Hengitysilman Orgaanisten Haihtuvien Yhdisteiden Analyysi PTR-TOF-MS -menetelmällä Hengitystieinfektioiden seulontaan. (VORTEX 1)
Volatile Organic Compounds -analyysi nopeaan testaukseen käyttäen uloshengitysilmaa hengitystieinfektioiden osalta
Uudet hengitystiesairaudet ovat globaali terveysuhka. Virukset kuten influenssa ja koronavirukset ovat olleet pääasiallinen pandemiaiden aiheuttaja viime vuosisadan aikana. Yleisesti ottaen näiden hengitystieinfektioiden vaikutus ei rajoitu pandemiariskeihin. Todellakin, jotkin patogeenit aiheuttavat myös kausittaisia epidemiajoita, joilla on merkittävä lääketieteellinen ja taloudellinen taakka. Siksi on välttämätöntä vahvistaa globaalia valvontaa, varoitusjärjestelmiä ja varhaista diagnoosikykyä hengitystieinfektioita aiheuttaville patogeeneille.
Yksi lupaava ja tunnustettu lähestymistapa on uloshengitetyn ilman analyysi, joka sisältää monimutkaisen seoksen haihtuvia orgaanisia yhdisteitä (VOC), jotka tunnetaan myös nimellä "volatilomi".
Volatilomia vaikuttavat potilaan aineenvaihdunta, immuunijärjestelmä ja mikrobisto. Sen voi häiritä patogeenin läsnäolo.
Mahdollinen lähestymistapa ihmisen volatilomin tutkimiseen on nimeltään "reaaliaikainen" menetelmä. Reaaliaikaista analyysiä suorittavien teknologioiden joukossa TOF (lentonopeus) -teknologiaa käyttävät analyysilaitteet erottelevat ionit nopeuserojen mukaan kiinteän potentiaalin kiihtytyksen jälkeen ja mittaavat sitten kaikki massa/lataussuhteet samanaikaisesti. Saatu data on massaspektri, joka koostuu monista piikeistä, jotka edustavat kunkin uloshengityksessä havaittavan kemiallisen lajin runsautta. PTR-TOF-MS (Protoninsiirtoreaktio - Lentonopeus - Massaspektrometri) -teknologiaa käyttävien instrumenttien herkkyys ja mittausnopeus mahdollistavat uloshengitysprosessin reaaliaikaisen seurannan, mikä mahdollistaa uloshengitetyn ilman analysoinnin ajan funktiona. PTR-TOF-MS -instrumentit ovat yleensä kompakteja, mikä mahdollistaa niiden käytön ympäristöissä kuten sairaaloiden ensiavun osastoilla tai massaseulontakeskuksissa.
VORTEX-1 -tutkimuksen tavoitteena on sisällyttää potilaat, joilla on hengitystieinfektioiden oireita, riippumatta mikrobilogisesta etiologiasta, approksimoidakseen rutiininomaisen kliinisen kontekstin, sisältäen siten eri virus- tai bakteeriperäisiä infektioita. Lisäksi niin sanottu "kontrolli" -ryhmä otetaan myös näytteisiin, joka koostuu terveistä henkilöistä (ilman hengitystieinfektioita tai vakavia tai kroonisia sairauksia näytteenoton aikana).
Rinnakkain näiden potilaiden uloshengitetyn ilman kemiallisen koostumuksen tutkimuksen kanssa, ja edistääksemme volatilomia vaikuttavien tekijöiden ymmärtämistä, tarvitaan yhdistetty eksploratiivinen analyysi hengitystien mikrobistosta, isäntävasteesta infektion aikana sekä infektiojaksoa aiheuttavasta patogeenista tai patogeeneista. Tähän mennessä tällaista analyysiä ei ole olemassa tieteellisessä kirjallisuudessa, todennäköisesti monen lähteen datan integroinnin teknisen ja logistisen monimutkaisuuden sekä monitieteellisen konsortion puuttumisen vuoksi, jolla olisi kaikki tarvittava asiantuntemus samassa projektissa.
Spesifisten VOC:ien havaitseminen voisi huomattavasti parantaa ja helpottaa näiden hengitystieinfektioiden diagnosointia.
Tämä tutkimus voisi mullistaa hengitystieinfektioiden diagnosoinnin tarjoamalla nopean, ei-invasiivisen ja helposti skaalautuvan vaihtoehdon perinteisille diagnostisille menetelmille, kuten PCR-testeille, jotka vaativat nielunäytteenoton. Rinnakkain näiden potilaiden uloshengitetyn ilman kemiallisen koostumuksen tutkimuksen kanssa, ja edistääksemme volatilomia vaikuttavien tekijöiden ymmärtämistä, tarvitaan yhdistetty eksploratiivinen analyysi hengitystien mikrobistosta, isäntävasteesta infektion aikana sekä infektiojaksoa aiheuttavasta patogeenista tai patogeeneista. Tähän mennessä tällaista analyysiä ei ole olemassa tieteellisessä kirjallisuudessa, todennäköisesti monen lähteen datan integroinnin teknisen ja logistisen monimutkaisuuden sekä tarvittavan asiantuntemuksen omaavan monitieteellisen konsortion puuttumisen vuoksi.
Spesifisten VOC:ien havaitseminen voisi huomattavasti parantaa ja helpottaa näiden hengitystieinfektioiden diagnosointia. tarjoamalla nopean, ei-invasiivisen ja helposti skaalautuvan vaihtoehdon perinteisille diagnostisille menetelmille, kuten PCR-testeille.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Alexandre GAYMARD, MD
- Puhelinnumero: +33 4 72 07 10 53
- Sähköposti: alexandre.gaymard@chu-lyon.fr
Opiskelupaikat
-
-
-
Lyon, Ranska, 69004
- Emergency department (Hôpital de la Croix-Rousse, Hospices Civils de Lyon) Lyon (France) 69004
-
Ottaa yhteyttä:
- Youri YORDANOV, MD, phD
- Puhelinnumero: +33 4 72 68 40 72
- Sähköposti: youri.yordanov@chu-lyon.fr
-
Lyon, Ranska, 69004
- Maison de Santé Pluriprofessionnelle Universitaire (Hôpital de la Croix-Rousse, Hospices Civils de Lyon)
-
Ottaa yhteyttä:
- Dr François WELFERT, MD, PhD
- Puhelinnumero: +33 4 74 90 19 63
- Sähköposti: francois.welfert@gmail.com
-
Lyon, Ranska, 69004
- National reference center for respiratory viruses (Hôpital de la Croix-Rousse, Hospices Civils de Lyon)
-
Ottaa yhteyttä:
- Alexandre GAYMARD, PharmD, PhD
- Puhelinnumero: +33 4 72 07 10 53
- Sähköposti: alexandre.gaymard@chu-lyon.fr
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Kelpoisuuskriteerit *
Sisällyttämiskriteerit * :
- Ikä ≥ 18 vuotta
- Kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen allekirjoittaneet
- Kliinisten oireiden kanssa akuutista hengitystieinfektiosta tai kliinisen esiintymisen kanssa akuutista yhteisön hankkimasta keuhkokuumeesta, nieluontelontulehduksesta, nielutulehduksesta tai kurkunpään tulehduksesta (poislukien terveet potilaat)
Poissulkemiskriteerit * :
- Terveet vapaaehtoiset:
- Ikä: < 18 vuotta
- Alkoholinkulutus alle 12 tuntia
- Henkilöt, joilla on sairauksia, kuten krooninen hengitysvajaus, tyypin 2 diabetes, syöpäprosessit, krooninen maksasairaus, krooninen munuaissairaus
- Kliiniset oireet akuutista hengitystieinfektiosta
- Henkilöt, jotka eivät pysty puhaltamaan uloshengitysanalyysilaitteisiin (käyttöohjeiden mukaisesti)
- Laillisen suojelun alaiset henkilöt
- Raskaana olevat naiset, synnyttäjät tai imettävät äidit
- Tuomio- tai hallintopäätöksellä vapaudestaan riistetyt henkilöt
- Psykiatrisessa hoidossa olevat henkilöt
- Tutkimusta varten muuhun kuin terveys- tai sosiaalilaitokseen otetut henkilöt
- Laillisen suojelun alaiset aikuiset (holhous, huoltajuus)
- Sosiaaliturvajärjestelmään kuulumattomat henkilöt tai vastaavan järjestelmän edunsaajat
- Potilaat, joilla on hengitysoireita
- Ikä: < 18 vuotta
- Potilaat, joiden oireet ovat olleet läsnä yli 7 päivää
- Henkilöt, jotka eivät pysty puhaltamaan hengitysanalyysilaitteeseen (käyttöohjeiden mukaisesti)
- Potilaat, joilla on kystinen fibroosi
- Potilaat, joilla on vaikea krooninen hengitysvajaus, joka vaatii pitkäaikaista happiterapiaa tai NIV:ää (ei-invasiivista ventilointia), lukuun ottamatta CPAP:ia (jatkuva positiivinen ilmanpaine) uniapnealle
- Laillisen suojelun alaiset potilaat
- Raskaana olevat naiset, synnyttäjät tai imettävät äidit
- Tuomio- tai hallintopäätöksellä vapaudestaan riistetyt henkilöt
- Psykiatrisessa hoidossa olevat henkilöt
- Tutkimusta varten muuhun kuin terveys- tai sosiaalilaitokseen otetut henkilöt
- Laillisen suojelun alaiset aikuiset (holhous, huoltajuus)
- Sosiaaliturvajärjestelmään kuulumattomat henkilöt tai vastaavan järjestelmän edunsaajat
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Bakteerinen hengitystieinfektio
Potilaiden luokittelemiseksi päätöslautakunta perustaa päätöksensä useisiin kliinisiin ja biologisiin tekijöihin:
|
Uloshengitetyn ilman kerääminen ja analysointi VOC-yhdisteiden havaitsemiseksi on ei-invasiivinen, kivuton toimenpide, joka suoritetaan verkossa ja tiivistetään seuraavasti: . Potilaan uloshengitetty ilma kerätään suoraan analysointilaitteeseen käyttämällä kertakäyttöisiä suukappaleita. 2. Uloshengitetyn ilman reaaliaikainen kemiallinen analyysi muutaman sekunnin (hengityksen kesto) aikana käyttäen PTR-TOF-MS-laitetta. 3. Raakadatan käsittely VOC-yhdisteiden kemiallisen koostumuksen määrittämiseksi. 4. Kaiken tuotetun datan tilastollinen analyysi erityisten VOC-profiilien tunnistamiseksi. Tuloksia verrataan vakiodiagnostiikkamenetelmään ja linkitetään immuuni-, aineenvaihdunta- ja mikrobistotutkimuksiin. |
|
Kokeellinen: Viraalinen hengitystieinfektio
Potilaiden luokittelemiseksi päätöslautakunta perustaa päätöksensä useisiin kliinisiin ja biologisiin tekijöihin:
|
Uloshengitetyn ilman kerääminen ja analysointi VOC-yhdisteiden havaitsemiseksi on ei-invasiivinen, kivuton toimenpide, joka suoritetaan verkossa ja tiivistetään seuraavasti: . Potilaan uloshengitetty ilma kerätään suoraan analysointilaitteeseen käyttämällä kertakäyttöisiä suukappaleita. 2. Uloshengitetyn ilman reaaliaikainen kemiallinen analyysi muutaman sekunnin (hengityksen kesto) aikana käyttäen PTR-TOF-MS-laitetta. 3. Raakadatan käsittely VOC-yhdisteiden kemiallisen koostumuksen määrittämiseksi. 4. Kaiken tuotetun datan tilastollinen analyysi erityisten VOC-profiilien tunnistamiseksi. Tuloksia verrataan vakiodiagnostiikkamenetelmään ja linkitetään immuuni-, aineenvaihdunta- ja mikrobistotutkimuksiin. |
|
Kokeellinen: Määrittelemätön hengitystieinfektio
Kaikki potilaat, jotka täyttivät sisällytyskriteerit ja joita sovittelukomitea ei voinut luokitella ryhmiin 1 tai 2.
|
Uloshengitetyn ilman kerääminen ja analysointi VOC-yhdisteiden havaitsemiseksi on ei-invasiivinen, kivuton toimenpide, joka suoritetaan verkossa ja tiivistetään seuraavasti: . Potilaan uloshengitetty ilma kerätään suoraan analysointilaitteeseen käyttämällä kertakäyttöisiä suukappaleita. 2. Uloshengitetyn ilman reaaliaikainen kemiallinen analyysi muutaman sekunnin (hengityksen kesto) aikana käyttäen PTR-TOF-MS-laitetta. 3. Raakadatan käsittely VOC-yhdisteiden kemiallisen koostumuksen määrittämiseksi. 4. Kaiken tuotetun datan tilastollinen analyysi erityisten VOC-profiilien tunnistamiseksi. Tuloksia verrataan vakiodiagnostiikkamenetelmään ja linkitetään immuuni-, aineenvaihdunta- ja mikrobistotutkimuksiin. |
|
Placebo Comparator: Terveet potilaat
Terveiden vapaaehtoisten ryhmä, joka toimii kontrolliryhmänä, koostuu aikuisista henkilöistä, joilla ei ole hengitysoireita tai tunnettua akuuttia tai kroonista patologiaa sisällytyshetkellä.
Heiltä otetaan näytteet samoilla menetelmillä kuin muiltakin ryhmiltä, jotta saatujen aineenvaihdunnan allekirjoitusten luotettava vertailu on mahdollista.
|
Uloshengitetyn ilman kerääminen ja analysointi VOC-yhdisteiden havaitsemiseksi on ei-invasiivinen, kivuton toimenpide, joka suoritetaan verkossa ja tiivistetään seuraavasti: . Potilaan uloshengitetty ilma kerätään suoraan analysointilaitteeseen käyttämällä kertakäyttöisiä suukappaleita. 2. Uloshengitetyn ilman reaaliaikainen kemiallinen analyysi muutaman sekunnin (hengityksen kesto) aikana käyttäen PTR-TOF-MS-laitetta. 3. Raakadatan käsittely VOC-yhdisteiden kemiallisen koostumuksen määrittämiseksi. 4. Kaiken tuotetun datan tilastollinen analyysi erityisten VOC-profiilien tunnistamiseksi. Tuloksia verrataan vakiodiagnostiikkamenetelmään ja linkitetään immuuni-, aineenvaihdunta- ja mikrobistotutkimuksiin. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vertaileminen ja erottaminen potilaiden välillä, joilla on akuutin hengitystieinfektion (AHI) oireita, ja terveiden koehenkilöiden kontrolliryhmän välillä
Aikaikkuna: PÄIVÄ 1
|
Testin tavoitteena on erottaa potilaat, joilla on yksi akuutin hengitystieinfektion oireista, terveiden potilaiden kontrolliryhmästä.
Testin kokonaissuorituskyky arvioidaan useilla malleilla, jotka perustuvat ROC-käyrän alla olevaan pinta-alaan (AUC), joka lasketaan mallien ennusteista.
Ennustettuja AUC-arvoja verrataan odotettuun 0,7 AUC-arvoon bootstrapping-menetelmällä.
|
PÄIVÄ 1
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Uloshengitetyn ilman testin kuvaavien analyysien validointi aggregoituihin diagnostisiin parametreihin perustuen verrattuna nykyiseen biologiseen vertailuarvoon hengitystieinfektiolle.
Aikaikkuna: PÄIVÄ 1
|
Arvioi uloshengitetyn ilman kemiallisen analyysin suorituskykyä (sama kuin päätavoite) erottamaan kolme osallistujaryhmää: ne, joilla on viruksen aiheuttama hengitystieinfektio, ne, joilla on bakteerin aiheuttama hengitystieinfektio, ja terveet henkilöt.
|
PÄIVÄ 1
|
|
Hengityksen koostumuksen kuvaus perustuen kunkin uloshengitetyn ilman piikin alla olevaan pinta-alaan kuuden luokituksen tason mukaan
Aikaikkuna: PÄIVÄ 1
|
Arvioi uloshengitetyn ilman kemiallisen analyysin suorituskykyä erottamaan seuraavat kuusi potilasryhmää:
|
PÄIVÄ 1
|
|
Henkäyksen koostumuksen kuvaus perustuen kunkin piikin AUC-arvoon
Aikaikkuna: PÄIVÄ 1
|
Analysoi ja kuvaile potilaiden uloshengitetyn ilman koostumusta viruksen (influenssa ja SARS-CoV-2) tai bakteerin (Legionella) määrän mukaan biomarkkereiden tunnistamiseksi, joiden eritys korreloi viruksen ja bakteerin määrän kanssa.
|
PÄIVÄ 1
|
|
Hengityksen koostumuksen kuvaus perustuen kunkin piikin AUC:hen
Aikaikkuna: PÄIVÄ 1
|
Analysoi ja kuvaile potilaiden uloshengitetyn ilman koostumusta koinfektion läsnäolon perusteella, jotta voidaan määritellä biomarkkerit, joiden eritys liittyy näihin koinfektioihin.
|
PÄIVÄ 1
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Alexandre GAYMARD, MD, Centre National de Référence des virus des infections respiratoires Laboratoire de virologie Institut des Agents Infectieux
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 69HCL25-0599
- 2025-A01542-47 (Muu tunniste: ID-RCB)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .