Vertailtaessa postoperaatiivisen analgesian tehoa Ropivakaiini+Deksametasoni- ja Ropivakaiini+Dekmedetomidi-yhdistelmillä TAP-lohkossa stomakääntöleikkauksessa yleisanestesian alaisuudessa analgesian keston suhteen.

Sairaalan eettisen komitean hyväksynnän ja jokaiselta potilaalta saadun kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen jälkeen, sisällytyskriteerit täyttävät potilaat, demografiset tilastot. Potilaat jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään tietokoneella luodun satunnaislukutaulukon avulla. Kaikki potilaat käyvät läpi leikkauksen yhteydessä tehtävän arvioinnin päivää ennen leikkausta. Heille annetaan esilääkityksenä suun kautta midatsolaamia 0,05 mg/kg 2 tuntia ennen leikkausta. Ultraäänilaitteena käytetään SonoScape-mallia S11-plus lineaaripäätteenä L741 ja taajuusalueella 5-10 MHz ultraääniohjauksessa, ja 25G Quinkesin lumbaalipistoneulaa käytetään annoksen antamiseen. Ryhmä I:n potilaat saavat TAP-salpauksen 20 ml 0,25 % rupivakaiinia ja deksametasonia 4 mg leikkauksen lopussa leikkauspuolella. Ryhmä II:n potilaat saavat 20 ml 0,25 % ropivakaiinia ja deksmedetomidiinia 0,25 µg/kg kehonpainoa leikkauksen lopussa leikkauspuolella. Henkilö, joka valmistaa tutkittavat lääkkeet, ei osallistu tietojen keräämiseen. Anestesia käynnistetään propofolilla 2-2,5 mg/kg laskimonsisäisesti (IV) ja 0,1 mg/kg laskimonsisäisesti (IV). Tracheaalisen intubaation helpottamiseksi käytetään suksinyyliholiinia 1,5 mg/kg IV. Anestesiaa ylläpidetään isofluraanilla 0,6 MAC, 60 % typpioksidilla, 40 % hapella, atrakuriumilla 0,5 mg/kg bolus ja sen jälkeen 0,15 mg/kg ylläpitodosis 30 minuutin välein leikkauksen loppuun asti. Potilaiden leikkauksen aikainen seuranta sisältää elektrokardiogrammin, ei-invasiivisen verenpaineen 5 minuutin välein, happikyllästyksen, uloshengitysilman hiilidioksidin ja nielun lämpötilan. Potilaita hengitetään katkaisevalla positiivipainehengityksellä ympyräjärjestelmällä normokapnian ylläpitämiseksi. Syke (HR) ja keskiverenpaine (MAP) pidetään 20 % sisällä ennen leikkausta mitatusta arvosta. Hypotensiota (MAP <20 % perusarvosta tai <65 mmHg) hoidetaan normaalisuolainfuusiolla ja tarvittaessa fenyylefriinin bolusannoksilla IV. Bradykardiaa (HR <50 lyöntiä/min) hoidetaan IV atropiinilla 10 µg/kg bolus sekä leikkauksen aikana että jälkeisellä kaudella. Kaikki potilaat saavat parasetamolia 10 mg/kg IV ja ondansetronia 0,1 mg/kg IV ½ tuntia ennen leikkauksen päättymistä. Leikkauksen lopussa jäännöshermo-lihasblokki kumotaan neostigmiinillä 0,04 mg/kg ja glykopyrrolaatilla 0,01 mg/kg IV. Tracheaalinen ekstubaatio suoritetaan, kun täytetään ekstubaation vakiokriteerit. Potilaat siirretään anestesian jälkeiseen hoitoyksikköön (PACU), jossa anestesialääkäri ja koulutettu hoitohenkilökunta, jotka eivät tiedä potilaalle annettua tutkittavaa lääkettä, arvioivat potilaiden kipua visuaalisella analogiaskaalalla (VAS, 0 pistettä vastaa ei kipua ja 10 pistettä pahinta mahdollista kipua). Aika merkitään ensimmäiseen analgeesian pyyntöön (aikaväli TAP-salpauksen ja ensimmäisen analgeesian pyynnön välillä VAS 4 tai enemmän). Jälkihoitovaiheen hemodynamiikkaa arvioidaan 30 minuutin välein ensimmäiset 4 tuntia ja sitten 2 tunnin välein seuraavat 24 tuntia. Inj nalbufiinia 0,1 mg/kg laskimonsisäisesti annetaan potilaan tarpeen mukaan pelastuslääkkeenä. Molempien ryhmien kokonaisopioidien kulutus 24 tunnin aikana mg-muodossa merkitään.

Tutkittavien lääkkeiden jälkihoitovaiheen komplikaatioiden esiintyvyys merkitään, eli bradykardia, hypotensio, pahoinvointi ja oksentelu 24 tunnin ajan leikkauksen jälkeen. Tiedot kerätään liitteenä olevan rakennetun kyselylomakkeen avulla.