Kolmella eri mallilla annettavan koulutuksen vaikutus hoitotyön opiskelijoiden taitoihin insuliinin antamisessa: Sekoita menetelmiä (Skills)

Hoitotyön opiskelijoiden tietämyksen ja prosessitaitojen lisäämiseksi ja virheellisten sovellusten välttämiseksi tämän moniulotteisen tutkimuksen tavoitteena oli mitata insuliinin annostelukoulutuksen saaneiden opiskelijoiden vaikutusta insuliinin annostelutaitoon perinteisellä oppimismallilla, videomallilla, ja Six Thinking Hats -malli. Näiden tavoitteiden mukaisesti testattiin seuraavia hypoteeseja; H11: Six Thinking Hats -oppimismallilla olisi vaikutusta hoitotyön opiskelijoiden taitoihin antaa ihonalaista insuliinia.

H12:. Videooppimismallilla olisi vaikutusta hoitotyön opiskelijoiden kykyyn antaa ihonalaista insuliinia.

MENETELMÄ Tutkimussuunnittelu Tämä tutkimus suunniteltiin sekamenetelmätutkimukseksi. Tämän tyyppinen metodologia, jossa käytetään sekä kvantitatiivisten että laadullisten menetelmien vahvoja puolia, valittiin, jotta voidaan löytää erilaisia ​​näkökulmia ja määrittää tutkimuskysymysten monimutkaisten kerrosten välisiä suhteita (Shorten & Smith, 2017). Tutkimus tehtiin kvantitatiivisessa vaiheessa satunnaistettuna, kontrolloituna tutkimuksena ja kvalitatiivisessa vaiheessa käytettiin kuvaavaa fenomenologista suunnittelua. Tutkimuksen raportoinnissa noudatettiin "Control List for the Development of the Mixed Methods Research Methodology" (Fetters & Molina-Azorin, 2019) ohjeita.

Tutkimusnäytteen tehoanalyysi suoritettiin kirjallisuuden otoksen perusteella, ja laskettiin, että kussakin kolmessa ryhmässä pitäisi olla 20 osallistujaa, jotta saadaan aikaan vaikutuskoko d = 1,2119816, α err prob = 0,05, ja teho (1-β err prob) = 0,95 (Kim et ai., 2017). Ottaen huomioon mahdolliset menetykset tutkimuksen aikana kuhunkin ryhmään suunniteltiin 30 koehenkilöä, joten tutkimus saatiin päätökseen yhteensä 90 sairaanhoitajaopiskelijalla (kuva 1, CONSORT-kaavio). Tietojen kyllästymisen varmistamiseksi käytettiin kvalitatiivisessa vaiheessa tarkoituksenmukaista otantamenetelmää (Yağar & Dökme, 2018).

Tutkimuskriteerit • Hoitotyön opiskelijat, jotka olivat halukkaita osallistumaan tutkimukseen, suorittaneet kaikki opintoprosessin vaiheet eivätkä olleet saaneet aikaisempaa insuliinin käyttökoulutusta.

Tutki poissulkemiskriteerit

• Ei täytä tutkimukseen osallistumiskriteerejä täysin. Satunnaistaminen ja sokaisu Satunnaistamisprosessissa käytettiin satunnaislukuja tuottavaa tietokoneohjelmaa (http://www.randomizer.org/form.htm). Satunnaistuslistalla opiskelijat jaettiin satunnaisesti videoryhmään, Six Thinking Hats -ryhmään tai luokkaluettelon mukaiseen kontrolliryhmään. Koska opiskelijat eivät tienneet ryhmiä, käytettiin yhtä sokkotekniikkaa (Nahcivan N., 2014).

Tutkimusmuuttujat Riippumattomat muuttujat Six Thinking Hats -malli tai koeryhmien katsoma video yhdessä joidenkin sosiodemografisten ominaisuuksien kanssa.

Riippuvaiset muuttujat Opiskelijoiden ihonalaisen insuliinin annostelun keskimääräiset taitopisteet. Tiedonkeruutyökalut Tutkimustiedot kerättiin käyttämällä henkilötietolomaketta, ihonalaisen insuliinin sovelluksen taitotason tarkkailulomaketta ja puolistrukturoitua kyselylomaketta.

Henkilötietolomake:

Tämä sosiodemografinen tietolomake koostui kolmesta kysymyksestä, jotka liittyivät ikään, sukupuoleen ja aiemmin insuliinin sovelluskoulutuksen saamisen asemaan (Özkütük et al., 2019; Aksu & Akman, 2023).

Ihonalaisen insuliinin sovelluksen taitotason seurantalomake:

Tämä muoto, jonka ovat kehittäneet Aksu et ai. (2023), mittaa ihonalaisen insuliinin annon taitoa. Lomake koostuu 13 kohdasta ja sisällön kelpoisuusindeksiksi on laskettu 0,92 (>0,64) (Aksu & Akman, 2023). Tässä tutkimuksessa saatu Cronbach-alfa-kerroin oli 0,90.

Puolistrukturoitu kyselylomake:

Jokaisen kuuden erivärisen hatun kohdalla hoitotyön opiskelijoille esitettiin seuraavat kysymykset:

1. Valkoiselle hatulle, joka viittaa neutraalisuuteen ja objektiivisuuteen; mitä tietoa sinulla on insuliinikynän käytöstä? Miten sait nämä tiedot?
2. Tunteisiin ja subjektiivisuuteen viittaavalle punaiselle hatulle; Miten potilaan insuliinihoitoon vaikuttaa, kun insuliinia annettaessa ei noudateta käsihygieniaa eikä insuliinin päivämäärää tarkisteta?
3. Selkeyteen ja positiivisuuteen viittaava keltainen hattu; mitä hyötyä potilaalle on myötäpäivään kiertämisestä insuliinia annettaessa? Miksi on tärkeää jättää 1 cm:n väli levityskerran väliin? Miksi poistamme ½ yksikköä insuliinia ennen antamista?
4. Varovaisuuteen ja riskinarviointiin viittaava musta hattu; jos insuliinia ei anneta 10 oikean periaatteen mukaisesti, millaisia ​​komplikaatioita voi kehittyä? Mitä voi tapahtua, jos hävität pienellä korkilla peitetyn neulan kärjen eikä suurta korkkia levityksen jälkeen?
5. Vihreä hattu viittaa luoviin ideoihin; Mitä innovatiivisia opetusmalleja mielestäsi voitaisiin käyttää, jotta insuliinin käyttökoulutus olisi yhtenäisempi ja pysyvämpi?
6. Prosessin ohjaukseen viittaava sininen hattu; mitä olet oppinut tähän mennessä insuliinin käytöstä? Mitä olet saanut insuliinin käyttökoulutuksesta?

Tiedonkeruu Six Thinking Hats Group

1. Koeryhmän opiskelijoiden testiä edeltävät tiedot kerättiin käyttämällä subkutaanisen insuliinin käyttötaidon tason tarkkailulomaketta, kun insuliinia annettiin nukkelle.
2. Ihonalainen insuliinin anto selitettiin perinteisellä harjoitusmallilla.
3. Six Thinking Hats -tekniikka ja sen käyttö selitettiin sitten opiskelijoille yksityiskohtaisesti. Kaikki asiat, joita ei täysin ymmärretty, selitettiin uudelleen, jotta tekniikka vahvistui perusteellisesti.
4. Tutkijat olivat tehneet hattuja erivärisistä korteista. Kaikilla opiskelijoilla oli vuorollaan kaikki hatut, ja heiltä kysyttiin tuohon värihattuun liittyvät kysymykset edellä mainitulla tavalla (puolistrukturoitu kyselylomake 1-6).
5. Opiskelijoiden kysymyksiin antamat vastaukset äänitettiin. Jokainen haastattelu kesti 30 minuuttia.
6. Sen jälkeen, kun Six Thinking Hats -kysymysten vastaukset oli tallennettu, subkutaanisen insuliinin käyttötaidon tason havainnointilomaketta käytettiin annettaessa insuliinia nukkelle, ja keskitestin tiedot kerättiin.
7. 3 kuukautta (Erol et al., 2016) Six Thinking Hats -koulutuksen jälkeen lopulliset testitiedot kerättiin käyttämällä ihonalaisen insuliinin käytön taitotason havainnointilomaketta, kun insuliinia annettiin nukkelle.

Videoryhmä

1. Videoryhmän opiskelijoiden testiä edeltävät tiedot kerättiin käyttämällä ihonalaisen insuliinin käyttötaidon tarkkailulomaketta insuliinin annostelun aikana nukelle.
2. Ihonalainen insuliinin anto selitettiin perinteisellä harjoitusmallilla.
3. Sitten skannaamalla QR-koodin hoitotyön taitojen oppikirjasta (Aylaz & Yakıncı, 2024), tutkijat tarjosivat opiskelijoille linkin insuliinin sovellusvideon katseluun.
4. Mainitsematta hatun värejä tai Six Thinking Hats -menetelmää tälle ryhmälle, puolistrukturoidun kyselyn kysymykset esitettiin ja haastattelut, kukin 30 minuuttia, äänitettiin.
5. Videokoulutuksen suorittamisen jälkeen keskitestin tiedot kerättiin käyttämällä ihonalaisen insuliinin käyttötaidon tason havainnointilomaketta, kun insuliinia annettiin nukelle.
6. Kolmen kuukauden kuluttua (Erol et al., 2016) videokoulutuksen jälkeen lopulliset testitiedot kerättiin käyttämällä ihonalaisen insuliinin käyttötaidon tarkkailulomaketta, kun insuliinia annettiin nukkelle.

Ohjausryhmä

1. Verrokkiryhmän opiskelijoiden testiä edeltävät tiedot kerättiin käyttämällä ihonalaisen insuliinin käyttötaidon tason havainnointilomaketta, kun insuliinia annettiin nukkelle.
2. Ihonalainen insuliinin anto selitettiin perinteisellä harjoitusmallilla.
3. Perinteisen koulutuksen päätyttyä keskitestin tiedot kerättiin käyttämällä ihonalaisen insuliinin käyttötaidon tason havainnointilomaketta, kun insuliinia annettiin nukelle.
4. Kolmen kuukauden kuluttua (Erol et al., 2016) perinteisen harjoittelun jälkeen lopulliset testitiedot kerättiin käyttämällä ihonalaisen insuliinin käyttötaidon tason havainnointilomaketta, kun insuliinia annettiin nukkelle.

Tilastollinen analyysi Laadullisen tiedon tulkinnassa käytettiin sisältöanalyysiä. Opiskelijoille esitettiin puolistrukturoituja kysymyksiä kasvokkaisessa haastattelussa ja vastaukset äänitettiin. Nämä tallennetut haastattelut purettiin tutkijoiden toimesta toistuvilla kuunteluilla. Dekoodauksen jälkeen data-analyysi suoritettiin koodiluokka-teema-analyysiprosessilla. Metodologisesti data-analyysissä noudatettiin induktiivista koodauspolkua (Larsen et al., 2021). Analyysissa käytettiin Max Qualitative Data Analysis (MAXQDA) Analytics Pro2024 -ohjelmaa. Ensimmäinen kirjoittaja suoritti kvalitatiivisen analyysin ja kaksi muuta kirjoittajaa tarkastelivat analyyseja varmistaakseen parhaan tiedonlaadun. Analyyseja siis valvottiin ja vahvistettiin kunkin kirjoittajan muistiinpanojen tarkkuuden mukaisesti. Tämä vaihe vahvisti tietojen koodauksen ja varmisti luotettavuuden. Tällä tavoin tutkimuksen luotettavuutta testattiin kerättyjen tietojen soveltuvuuden, siirrettävyyden, luotettavuuden, uskottavuuden ja tarkkuuden kautta (Cypress, 2017).

Tutkimuksen kvantitatiiviset tiedot analysoitiin käyttämällä IBM SPSS vn. 23 ohjelmistoa. Tietojen yhteensopivuus normaalijakauman kanssa tutkittiin vino-kurtoosi-arvoilla. Insuliinin käytön taitotason pisteiden ryhmien välisissä vertailuissa, joissa normaalijakauma ei näkynyt, käytettiin Kruskal Wallis -testiä ja moninkertaisia ​​vertailuja tarkasteltiin Dunn-testillä. Friedman-testiä sovellettiin insuliinin käyttötaitopisteiden vertailuun ryhmien sisällä ja eri ryhmissä, joissa ei näkynyt normaalijakaumaa ajan mukaan. Useita vertailuja tutkittiin Dunn-testillä. Lineaarista regressioanalyysiä käytettiin tutkittaessa riippumattomien muuttujien vaikutusta välitestin ja lopputestin pisteisiin. Analyysitulokset ilmoitettiin keskimääräisinä ± keskihajonta (SD) tai mediaani (minimi-maksimi) arvoina kvantitatiivisille tiedoille ja lukuina (n) ja prosentteina (%) kategorisille tiedoille. Tilastollisen merkitsevyyden tasoksi hyväksyttiin arvo p<0,05 ja luottamusväliksi 95 %.