Exosomin annon vaikutukset varhaisen vuodon estämiseen peräsuolen syöpäpotilailla, joille tehdään matala eturesektio
Exosomin intraperitoneaalisen annon vaikutuksen tutkiminen varhaisen anastomoottisen vuodon estämisessä peräsuolen syöpäpotilailla, joille tehdään matala eturesektio
Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on arvioida ihmisen istukan mesenkymaalisista kantasoluista peräisin olevien eksosomien turvallisuutta ja tehoa varhaisen anastomoosivuodon estämisessä potilailla, joille tehdään alhainen anteriorinen resektio peräsuolen syövän vuoksi. Pääkysymys, johon se pyrkii vastaamaan, ovat
Estävätkö mesenkymaaliset kantasoluista saadut eksosomit varhaisen anastomoosivuodon potilailla, joille tehdään alhainen anteriorinen resektio peräsuolen syövän vuoksi?
Jos on vertailuryhmä: Tutkijat vertaavat mesenkymaalisista kantasoluista johdettuja eksosomeja lumelääkkeeseen nähdäkseen, voiko se estää varhaisen anastomoottisen vuodon.
Osallistujat saavat intraperitoneaaliset mesenkymaalisista kantasoluista johdetut eksosomit leikkauksensa lopussa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Anastomoottinen vuoto on edelleen yksi vakavimmista kolorektaalisen leikkauksen jälkeisistä komplikaatioista, mikä lisää sairastuvuutta, pitkittyy sairaalahoitoa ja heikentää elämänlaatua. Huolimatta kirurgisten tekniikoiden ja perioperatiivisen hoidon edistymisestä, varhaisten anastomoottisten vuotojen ilmaantuvuus on edelleen olemassa. Käytännön strategiat tämän riskin vähentämiseksi ovat ratkaisevan tärkeitä potilaiden tulosten parantamiseksi.
Viimeaikaiset tutkimukset ovat korostaneet mesenkymaalisten kantasoluista peräisin olevien eksosomien mahdollista roolia kudosten korjauksen tehostamisessa ja tulehduksen moduloimisessa. Nämä solunulkoiset rakkulat, jotka ovat peräisin ihmisen istukan mesenkymaalisista kantasoluista (hPMSC), sisältävät bioaktiivisia molekyylejä, kuten proteiineja, lipidejä ja RNA:ta, jotka helpottavat solujen välistä viestintää ja edistävät paranemisprosesseja. Prekliiniset tutkimukset viittaavat siihen, että eksosomit voivat tukea anastomoottista paranemista vähentämällä paikallista tulehdusta.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida hPMSC-peräisten eksosomien intraperitoneaalisen annon turvallisuutta ja tehoa varhaisen anastomoottisen vuodon estämisessä potilailla, joille tehdään matala anterior resektio (LAR) peräsuolen syövän vuoksi. Oletamme, että eksosomihoito vähentää merkittävästi anastomoottisten vuotojen ilmaantuvuutta lumelääkkeeseen verrattuna, mikä parantaa leikkauksen jälkeistä toipumista ja vähentää sairaalahoitoa.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Seyed Mohsen Ahmadi Tafti, MD
- Puhelinnumero: +98(912)2109773
- Sähköposti: smahmadit@sina.tums.ac.ir
Opiskelupaikat
-
-
-
Tehran, Iran, islamilainen tasavalta, 1419733141
- Division of Colorectal Surgery, Department of Surgery, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on vaiheen II-III peräsuolen syöpä, joille on tehty neoadjuvanttikemosäteilyhoito ja jotka ovat ehdokkaita matalaan anterioriseen resektioon
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka tarvitsevat kiireellistä leikkausta (joilla on vatsakalvontulehdus tai merkkejä tukkeutumisesta)
- Potilaat, joilla on ilmeinen aliravitsemus tai potilaat, joiden seerumin albumiinipitoisuus on alle 3 g/dl
- Potilaat, jotka saavat kortikosteroideja (vastaava annos prednisolonia 5 mg/vrk tai enemmän)
- Potilaat, joilla on krooninen keuhkosairaus
- Potilaat, jotka tarvitsevat yli kaksi yksikköä verensiirtoa perioperatiivisesti
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Mesenkymaalisista kantasoluista johdetut eksosomit
10 tämän käsivarren potilasta saa mesenkymaalisista kantasoluista peräisin olevia eksosomeja matalan anteriorisen resektioleikkauksensa lopussa
|
Mesenkymaalisista kantasoluista johdettuja eksosomeja annetaan intraperitoneaalisesti potilaille leikkauksen lopussa
|
|
Placebo Comparator: Plasebo
Tämän haaran 10 potilasta saa lumelääkettä matalan etuosan resektioleikkauksensa lopussa
|
10 potilasta saa intraperitoneaalista lumelääkettä leikkauksensa lopussa
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Potilaiden määrä, joilla on varhainen anastomoosivuoto
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
Epäonnistunut kirurginen anastomoosi leikkauksen jälkeen mitattuna haastattelulla ja fyysisillä tutkimuksilla klinikan seurantaistunnoissa
|
1 kuukausi
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keskimääräiset seerumin ja peritoneaaliset interleukiini-6- ja tuumorinekroositekijä-alfa-tasot osallistujilla
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
Laboratoriokokeilla mitattu seerumin ja vatsakalvon tulehdusmarkkereiden taso leikkauksen jälkeisinä päivinä
|
1 kuukausi
|
|
Anastomoosin eheys kolonoskopiatutkimuksessa
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
Kolonoskopia tehdään kuukausi leikkauksen jälkeen kolorektaalisen anastomoosin eheyden arvioimiseksi, paikallisen uusiutumisen varhaisten merkkien havaitsemiseksi, polyyppien tunnistamiseksi ja mahdollisten postoperatiivisten komplikaatioiden, kuten ahtaumien tai tulehduksellisten muutosten, varalta.
Perustason kolonoskopiaa verrataan leikkauksen jälkeiseen kolonoskopiaan kuukauden kuluttua.
Tämä tulos auttaa määrittämään kirurgisen toimenpiteen tehokkuuden ja ohjaamaan tulevia seurantastrategioita peräsuolen syövän hoidossa.
|
1 kuukausi
|
|
Sairaalahoidon kesto
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
Päivien lukumäärä, jonka potilas oli sairaalahoidossa leikkauksen jälkeen
|
1 kuukausi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Seyed Mohsen Ahmadi Tafti, MD, Colorectal Research Center, Imam Khomeini Hospital, Tehran University of Medical Sciences,
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Lipska MA, Bissett IP, Parry BR, Merrie AE. Anastomotic leakage after lower gastrointestinal anastomosis: men are at a higher risk. ANZ J Surg. 2006 Jul;76(7):579-85. doi: 10.1111/j.1445-2197.2006.03780.x.
- Platell C, Barwood N, Dorfmann G, Makin G. The incidence of anastomotic leaks in patients undergoing colorectal surgery. Colorectal Dis. 2007 Jan;9(1):71-9. doi: 10.1111/j.1463-1318.2006.01002.x.
- Choi HK, Law WL, Ho JW. Leakage after resection and intraperitoneal anastomosis for colorectal malignancy: analysis of risk factors. Dis Colon Rectum. 2006 Nov;49(11):1719-25. doi: 10.1007/s10350-006-0703-2.
- Barnhoorn MC, Wasser MNJM, Roelofs H, Maljaars PWJ, Molendijk I, Bonsing BA, Oosten LEM, Dijkstra G, van der Woude CJ, Roelen DL, Zwaginga JJ, Verspaget HW, Fibbe WE, Hommes DW, Peeters KCMJ, van der Meulen-de Jong AE. Long-term Evaluation of Allogeneic Bone Marrow-derived Mesenchymal Stromal Cell Therapy for Crohn's Disease Perianal Fistulas. J Crohns Colitis. 2020 Jan 1;14(1):64-70. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjz116.
- Tashak Golroudbari H, Banikarimi SP, Ayati A, Hadizadeh A, Khorasani Zavareh Z, Hajikhani K, Heirani-Tabasi A, Ahmadi Tafti M, Davoodi S, Ahmadi Tafti H. Advanced micro-/nanotechnologies for exosome encapsulation and targeting in regenerative medicine. Clin Exp Med. 2023 Oct;23(6):1845-1866. doi: 10.1007/s10238-023-00993-7. Epub 2023 Jan 27.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- IR.TUMS.IKHC.REC.1403.114
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .