Disitamab Vedotin plus Bevatsumabi HER2-matalan etäpesäkkeisen rintasyövän hoidossa T-DXd-epäonnistumisen jälkeen: Vaiheen II tutkimus
Vaiheen II kliininen tutkimus Disitamab Vedotinin ja Bevatsimumabin yhdistelmän tehon ja turvallisuuden arvioimiseksi potilailla, joilla on HER2-matala etäpesäkkeinen rintasyöpä ja joilla tauti on edennyt aiemman T-DXd-hoidon jälkeen
Tämä on monikeskuksinen, yksihaarainen, vaiheen II kliininen tutkimus, joka on suunniteltu arvioimaan disitamab vedotiinin ja bevatsumabin yhdistelmän tehoa ja turvallisuutta HER2-matalan edistyneen tai etäpesäkkeisen rintasyövän potilailla, joilla on todettu sairauden eteneminen aiemman T-DXd-hoidon jälkeen. Kelpoisten potilaiden on oltava HER2-matala-ilmentymä (IHC 1+ tai 2+/FISH-) ja heidän on aiemmin saatava T-DXd-hoidon. Osallistujat saavat RC48 (disitamab vedotiini) ja bevatsumabiini tutkimusprotokollan mukaisesti.
Hoitoon liittyviä haittatapahtumia seurataan ja hoidetaan tarkasti, ja niiden vakavuus luokitellaan CTCAE v5.0 -kriteerien mukaisesti. Tukitoimia tai annossäätöjä toteutetaan tarpeen mukaan. Ensisijainen päätepiste on objektiivinen vasteprosentti (ORR). Toissijaisia päätepisteitä ovat etenemisvapaa selviytyminen (PFS), kokonaiselossaolo (OS), sairauden hallintaprosentti (DCR) ja vasteen kesto (DOR), ja kaikki nämä arvioidaan riippumattoman arviointikomitean toimesta. Turvallisuusarvioihin sisältyy haittatapahtumien esiintyvyys, vakavuus, hallinta ja lopputulokset. Potilaan raportoitua elämänlaatua arvioidaan käyttäen EORTC QLQ-C30 -kyselylomaketta ennalta määritellyin väliajoin.
Lisäksi tässä tutkimuksessa tehdään tutkivaa multi-omistranslatorista tutkimusta selvittämään hoidon vasteeseen ja resistenssiin liittyviä mahdollisia molekyylimekanismeja sekä tunnistamaan kliinisiin tuloksiin liittyviä ennustavia biomarkkereita. Lopputavoitteena on arvioida tämän hoitosuunnitelman terapeuttista tehokkuutta ja turvallisuutta sekä kehittää ennustavia malleja, jotka voivat auttaa tunnistamaan HER2-matalat potilaat, jotka todennäköisimmin hyötyvät, mikä tukee tarkkaa ja yksilöllistettyä hoitostrategiaa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Wei Li, Ph.D
- Puhelinnumero: 025-68307102
- Sähköposti: liwei1218@njmu.edu.cn
Opiskelupaikat
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kiina
- Rekrytointi
- The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University
-
Ottaa yhteyttä:
- Li Wei, Ph.D
- Puhelinnumero: 025-68307102
- Sähköposti: liwei1218@njmu.edu.cn
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
- Kirjallisesti annettu tietoon perustuva suostumus ennen mitään tutkimukseen liittyviä toimenpiteitä.
- Nais- tai miesosallistujat, jotka ovat täyttäneet 18 vuotta tai ovat vanhempia.
- Histologisesti tai sytologisesti vahvistettu edistynyt tai uusiutunut/metastasoitunut HER2-matala rintasyöpä (IHC 1+ tai IHC 2+/ISH-).
- Saanut vähintään kaksi sykliä trastuzumab deruxtecan (T-DXd) -hoitoa uusiutuvan tai metastasoituneen sairauden hoidossa.
- Vähintään yksi RECIST-versio 1.1:n mukainen mitattava leesio. Aiemman sädehoitokentän sisällä oleva leesio voidaan katsoa mitattavaksi, jos tautiedistyminen on vahvistettu kyseisellä alueella.
- ECOG suorituskykyluokka 0–2.
- Ennustettu elinaika >3 kuukautta.
- Vasemman kammion poiskutostehokkuus (LVEF) ≥50 % ECHO- tai MUGA-tutkimuksessa 4 viikon sisällä ennen ensimmäistä annosta.
- Riittävä elinjärjestelmien toiminta tutkijan arvion mukaan laboratorioarvojen perusteella.
Poissulkemiskriteerit:
- Hoidolla hallitsemattomat sairaudet.
- Kliinisesti hallitsematon pleura-, asites- tai perikardiakertymä, joka vaatii tyhjennystä 2 viikon sisällä ennen osallistumista.
- Interstitiaalisen keuhkosairauden (ILD) tai ei-infektiivisen keuhkokuumeen historia tai nykyinen ilmeneminen.
- Järjestelmällisen immuunivasteen lamaavan lääkityksen käyttö 14 päivän sisällä ennen ensimmäistä annosta.
- Kliinisesti merkittävät keuhkosairaudet.
- Allogeeninen elinsiirto tai hematopoieettinen kantasolusiirto (paitsi sarveiskalvon siirto).
- Tunnettu yliherkkyys bevatsumabiille, disitamab vedotinille tai niiden komponenteille tai apuaineille.
- Selkäydinkanavan puristus tai kliinisesti aktiiviset keskushermoston (CNS) etäpesäkkeet.
- Ratkaisemattomat myrkyllisyydet tai komplikaatiot aiemmasta hoidosta, jotka eivät ole palautuneet lähtötasolle tai ovat ≤aste 1 (CTCAE v5.0:n mukaan).
- Tunnettu HI-virusinfektio (HIV-1/2-vasta-aine positiivinen).
- Hoidolla korjaamaton aktiivinen hepatiitti B -infektio.
- Aktiivinen hepatiitti C -virusinfektio (HCV).
- Elävän rokotteen saanti 30 päivän sisällä ennen jakson 1 päivää 1.
- Raskaana olevat tai imettävät naiset.
- Mikä tahansa tutkijan arvion mukaan vakava tai hallitsematon systeeminen sairaus, joka häiritsee tutkimukseen osallistumista tai turvallisuuden arviointia.
- Ruoansulatuskanavan perforaatio tai fisteli, lääkinnällistä toimenpidettä vaativa haavan avautuminen, haavan paranemisongelmat, vakava verenvuoto, arteriaalinen tromboottinen tapahtuma tai hengenvaarallinen (aste 4) laskimotromboosi, mukaan lukien keuhkoembolia.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Disitamab Vedotin + Bevacizumab
Osallistujat saavat Disitamab Vedotin (RC48) annoksella 2,0 mg/kg IV:nä joka toinen viikko sekä Bevacizumab annoksella 5 mg/kg IV:nä joka toinen viikko.
Hoito jatkuu, kunnes sairaus etenee, ilmenee liiallinen myrkyllisyys, suostumus perutaan tai aloitetaan uusi syöpähoidon hoitomuoto. |
HER2-kohdennettu vasta-aine-lääkekonjugaatti, joka käsittää humanisoidun anti-HER2-monoklonaalisen vasta-aineen, joka on kytketty katepsiinin sietävän MC-VC-PAB-linkkerin kautta mikrotubulusten estäjä MMAE (lääkeaine-vasta-aine-suhde ≈4).
Annetaan laskimonsisäisesti 2,0 mg/kg joka toinen viikko.
Rekombinantti humanisoitu monoklonaalinen vasta-aine, joka sitoutuu verisuonen endoteelikasvutekijään (VEGF) estääkseen kasvainangiogeneesia.
Annostellaan laskimonsisäisesti 5 mg/kg kahden viikon välein yhdistettynä RC48:aan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Objektinen vastausprosentti (ORR)
Aikaikkuna: Ensimmäisestä annoksesta sairastumiseen tai kuolemaan, kumpi sattuu ensin, arvioituna jopa 24 kuukautta.
|
Ensimmäisestä annoksesta sairastumiseen tai kuolemaan, kumpi sattuu ensin, arvioituna jopa 24 kuukautta.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tautiin liittymätön elossaolo (PFS)
Aikaikkuna: Ensimmäisestä annoksesta radiologisesti vahvistetun sairauden etenemisen tai kuoleman päivämäärään, kumpi tapahtuu ensin, arvioitu enintään 24 kuukautta.
|
Ensimmäisestä annoksesta radiologisesti vahvistetun sairauden etenemisen tai kuoleman päivämäärään, kumpi tapahtuu ensin, arvioitu enintään 24 kuukautta.
|
|
|
Sairaudenhallinnan tehokkuus (DCR)
Aikaikkuna: Ensimmäisestä annoksesta sairauden etenemiseen tai kuolemaan asti, kumpi tapahtuu ensin, arvioituna jopa 24 kuukauden ajan.
|
Ensimmäisestä annoksesta sairauden etenemiseen tai kuolemaan asti, kumpi tapahtuu ensin, arvioituna jopa 24 kuukauden ajan.
|
|
|
Vastauksen kesto (DOR)
Aikaikkuna: Ensimmäisestä dokumentoidusta kasvainvasteesta (CR tai PR) sairauden etenemiseen tai kuolemaan, kumpi tapahtuu ensin, arvioitu enintään 24 kuukauden ajan.
|
Ensimmäisestä dokumentoidusta kasvainvasteesta (CR tai PR) sairauden etenemiseen tai kuolemaan, kumpi tapahtuu ensin, arvioitu enintään 24 kuukauden ajan.
|
|
|
Kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: Ensimmäisestä annoksesta kuolemaan mistä tahansa syystä, arvioitu enintään 36 kuukautta.
|
Ensimmäisestä annoksesta kuolemaan mistä tahansa syystä, arvioitu enintään 36 kuukautta.
|
|
|
Osallistujien määrä, joilla ilmeni hoidon aikana esiintyviä haittatapahtumia NCI-CTCAE v5.0 -arvioinnin mukaan
Aikaikkuna: Ensimmäisestä annoksesta viimeisen annoksen jälkeen 90 päivään, seuranta kesti noin 36 kuukautta.
|
Haitallisia tapahtumia arvioidaan kansallisen syöpäinstituutin yhteisen haittatapahtumien terminologian (NCI-CTCAE) version 5.0 mukaisesti.
Vakavuus arvioidaan asteikolla 1–5, jossa 1 = lievä, 2 = kohtalainen, 3 = vakava, 4 = hengenvaarallinen ja 5 = kuolema.
Raportoidaan kaikkien asteiden hoitoon liittyvien haittatapahtumien (TEAE) määrä osallistujilla.
|
Ensimmäisestä annoksesta viimeisen annoksen jälkeen 90 päivään, seuranta kesti noin 36 kuukautta.
|
|
Muutos lähtötasosta EORTC QLQ-C30:n arvioiman globaalin terveystilan/elämänlaadun pistemäärän suhteen
Aikaikkuna: Arvioitu alussa (ennen annosta), 8 viikon välein hoidon aikana (±7 päivää), hoidon lopussa (viimeisen annoksen jälkeen 30 päivän kuluessa), turvallisuusseurannassa (päivä 90 ±7 päivää viimeisen annokksen jälkeen).
|
European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core 30 (EORTC QLQ-C30) on 30 kysymystä sisältävä kyselylomake, jota käytetään syöpäpotilaiden elämänlaadun arvioimiseen. Global Health Status/Quality of Life (GHS/QoL) -asteikko johdetaan kahdesta tietystä kyselyssä olevasta kohdasta (kysymykset 29 ja 30). Pisteytys: Raakapisteet muunnetaan lineaariselle asteikolle, joka vaihtelee välillä 0–100. Tulkinta: Korkeampi pistemäärä osoittaa korkeampaa ("parempaa") elämänlaatua, kun taas matalampi pistemäärä osoittaa matalampaa elämänlaatua. |
Arvioitu alussa (ennen annosta), 8 viikon välein hoidon aikana (±7 päivää), hoidon lopussa (viimeisen annoksen jälkeen 30 päivän kuluessa), turvallisuusseurannassa (päivä 90 ±7 päivää viimeisen annokksen jälkeen).
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- NJMU-BC09
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .