RomSi: Mobile Health Intervention tehostaa itsemurhien ehkäisyä vähentämällä leimautumista ja lisäämällä lukutaitoa
RomSi (Rompiendo El Silencio) Mobile Health Intervention tehostaa itsemurhien ehkäisyä vähentämällä leimautumista ja lisäämällä lukutaitoa: Protokolla cross-over satunnaistettua kontrolloitua kokeilua varten
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Huolimatta itsemurhien ehkäisytutkimuksen edistymisestä, täytäntöönpanolla on merkittäviä haasteita. Yksi suurimmista esteistä on leimautuminen, joka estää monia riskiryhmiä hakemasta apua ja estää yleisön tietoisuuden ja yhteiskunnan sitoutumisen käsittelemään tätä asiaa avoimesti ja vastuullisesti.
Julkinen leimautuminen sisältää negatiivisia uskomuksia, kuten itsemurha-ajatuksia omaavien henkilöiden kokemisen "heikoiksi" tai "itsekkäiksi". Tämän leimautumisen voivat sisäistää ne, jotka kokevat itsemurha-ajatuksia tai -käyttäytymistä, mikä vaikuttaa negatiivisesti heidän itsetuntoonsa ja lisää heidän ahdistustaan ja eristyneisyyttään hylkäämisen pelosta. Lisäksi perheenjäsenet ja ystävät, jotka ovat menettäneet läheisensä itsemurhaan, kohtaavat myös leimautumista, mikä vaikeuttaa heidän suruprosessiaan ja lisää heidän riskiään sairastua masennukseen.
Tämä konteksti korostaa tehokkaiden toimenpiteiden tarvetta leimautumisen vähentämiseksi, avun hakemisen rohkaisemiseksi ja tuen tarjoamiseksi sekä riskiryhmiin kuuluville henkilöille että heidän läheisilleen.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on kehittää ja validoida mobiilisovellus nimeltä RomSi (espanjaksi "Rompiendo el silencio"; Breaking the Silence), joka on suunniteltu parantamaan tietämystä itsemurhasta, vähentämään siihen liittyvää leimautumista ja edistämään avunhakukäyttäytymistä. Sovellus sisältää neljä interventiomenetelmää, jotka ovat osoittautuneet tehokkaiksi muissa mielenterveyden leimautumisen vähentämisohjelmissa:
- Psykokasvatus,
- Ihmisten välinen kontakti,
- Kognitiivinen joustavuus ja
- Arvopohjaista työtä.
Lisäksi sovellus hyödyntää innovatiivisia työkaluja, kuten Ecological Momentary Assessment (EMA), kerätäkseen reaaliaikaista tietoa ja mukauttaakseen toimenpiteitä kunkin osallistujan tarpeiden mukaan. Pelillistämiselementtejä käytetään myös lisäämään motivaatiota ja sitoutumista koko toimenpiteen ajan.
RomSi:n tehokkuuden arvioimiseksi suoritetaan satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (RCT), jossa on crossover-suunnittelu. Osallistujat jaetaan satunnaisesti toiseen kahdesta ryhmästä:
- iApp: Sovelluksen välitön käyttö.
- dApp: Viivästetty käyttö (jonolistan hallinta).
Satunnaistamisprosessissa käytetään tietokoneella luotua sekvenssiä, joka on piilotettu tutkijoilta ryhmämäärittämiseen asti ja ositettu itsemurhaa stigmatason perusteella.
Arvioinnit suoritetaan viidessä keskeisessä vaiheessa:
- T0 (pre-interventio): Ensimmäiset kyselylomakkeet.
- T1 (intervention jälkeinen): Sovelluksen valmistumisen jälkeen (iApp) tai 14 päivän odotuksen jälkeen (dApp).
- T2: Seuranta 14 päivää T1:n jälkeen.
- T3: Seuranta 1 kuukausi.
- T4: Seuranta 3 kuukautta.
iApp-ryhmä aloittaa sovelluksen käytön välittömästi T0:n jälkeen ja hänellä on 14 päivää aikaa suorittaa se, vaikka he voivat edetä omaan tahtiinsa. dApp-ryhmä toimii jonotuslistan ohjausobjektina, joka käynnistää sovelluksen T1:n suorittamisen jälkeen ja noudattaa samaa arviointiaikataulua.
Intervention aikana EMA:ta käytetään stigmatason mittaamiseen päivittäin, kun taas itsemurha-ajatuksia ja avunhakukäyttäytymistä arvioidaan T0:ssa, 7 päivänä ja toimenpiteen lopussa.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Adriana Mira Pastor, PhD
- Puhelinnumero: +34963 86 41 00
- Sähköposti: adriana.mira@uv.es
Opiskelupaikat
-
-
-
Valencia, Espanja
- Rekrytointi
- University of Valencia
-
Ottaa yhteyttä:
- Adriana Mira Pastor, PhD
- Puhelinnumero: +34 963 86 41 00
- Sähköposti: adriana.mira@uv.es
-
Alatutkija:
- Rosa María Baños, Professor
-
Alatutkija:
- Tamara Escrivá-Martínez, PhD
-
Alatutkija:
- Maitena Pierantonelli, MA
-
Päätutkija:
- Adriana Mira Pastor, PhD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällön kriteerit:
- Ole 18-vuotias tai vanhempi.
- Käytä matkapuhelinta internetyhteydellä interventio- ja seurantajaksojen aikana.
- Pystyy puhumaan, ymmärtämään ja lukemaan espanjaksi.
Poissulkemiskriteerit:
- Korkea itsemurha-ajatukset (mitattu seulonnan aikana, pistemäärä yli 20 SIDAS-kokonaisasteikolla tai 7–10 itsemurhayrityksiä arvioivassa kohdassa).
- Korkea sosiaalinen toivottavuusharha (mitattu seulonnan aikana, pistemäärä 14 tai korkeampi MC-SDS-asteikolla).
- Muuttunut henkinen tila, joka estää kykyä antaa tietoon perustuva suostumus (esim. akuutti psykoosi, myrkytys tai mania).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Immediate-use
Participants will use the mobile application starting immediately after the baseline assessment (T0) for approximately 10 days or until they complete the app.
|
Participants will use the RomSi app for approximately 10 days, completing all scheduled activities. Throughout the intervention, they will respond to a daily assessment designed to evaluate stigma, help-seeking intentions, and suicidal ideation. The activities within the app will include interactive games aimed at fostering empathy and emotional understanding. Participants will also have continuous access to specialized help contacts to ensure their well-being during the study. The protocol involves two groups that will receive tailored information based on their specific needs:
A follow-up will be carried out one month and three months after the end of the intervention.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Delayed use
Participants will start using the application 10 days after the baseline assessment (T0) and immediately after the T1 assessment.
|
Participants assigned to the dApp group (delayed use) will not have access to the RomSi app during the first 10 days of the study. After completing this initial control phase, participants in the dAPP group will begin using the RomSi app, following the same protocol as the iAPP group. This includes interactive activities, such as games designed to foster empathy and understanding, along with continuous access to specialized help contacts. A daily assessment will collect real-time data and evaluate the intervention's impact. This crossover design allows for the immediate effects of the intervention to be compared between groups, while also evaluating changes in pre- and post-intervention measures across both conditions. A follow-up will be carried out one month and three months after the end of the intervention.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Suicide public stigma
Aikaikkuna: Assessments will be conducted at enrollment, immediately after app completion (10 days after enrollment for the iApp group or at the end of the control phase for the dApp group), and at one-month and three-month follow-ups.
|
Public stigma will be assessed using the Spanish version of the Stigma of Suicide Scale - Short Form (SOSS-SF).
This scale includes 16 adjectives that prototypically describe a person who has died by suicide.
It is designed for use with the general population and identifies three distinct factors: (1) Stigma (e.g., pathetic), (2) glorification/Normalization (e.g., brave), and (3) isolation/Depression (e.g., lonely).
Each item is rated on a 5-point Likert scale, where higher scores indicate stronger agreement with the adjective as a representation of a prototypical suicidal person.
|
Assessments will be conducted at enrollment, immediately after app completion (10 days after enrollment for the iApp group or at the end of the control phase for the dApp group), and at one-month and three-month follow-ups.
|
|
Suicide literacy
Aikaikkuna: Assessments will be conducted at enrollment, immediately after app completion (10 days after enrollment for the iApp group or at the end of the control phase for the dApp group), and at one-month and three-month follow-ups.
|
The Literacy of Suicide Scale - Short Form (LOSS-SF) will be used to assess levels of suicide-related knowledge.
The Spanish validation comprises 10 items divided into four domains: (1) signs and symptoms, (2) causes or nature, (3) risk factors, and (4) treatment and prevention.
Responses are provided on a three-point scale ("true," "false," "don't know").
Each correct response is awarded one point, with higher scores indicating greater literacy about suicide.
|
Assessments will be conducted at enrollment, immediately after app completion (10 days after enrollment for the iApp group or at the end of the control phase for the dApp group), and at one-month and three-month follow-ups.
|
|
Intention to seek help
Aikaikkuna: Assessments will be conducted at enrollment, immediately after app completion (10 days after enrollment for the iApp group or at the end of the control phase for the dApp group), and at one-month and three-month follow-ups.
|
The General Help-Seeking Questionnaire (GHSQ) measures the intention to seek help from various sources.
Participants rate 10 items regarding their likelihood of seeking help on a 7-point scale ranging from 1 (extremely unlikely) to 7 (extremely likely) for 10 different help sources.
The questionnaire provides an overall score and two subscale scores: formal help sources and informal help sources, with higher scores indicating greater help-seeking intention.
|
Assessments will be conducted at enrollment, immediately after app completion (10 days after enrollment for the iApp group or at the end of the control phase for the dApp group), and at one-month and three-month follow-ups.
|
|
Daily assessment questionnaire protocol
Aikaikkuna: Public stigma will be assessed daily during the 10-day intervention period. Help-seeking intention and suicidal ideation will be assessed at three specific time points throughout the intervention.
|
Participants will be assessed daily using a brief self-report assessment to evaluate public stigma toward suicide, suicidal ideation, and help-seeking intention.
Public stigma will be measured using words derived from the literature.
Help-seeking intention will be assessed with a specific item, while suicidal ideation will be evaluated using the Spanish version of the Suicidal Ideation Attributes Scale (SIDAS).
|
Public stigma will be assessed daily during the 10-day intervention period. Help-seeking intention and suicidal ideation will be assessed at three specific time points throughout the intervention.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Henkilökohtainen itsemurhaleima
Aikaikkuna: Tämä toimenpide toteutetaan vain niille osallistujille, joilla on vähäisiä tai kohtalaisia itsemurha-ajatuksia. Arvioinnit suoritetaan ilmoittautumisen yhteydessä, välittömästi sovelluksen valmistumisen jälkeen (14 päivää iApp-ryhmään ilmoittautumisen jälkeen tai kontrollivaiheen f lopussa)
|
Personal Suicide Stigma Questionnaire (PSSQ) -kyselyä käytetään arvioimaan yksilöiden käsityksiä sosiaalisista reaktioista heidän kokemuksiinsa itsemurhakäyttäytymisestä.
Se koostuu 16 pisteestä, jotka on arvioitu 5-pisteisellä Likert-asteikolla (1 = ei koskaan - 5 = hyvin usein) ja sisältää kolme alaasteikkoa: hylkääminen, minimointi ja itsesyytös.
Kokonaispisteet vaihtelevat 16:sta 80:een, ja korkeammat pisteet osoittavat enemmän itsemurhaan liittyvää leimautumista.
|
Tämä toimenpide toteutetaan vain niille osallistujille, joilla on vähäisiä tai kohtalaisia itsemurha-ajatuksia. Arvioinnit suoritetaan ilmoittautumisen yhteydessä, välittömästi sovelluksen valmistumisen jälkeen (14 päivää iApp-ryhmään ilmoittautumisen jälkeen tai kontrollivaiheen f lopussa)
|
|
Itsemurhan surun kokemus
Aikaikkuna: Tämä toimenpide toteutetaan vain niille osallistujille, jotka ilmoittavat menetyksensä itsemurhan seurauksena. Arvioinnit suoritetaan ilmoittautumisen yhteydessä, heti sovelluksen valmistumisen jälkeen (14 päivää iApp-ryhmään ilmoittautumisen jälkeen tai klo.
|
Grief Experience Questionnaire (GEQ) -kyselyllä arvioidaan itsemurhakokemuksen aiheuttamia tunteita vainajan lähellä olevien henkilöiden keskuudessa.
Asteikko koostuu 55 pisteestä, jotka mittaavat kahden vuoden aikana tappiota seuranneiden erityisreaktioiden esiintymistiheyttä 5-pisteen Likert-asteikolla (1 = ei koskaan - 5 = melkein aina).
Kohteet on jaettu 11 ala-asteikkoon.
|
Tämä toimenpide toteutetaan vain niille osallistujille, jotka ilmoittavat menetyksensä itsemurhan seurauksena. Arvioinnit suoritetaan ilmoittautumisen yhteydessä, heti sovelluksen valmistumisen jälkeen (14 päivää iApp-ryhmään ilmoittautumisen jälkeen tai klo.
|
|
Itsemurhaan liittyvä leimautuminen.
Aikaikkuna: Arvioinnit suoritetaan ilmoittautumisen yhteydessä, välittömästi sovelluksen valmistumisen jälkeen (14 päivää iApp-ryhmän ilmoittautumisen jälkeen tai dApp-ryhmän kontrollivaiheen lopussa) sekä kuukauden ja kolmen kuukauden seurantatarkastuksissa.
|
Itsemurha- ja itsemurhasta selviytyneiden stigma-asteikolla (STOSASS) arvioidaan itsemurhaa ja itsemurhasta selviytyneitä kohtaan havaittua leimautumista.
Työkalu koostuu kahdesta ala-asteikosta: yksi itsemurhaa koskevasta leimauksesta ja toinen eloonjääneiden leimauksesta. Kumpikin sisältää 13 pistettä, jotka on arvioitu 4-pisteen asteikolla (1-4).
Kokonaispistemäärä lasketaan 13 kohdan pisteiden keskiarvona, ja korkeammat kokonaispisteet osoittavat suurempaa havaittua leimautumista.
|
Arvioinnit suoritetaan ilmoittautumisen yhteydessä, välittömästi sovelluksen valmistumisen jälkeen (14 päivää iApp-ryhmän ilmoittautumisen jälkeen tai dApp-ryhmän kontrollivaiheen lopussa) sekä kuukauden ja kolmen kuukauden seurantatarkastuksissa.
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Masennusoireet
Aikaikkuna: Arvioinnit suoritetaan ilmoittautumisen yhteydessä, välittömästi sovelluksen valmistumisen jälkeen (14 päivää iApp-ryhmän ilmoittautumisen jälkeen tai dApp-ryhmän kontrollivaiheen lopussa) sekä kuukauden ja kolmen kuukauden seurantatarkastuksissa.
|
Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) annetaan.
Tämä on yhdeksän kohdan asteikko, joka perustuu vakavan masennuksen DSM-IV-diagnostisiin kriteereihin.
Vastaukset kirjataan 4-pisteen Likert-asteikolla, joka heijastaa oireiden esiintymistiheyttä viimeisen kahden viikon ajalta 0:sta ("Ei koskaan") 3:een ("Lähes joka päivä").
Lisäksi viimeisessä kysymyksessä arvioidaan näiden ongelmien aiheuttamaa vaikeustasoa käyttämällä 4-pisteistä Likert-asteikkoa 1 ("Ei ollenkaan vaikea") 4:ään ("Erittäin vaikea").
Korkeammat pisteet osoittavat masennusoireiden vakavuutta.
|
Arvioinnit suoritetaan ilmoittautumisen yhteydessä, välittömästi sovelluksen valmistumisen jälkeen (14 päivää iApp-ryhmän ilmoittautumisen jälkeen tai dApp-ryhmän kontrollivaiheen lopussa) sekä kuukauden ja kolmen kuukauden seurantatarkastuksissa.
|
|
Ahdistuneita oireita
Aikaikkuna: Arvioinnit suoritetaan ilmoittautumisen yhteydessä, välittömästi sovelluksen valmistumisen jälkeen (14 päivää iApp-ryhmän ilmoittautumisen jälkeen tai dApp-ryhmän kontrollivaiheen lopussa) sekä kuukauden ja kolmen kuukauden seurantatarkastuksissa.
|
Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön 7-kohdan asteikkoa (GAD-7) käytetään yleistyneen ahdistuneisuushäiriön olemassaolon ja vakavuuden arvioimiseksi.
Osallistujat vastaavat 7 kohtaan koskien heidän kokemustensa esiintymistiheyttä viimeisen kahden viikon aikana käyttämällä asteikolla 0 ("Ei ollenkaan") 3:een ("Melkein joka päivä").
|
Arvioinnit suoritetaan ilmoittautumisen yhteydessä, välittömästi sovelluksen valmistumisen jälkeen (14 päivää iApp-ryhmän ilmoittautumisen jälkeen tai dApp-ryhmän kontrollivaiheen lopussa) sekä kuukauden ja kolmen kuukauden seurantatarkastuksissa.
|
|
Itsemurha-ajatukset
Aikaikkuna: Arvioinnit suoritetaan ilmoittautumisen yhteydessä, välittömästi sovelluksen valmistumisen jälkeen (14 päivää iApp-ryhmän ilmoittautumisen jälkeen tai dApp-ryhmän kontrollivaiheen lopussa) sekä kuukauden ja kolmen kuukauden seurantatarkastuksissa.
|
Itsemurha-ajatusten vakavuutta arvioidaan käyttämällä Suicidal Ideation Attributes Scalea (SIDAS), joka koostuu viidestä osasta.
Nämä kohteet arvioivat itsemurha-ajatusten esiintymistiheyttä (kohta 1), kykyä hallita niitä (kohta 2), itsemurhayrityksen läheisyyttä (kohta 3), siihen liittyvää ahdistusta (kohta 4) ja häiriöitä päivittäisiin toimintoihin (kohta 5). viimeinen kuukausi.
Vastaukset kirjataan 11 pisteen Likert-asteikolla, jossa yli 21 pisteet osoittavat suurta itsemurhakäyttäytymisen riskiä.
|
Arvioinnit suoritetaan ilmoittautumisen yhteydessä, välittömästi sovelluksen valmistumisen jälkeen (14 päivää iApp-ryhmän ilmoittautumisen jälkeen tai dApp-ryhmän kontrollivaiheen lopussa) sekä kuukauden ja kolmen kuukauden seurantatarkastuksissa.
|
|
Odotukset ja mielipiteet interventiosta
Aikaikkuna: Välittömästi ennen ja jälkeen interventiota
|
Hoidon odotukset ja mielipide -asteikot koostuvat kahdesta 5-osaisesta asteikosta, jotka antavat subjektiivisen mittauksen osallistujien odotuksista ja mielipiteistä hoidosta.
Kohteet on arvioitu 0-10 Likert-asteikolla, ja korkeammat pisteet osoittavat positiivisempia odotuksia tai mielipiteitä.
|
Välittömästi ennen ja jälkeen interventiota
|
|
Käytettävyys
Aikaikkuna: Välittömästi toimenpiteen jälkeen
|
System Usability Scale (SUS) on 10 kohdan kyselylomake, joka arvioi teknologisen sovelluksen käytettävyyttä.
|
Välittömästi toimenpiteen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- VH9FA3L6BJ015JSE
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .