Palatalhaavan paranemisen vertailu diabeettisilla ja ei-diabeettisilla potilailla
Palataalihaavojen paranemisen vertailu diabeettisilla ja ei-diabeettisilla potilailla: Kontrolloitu kliininen tutkimus ja in vitro -tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
SP
-
Sao Jose dos Campos, SP, Brasilia, 12245-310
- Rekrytointi
- College of Dentistry - São José dos Campos, Sao Paulo State University
-
Ottaa yhteyttä:
- Mauro P Santamaria, PhD
- Puhelinnumero: 55 12 3947 9055
- Sähköposti: mauro.santamaria@unesp.br
-
-
Sao Paulo
-
São José Dos Campos, Sao Paulo, Brasilia, 12245000
- Rekrytointi
- Mauro Pedrine Santamaria and Ana Carolina Ferreira Bonafe
-
Ottaa yhteyttä:
- Ana Carolina F Bonafe, MS
- Puhelinnumero: +55 12 991711401
- Sähköposti: ana.bonafe@unesp.br
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, jotka ovat vähintään 18-vuotiaita, systeemisesti terveitä, joilla on hyvä suuhygienia, plakkiindeksillä ja ienindeksillä arvioituna alle 25 % (Ainamo, Bay, 1975);
- Potilaat, joilla ei ole morfologisia tai patologisia tiloja palatiinin luovutusalueella;
- Potilaat, joilla on indikaatio uuttamiseen ja harjanteen säilyttämiseen;
- Tutkimukseen sisältyvä hammas, samoin kuin viereiset hampaat, eivät aiheuta parodontaalisen kiinnityksen menetystä;
- Potilaat, jotka suostuivat ja allekirjoittivat virallisen suostumuksen osallistua tutkimukseen saatuaan selvityksen riskeistä ja eduista henkilöltä, joka ei ollut tämän tutkimuksen jäsen (päätöslauselma nro. 118 – toukokuu, 2012, ja hammaslääketieteen etiikka ja ammattieettiset säännöt – 118/12).
- Potilaat, joilla on diagnosoitu tyypin 2 diabetes yli 5 vuotta ja jotka käyttävät suun kautta otettavia hypoglykeemisiä aineita tai insuliinilisää ja joiden HbA1c-tasot vaihtelevat välillä ≥ 6,1 % - 8,5 %.
- Ei-diabeettiset potilaat, joiden HbA1c-arvot ovat alle 6,1 %.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on systeemisiä ongelmia (mm. sydän- ja verisuonihäiriöt, veren dyskrasiat, immuunipuutos ja diabetes), jotka ovat vasta-aiheisia kirurgiselle toimenpiteelle;
- Potilaat, jotka käyttävät lääkkeitä, joiden tiedetään häiritsevän haavan paranemisprosessia tai jotka ovat vasta-aiheisia leikkaustoimenpiteelle;
- Tupakointipotilaat;
- raskaana olevat tai imettävät potilaat;
- Potilaat, joille oli tehty parodontaalileikkaus tutkimusalueella;
- Potilaat, joilla on opportunistisia suuvaurioita, asuivat pääasiassa kitalaen alueella;
- Hammasproteesin käyttö palataalisella suojalla;
- Ohut suulaen limakalvo (~2,0 mm).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Diabeettinen (D)
Palatalin haavan paraneminen diabeetikoilla
|
Vapaan iensiirteen (FGG) keräämiseksi käytetään halkaisijaltaan 8 mm:n skalpellia varmistamaan standardisoidut haavat.
Sen jälkeen 2 mm paksu FGG poistetaan.
Haava-alueelle tehdään 4,0 silkkiompeleita.
|
|
Active Comparator: Kontrolliryhmä (CG)
Palatalin haavan paraneminen normoglykeemisillä potilailla
|
Vapaan iensiirteen (FGG) keräämiseksi käytetään halkaisijaltaan 8 mm:n skalpellia varmistamaan standardisoidut haavat.
Sen jälkeen 2 mm paksu FGG poistetaan.
Haava-alueelle tehdään 4,0 silkkiompeleita.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Avoin haavaalue (OWA)
Aikaikkuna: lähtötasolla, 7, 14, 21 päivää leikkauksen jälkeen
|
Tätä varten otetaan standardoituja valokuvia.
Tämän alueen mittaamiseen käytetään viitteenä asteikkoa.
Nämä valokuvat viedään kuvaohjelmistoon (Image J - National Institute of Health -NIH, Bethesda, USA), haavan pinta-ala mitataan neliömillimetreinä (Dias et al. 2015)
|
lähtötasolla, 7, 14, 21 päivää leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kudosturvotus (TE)
Aikaikkuna: 7 päivää
|
Kudosturvotus arvioidaan arvolla: 1 = poissa; 2 = lievä; 3 = kohtalainen; tai 4 = vakava (Sanz-Moliner et, 2013).
|
7 päivää
|
|
Analgeettien määrä
Aikaikkuna: 14 päivää
|
Leikkauksen jälkeen 14 päivän aikana käytettyjen kipulääkkeiden määrä ilmoitetaan samassa postoperatiivisessa päiväkirjassa (Tonetti ym. 2017).
|
14 päivää
|
|
Potilaan epämukavuus
Aikaikkuna: 14 päivää
|
100 mm:n visuaalisen analogisen asteikon (VAS) avulla epämukavuuden arvioimiseksi potilaat raportoivat kipupäiväkirjasta 14 päivän aikana leikkauksen jälkeen.
Asteikolla äärimmäisyydet ovat "ei kipua" "äärimmäiseen".
(Tonetti ym. 2017).
|
14 päivää
|
|
Kudoksen paksuus (TT)
Aikaikkuna: lähtötaso, 90 päivää leikkauksen jälkeen
|
Endodonttinen välikappale (Dentsply-Maillefer Instruments S.A. - Sveitsi), jossa on kumikursori, asetetaan kosketuksiin alueen kanssa, kunnes palataalinen luu saavutetaan ilman kudosta painamista.
Välikkeen kärjen ja kursorin välinen etäisyys mitataan digitaalisella jarrusatulalla (Dias et al., 2015).
|
lähtötaso, 90 päivää leikkauksen jälkeen
|
|
Epitelisaatio (E)
Aikaikkuna: lähtötasolla, 7, 14, 21, 30 e 90 päivää leikkauksen jälkeen
|
Haava värjätään Shirleyn liuoksella ja epitelisoitunut alue kvantifioidaan Image J. -ohjelmassa.
Sitten haavan kokonaispinta-alasta lasketaan epitelisaatioprosentti (Ozcelik et al., 2008).
|
lähtötasolla, 7, 14, 21, 30 e 90 päivää leikkauksen jälkeen
|
|
Varhaisen haavan paranemisen indeksi (EWHI)
Aikaikkuna: 7 ja 14 päivää leikkauksen jälkeen
|
Ficklin et ai. 2014 kaikki haavan paranemisen muutokset arvioidaan viidessä eri asteessa: Haavan täydellinen sulkeutuminen ilman fibriiniä kitalaessa; Täydellinen haavan sulkeutuminen ja fibriiniviiva kitalaessa; Täydellinen haavan sulkeutuminen ja hyytymä, jossa on fibriiniä kitalaessa. Epätäydellinen haavan sulkeutuminen ja osittainen kudosnekroosi kitalaessa; Epätäydellinen haavan sulkeutuminen ja koko kudosnekroosi kitalaessa |
7 ja 14 päivää leikkauksen jälkeen
|
|
Oral Health Impact Profile (OHIP)
Aikaikkuna: 14 päivää
|
Arvioidaan kyselylomakkeella, jossa on 14 kysymystä, jotka perustuvat 7 osa-alueeseen: toiminnalliset rajoitukset, fyysinen kipu, psyykkinen epämukavuus, fyysinen vamma, psyykkinen puute ja sosiaalinen puute.
Potilaan tulee vastata kysymyksiin 14 vuorokauden sisällä leikkauksen jälkeen tekemällä postoperatiivinen päiväkirja.
Jokaiselle kysymykselle on annettava vastaus numeroina, jotka ovat: 0- Ei koskaan; 1- Lähes ei koskaan; 2-Satunnaisesti; 3 - Melko usein; 4-Hyvin yleinen; 5-En tiedä (Tonetti MS ym. 2017)
|
14 päivää
|
|
Laadullinen somatosensorinen testaus (QualST)
Aikaikkuna: 7, 14 päivää
|
Tämä analyysi arvioi somatosensoraaliset profiilit ja kiputilat.
Tätä varten haavalle suoritetaan erilainen ärsyke ja seuraavat testit: (1) Kosketusärsyke levitetään vanupuikolla yhdellä levityksellä 1-2 sekunnin ajan haavaan; (2) Kylmäärsyke annetaan ruostumattomasta teräksestä valmistetulla hammaslastalla (pidetty viileässä jäävedessä, noin 0 °C) haavan suorassa kosketuksessa 1-2 sekunnin ajan; (3) Neulanpisto-ärsyke suoritetaan periodontaalisella koettimella kohtalaisella voimalla haavan alueelle 1-2 sekunnin ajan (Baad-Hansen et al, 2013). Potilas raportoi yliherkkyydestä, hyposensitiivisyydestä tai normaaliherkkyydestä kosketukselle, kylmälle ja kivuliaalle ärsykkeelle .
|
7, 14 päivää
|
|
Immunologinen analyysi
Aikaikkuna: lähtötaso, 3, 7 päivää
|
Tavoitteena on saada perustiedot tälle parametrille, luovuttajan alueen vierestä iennestettä kerätään edellisen leikkauksen aikana.
Imukykyinen paperi (PerioPaper, Oraflow, Plainview, NY, EUA) sijoitetaan haavan reunoihin ilman painetta 40 sekunnin ajan.
Kerätyt, joissa on verikontaminaatiota, hävitetään.
Näytteet varastoidaan steriloituun Eppendorfiin, joka sisältää 100 µl fosfaattipuskurisuolaliuosta 0,05 % Tween 2 (PBS) -80 C:ssa. Kasvutekijät (VEGF ja EGF), kemokiinit (MIP-1α, MCP-1α) ja sytokiinit (IL1β, IL6-, IL10-, TNFa)-tasot määritetään multipleksimäärityksellä.
Lisäksi MMP-2, MMP-9, TIMP-1, TIMP-2 mitataan samalla kaupallisella ihmiskaupallisella pakkauksella.
|
lähtötaso, 3, 7 päivää
|
|
Mikrobiomianalyysi
Aikaikkuna: lähtötasolla, 7, 14, 21, 30 e 90 päivää leikkauksen jälkeen
|
Biofilmi palataalialueelta kerätään ja näytteet säilytetään steriloiduissa Eppendorf-putkissa, jotka sisältävät 100 µl fosfaattipuskurisuolaliuosta 0,05 % Tween 20 (PBS) -80 °C:ssa.
Palataalialueen mikrobiomin arvioimiseksi suoritetaan kolme laboratoriovaihetta, jotka ovat seuraavat: (1) Bakteeri-DNA:n uutto; (2) 16S-rRNA-alueen PCR-amplifikaatio; (3) Kirjaston valmistelu sekvensointia varten - V3-V4-alueelle kohdistettu PCR.
Bakteerien DNA-uutto suoritetaan käyttämällä erityistä pakkausta (MasterPure Complete DNA and RNA Purification Kit - Biosearch Technologies) solulyysin ja DNA:n puhdistamisen vaiheita noudattaen.
|
lähtötasolla, 7, 14, 21, 30 e 90 päivää leikkauksen jälkeen
|
|
Kudosanalyysi
Aikaikkuna: perusviiva
|
Tätä varten leikkausvaiheessa kerätty kudosnäyte upotetaan välittömästi 10-prosenttiseen formaldehydikiinnitysaineeseen 24 tunnin ajaksi huoneenlämpötilassa.
Kiinnitysjakson jälkeen näyte pestään kolme kertaa PBS-liuoksella huoneenlämpötilassa ja säilytetään sitten 70-prosenttisessa etanolissa 4 °C:ssa.
Käyttämällä multipleksoitua immunofluoresenssikuvaustekniikkaa (yhteistunnistus indeksoimalla CODEX) luodaan kudoskartasto korjausprosessista sekä terveille että diabeetikoille.
Biomarkkereita analysoidaan tulehdusprofiilin, solutyyppien, solu-solukontaktien ja solujen lähiympäristön määrittämiseksi valmistajan ohjeiden mukaisesti (Black, 2021).
|
perusviiva
|
|
Syljen analyysi
Aikaikkuna: lähtötaso, 7 päivää
|
Kun 5 ml sylkeä on kerätty, näytettä sentrifugoidaan 2800 g:ssä 20 minuuttia 4 ºC:ssa.
Supernatantti erotetaan pelletistä ja jokaiseen 1 ml:aan sylkeä lisätään 100 ui proteaasi-inhibiittoriliuosta (SIGMAFAST, Sigma, St. Louis, MO, USA).
Seuraavat markkerit kvantifioidaan ELISA-testeillä: (1) histatiini-1 (MBS2022124 H1, MyBioSource, San Diego, CA, USA), (2) epidermaalinen kasvutekijä (EGF; KHG0061; Invitrogen, Waltham, MA, USA), ja (3) vaskulaarisen endoteelin kasvutekijä (VEGF-A; BMS277-2, Invitrogen, Waltham, MA, USA).
|
lähtötaso, 7 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Kamalathevan P, Ooi PS, Loo YL. Silk-Based Biomaterials in Cutaneous Wound Healing: A Systematic Review. Adv Skin Wound Care. 2018 Dec;31(12):565-573. doi: 10.1097/01.ASW.0000546233.35130.a9.
- Dias SB, Fonseca MV, Dos Santos NC, Mathias IF, Martinho FC, Junior MS, Jardini MA, Santamaria MP. Effect of GaAIAs low-level laser therapy on the healing of human palate mucosa after connective tissue graft harvesting: randomized clinical trial. Lasers Med Sci. 2015 Aug;30(6):1695-702. doi: 10.1007/s10103-014-1685-2. Epub 2014 Nov 6.
- Fickl S, Fischer KR, Jockel-Schneider Y, Stappert CF, Schlagenhauf U, Kebschull M. Early wound healing and patient morbidity after single-incision vs. trap-door graft harvesting from the palate--a clinical study. Clin Oral Investig. 2014 Dec;18(9):2213-9. doi: 10.1007/s00784-014-1204-7. Epub 2014 Feb 23.
- Black S, Phillips D, Hickey JW, Kennedy-Darling J, Venkataraaman VG, Samusik N, Goltsev Y, Schurch CM, Nolan GP. CODEX multiplexed tissue imaging with DNA-conjugated antibodies. Nat Protoc. 2021 Aug;16(8):3802-3835. doi: 10.1038/s41596-021-00556-8. Epub 2021 Jul 2.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- UEPJMF 14
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- ICF
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .