Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Karbetotsiini vs Misoprostoli synnytyksen jälkeisen verenvuodon ehkäisyssä

tiistai 13. tammikuuta 2026 päivittänyt: Dr Raneen Abu Shqara, Western Galilee Hospital-Nahariya

Karbetotsiini verrattuna misoprostoliin synnytyksenjälkeisen verenvuodon ehkäisyssä riskitekijöitä omaavilla naisilla: prospektiivinen satunnaistettu tutkimus

Synnytyksen jälkeinen verenvuoto (PPH) on yksi maailmanlaajuisesti merkittävimmistä äidin sairastuvuuden ja kuolleisuuden syistä, erityisesti naisilla, joilla on tunnettuja riskitekijöitä. Kohdun supistuslääkkeitä annetaan rutiininomaisesti vaginaalisen synnytyksen jälkeen estämään liiallista verenvuotoa. Karbetosiini, pitkävaikutteinen oksitosiinianalogi, ja misoprostoliä käytetään molemmat tähän tarkoitukseen, mutta vertailevia tietoja korkean riskin vaginaalisista synnytyksistä on edelleen vähän.

Tämä prospektiivinen satunnaistettu tutkimus pyrkii vertailemaan intravenoosin karbetosiinin ja rektalisen misoprostolin tehokkuutta ja turvallisuutta synnytyksen jälkeisen verenvuodon estämisessä riskitekijöitä omaavilla naisilla, jotka synnyttävät vaginaalisesti Galilean lääketieteellisessä keskuslaitoksessa. Ensisijainen lopputulos on synnytyksen jälkeisen verenvuodon esiintyvyys. Toissijaisia lopputuloksia ovat lisäisten kohdun supistuslääkkeiden tai kirurgisten toimenpiteiden tarve, hemoglobiinitasojen muutokset, verensiirron tarve sekä äidin haittavaikutukset.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Ei vielä rekrytointia

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Synnytyksen jälkeinen verenvuoto (PPH), jonka yleisin syy on kohdun atonia, on edelleen merkittävä tekijä äidin sairastuvuudessa ja kuolleisuudessa. Naisilla, joilla on vakiintuneita riskitekijöitä – kuten suuri lapsiluku, aiempi PPH, pitkittynyt synnytys, sikiön makrosomia, polyhydramnios, korioamnioniitti tai pitkittynyt oksitosiinin käyttö – on erityisen kohonnut riski peräkkäisen synnytyksen jälkeen.

Aktiivinen kolmannen synnytysvaiheen hoito käyttäen uterotoonisia lääkkeitä on PPH:n ehkäisyn peruskivi. Oksitosiinia käytetään laajalti, mutta sillä on lyhyt puoliintumisaika, mikä usein vaatii toistuvia annoksia tai jatkuvaa infuusiota. Karbetosiini on synteettinen oksitosiinianalogi, jolla on pidempi puoliintumisaika ja jatkuva uterotooninen vaikutus, mikä saattaa tarjota parannettua suojaa PPH:ta vastaan. Misoprostoli, prostaglandiini E1 -analogi, on myös yleisesti käytetty sen alhaisen hinnan, helppokäyttöisyyden ja vakautuksen vuoksi, vaikka se liittyykin ruoansulatuskanavan ja lämmönsäätelyn sivuvaikutuksiin.

Vaikka karbetosiini on osoittautunut ylivertaiseksi oksitosiiniin verrattuna keisarileikkauksissa, todisteita, jotka vertaavat karbetosiinia misoprostoliin korkean riskin peräkkäisissä synnytyksissä, on vähän. Tämä prospektiivinen, satunnaistettu, yksikeskuksinen tutkimus rekrytoi täysiaikaisia naisia, joilla on yksi sikiö ja ennalta määritellyt riskitekijät synnytyksen jälkeiselle verenvuodolle. Osallistujat satunnaistetaan suhteessa 1:1 saamaan joko intravenoosista karbetosiinia (100 µg) tai rektaalista misoprostolia (1000 µg) standardi-oksitosiinin kanssa istukan irtoamisen jälkeen.

Ensisijainen lopputulos on synnytyksen jälkeisen verenvuodon esiintyminen. Toissijaiset lopputuloksisivat sisältävät lisäuterotoonisten aineiden tarpeen, verensiirron, kohdun tarkastuksen tai manuaalisen istukan poiston, hemoglobiinitasojen muutokset ennen ja jälkeen synnytyksen, äidin sairaalassaoloaikojen keston sekä äidin haittavaikutukset, kuten ripulin, väristelyn, päänsäryn ja kasvojen punastumisen.

Tämä tutkimus pyrkii tarjoamaan korkealaatuista prospektiivista dataa ohjatakseen optimaalista profylaktista uterotoonista strategiaa naisille, joilla on kohonnut riski synnytyksen jälkeiselle verenvuodolle peräkkäisen synnytyksen jälkeen.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
146

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Osallistumiskriteerit

  • 18 vuotta täyttäneet naiset
  • Yksilöraskaus
  • Raskausviikko 37–42
  • Päälleenlaskentatila
  • Vaginaalinen synnytys
  • Yksi tai useampi synnytyksen jälkeiseen verenvuotoon liittyvä riskitekijä, kuten:
  • Suuri monisynnyttävyys (≥5 aiempaa synnytystä)
  • Aiempi synnytyksen jälkeinen verenvuoto
  • Aiempi istukan manuaalinen poisto
  • Arvioitu sikiön paino ≥4000 grammaa
  • Polyhydramnion (liikaa sikiövetta)
  • Korioamnionitti
  • Pitkittynyt oksitosiinin käyttö synnytyksen aikana (kolmas tehostussykli tai enemmän)
  • Kelpoisuus profylaktiseen uterotoniseen hoitoon synnytyksen jälkeen
  • Kirjallinen tietoon perustuva suostumus annettu

Poissulkemiskriteerit

  • Moniraskaus
  • Tunnetut merkittävät sikiön epämuodostumat
  • Kohdunsisäinen sikiön kuolema (IUFD)
  • Vasta-aihe vaginaaliselle synnytykselle
  • Tunnettu yliherkkyys karbetosiinille, misoprostolille tai oksitosiinille
  • Tunnetut hyytymishäiriöt, jotka vaativat vaihtoehtoista hoitoa
  • Suunniteltu keisarileikkaus
  • Osallistuminen toiseen interventiotutkimukseen, joka voi vaikuttaa synnytyksen jälkeisiin verenvuototuloksiin

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Karbetosiinihaara
Tämän ryhmän osallistujat saavat laskimonsisäisen karbetosiinin (100 mikrogrammaa) heti istukan irtoamisen jälkeen synnytyksen jälkeisen verenvuodon ehkäisemiseksi tavanomaisen synnytyksen jälkeen. Karbetosiinia annetaan osana aktiivista synnytyksen kolmannen vaiheen hoitoa naisilla, joilla on kohonnut riski synnytyksen jälkeiseen verenvuotoon.
Lääke: Carbetosiini 100 Mikrogrammaa/mL Injektioliuos
Osallistujat, jotka satunnaistetaan tähän interventioon, saavat laskimonsisäisen karbetosiinin 100 mikrogrammaa annosteltuna välittömästi istukan synnyttämisen jälkeen ennaltaehkäisynä synnytyksen jälkeiseen verenvuotoon vaginaalisen synnytyksen jälkeen. Karbetosiini on oksitosiinin pitkävaikutteinen synteettinen analogi ja sitä käytetään osana aktiivista synnytyksen kolmannen vaiheen hoitoa naisilla, joilla on kohonnut riski synnytyksen jälkeiseen verenvuotoon.
Active Comparator: Misoprostoli-ryhmä
Osallistujat tässä ryhmässä saavat peräsuolen kautta annettavaa misoprostolia (1000 mikrogrammaa) välittömästi istukan synnytyksen jälkeen lisäksi suonensisäiseen oksytosiiniin synnytysverenvuodon ehkäisemiseksi vaginaalisen synnytyksen jälkeen.
Tämä hoitosuunnitelma edustaa hyväksyttyä uterotonista profylaksiaa naisille, joilla on kohonnut riski synnytysverenvuodolle.
Lääke: Misoprostol
Osallistujat, jotka on satunnaistettu tähän interventioon, saavat suonensisäisen misoprostolin 1000 mikrogrammaa välittömästi istukan irrottamisen jälkeen estämään synnytyksen jälkeistä verenvuotoa vaginaalisen synnytyksen jälkeen. Vakiokäytännön mukaisesti suonensisäistä oksytosiinia 10 yksikköä annetaan myös osana aktiivista kolmannen synnytysvaiheen hoitoa naisilla, joilla on kohonnut riski synnytyksen jälkeiseen verenvuotoon.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Synnytyksen jälkeinen verenvuoto (PPH)
Aikaikkuna: 24 tunnin kuluessa synnytyksestä
Postpartum hemorrhage defined as estimated blood loss ≥1,000 mL within 24 hours after vaginal delivery, or any bleeding associated with hemodynamic instability requiring medical or surgical intervention, according to institutional protocol.
24 tunnin kuluessa synnytyksestä
Tarve lisäuterotoniikkahoitoon tai kirurgiseen toimenpiteeseen
Aikaikkuna: Toimituksesta 24 tunnin kuluessa
Lisäisten uterotonisten aineiden (mukaan lukien oksitosiini-infuusio, metyyliergonoviini, karboprost tai misoprostol), kohdun hieronnan, kohdun reviision tai kirurgisen toimenpiteen vaatimus synnytyksen jälkeisen verenvuodon hoidossa.
Toimituksesta 24 tunnin kuluessa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Hemoglobiinitason muutos
Aikaikkuna: Sisäänotosta 24–48 tuntia synnytyksen jälkeen
Ero ennen synnytystä ja synnytyksen jälkeen mitatun hemoglobiinipitoisuuden välillä, mitattuna g/dL.
Sisäänotosta 24–48 tuntia synnytyksen jälkeen
Verensiirron tarve
Aikaikkuna: Enintään 24–48 tuntia synnytyksen jälkeen
Punasiitoskonsentraatin tai muiden verituotteiden antaminen synnytyksen aikana tai sen jälkeen.
Enintään 24–48 tuntia synnytyksen jälkeen
Tutkimuslääkkeisiin liittyvät äidin haittavaikutukset
Aikaikkuna: 24 tunnin kuluessa synnytyksestä
Emäpuolen sivuvaikutusten esiintyminen, kuten ripuli, väristely, päänsärky, kasvojen punoitus, pahoinvointi tai oksentelu tutkimuslääkkeiden annostelun jälkeen.
24 tunnin kuluessa synnytyksestä

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Western Galilee Hospital-Nahariya

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Lauantai 31. tammikuuta 2026

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Lauantai 1. tammikuuta 2028

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Lauantai 1. tammikuuta 2028

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Tiistai 13. tammikuuta 2026

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 13. tammikuuta 2026

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Tiistai 20. tammikuuta 2026

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Tiistai 20. tammikuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 13. tammikuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Torstai 1. tammikuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 0206-25-NHR

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia