessa
Noin 2 vuotta
Tautikohtaisen eloonjäämisen (DSS) mittaaminen
Aikaikkuna: Noin 2 vuotta
Tautikohtainen eloonjäämisprosentti osallistujien keskuudessa
Noin 2 vuotta

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Solujen lopputulosmarkkerit, IVC:n sisäänotto, IVC-spesifiset mekanismimarkkerit, solukuolema, solujen lisääntyminen
Aikaikkuna: Leikkauksen aikana
Kasvainnäytteet kerätään protokollan tutkimusmenettelyissä ja tapahtumataulukossa lueteltuina aikapisteinä yleisesti käytettyjen solujen lopputulosmarkkereiden sekä IVC-spesifisen mekanismin markkerien arvioimiseksi IRB:n hyväksymän BCa-kasvainpankin (Taylor PI) kautta. Asetyloidut tubuliinitasot ja transferriinireseptoritasot kasvainnäytteissä havaitaan IVC:hen liittyvinä markkereina. SLC23A2:sta (SVCT2, C-vitamiinin kudosreseptorista) arvioidaan lääkkeen otto. TUNEL-värjäystä käytetään solukuoleman mittana ja Ki67:ää soluproliferaation mittana. Kiertävä kasvain-DNA (ctDNA) arvioidaan seerumissa hoidon tehokkuuden ja uusiutumisen lisämarkkerina. Lisäksi yksisolusekvensointia käytetään määrittämään muutoksia spesifisissä kudospopulaatioissa TUR:ssa ja RC:ssä, jotta voidaan arvioida sekä vasteen biomarkkereita että mahdollisia IVC-hoitoon liittyviä mekanismeja. Tulehduksen seuraamiseksi virtsan sytokiinit arvioidaan multiplex ELISA:lla RC:ssä (jälkihoito).
Leikkauksen aikana

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 16. tammikuuta 2025

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 1. joulukuuta 2028

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 1. joulukuuta 2030

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 26. kesäkuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 4. heinäkuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 10. heinäkuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 25. maaliskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 17. helmikuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. heinäkuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • IIT-2024-IVC GC MIBC

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .