Psykologiset interventiot MS-taudille: Vaikutukset ahdistukseen, masennukseen ja kognitioon. (MS-PSY)
Psykologinen interventio multippeliskleroosissa: Tehokkuus ahdistus-depressiivisten oireiden ja kognitiivisen heikentymisen hoidossa.
Tässä tutkimuksessa arvioitiin kahden strukturoidun psykologisen intervention tehokkuutta relapsoivan-remittoivan MS-taudin (RRMS) potilaille. Päätavoitteena oli määrittää, paransiko kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan (CBT) perustuva ohjelma ja psykofysiologinen säätelyterapia (PRT) tunne-elämän hyvinvointia ja kognitiivista toimintakykyä verrattuna standardihoitoon (SC).
Yhteensä 140 osallistujaa, joilla oli lievästä keskivaikeaan asti vammaisuutta ja sairastumiskestoa 5,5–8,5 vuotta, satunnaistettiin yhteen kolmesta ryhmästä: CBT, PRT tai SC (odotuslista). Jokainen interventio toteutettiin pienryhmissä 12 viikoittaisen istunnon aikana. Arvioinnit suoritettiin ennen ja jälkeen hoidon käyttäen validoituja kliinisiä ja neuropsykologisia mittareita.
Tuloksia analysoitiin selvittääkseen molempien interventioiden tehokkuutta ahdistuksen ja masennusoireiden vähentämisessä sekä kognitiivisen suorituskyvyn parantamisessa. Tutkimuksen tavoitteena oli tuoda näyttöä psykologisten terapioiden sisällyttämisestä täydentävinä hoitomuotoina MS-potilaiden kattavaan hoitoon.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Satunnaistettu kontrolloitu tutkimussuunnitelma toteutetaan allokoimalla seuraaviin ryhmiin: hoitoryhmä (kognitiivis-behavioraalinen interventioryhmä, psykofysiologinen vähennys - alhainen suorituskyky - ja neuropsykologinen kuntoutus) tai kontrolliryhmä (odotuslista). Arvioinnit suoritetaan ennen hoitoa ja välittömästi hoidon jälkeen sekä kuuden kuukauden seurannassa terapian päättymisen jälkeen. Lisäksi seurantamagneettikuvaus (MRI) suoritetaan interventtion jälkeen 1–3 kuukauden kuluessa ja uudelleen 6 kuukautta hoidon jälkeen. Tämä neurokuvantaminen kuuluu Multipla Skleroosin yksikön kliiniseen käytäntöön. Osallistujat: Yhteensä 140 kliinisesti määritellyn toistuvasti pahenevaa MS-tautia sairastavaa potilasta tutkitaan. Osallistumiskriteereihin kuuluvat vähäinen tai lievä vammaisuus laajennetun vammaisuusasteikon (EDSS) mukaan (EDSS: 0–3,5), lievä tai kohtalainen kognitiivinen heikentyminen (BRB-N: enintään kaksi alitestiä, joissa tulokset <2 SD) sekä ahdistus- ja/tai masennusoireiden esiintyminen (HADS: tulokset >8 yhdessä tai molemmissa alaskaleissa; BDI-II: tulokset >8). Osallistujat rekrytoidaan Nuestra Señora de Candelarian yliopistollisen sairaalan (HUNSC) Multipla Skleroosin yksiköstä Santa Cruz de Tenerifessä. Otoskoko laskettiin olettaen, että 90 %:n testitehon saavuttamiseksi ensisijaisten mittareiden (BDI-II, HADS, ISRA, BRB-N jne.) vaikutusten havaitsemiseksi. Otoskoko laskettiin ANOVA-suunnitelman perusteella (keskisuuri efekti, d = 0,5; α = 0,05; testiteho = 80 %), arvioiden tarvittavan osallistujien kokonaismääräksi 156 (52 per ryhmä).
. Tätä arviota voidaan säätää tiedonkeruun aikana tämän populaation mittareiden vaihtelun vuoksi. Alkuperäisten osallistujaryhmien kokemus ja heidän tuloksensa mahdollistavat näiden arvioiden tarkentamisen. Todisteet korostavat, että MS-tautia sairastavilla henkilöillä on epätavallisen alhainen avunhakukäyttäytyminen ahdistus- ja masennusoireisiin, mikä korostaa systemaattisen seulonnan tarvetta. Multipla Skleroosin yksikkö seuraa tällä hetkellä 587 diagnosoitua potilasta. Tämä tutkimus pyrkii myös alustavien tulosten perusteella laajentamaan osallistumiskriteerejä ja luomaan vertailuja eri MS-muotojen välille, parantaen näin tutkimuksen ulkoista validiteettia. Tämä lähestymistapa perustuu useiden tutkijoiden havaintoihin, joiden mukaan liian rajoittavat osallistumiskriteerit (esim. oireet, komorbiditeetit) voivat rajoittaa kliinisten kokeiden tulosten yleistettävyyttä rutiinikliiniseen käytäntöön. He ehdottavat ongelmien, olosuhteiden ja terapioiden riittävää edustavuuden varmistamista systemaattisen hoidon seurannan ja interventioiden joustavuuden kanssa – samalla säilyttäen yksityiskohtaista tietoa niiden aktiivisista komponenteista. Menettely ja aikajana Ennen hoitoa tapahtuva arviointi Neurologinen arviointi: Potilaiden alustava valinta suoritetaan Nuestra Señora de Candelarian yliopistollisen sairaalan neurologisen palvelun Multipla Skleroosin yksikössä. Standardisoitua neurologista protokollaa pyydetään, mukaan lukien tärkeimmät kliinisen historian tiedot ja neurologisen tutkimuksen tulokset. Kliiniset osallistumiskriteerit: kliinisesti määritelty toistuvasti paheneva MS ja vähäinen tai lievä vammaisuustaso. Psykologinen arviointi: Kliinisiin osallistumiskriteereihin täyttävien potilaiden joukossa suoritetaan haastattelu tunnistaakseen ne, jotka raportoivat kognitiivisia ja emotionaalisia valituksia (mukaan lukien haastattelu omaisten kanssa). Myös motivaatiota ja yhteistyöhalua arvioidaan. Tietoiseen suostumukseen saatuaan arviointiprotokolla toteutetaan kognitiivisten ja emotionaalisten osallistumiskriteerien täyttymisen määrittämiseksi. Kriteerit täyttävät potilaat satunnaistetaan joko interventioryhmään tai kontrolliryhmään (odotuslista ilman interventiota), ottaen huomioon heidän ahdistus- ja masennustuloksensa sekä kognitiivisen heikentymisen tasonsa. Osallistumisaika kestää noin neljä kuukautta. Hoidon vaihe Hoioryhmän potilaat suorittavat psykologisen interventio-ohjelman 12 viikon aikana (yksi viikoittainen istunto, kesto 1 tunti 30 minuuttia) sekä kaksi seurantaistuntoa. Interventio noudattaa kognitiivis-behavioraalista viitekehystä ja koostuu tunnistettujen vajavaisuuksien ominaisuuksiin räätälöidystä erityisohjelmasta. Se sisältää didaktisia istuntoja, ryhmäkeskusteluja ja käytännön harjoituksia. Hoidon jälkeinen arviointi Tämä tapahtuu hoidon päätyttyä seuraavan viikon aikana ja sisältää: Neurologinen arviointi: vammaisuustason arviointi (EDSS).
Psykologinen arviointi: kognitiivisten, emotionaalisten ja elämänlaatumuuttujien arviointi. Seuranta-arviointi Seuranta-arviointi suoritetaan kuusi kuukautta hoidon päättymisen jälkeen soveltaen samaa arviointiprotokollaa kuin edellisissä vaiheissa.
Kontrolliryhmää arvioidaan samoina ajanjaksoina kuin interventioryhmää.
Kaikki tutkimuksen vaiheet suoritetaan Nuestra Señora de Candelarian yliopistollisen sairaalan (HUNSC) Multipla Skleroosin yksikössä.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Santa Cruz de Tenerife
-
San Cristóbal de La Laguna, Santa Cruz de Tenerife, Espanja, 38200
- Faculty of Psychology, University of La Laguna Department of Clinical Psychology, Psychobiology and Methodology of Behavioral Sciences Campus de Guajara, Calle Heraclio Sánchez, s/n 38200 San Cristóbal de La Laguna, Santa Cruz de Tenerife Spain
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällytyskriteerit:
- Diagnoosi relapsoivasta-remittoivasta MS:stä standardikliinisten kriteerien mukaisesti.
- Laajennettu toimintakyvyn heikentymisen arviointiasteikko (EDSS) pisteet välillä 0 ja 3,5.
- Lievä tai kohtalainen kognitiivinen heikentyminen määriteltynä: enintään kahdessa BRB-N alitestissä tulokset < -2 SD.
- Ahdistuksen tai masennusoireiden esiintyminen määriteltynä:
- HADS: pisteet > 8 yhdessä tai molemmissa ala-asteikoissa, ja/tai
- BDI-II: pisteet > 8.
- Stabiili sairaudenmuokkaava hoito vähintään 3 kuukautta.
- Kyky antaa kirjallinen tietoon perustuva suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Progredientoivat MS-muodot (SPMS tai PPMS).
- Vaikea kognitiivinen heikentyminen, joka estää osallistumisen psykologisiin istuntoihin.
- Aktiiviset psykiatriset tai neurologiset häiriöt, jotka eivät liity MS:ään.
- Osallistuminen toiseen psykologiseen tai farmakologiseen interventiotutkimukseen.
- Äskettäinen sairaudenmuokkaavan hoidon aloitus tai muutos (< 3 kuukautta).
- Päihteiden väärinkäyttö tai riippuvuus viimeisen vuoden aikana.
- Kyvyttömyys antaa tietoon perustuva suostumus.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT)
Osallistujat saavat rakenteellisen 12 viikon kognitiivis-behavioraalisen ryhmäintervention, joka on suunniteltu parantamaan stressinhallintaa ja vähentämään ahdistus-masennusoireita. Ohjelma sisältää psykokasvatusta, mindfulness-harjoituksia, käyttäytymisaktivointia, kognitiivista rakenteen uudelleenmuodostusta, itsesäätelyharjoituksia ja sosiaalisten taitojen kehittämistä. Interventio: Behavioraalinen: Kognitiivinen käyttäytymisterapia |
Strukturoitu 12-viikkoinen ryhmäpohjainen kognitiivis-behavioraalinen interventio, joka sisältää psykokasvatusta, mindfulness-harjoittelua, käyttäytymisaktivointia, kognitiivista rakenteen uudelleenmuodostusta, itsen ohjeistuskoulutusta ja sosiaalisten taitojen kehittämistä.
Suunniteltu parantamaan selviytymistä, vähentämään ahdistus-masennusoireita ja parantamaan kognitiivista ja emotionaalista toimintakykyä.
|
|
Kokeellinen: Psykofysiologinen säätelyterapia (PRT)
Osallistujat saavat rakenteellisen 12 viikon ryhmäintervention, joka korostaa psykofysiologista itsesäätelyä.
Ohjelma sisältää psykokoulutusta, mindfulness-harjoituksia, rentoutumista, hengityksen hallintaa ja biofeedback-pohjaisia harjoituksia, joiden tavoitteena on vähentää tunnekuormitusta ja parantaa itsesäätelyä.
|
Rakenteellinen 12 viikon ryhmäpohjainen interventio, joka korostaa psykofysiologista itsesäätelyä psykokoulutuksen, mindfulnessin, rentoutumisen, hengityksen hallinnan ja biofeedback-pohjaisten harjoitusten kautta vähentääkseen emotionaalista stressiä ja edistääkseen fysiologista tasapainoa.
|
|
Ei väliintuloa: Vakiohoito (SC)
Kontrolliryhmän osallistujat pysyvät odotuslistalla ja saavat standardilääketieteellistä hoitoa, jota tarjoaa MS-yksikkö tutkimusjakson aikana.
Tutkimuksen päätyttyä heille tarjotaan osallistumista yhteen aktiivisista interventioista.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Väsymyksen vakavuusasteikko (FSS) - Kokonaispistemäärä
Aikaikkuna: Alkutilanne ja 12 viikkoa.
|
Kuvaus: Väsymyksen vakavuuden muutos mitattuna Väsymyksen Vakavuusasteikolla (FSS; Krupp ym., 1989). Asteikkoalue: 9–63 pistettä (9 kohdetta pisteytetty 1–7). Tulkinta: Korkeammat pisteet osoittavat suurempaa väsymyksen vakavuutta. |
Alkutilanne ja 12 viikkoa.
|
|
Multiple Sclerosis Quality of Life-54 (MSQoL-54) - Kokonais- ja Alaskaalapisteet
Aikaikkuna: Alkutila ja 12 viikkoa.
|
Kuvaus: Elämänlaadun muutos mitattuna Multiple Sclerosis Quality of Life-54 -mittarilla (MSQoL-54; Vickrey, Hays, Harooni, Myers & Ellison, 1995), mukaan lukien fyysisen ja henkisen terveyden yhdistelmäpisteet ja yksittäiset alaskaalat. Mittarin alue: 0-100 pistettä. Tulkinta: Korkeammat pisteet osoittavat parempaa elämänlaatua. |
Alkutila ja 12 viikkoa.
|
|
Multiple Sclerosis Neuropsykologinen Kysely (MSNQ) - Kokonaistulos
Aikaikkuna: Perusarvo ja 12 viikkoa.
|
Kuvaus: Koetun kognitiivisen toiminnan muutos mitattuna Multiple Sclerosis Neuropsychological Questionnaire (MSNQ; Benedict et al., 2003) -kyselyllä. Asteikkoalue: 0-60 pistettä. Tulkinta: Korkeammat pisteet osoittavat suurempaa koettua kognitiivista heikentymistä. |
Perusarvo ja 12 viikkoa.
|
|
Verbalinen Selektiivinen Muistamistesti (SRT) - Kokonaismuistamispistemäärä
Aikaikkuna: Alkutilanne ja 12 viikkoa.
|
Verbaalisen oppimisen ja muistin suorituskyvyn muutos mitattuna Verbal Selective Reminding Testillä (SRT), joka on osa BRB-N:ää (Rao, 1990).
(Skaala-alue 0-72).
Tulkinta: Korkeammat pisteet osoittavat parempaa suorituskykyä.
|
Alkutilanne ja 12 viikkoa.
|
|
10/36 Tilamuistitesti (SPART) - Kokonaismuistitulos
Aikaikkuna: Alkutila ja 12 viikkoa.
|
Kuvaus: Visuospatiaalisessa oppimisessa ja muistissa tapahtuva muutos mitattuna 10/36 Spatial Recall Testillä (SPART), joka on osa BRB-N:ää (Rao, 1990). Asteikkoalue: 0-36. Tulkinta: Korkeammat pisteet osoittavat parempaa suoritusta. |
Alkutila ja 12 viikkoa.
|
|
Paced Auditory Serial Addition Test (PASAT) - 3-sekuntinen versio
Aikaikkuna: Perustaso ja 12 viikkoa.
|
Kuvaus: Muutos kompleksisessa tarkkaavaisuudessa ja työmuistissa mitattuna PASAT-testillä (3-sekunnin versio), joka on osa BRB-N-testistöä (Rao, 1990). Asteikkoalue: 0-60 oikeaa vastausta. Tulkinta: Korkeammat pisteet osoittavat parempaa suorituskykyä. |
Perustaso ja 12 viikkoa.
|
|
Symboli-Numeromodaalisuustesti (SDMT) - Suullinen versio
Aikaikkuna: Alkutilanne ja 12 viikkoa.
|
Kuvaus: Tarkkaavuuden ja tiedonkäsittelyn nopeuden muutos mitattuna Symbol Digit Modalities Testillä (SDMT), joka on osa BRB-N:ää (Rao, 1990). Mittakaava: 0-110 oikeaa vastausta. Tulkinta: Korkeammat pisteet osoittavat parempaa suorituskykyä. |
Alkutilanne ja 12 viikkoa.
|
|
Hallittu suullinen sanayhdistelmätesti (COWAT) - Semanttinen sujuvuus ("Eläimet"-kategoria)
Aikaikkuna: Alkutilanne ja 12 viikkoa.
|
Kuvaus: Semanttisen sanallisen sujuvuuden muutos mitattuna Controlled Oral Word Association Test (COWAT) -testillä, Semanttisen sujuvuuden alitestillä (eläinkategoria). Mittakaava: Oikein nimettyjen eläinten määrä 60 sekunnissa (tyypillisesti 0–40). Tulkinta: Korkeammat pisteet osoittavat parempaa suorituskykyä. |
Alkutilanne ja 12 viikkoa.
|
|
Valvottu Sanallinen Assosiaatiotesti (COWAT) - Foneeminen Sujuvuus (F-A-S Kirjaimet)
Aikaikkuna: Alkuarvo ja 12 viikkoa.
|
Kuvaus: Fonemisen sanavilkkuden muutos mitattuna Controlled Oral Word Association Testillä (COWAT), Foneminen sujuvuus -alatestillä (kirjaimet F, A ja S). Mittakaava: Oikeiden sanojen kokonaismäärä kaikilla kolmella kirjaimella 60 sekunnin aikana kullakin (tyypillisesti 0-60). Tulkinta: Korkeammat pisteet osoittavat parempaa suoritusta. |
Alkuarvo ja 12 viikkoa.
|
|
Sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikko - Ahdistuneisuus-ala-asteikko (HADS-A)
Aikaikkuna: Alkutilanne ja 12 viikkoa.
|
Kuvaus: Ahdistusoireiden muutos mitattuna Sairaalan ahdistus- ja masennusasteikon ahdistusosa-asteikolla (HADS-A; Zigmond & Snaith, 1983). Asteikon alue: 0-21 pistettä. Tulkinta: Korkeammat pisteet osoittavat suurempaa ahdistuksen vakavuutta. |
Alkutilanne ja 12 viikkoa.
|
|
Beck Depression Inventory-II (BDI-II) - Kokonaispistemäärä
Aikaikkuna: Perustaso ja 12 viikkoa.
|
Kuvaus: Masennusoireiden muutos mitattuna Beckin masennusarvioinnilla II (BDI-II; Beck et al., 1996). Asteikkoalue: 0-63 pistettä. Tulkinta: Korkeammat pisteet osoittavat suurempaa masennuksen vakavuutta. |
Perustaso ja 12 viikkoa.
|
|
Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad (ISRA) - Kokonaispistemäärä
Aikaikkuna: Alkutilanne ja 12 viikkoa.
|
Kuvaus: Kognitiivisten, fysiologisten ja motoristen ahdistusreaktioiden muutos, mitattuna Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad -mittarilla (ISRA; Miguel-Tobal & Cano-Vindel, 1994). Mittakaava: 0-100+ (korkeammat pisteet = suurempi ahdistusreaktio). Tulkinta: Korkeammat pisteet osoittavat suurempaa ahdistusreaktiviteettia. |
Alkutilanne ja 12 viikkoa.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Viimeaikaiset elämänmuutokset -kysely (RLCQ) - Kokonaistulos
Aikaikkuna: Alkutilanne ja 12 viikkoa.
|
Kuvaus: Koetun stressin muutos mitattuna Recent Life Changes -kyselyllä (RLCQ; Holmes & Rahe, 1967; espanjalainen sovitus: González & Morera, 1983). Asteikkoalue: 0–100+ elämänmuutosyksikköä (LCU), riippuen vahvistettujen tapahtumien määrästä ja painoarvosta. Tulkinta: Korkeammat pisteet osoittavat suurempaa koettua stressiä ja suurempaa sopeutumistarpeetta. |
Alkutilanne ja 12 viikkoa.
|
|
Symptom Checklist-90-Revised (SCL-90-R) - Global Severity Index (GSI)
Aikaikkuna: Alkutilanne ja 12 viikkoa.
|
Kuvaus: Yleisten psykopatologisten oireiden muutos mitattuna Symptom Checklist-90-Revised (SCL-90-R; Derogatis, 1994) -testillä käyttäen Global Severity Index (GSI) -indeksiä. Mittakaava: 0-4 (keskimääräinen pistemäärä 90 kohteesta, joista kukin arvioitu 0:sta 4:ään). Tulkinta: Korkeammat pisteet osoittavat suurempaa psykopatologisen oireilun vakavuutta. |
Alkutilanne ja 12 viikkoa.
|
|
Kognitiivisen kolmikon inventaari (CTI) - Kokonaispisteet
Aikaikkuna: Perustaso ja 12 viikkoa.
|
Kuvaus: Masentavien kognitiivisten skeemojen muutos mitattuna Kognitiivisen Kolmikon Inventaariolla (CTI; Beckham et al., 1986). Mittakaava-alue: 36–252 pistettä (36 kohdetta pisteytetty 1–7). Tulkinta: Korkeammat pisteet osoittavat negatiivisempia/masentavampia kognitiivisia skeemoja itsestä, maailmasta ja tulevaisuudesta. |
Perustaso ja 12 viikkoa.
|
|
Epävarmuuden sietämisen asteikko (IUS) - Kokonaissumma
Aikaikkuna: Alkuperäinen ja 12 viikon kohdalla.
|
Kuvaus: Epävarmuuden sietämättömyyden muutos mitattuna Epävarmuuden sietämättömyysasteikolla (IUS; Freeston et al., 1994). Asteikon vaihteluväli: 27–135 pistettä (27 kohdetta pisteytetty 1–5). Tulkinta: Korkeammat pisteet osoittavat suurempaa epävarmuuden sietämättömyyttä. |
Alkuperäinen ja 12 viikon kohdalla.
|
|
Sosiaalisen tuen kyselylomake (SSQ-6) - Kokonaistulos
Aikaikkuna: Alkutilanne ja 12 viikkoa.
|
Kuvaus: Koetun sosiaalisen tuen muutos, mitattuna Sosiaalisen tuen kyselyllä (SSQ; Sarason ym., 1983). Asteikkoalue: Tyypillisesti 0–9 tukien lukumäärälle (SSQ-6) ja 1–6 tyytyväisyydelle (SSQ-S), riippuen käytetystä pisteytysmenetelmästä. Tulkinta: Korkeammat pisteet osoittavat suurempaa koettua sosiaalista tukea (enemmän saatavilla olevia tukia ja/tai korkeampi tyytyväisyys). |
Alkutilanne ja 12 viikkoa.
|
|
Pittsburghin unenlaatuindeksi (PSQI) - kokonaispistemäärä
Aikaikkuna: Alkutilanne ja 12 viikkoa.
|
Kuvaus: Unen laadun muutos mitattuna Pittsburghin unen laatuindeksillä (PSQI). Mittakaava: 0-21 pistettä. Tulkinta: Korkeammat pisteet osoittavat huonompaa unen laatua. |
Alkutilanne ja 12 viikkoa.
|
|
MRI-leesioaktiivisuus ja leesioiden määrä
Aikaikkuna: Alkutilanne ja 12 viikkoa.
|
Muutos aivovaurioaktiivisuudessa (uusien/suurienevien T2-vaurioiden ja gadoliniumia vahvistavien vaurioiden määrä) ja kokonaisvauriokuormassa (kokonais T2-vaurioiden tilavuus), jotka saadaan rutiinikliinisistä magneettikuvauksista (MRI).
|
Alkutilanne ja 12 viikkoa.
|
|
Duke-UNC Toiminnallinen Sosiaalinen Tukikysely (DUFSS) - Kokonaispistemäärä
Aikaikkuna: Perustaso ja 12 viikkoa
|
Kuvaus: Toiminnallisen sosiaalisen tuen muutos mitattuna Duke-UNC Toiminnallisen sosiaalisen tuen kyselyllä (DUFSS; Broadhead ym., 1988; espanjalainen validointi Bellón ym., 1996). Asteikkoalue: 5–55 pistettä (11 kohdetta pisteytetty 1–5). Tulkinta: Korkeammat pisteet osoittavat suurempaa toiminnallista sosiaalista tukea. |
Perustaso ja 12 viikkoa
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tautimuovaava ja oireita lievittävä hoitotila
Aikaikkuna: Alkuperäinen ja 12 viikkoa.
|
Muutokset tautimuokkaavissa hoidoissa (DMT) ja oireita lievittävissä hoidoissa, jotka on kirjattu kussakin arviointipisteessä.
Sisältää MS:ään liittyvän lääkityksen aloittamisen, keskeyttämisen tai annoksen säätämisen.
|
Alkuperäinen ja 12 viikkoa.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Cuijpers P, Karyotaki E, Weitz E, Andersson G, Hollon SD, van Straten A. The effects of psychotherapies for major depression in adults on remission, recovery and improvement: a meta-analysis. J Affect Disord. 2014 Apr;159:118-26. doi: 10.1016/j.jad.2014.02.026. Epub 2014 Feb 24.
- Scandiffio J, Langer LK, Senthilnathan V, Feng G, Sureshkumar A, Bromberg M, Babineau J, Donkers SJ, Knox KB, Bruno T, Walker LAS, Bayley MT, Simpson R. Effects of psychological therapies in people with multiple sclerosis: a systematic review and network meta-analysis of randomized controlled trials. J Neurol. 2025 Aug 20;272(9):584. doi: 10.1007/s00415-025-13315-6.
- Lucien A, Francis H, Wu W, Woldhuis T, Gandy M. The efficacy of cognitive behavioural therapy for depression and anxiety in multiple sclerosis: A systematic review and meta-analysis. Mult Scler Relat Disord. 2024 Nov;91:105858. doi: 10.1016/j.msard.2024.105858. Epub 2024 Sep 3.
- Moss-Morris R, McCrone P, Yardley L, van Kessel K, Wills G, Dennison L. A pilot randomised controlled trial of an Internet-based cognitive behavioural therapy self-management programme (MS Invigor8) for multiple sclerosis fatigue. Behav Res Ther. 2012 Jun;50(6):415-21. doi: 10.1016/j.brat.2012.03.001. Epub 2012 Mar 13.
- De Meo E, Portaccio E, Bonacchi R, Giovannoli J, Niccolai C, Amato MP. An update on the treatment and management of cognitive dysfunction in patients with multiple sclerosis. Expert Rev Neurother. 2025 Feb;25(2):227-243. doi: 10.1080/14737175.2025.2450788. Epub 2025 Jan 16.
- Amato MP, Langdon D, Montalban X, Benedict RH, DeLuca J, Krupp LB, Thompson AJ, Comi G. Treatment of cognitive impairment in multiple sclerosis: position paper. J Neurol. 2013 Jun;260(6):1452-68. doi: 10.1007/s00415-012-6678-0. Epub 2012 Nov 23.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hermoston sairaudet
- Mielenterveyshäiriöt
- Autoimmuunisairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Käyttäytymisoireet
- Neurokognitiiviset häiriöt
- Demyelinisoivat autoimmuunisairaudet, keskushermosto
- Hermoston autoimmuunisairaudet
- Demyelinisoivat sairaudet
- Kognitiohäiriöt
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Käyttäytyminen
- Merkit ja oireet
- Ahdistuneisuushäiriöt
- Multippeliskleroosi
- Kognitiivinen toimintahäiriö
- Masennus
- Väsymys
- Multippeliskleroosi, uusiutuva-remitoiva
- Käyttäytymisterapia
- Psykoterapia
- Käyttäytymistieteet ja toiminnot
- Kognitiivinen käyttäytymisterapia
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- HUNSC_ULL_MS_PSY2015
- PI-60/14 (Muu tunniste: Universidad de La Laguna (ULL) and Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria (HUNSC))
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
- CSR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .